彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁.因腰部胀痛不适就诊.无明显高血压病史,外院超声曾提示右肾积水.我院彩色多普勒超声检查显示:右肾形态饱满,大小约12.0cm×6.5 cm×5.8 cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾窦内可见5.0 cm×4.1 cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰完整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充填,并于无回声内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频谱,最大流速为68 cm/s;肾外动脉未见扩张.超声诊断:右侧肾内型肾动脉瘤.     

超声诊断重复输尿管上段结石伴重复肾肾积水1例

患者男,30岁。因反复右侧腰腹部疼痛7个月入院。应用GE Logiq 5彩色多普勒超声诊断仪检查提示:右肾测值稍大,上下两组肾窦冠状切面可见上下两处肾门,下组肾窦见椭圆形无回声区(图1),下肾门处见一扩张的输尿管与下组肾窦无回声区相通,其内径约1.3 cm,距肾门约5.4 cm处管腔内探及一     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁。因腰部胀痛不适就诊。无明显高血压病 史,曾在外院行超声检查,提示右肾积水。来本院就诊住院后彩 色多普勒超声检查显示:右肾形态稍饱满,大小约12.0cm× 6.5cm×5.8cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾 窦内可见5.0cm×4.1cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰 光整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩 张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充 填,并于无回声区内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回 声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频 谱,最大流速为68cm/s;肾外动…     

彩超诊断儿童左肾静脉压迫综合征2例

例1 患者,女,6岁.因血尿待查入院.超声所见:双肾形态正常,右肾大小约6.8cm×3.2cm,左肾大小约6.9cm×3.7cm;行上腹部平卧位横切可见肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角的左侧左肾静脉(LKV)明显扩张,内径约0.7cm,CDFI显示血流信号充盈不饱满.夹角的右侧左肾静脉内径0.2cm,压迫部位血流信号缺失,呈典型的"胡桃夹"征(图1).彩超诊断:左肾静脉压迫综合征. 例2 患者,女,11岁.因无痛性肉眼血尿伴腰痛入院.超声所见:双肾形态饱满,右肾大小约10.6cm×3.9cm,左肾大小约11.3cm×4.8cm,实质回声略强,皮髓分界不清,集合系统无分离征象.上腹部横切,可见腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间左肾静脉受压,狭窄处内径0.2cm.CDFI显示受压处血流信号缺失(图2),其扩张段血流信号充盈不饱满,狭窄左侧左肾静脉明显增宽,内径0.8cm,呈"胡桃夹"现象.彩超诊断:     

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例

患者,男,29岁.因突发右侧腰部剧痛急诊入院.超声检查示:右肾较左肾体积略增大,于右肾轮廓中上份见一对称性的"压迹"回声,右肾窦区回声呈两部份,上小下大,其间以正常的肾实质回声相隔,其中上位肾窦区回声呈闭合状,下位肾窦区回声呈分离征,前后径约1.6 cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查,可见扩张的输尿管回声,内径约0.5 cm,于输尿管内见一约0.8 cm的强回声团伴明显声影(图1).左肾大小、形态、图像未见明显异常.膀胱不充盈,其内显示不清.患者肌注2 ml速尿,待膀胱充盈后检查显示:右肾上位肾窦区回声轻微分离,追踪向下扫查,可见一内径约0.3 cm小管状无回声,略侧动探头,发现此管状无回声位于下位输尿管的后方,且相互平行,在距肾门约10 cm处,两者相汇成一条管状的无回声(图2),此时膀胱充盈好,可见右输尿管未端的正常开口回声,但未见"喷尿反射".超声诊断:①右肾盂、输尿管(部分型)重复畸形;②右输尿管结石.     

