乳腺肿块超声弹性成像误诊原因分析及对策

目的探讨超声弹性成像对乳腺肿瘤误诊原因及对策。 方法对458例患者共597个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查，以手术病理为金标准，对超声弹性成像误诊的原因进行分析。 结果27个恶性病灶误诊为良性，7个良性病灶误诊为恶性。 结论正确掌握超声弹性成像原理和检查方法以及完善评分标准将有助于提高超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的准确性。     

甲状腺良恶性结节超声弹性成像的误诊分析

目的 分析超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的误诊原因.方法 回顾性分析234例患者306个甲状腺良恶性结节的弹性成像图像特点,并讨论误诊原因.结果 306个甲状腺结节中,结节伴钙化共139个,误诊16个;因结节大小原因误诊43个;因结节位置误诊41个.三个不同对比指标中,弹性成像对伴有粗大钙化、长径≥30 mm、位于近峡部结节诊断的灵敏度、特异度低于同组其他对比指标.结论 正确掌握超声弹性成像的原理及检查方法,正确认识误诊原因,尤其当结节伴有粗大钙化、长径≥30 mm或位于近峡部时,应警惕弹性成像误诊的发生,以期减少超声弹性误诊率.     

甲状腺结节的实时超声弹性成像与病理对照分析

目的 探讨甲状腺结节的实时超声弹性成像,并与病理对照分析,评价其应用价值.方法 收集在我院就诊并手术的甲状腺结节病例77例,共105个病灶,对其常规超声特征、弹性成像评分及病理资料进行回顾性分析.结果 良性组28个病灶中有21个(75％)弹性评分为1～2分,恶性组77个病灶中有75个(97.4％)弹性评分为3～5分,以弹性评分1～2分与3～5分进行分组,不同大小病灶组良恶性间的弹性评分差异有统计学意义.结论 实时弹性成像能显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力,结节的弹性评分≥3分时,其恶性的可能性非常大.     

超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺微小结节良恶性价值分析

目的分析超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值。方法选择健康体检结果为甲状腺微小结节患者100例(120个结节),全部患者均给予超声弹性成像联合常规超声检查,并经手术病理检查或穿刺检查证实;将手术病理检查结果作为诊断金标准,对超声弹性成像检查、常规超声检查的诊断准确率进行计算。结果病理检查结果显示,全部120个甲状腺微小结节中良性33个,恶性87个;常规超声检查、超声弹性成像检查、两者联合检查诊断甲状腺微小结节良恶性的准确率分别为80.0%(96/120)、71.7%(86/120)、85.8%(103/120)。结论在鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性时,可以将常规超声检查作为常规检查技术,而超声弹性成像检查则是常规超声检查的有效补充,联合应用超声弹性成像检查和常规超声检查可显著提高鉴别诊断的准确性。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床分析

目的:观察分析甲状腺良恶性结节常规超声诊断、超声弹性成像诊断的方式与效果。方法:选取我院40例甲状腺结节患者(50个甲状腺结节),回顾分析常规超声技术、超声弹性成像技术诊断检查资料,参照手术病理检查结果,对比2种超声技术下的超声图像特征、成像评分、手术病理检查结果吻合度。结果:甲状腺结节微钙化、纵横比、形态特征、RI等方面存在明显的良恶性差异(P0.05)。50个甲状腺结节中包括乳头状结节9个、结节性甲状腺肿14个、腺瘤27个,甲状腺良恶性肿瘤硬度分级有明显差异(P0.05)。手术病理检查确认良性结节40个、恶性结节10个,常规超声良性42个、恶性8个,弹性成像超声检查良性结节40个、恶性结节10个,准确度高于常规超声(P0.05)。结论:超声弹性成像有更高的准确度和可行性,建议在甲状腺结节诊断工作中广泛应用,以提高诊断准确度、为治疗工作提供基础。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的:探究超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在河北省涿州市医院行甲状腺结节切除术治疗的299例患者资料,患者均于术前1周进行超声弹性成像检查。计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,依据超声弹性分级对结节予以分级定性,以超声弹性1~3级为良性,4~5级为恶性,并与术后病理结果行对比分析。结果:299例患者经灰阶超声检出315个甲状腺结节,病理诊断良性结节203个,恶性结节112个。良性结节超声弹性成像面积比值为1.29±0.13,恶性结节为1.75±0.10,恶性结节的超声弹性成像面积比值高于良性结节(t=31.642,P<0.05)。术前超声弹性分级法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为53.57%、98.03%、82.22%;超声弹性成像面积比值≥1.51为恶性,<1.51为良性,共205个良性结节,110个恶性结节,超声弹性成像面积比值法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为94.64%、98.03%、96.83%,提示其诊断效能优于超声弹性分级法(Z=7.248,P<0.001)。结论:超声弹性成像面积比值法在临床甲状腺结节的良、恶性鉴别中具有较高的应用价值。     

应变弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的：评估应变弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对收入我院进行检查的31例患者31个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,分析弹性评分法及SR比值法对甲状腺良恶性结节的检出率情况,并分别计算三种方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：31个甲状腺结节,经病理检查良性结节15个,恶性结节16个。弹性评分法及SR比值法阳性检出率均高于常规超声;弹性评分法及SR比值法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声。结论：弹性成像技术有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对41例甲状腺结节患者(共41个结节)行常规超声和弹性成像检查,比较两种方法对甲状腺良恶性结节的检出率,分别计算两种方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 41个甲状腺结节,经病理检查良性结节15个,恶性结节26个。常规超声准确检出恶性结节18个,良性结节9个,诊断敏感性69.2%,特异性60.0%,阳性预测值75.0%,阴性预测值52.9%,符合率65.9%。弹性成像准确检出恶性结节24个,良性结节13个,诊断敏感性92.3%,特异性86.7%,阳性预测值92.3%,阴性预测值86.7%,符合率90.2%。两种方法对甲状腺良恶性结节的诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=7.118,P<0.05)。结论超声弹性成像技术有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,具有一定临床应用价值。     

超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值.方法 对82个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 82个甲状腺结节中,良性病灶48个,恶性病灶34个.良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清,多数结节表现为周边环状增强;恶性结节大多以低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退.超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%.结论 超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者结合可提高该病的诊断率.     

超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性临床分析

目的观察超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床疗效。方法回顾性分析118例甲状腺手术患者(162个甲状腺结节)的临床资料,患者手术前均行甲状腺常规超声检查,并行甲状腺超声弹性成像。术后病理诊断甲状腺良性结节120个,甲状腺恶性结节42个。比较常规超声组、常规超声联合弹性成像组对甲状腺良恶性疾病检出率的差异,并与患者术后病理诊断进行比较,分析其特异性和敏感性等。结果常规超声联合弹性成像组对甲状腺恶性结节、良性结节检出率分别为95.2%、95.0%,显著高于常规超声组的73.8%、68.3%,差异有统计学意义(P0.05)。常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺恶性结节的敏感性为95.2%,特异性为26.2%,阳性预测值为56.3%,阴性预测值为84.6%,准确率为60.7%;常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺良性结节的敏感性为95.0%,特异性为31.7%,阳性预测值为58.2%,阴性预测值为86.4%,准确率为63.3%。结论超声弹性成像联合常规超声对甲状腺良恶性结节鉴别价值高,具有较高的敏感性及特异性,值得临床选择。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。