膀胱全切回肠原位膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,膀胱全切是治疗侵润性膀胱癌最主要的手段。原位膀胱术是患者在进行根治性切除后,用其回肠段制成一个新膀胱,让患者保留经尿道排尿的功能,其优点是最大程度的提高了贮尿、控尿及排尿功能,提高了患者的生存和生活质量。我院自2000年1月-2011年10月对15例患者施行膀胱全切回肠原位膀胱术,对临床资料进行回顾性分析。现将护理过程归纳如下。     

全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策

目的：探讨膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻护理对策.方法：对全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策进行回顾性分析、总结.结果：43例患者膀胱癌行全膀胱切除回肠代膀胱术的患者中40例术后胃肠道功能恢复正常,3例患者出现了肠梗阻.结论：加强对全膀胱切除回肠代膀胱术患者术后肠梗阻的预防护理对策对术后肠蠕动恢复至关重要.     

膀胱癌行膀胱全切除回肠代膀胱术

膀胱瘤行膀胱全切除,回肠代膀胱术是目前比较好的一种输尿管转流手术。该手术应用肠管顺蠕动,加之粪尿分流,很少发生逆行性感染及电解质紊乱。不足之处就是出现腹壁造瘘口,增加病人生活上的不便,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本院收治该病2例．均为老年男性,年龄64～68岁,主因无痛肉眼血尿人院,行B超及膀胱镜检查诊断为膀胱癌,多次行肿瘤局部电刀切除,及膀胱部分切除后复发,这次人院行膀胱全切除,回肠代膀胱术。其中第2例将回肠代膀胱置于腹膜外,术后随访3年,至今健康状况良好。1．2手术步骤：患者仰卧位,骨盆部抬高…     

膀胱全切可控性回肠新膀胱术的手术配合体会

本院对16例膀胱癌患者施行膀胱全切可控性回肠新膀胱术，显著提高了膀胱全切患者术后的生活质量。我们通过术前心理护理，留置深静脉导管，术中使用变温水毯及切口保护器，手术器械分次、分区摆放以及熟悉术者习惯等方法，做到主动配合，增加了手术的安全性，缩短了手术时间，改善了手术质量。     

膀胱全切直肠代膀胱术围手术期护理

目前膀胱全切术很普遍,全切后尿流改道方法很多[1].直肠代膀胱术是膀胱全切后在直肠的腹膜反折上方一般距肛门15～20厘米处切断,输尿管移植于切断的直肠上,近端切口关闭,再将游离的乙状结肠行左下腹壁造瘘或会阴部肛门括约肌内造瘘（Lowsley-Johnson氏手术）.这种手术因尿粪分流、发生逆行感染机会少、尿流肠管的接触面相对小.下面谈谈护理体会.     

全膀胱切除加回肠正位膀胱膀胱术后并发症的护理

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位，好发于41-70岁，近几年有年龄减小趋势，男女比例为4：1。临床表现主要为无痛间歇肉眼性血尿，膀胱刺激症状，排尿困难等。手术治疗常见的术式有：①经尿道电切；②膀胱部分切除术；③全膀胱切除加回肠代膀胱术。全膀胱切除加回肠代膀胱术对机体损伤大，回肠为有菌器官，术后易发生泌尿系感染，因此，     

膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症的护理

<正>膀胱全切原位回肠新膀胱术是泌尿外科比较大的手术,术后患者具有自行排尿、控尿及无需戴尿袋等优点,但手术后容易出现各种并发症,影响预后,延长了住院时间。所以,膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的主要护理目标是预防和减少各种并发症的发生。我院2006年1月—2010年10月对15例膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的具体情况进行分析,确定术后较常发生的并发症为尿瘘、肠瘘、感染、代谢性并发症、     

21例原位W形回肠代膀胱术的围手术期护理

目的:探讨21例原位W形回肠代膀胱术的围手术期护理。方法:21例膀胱肿瘤患者施行了全膀胱切除,W形回肠原位代膀胱术的临床资料进行回顾性分析。结果:21例患者均获得满意的临床效果,无1例发生术后并发症。随访1-5个月,19例患者拔除导尿管后排尿通畅,白天排尿7-11次,无尿失禁。夜间遗尿2例,2-3次,半年后减为1-2次,1年后基本消失。     

膀胱全切原位W形回肠新膀胱术护理体会

目的：探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者的围术期护理方法。方法：对10例膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者给予精心围术期护理。结果：8例排尿基本正常,1例术后拔除尿管后出现轻度尿失禁,经心理护理和术后提肛训练,尿控能力逐步恢复正常,1例随访1年半后出现右肾中度积水,经随访心理护理和积极治疗患者生活正常。结论：术前做好心理护理,术后重视各导管的护理、并发症的预防,新膀胱储尿、排尿、控尿功能的观察与训练,有利于促进膀胱功能的恢复,提高手术成功率。     

膀胱全切原位W形回肠新膀胱术护理体会

目的:探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者的围术期护理方法.方法:对10例膀胱全切原位W形回肠新膀胱术患者给予精心围术期护理.结果:8例排尿基本正常,1例术后拔除尿管后出现轻度尿失禁,经心理护理和术后提肛训练,尿控能力逐步恢复正常,1例随访1年半后出现右肾中度积水,经随访心理护理和积极治疗患者生活正常.结论:术前做好心理护理,术后重视各导管的护理、并发症的预防,新膀胱储尿、排尿、控尿功能的观察与训练,有利于促进膀胱功能的恢复,提高手术成功率.     

