以四肢肌肉痛性痉挛为表现的肺癌合并低钠血症1例

临床资料 患者女性,60岁,因发作性四肢肌肉痛性痉挛6小时于99年4月20日22:30来诊.自述于半年前无明显诱因反复出现发作性下肢肌肉痉挛性疼痛,尤以夜间为著,常被痛醒;持续约5～10min,给予按摩后可缓解.发作部位不周定,但以下肢为著,有时累及上肢,发作时手足呈伸展状.并有发作次数和持续时间逐渐加重的趋势.     

发热 皮疹 腹痛 关节痛

第一次查房(7月17日) 主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,女,26岁。因发冷发热,伴腹痛、关节痛,高热时一过性皮疹,反复发作3个月,于1987年7月12日入院。患者于3个月前因受凉发冷、发热,高热时出现皮疹,伴咽痛,乏力,诊为“上感”。经用大青叶、抗生素治疗,持续半月余体温渐降至正常。2个月前无明显诱因再次发热,伴发冷、腹痛、四肢关节痛,白细胞增高,怀疑“败血症”,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗热退,上述症状缓解。1个月前又发热,仍有腹痛、关节痛,高热时出现皮疹,无痛痒,疑诊“败血症”?“风湿热”?给予抗生素.肾上腺皮质激素及水杨酸钠等药物治疗,病情很快好转而痊愈。1周前为第四次发     

假性甲状旁腺功能减退症一例

患者男,22岁,以"反复四肢抽搐4年,频繁发作4个月"之主诉就诊.患者于4年前开始间断出现四肢抽搐不适,开始时发作次数较少,每1～2个月1次,均在短跑时发生,发作时右足内翻,足跟不能着地,左腕屈曲,左手掌指关节屈曲,指关节伸直,大拇指内收,站立不动约半分钟能缓解,4个月前发作频繁,每周1～2次,多发生于久坐后突然站起或运动中急停、急转身等,伴有脱发,口渴、饮水量较前增多.发作时表现及缓解情况同前,无明显记忆力减退,无食欲减退,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,夜尿较前增多,脾气略急躁.患者自幼学习成绩良好,顺利考入大学.否认其他遗传性疾病家族史,家族中无类似疾病患者.其系头胎顺产,无精神创伤及外伤史,父母非近亲结婚.     

结核变态反应性白塞综合征一例

患者女,41岁,以"皮疹伴反复口腔溃疡半年余,加重伴双下肢水肿2个月余"于2010年6月1日人院.患者半年前无诱因出现双颈部无痛性肿胀,双手背指甲周围脓疱样皮疹及反复口腔溃疡于我院就诊,疑诊"白塞病",予雷公藤多苷口服2个月余,自觉手部皮疹加重,并出现躯干、四肢新发脓疱样皮疹,遂停用.颈部肿胀进行性加重,2个月前出现双踝关节肿胀,无疼痛,自行外敷"黄金散"后周身皮疹及双下肢肿胀加重,于当地医院行颈部肿胀处穿刺,诊断为"化脓性感染",予青霉素静脉滴注3 d无明显好转,为明确诊断收入     

癫痫的诊断程序及阶梯治疗

癫痫的诊断程序及阶梯治疗谢中英癫痫是一临床综合征，其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调。可表现为：运动障碍、感觉障碍、意识障碍、精神障碍和植物神经障碍，或兼而有之。要除外急性感染情况，如高热、惊厥、脑炎、脑膜炎的急性阶段等。现将目前诊...     

尖锐湿疣后寄生虫病妄想症一例报告

患者，男性，30岁。主诉：外阴部虫爬感3个月，加重半月于2006年10月入院。半年前患者曾在本院门诊诊断为“尖锐湿疣”，予以激光及干扰素局部注射治疗，复诊3个月未见复发。但患者渐感外阴部虫爬感，呈游走性，患者坚信虫子已钻入肉里，为灭“虫”在家反复清洗生活用具、消毒衣被等，半月前患者感觉虫子蔓延至双下肢，躯干，一周前颜面部也出现虫爬感，患者反复要求活检化验，     

以脊髓前动脉综合征为主要表现的主动脉夹层1例

1临床资料 患者,女性,53岁,主因突发双下肢麻木、无力伴二便费力50 d于2009年11月11日入院.患者2009年9月21日16:00散步时突然出现腹痛、腰痛,随后出现双下肢麻木、酸痛及无力,疼痛难以忍耐,伴二便费力,在当地医院经超声、CT检查诊断为主动脉夹层,予止痛、对症等治疗,9月23日傍晚突然出现四肢抽搐、意识不清及尿失禁,约2 min后缓解,清醒后不能回忆发病过程,以后抽搐未再发作.     

肥厚性非梗阻型心肌病合并Graves病一例报告

患者，男，40岁，因发作性胸闷、胸痛1月于2005年6月1日入院。入院前1月开始出现反复心前区疼痛伴胸闷，每次发作持续2min，无放射痛，多在活动时出现，休息时自行缓解，无明显心悸、手抖、出汗等症状。曾在当地医院拟诊“冠心病、心绞痛”，经硝酸甘油、低分子肝素钙、倍他乐克等治疗，效果不佳而转入本院。既往体健，无高血压、糖尿病等病史。     

腹痛 腹胀 左上腹包块

腹痛腹胀左上腹包块山东省新泰市第二人民医院外一科病理科（２７１２１９）董和平崔希英冯德良刘杜先１病历报告患者，男性，６４岁，农民。因反复发作左上腹痛半年，腹部包块１个月以“腹部囊性占位性病变”于１９９６年２月２４日收住院。半年来患者无明显诱因地出现左...     

结肠小袋纤毛虫合并梨形鞭毛虫及真菌感染的诊疗体会

1病例患者男,30岁,农民.主诉于2008年1月16日饮酒后出现腹胀、腹痛,腹胀呈持续性,腹痛呈阵发性钝痛,左中腹为著,可忍受,伴有纳差、恶心、腰背部酸胀感,就诊于当地卫生所,以胃肠炎服药症状减轻.2008年2-9月患者腹痛反复发作,多次自服抗菌药物,病情时好时坏;其间曾就诊于当地卫生院及县医院,2008年7月在当地县人民医院做胃镜检查,诊断为浅表性胃炎,服药月余,病情未见好转.近来腹痛发作频繁,并伴有周期性腹泻、黏液脓血便、里急后重等,于2008年10月19日患者腹痛加重,向后背部发射,发作时难以忍受,无呕吐.为进一步明确病因及诊疗,于2008年10月21日来我院就诊.体检:腹部平坦,腹软,脐右侧约3 cm处有压痛,无反跳痛,腹部未触及明显包块,右肾区有叩击痛,肝脾左肾无叩痛,肠鸣音4次/min.CT提示左肾结石,双侧肾周筋膜增厚.心电图提示窦性心率74次/min,早期复极,异常心电图.胸片提示右下肺炎.