不同检测方法在检测手足口病中的应用

目的:分析应用不同检测方法检测手足口病的临床效果。方法:选取手足口病确诊儿童132例,分离两份血清,一份测定cTnI含量,一份进行RT-PCR荧光分析,另对患儿进行CSF、WBC、hs-CRP及血糖联合进行检查,分析其各自效果。结果:cTnI检测阳性率为81.82%,荧光RT-PCR阳性率为97.73%,CSF、WBC、hs-CRP及血糖联合检查灵敏度为100%(P<0.05)。结论:荧光RT-PCR检测率高,CSF、WBC、hs-CRP及血糖联合检查的灵敏度高,两者均可作为确诊手足口病的临床依据。     

C反应蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用

目的 探讨C反应蛋白(CRP)定量与中性粒细胞比值(N%)、白细胞计数(WBC)联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用价值.方法 采用Sysemx XT- 1800i自动血细胞分析仪、Olympus AU640全自动生化分析仪、Siemens walkAway96微生物分析仪,分别对确诊的320例细菌感染炎症患者和220例非细菌感染炎症患者进行CRP定量与N%、WBC测定,并作相关统计学分析.结果 CRP定量、N%、WBC单项测定对细菌感染炎症诊断的灵敏度及特异度分别为91.3%、78.1%、71.3%及69.1%、90%、91.8%;CRP定量与WBC、N%与WBC两项平行联合测定的灵敏度及特异度分别为97.5%、93.7%及 63.6%、78.2%;系列联合的灵敏度及特异度分别为71.2%、68.8%及97.3%、99.1%; CRP定量与N%、WBC 3项平行联合测定的灵敏度及特异度为100%、61.8%;系列联合的灵敏度及特异度为67.5%、100%.经u检验,平行联合测定的灵敏度与各单项测定灵敏度之间,系列联合测定的特异度与各单项测定特异度之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRP定量、N%、WBC平行联合测定可提高灵敏度,系列联合测定可提高特异度.     

血清降钙素原及超敏C反应蛋白联合检测在手足口病患儿的变化及诊断的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在手足口病患儿的变化及诊断的临床价值。方法选取我院收治的患手足口病的90例患儿,根据患儿病情严重,将其分为普通病例组(n=52)和重症病例组(n=38),同时选取同期在我院进行健康体检的40例健康儿童作为健康对照组进行对照研究。分别检测各组患儿入院及治疗1周后血清PCT、hs-CRP及白细胞计数(WBC),并对结果进行比较分析。结果与健康对照组比较,手足口病患儿血清PCT、hs-CRP及WBC水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);普通病例组血清PCT、hs-CRP及WBC水平较健康对照组显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),而重症病例组血清PCT、hs-CRP及WBC水平明显高于普通病例组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3 d,手足口病患儿血清PCT、hs-CRP及WBC水平显著下降,与治疗前水平相比差异具有统计学意义(P0.05)。三项联合检测的阳性率为86.84%,显著高于各单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP在手足口病患儿中显著升高,可以作为炎性反应考指标,并与病情严重程度相关,联合检测能显著提高诊断的阳性率。     

手足口幼儿的检测与诊断

目的:探讨不同检测方法的临床检测效果,找出实用、准确、快速的手足口病的检测与诊断方法。方法:选择确诊患手足口病的患儿128例,随机分为观察组与对照组,每组64例。观察组测量cTnI含量,对照组进行RT-PCR荧光分析,并用CSF、WBC以及血糖的检测方法进行检测,分析各方法的检测准确性。结果:观察组阳性检出率为76.56%,对照组RT-PCR荧光分析阳性检出率为96.88%,CSF、WBC以及血糖的联合检测的阳性检出率为100%。结论:RT-PCR荧光分析与CSF、WBC、血糖的联合检测准确率都高,可作为临床上检测和诊断手足口病的依据。     