彩色多普勒超声诊断肾癌合并多处肾动静脉瘘并CT增强对照1例

正1临床资料患者女,51岁。体检时发现右肾肿物2周就诊,临床表现仅有腰痛,无其他明显症状,有高血压病史,161/78 mmHg,其余查体无明显异常。右肾静脉-下腔静脉彩色多普勒超声检查提示:右肾上极可见一实质不均质低回声,大小7.5cm×7.5cm×9.1cm,周边有界限,低回声内及肾内见明显迂曲扩张走行的无回声,CDFI:无回声内见明亮血流信号充盈,为曲张的肾内血管,右肾动脉主干肾门处、局部肾内分     

超声诊断小儿先天性门静脉缺如1例

患儿女,8个月.主因心脏杂音5个月、发热1 d人院.超声检查:左季肋区未测及正常脾,于左肾上方可测及-5.9 cm×2.5 cm×2.1 cm低回声结构,周围环绕无回声区,脾动、静脉显示不清.肠系膜血管扩张.肝门区仅见一管状无回声结构,内径0.3 cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)可检出血流信号,频谱显示为动脉频谱.     

颈部假性静脉瘤超声表现一例

患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.     

超声诊断盲端输尿管一例

患者女,21岁,因右侧腰部酸胀不适而入院检查.查体:右侧输尿管走行区压痛.超声检查:自右肾上极内侧始,沿输尿管走行区见一囊袋状无回声区,壁薄,两端呈盲管样(图1,2),粗细不等,形态不规则,内径0.7～4.0 cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示囊袋状无回声区前方为肾动脉、肾静脉的血流信号,囊袋状无回声区盆腔段走行迂曲(图3),向左下方走行,止于阴道上端宫颈前方、尿道内口右侧(图4),横切面显示远段的囊袋状无回声区似位于膀胱内(图5),右肾及输尿管未见异常回声,CDFI可观察到右侧正常输尿管的喷尿现象.超声诊断:右侧腹膜后囊性回声,考虑为输尿管畸形.……     

肾周囊肿超声误诊为肾周血肿1例

患者女,2 8岁。右腰部疼痛1个月,加重2天入院。超声检查示:右肾1 1 .2 cm×4 .0 cm×4 .5 cm,肾窦分离1 .9cm,内未见占位反射。肾周2 .3cm×7.7cm×1 3.7cm无回声包绕,CDFI:内未探及血流信号,肾组织内血流分布尚可。右侧输尿管上段距肾门5 .0cm处示0 .6 cm×0 .8cm强回声团,后伴声影。诊断:1 .右肾周血肿;2 .右输尿管上段结石并右肾积水。入院保守治疗效果不佳,剖腹探查示肾包膜下大量浅黄色液体包绕整个肾组织。行肾周囊肿去顶减压引流术。病理:右肾周单纯囊肿。讨论　1 .肾周围囊性占位以自发血肿多见;2 .肾周围囊肿包绕整个肾组织较少…     

肾集合管癌超声表现1例

患者男,48岁,外院体格检查发现右肾肿瘤1周来我院就诊。临床体格检查及实验室检查未见明确异常。该患者于8年前行右输尿管体外冲击波碎石,无其他病史。超声表现:右肾下极实质近肾门处见大小约4.0cm×3.5cm×3.0cm团状低回声,部分边界不清,形态不规则,向肾盂凸起,并向输尿管延续,内部回声尚均匀(图1)。彩色多普勒血流成像:其内未见明显血流信号(图2)。右肾盂分离约2.0cm。左肾未见明确异常,超声提示右肾实性占位性病变。CT表现:右肾盂-输尿管内见长圆形低密     

彩色多普勒超声诊断肾动—静脉瘘1例

患者男,24岁,因胸闷来院就诊。胸部CT检查未见明显异常,提示右肾密度不均匀。超声检查:双肾轮廓清晰,左肾大小114mm×46mm×51mm,右肾大小104mm×43mm×48mm;双肾皮髓质分界清,输尿管无扩张;右肾中上极见一个不规则无回声区,范围约72mm×48mm×33mm,起自肾门部,向肾皮质延伸,形态不规则,呈分支状,内壁欠光整;彩色多普勒血流成像:其内充满五彩镶嵌血流信号(图1)。频谱多普勒:呈高速低阻动脉血流,峰值血流速度:188cm/s(图2)。肾动脉起始部血流参数无异常。超声诊断:右肾内囊性包块(考虑肾动-静脉瘘)。     