原位回肠代膀胱术对肾功能的影响

目的:回顾性研究原位回肠代膀胱术后患者肾功能的变化情况。方法:回顾性分析2007年7月-2012年2月连续随访腹腔镜下行膀胱全切除术后原位回肠代膀胱术22例患者临床资料,随访其血肌酐水平的变化情况,观察患者排尿及控尿功能的情况。结果:术前肌酐46~103 mmol/L〔平均(60.5±21.2)mmol/L〕,术后20例(20/22)为78~125mmol/L〔平均(82.3±22.1)mmol/L〕,有2例患者术后复查发现血肌酐增高至氮质血症期(肌酐水平为154 mmol/L和189 mmol/L)。结论:原位回肠代膀胱术后患者血肌酐水平有所增加。     

可控性回肠膀胱术后并发症的防治及护理

膀胱全切回肠代膀胱术是按标准式行膀胱、前列腺全切，部分盆腔淋巴结清扫，贮尿囊最下端与尿道吻合，尿液经原尿道排出。此术式患者较易接受，生活质量也较高，但存在一些并发症。现就我科自2004年至2007年行此术的16例患者术后并发症的观察及护理报告如下：     

PDCA模式在回肠新膀胱术后肠梗阻护理中的应用

目的：研究分析质量管理循环体系（PDCA）护理模式对回肠新膀胱术后肠梗阻的护理效果及安全性.方法：选择2012年8月-2013年10月期间收治的100例回肠新膀胱术后肠梗阻患者作为临床研究对象,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规模式进行护理;实验组采用PDCA模式进行护理,对比两组患者的护理疗效.结果：实验组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对回肠新膀胱术后肠梗阻患者使用PDCA模式进行临床护理,效果更为显著,有一定的临床应用价值.     

膀胱全切改良sigma直肠膀胱术的手术配合

尿流改道是一个复杂的重建手术,理想的永久性尿流改道应接近正常的生理功能,储尿囊具备足够的容量,维持一定的排尿间隔,且能防止术后并发症,保护肾脏功能,使患者接近正常的生活。sigma直肠膀胱可控性尿流改道术1993年由Fisch等[1]首次报道,程双管等[2]于2001年对此术式进行了改良,sigma直肠膀胱术可控性尿流改道患者不必用尿袋,无须定期插管[3,4],乙状结肠折叠成低压袋较为方便,不需离断肠管进行肠管再吻合,手术时间明显缩短。该术式创伤小、时间短,适合不宜作复杂改道手术,尤其是多发、广基膀胱肿瘤的中老年患者。我院从2005年8月至2011年3月,为lO例膀胱癌患者施行膀胱全切改良sigma直肠膀胱术取得满意效果。现将手术配合报告如下。     

膀胱癌膀胱全切围手术期护理

膀胱癌是来源于膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤的第一位,高发年龄50～70岁,男女比例4:1,主要表现为无痛性、间歇性血尿,治疗方法之一是根治性膀胱全切,尿流改道术.     

一例膀胱挛缩病人全膀胱切除、回肠代膀胱的手术配合

1 病人资料 患者结核7年，近年来显著尿频每次尿量（20ML伴有尿失禁，膀胱造影示膀胱显著缩小，括约肌挛缩，尿道狭窄，B超示双肾积水。遂决定手术治疗，排除手术禁忌。     

膀胱全切回肠新膀胱术36例护理

膀胱恶性肿瘤是泌尿科常见疾病之一,膀胱肿瘤侵犯浅基层以上、复发肿瘤、多发肿瘤以及位于膀胱三角的肿瘤,多主张行膀胱全切除,而回肠结肠新膀胱术具有低压、可保护肾功能、可控率高、最大限度的提高术后患者生活质量的特点.我院1995年以来对36例患者施行全膀胱切除回肠新膀胱术,现将护理体会总结如下.     

回肠膀胱术后人工尿袋的护理

膀胱癌是来源于膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤的第一位.高发年龄50～ 70 岁,主要表现为无痛性、间歇性血尿.膀胱全切术,回肠代膀胱是治疗晚期膀胱癌的重要疗法.为了让病人术后仍具有排尿功能,医生通常还要做肠道代膀胱术,就是截一段病人的小肠(回肠),做成人造膀胱,将输尿管接到人造膀胱的一端,另一端开口在腹壁,叫"尿路造口术".现将护理体会报告如下.     

手术室人性化护理干预在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用

目的探讨手术室人性化护理干预在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术患者中的应用效果。方法选取接受腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术的患者60例,按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采取手术室人性化护理。记录并比较2组患者的手术配合情况、术中出血量、手术时间、临床疗效、住院时间以及护理满意度。结果观察组患者的手术配合率及护理满意度均显著高于对照组(P均0.05),术中出血量显著少于对照组(P0.05),手术时间及住院时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论手术室人性化的护理干预措施能够使腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术患者更好地配合手术,提高临床治疗效果,患者护理满意度,值得临床推广应用。