NLR和WBC联合检测在重症手足口病中的预测价值

目的应用ROC曲线及logistic回归评价中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞（WBC）联合检测对重症手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）的预测价值。方法收集HFMD 86例,其中重症44例,轻症42例,分析轻重症组间WBC、血糖（GLU）、中性粒细胞与降钙素原（PCT）、NLR、前白蛋白（PA）等临床资料,并绘制ROC曲线及进行logistic回归分析。结果PA、PCT、GLU、NLR、WBC在重症组与轻症组比较差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,利用ROC曲线确定NLR的最优临界值为2.252,WBC预测重症化的最优临界值为13.19×109/L,对其两个连续变量指标重新赋值后成为分类指标进行logistic多因素回归分析,发现NLR、WBC高于临界值是发生重症HFMD的独立危险因素,预测模型的回归方程为Logit（P）=-2.601+2.933X₁+4.530X₂,模型拟合优度检验结果显示P=0.830,>0.05。当两者联合检测,串联时预测重症HFMD的灵敏度和特异度分别为70.45%和100.00%,AUC为0.852;并联时的灵敏度和特异度分别为93.18%和88.10%,AUC为0.906。结论NLR与WBC联合检测对重症HFMD具有重要的临床预测价值。     

亨氏小体和毛细管电泳联合筛查对α-地中海贫血的应用价值

目的 评价亨氏小体和毛细管电泳联合筛查在α-地中海贫血检测中的应用价值.方法 对669例α-地中海贫血基因确诊病例结果进行回顾性分析,并对享氏小体、毛细管电泳单项检测和平行检测及系列检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行评价.结果 亨氏小体、毛细管电泳单项检测地中海贫血的灵敏度分别为82.51％、69.06％,特异度分别为92.50％、96.50％.亨氏小体、毛细管电泳平行联合检测的灵敏度和特异度分别为100.00％、95.50％,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为64.87％、100.00％.与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高(P＜0.05)、系列联合检测的特异度高(P＜0.05).结论 亨氏小体和毛细管电泳联合检测是α-地中海贫血筛查较为理想的试验方法.     

南通市区重症手足口病患儿早期预警指标及其评估价值研究

目的：寻找重症手足口病发生的预警指标,并验证其评估价值。方法：选取南通市第三人民医院2014年1月—2015年12月478例手足口病住院患儿作为研究对象,将患儿分为普通病例组和重症病例组,对其流行病学、临床特征及实验室检查进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析重症病例危险因素,得出早期预警指标。以2016年1月—2017年10月的339例手足口病住院患儿为验证对象,评估上述预警指标对重症手足口病的预测价值。结果：（1）重症病例组空腹血糖、白细胞计数、CRP、PCT、EV71阳性率高于普通病例组,差异均有统计学意义（P<0.05）,空腹血糖、PCT、EV71是重症手足口病的独立危险因素。（2）PCT作为单独诊断指标效能最高,曲线下面积为0.884,灵敏度为73.21%。空腹血糖联合PCT及EV71阳性诊断的灵敏度最高,可达到92.86%。结论：（1）空腹血糖升高、PCT升高、EV71阳性是重症手足口病的独立危险因素;（2）联合检测空腹血糖、PCT及咽拭子EV71可作为预测重症手足口病的有效指标。     

重症手足口病脑脊液与脑电图89例分析

目的:观察重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿入院1~2天内脑脊液(CSF)和脑电图(EEG)的结果和特点。方法:对89例重症HFMD患儿CSF进行白细胞计数、蛋白、糖和氯化物测定,并进行EEG检查。结果:重症HFMD患儿CSF基本符合病毒性脑炎CSF特点,异常率为74.16%。一般重症患儿与行呼吸机治疗的13例危重HFMD患儿在CSF细胞数及生化检测上差异无统计学意义(P>0.05)。其中57例HFMD患儿出现EEG异常。CSF异常率高于EEG。结论:有神经系统体征的重症HFMD患儿CSF和EEG异常率较高,因此宜及早联合进行CSF和EEG检查。     

PCT、hs-CRP及WBC联合检测在小儿细菌性肺炎中的诊断价值研究

目的探讨PCT、hs-CRP及WBC联合检测在诊断小儿细菌性肺炎中的临床价值。方法选择62例细菌性肺炎患儿分别计算PCT、hs-CRP及WBC诊断小儿细菌性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并通过Logistic回归和ROC曲线分析3个指标单独和联合检测对小儿细菌性肺炎的诊断价值。结果 PCT诊断细菌性肺炎的灵敏度为88.71%,特异度为92.50%,阳性预测值为94.83%,阴性预测值为84.09%,约登指数为0.79;应用Logistic回归分析,PCT对细菌性肺炎的诊断效能明显大于hs-CRP和WBC;PCT、hs-CRP、WBC单独及联合诊断细菌性肺炎时AUC分别为0.898、0.658、0.653和0.902,3个指标联合检测较单独诊断细菌性肺炎的AUC大。结论 PCT对小儿细菌性肺炎诊断有较高的灵敏度、特异度和诊断效能,PCT、hs-CRP及WBC联合检测对小儿细菌性肺炎有更好的诊断价值。     

MCV、红细胞脆性和Hb电泳联合检测在地中海贫血诊断中的应用价值

目的探讨MCV、红细胞脆性和Hb电泳联合检测在地中海贫血诊断中的实际临床应用价值.方法自2009年6月~2012年3月收治地中海贫血患者201例,将所有患者分为治疗组,同期统计115例非地中海贫血患者为对照组.两组患者均进行MCV、红细胞脆性和Hb电泳联合检测,分别记录两组患者三种检测方法的检测阳性率,以及两组患者联合检测的特异度、灵敏度,分析临床应用价值.结果治疗组三种检测方法的单项检测阳性率均显著高于对照组.MCV和红细胞脆性联合检测的灵敏度与MCV单项检测的灵敏度差异无统计学意义,其他的平行联合检测灵敏度与各单项检测的灵敏度相比较,差异性显著,且系列联合检测的特异度与各单项检测的特异度相比较,差异性显著,具有统计学意义.结论 MCV、红细胞脆性和Hb电泳联合诊断地中海贫血的应用价值显著,能够提高诊断的灵敏度和特异度.     

重症手足口病患儿心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在重症手足口病患儿中的临床意义.方法 选取2011年1月～2012年6月株洲市中心医院重症手足口病患儿43例为观察组,同时选取普通手足口病患儿56例作为对照组,分别检测两组血清心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP的水平;并分析观察组患儿治疗前后这些指标的变化情况.结果 观察组心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP高于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组患儿治疗后心肌酶、cTn Ⅰ、hs-CRP水平较治疗前明显下降,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 手足口病病程中心肌较易受到侵犯,心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP检测的临床意义重大,可作为重症手足口病患儿心肌是否受损的一项常规指标.     

手足口病患儿白细胞、C-反应蛋白、血糖联合检测的临床意义

目的探讨白细胞、C-反应蛋白（CRP）和血糖联合检测对手足口病患儿早期诊断的意义。方法172例手足口病患儿及同期82例急性上呼吸道感染的患儿入院时和入院第四天分别检测血白细胞和CRP及血糖。结果普通组和重症组治疗后CRP下降明显,诊疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,重症组白细胞、血糖治疗后下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对手足口病患儿白细胞、CRP与血糖三者同时检测,可取得最佳的临床诊断价值。     

高频超声与CT对腮腺混合瘤的诊断价值比较

目的:比较高频超声与CT对腮腺混合瘤的诊断价值。方法:回顾性分析弋矶山医院91例腮腺肿瘤手术患者资料(共91个瘤体),术前均接受高频超声和CT检查,依据瘤体直径将91个瘤体分为A组53例(瘤体直径>2.0 cm),B组38例(瘤体直径≤2.0 cm)。以病理诊断为金标准,分别计算出总体以及A、B两组两种检查方法的符合率、灵敏度及特异度。结果:高频超声诊断腮腺混合瘤总体符合率、灵敏度和特异度分别为75.8%、76.0%、75.6%,CT分别为72.5%、78.0%、65.9%,两种检查方法的符合率、灵敏度、特异度差异均无统计学意义(P>0.05)。A组高频超声诊断腮腺混合瘤符合率、灵敏度和特异度分别为81.1%、84.6%、77.8%;CT分别为58.5%、61.5%、55.6%,两种检查方法的符合率差异有统计学意义(P<0.05)。B组高频超声诊断腮腺混合瘤的符合率、灵敏度和特异度分别为68.4%、66.7%、71.4%;CT分别为92.1%、95.8%、85.7%,两种检查方法的符合率和灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于大瘤体直径的腮腺混合瘤高频超声诊断效率优于CT检查,而对于小瘤体直径的腮腺混合瘤CT检查的诊断效率优于高频超声。     

降钙素原和hscrp在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值

目的:观察降钙素原(PCT)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在儿童细菌性感染疾病诊断中的应用价值。方法:随机选择2014年1月-2014年12月至我院进行细菌性感染治疗的患儿100例,患儿来诊后行PCT、hs-CRP、以及血常规检查。计100例患儿PCT、hs-CRP、以及血常规检查以及PCT联合hs-CRP检测的阳性例率,其中PCT、hs-CRP有一项为阳性即作为PCT联合hs-CRP检测阳性结果。结果:100例患儿中WBC检测阳性率为84.00%,PCT检测阳性率为92.00%,hs-CRP检测阳性率为93.00%,PCT+hs-CRP检测阳性率为99.00%。经过统计学比较,PCT、hs-CRP、PCT+hs-CRP三种检测方式的阳性率均高于WBC,且具有组间差异(P0.05),PCT与hs-CRP两种检测阳性率无统计学差异(P0.05),而PCT+hs-CRP联合检测的阳性率明显高于PCT与hs-CRP两种方式单独检测,且具有组间差异(P0.05)。结论:PCT联合hs-CRP检测在儿童细菌性感染疾病中具有重要的诊断价值。     

联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值

目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合白细胞计数(White blood cell count,WBC)在儿童呼吸道感染中的应用价值.方法:临床纳入73例呼吸道细菌性感染患儿与47例呼吸道病毒性感染患儿.此外,研究纳入50例健康的儿童作为研究对照.分别检查上述各组患儿全血hs-CRP与WBC水平,并进行分析.结果:细菌性感染组hs-CRP、WBC水平分剐为(18.25±4.32) mg/L、(13.55±1.05)×109L-1,病毒性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(4.05±2.91) mg/L、(7.97±2.11)×109L-1,健康组hs-CRP、WBC水平分别为(2.97±0.75) mg/L、(7.05±1.95)×109L-1,差异有显著性(P＜0.05);治疗后,细菌性感染组hs-CRP、WBC水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.05);hs-CRP≥8mg/L时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.30％、50.68％、56.16％、83.56％:WBC≥10× 109L-1时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.19％、68.49％、65.75％、83.56％.结论:hs-CRP与WBC对诊断及鉴别儿童呼吸道感染具有较高的指导价值,其中hs-CRP在诊断细菌性感染时具有更高的灵敏度、特异度以及准确率.     

地中海贫血筛查中MCV和Hb电泳联合检测的临床价值分析

目的探讨MCV和Hb电泳联合检测在地中海贫血筛查中的临床价值。方法选取在我院检查的地中海贫血患者150例,作为观察组,另选取在我院检查的非地中海贫血患者150例,作为对照组,对两组患者进行MCV和Hb电泳检查,并记录两组患者的阳性率,然后对两种检查方法、联合检查的特异度和灵敏度指标进行分析。结果 MCV或者是Hb电泳单项检测,观察组患者阳性率均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。MCV检测灵敏度和特异度分别为91.33%和76.67%,而Hb电泳检测灵敏度和特异度分别为85.33%和79.67%。两种方法联合检测,灵敏度降低,特异度升高。结论对于地中海贫血的患者来说,将MCV和Hb电泳两种检测手段联合应用可以提高疾病检出的特异度,具有重要的临床应用价值。     

血清降钙素原在老年脑出血并发肺部感染的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对老年脑卒中并肺部感染的早期诊断价值。方法选取2014年12月‐2017年12月收治的40例老年脑出血合并肺部感染患者为观察组,另选同期40例老年脑出血未合并肺部感染者为对照组,两组患者入院1～7 d连续抽空腹静脉晨血检测PCT与白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)。结果观察组PCT与WBC及CRP水平均较对照组高,两组差异有统计学意义(P 0.05);PCT特异度与灵敏度分别为100.00%、95.00%,WBC特异度与灵敏度分别为85.00%、82.50%,CRP特异度与灵敏度分别为77.50%、87.50%,PCT的特异度与灵敏度均较WBC、CRP高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PCT诊断老年脑出血并发肺部感染特异度与灵敏度高,可为临床制定治疗方案提供参考依据。     

血清PCT检测对脑梗死肺部感染的诊断价值研究

目的 研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对脑梗死肺部感染临床诊断中的应用价值.方法 选择2015年3月~2017年3月本院收治的脑梗死肺部感染患者80例为研究组,另选取80例于本院进行体检的健康者为对照组.对比两组患者血清PCT、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比例(neutrophil%,NEUT%)等指标检测结果 ,并对比分析PCT+WBC+NEUT%联合检测结果 及CRP+WBC+NEUT%联合检测结果 的其灵敏度及特异度.结果 检测后,对照组血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NEUT%)水平分别为(0.03±0.01)ng/mL、(8.12±1.39)mg/L、(6.22±0.82)×109/L、(54.21±8.08)%,均低于研究组的(10.48±4.38)ng/mL、(14.29±2.72)mg/L、(14.75±1.96)×109/L、(71.41±10.39)%,差异有统计学意义(P<0.05).血清CRP+WBC+NEUT%联合检查灵敏度、特异度及准确度分别为68.24%、61.33%、65.00%,均分别低于血清PCT+WBC+NEUT%联合检测的94.94%、96.30%、95.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT检测在脑梗死肺部感染临床诊断中具有较高的应用价值,可提高检测灵敏度及特异度,增强检测结果 的准确性.     

降钙素原、C-反应蛋白与血糖检测在手足口病患儿临床诊断中的意义

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与血糖检测在手足口病患儿临床诊断中的意义。方法:搜集收治的手足口病患儿106例,作为试验组,另选取同期做保健的健康儿童100例作为对照组,对比分析两组儿童的PCT、CRP、血糖检测结果差异情况。结果:手足口病患儿与正常儿童的PCT、CRP、血糖检测结果对比均具有显著差异(P<0.05);其各项指标浓度和阳性率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);联合检测的灵敏度显著高于单项检测的灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原、C-反应蛋白与血糖检测能够在临床为儿童的手足口病诊断提供依据,并且三项联合检测能提高检测的灵敏度。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿童早期感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞计数（WBC）在儿童早期感染中的诊断价值。方法选取2017年3月至2018年3月感染性疾病患儿160例,根据感染病原纳入病毒组（75例）和细菌组（85例）,同时选取60名健康体检儿童纳入健康对照组,测定并比较各组儿童血清PCT、hs-CRP水平及WBC计数,计算并绘制三个指标的灵敏度、特异度和受试者工作特征（ROC）曲线。结果3组儿童血清PCT、hs-CRP及WBC测定值比较,组间差异均有统计学意义（P < 0.01）;细菌组患儿血清PCT、hs-CRP及WBC测定值较病毒组和健康对照组明显上升,病毒组患儿血清PCT、hs-CRP及WBC测定值明显高于健康对照组（P < 0.01）;PCT用于诊断细菌感染的ROC曲线下面积为1,灵敏度为100%,特异度为100%,均大于hs-CRP及WBC。结论血清PCT、hs-CRP及WBC在患儿早期细菌性感染疾病中均有一定的诊断价值,并且PCT的灵敏性和特异性更高,其诊断价值优于hs-CRP和WBC。