肾嗜酸细胞腺瘤超声表现2例

例1,男,47岁,体检发现右肾占位.超声显示:右肾上部见3.2 cm×3.0 cm的高回声,突出于肾轮廓外,边界清晰,内回声尚均匀,集合系统轻度受压.彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块周边可见环绕彩色血流,内部见少量点状血流信号(图1).超声提示:右肾实质占位性病变,肾癌不除外.CT示:右肾透明细胞癌可能.行右肾全切除术.术后病理:右肾嗜酸细胞腺瘤.未累及被膜.     

双肾结核合并右输尿管、膀胱结核超声表现1例

患者男,45岁.主诉双侧腰痛伴尿急、尿痛、午后潮热3年,加重1个月来我院就诊.无结核病史.超声所见:左肾大小8.4 cm×4.2 cm×3.3 cm,右肾大小12.9 cm×5.5 cm×6.0 cm,双肾结构不清,内可见多发局限性不规则极低回声区、液性无回声区,形态不规整,左肾最大2.5 cm×2.7 cm;右肾最大3.0 cm×2.8 cm.     

表现为颈静脉血栓的肺癌副癌综合征1例

患者男,48岁,发现颈前区肿块一周就诊,临床医生要求行甲状腺检查.超声所见:①双侧甲状腺大小、回声正常;②右侧颈部实性混合回声团块(图1),范围约45 mm×20 mm,位于颈内静脉至锁骨下静脉汇合处管腔内,与管壁分界不清,探头加压后内径无明显减小,彩色血流显示肿块处无血流信号(图2),远端血流充盈良好;③右侧颈部血管周围探及多个肿大淋巴结回声,最大约24.8 mm×14.3 mm,形态欠规则,回声明显减低,皮髓质界限不清,无淋巴门结构,血流信号丰富;④左侧颈静脉内径正常,血流信号充盈好.     

超声诊断足月孕胎儿肾脏重度积水合并羊水过少1例

孕妇,32岁,孕40周,因腹痛3h入院。入院时超声检查:臀位,BPD9.6cm,胎头脑中线居中,脊柱连续性好,胃泡、膀胱无回声区及肝脏清晰显示,右肾正常,右肾大小约5.2cm×2.9cm,肾盂、肾盏扩张,最宽处约2.5cm,(图1),左输尿管未满意显示,羊水指数为3.5cm,CDFI见脐滞绕颈1周。超声诊断:①臀     

色素性肾细胞肿瘤超声表现1例

患者女,22岁.体检发现右肾占位1月余入院.无腰酸、腰痛,无肉眼血尿.常规超声示:右肾下极4.2 cm×3.9 cm均匀高同声团块,边界清,形态规则,彩色多普勒超声显示周边线状彩色血流(图1、2).诊断:右肾实质占位考虑恶性肿瘤可能.超声造影示:注入造影剂后,右肾病灶15 s开始缓慢增强,20 s达峰值,内部回声尚均匀,26 s开始减退,快于肾实质,强度始终低于肾皮质,全期呈低增强.     

先天性双肾盂畸形多年漏诊1例

患者女性 ,5 8岁 ,以右上腹疼痛伴寒颤发热 3d入院。入院前 1d院外B超显示 :胆管炎。患者于 1年前曾行胆囊摘除术。临床以腹痛待查 ,要求B超检查。超声所见 :右肾体积增大约 13 .1cm× 6.4cm大小。肾表面不光滑 ,呈波浪状 ,实质回声正常。肾窦分为上下两组 ,分别呈花瓣状分离。追踪扫查见两条扩张的输尿管出入肾门 ,于距肾门约 5cm处汇合成一条输尿管 (图 1) ,内径约 1.4cm ,并于其远端见一 1.1cm× 0 .9cm强光团后伴声影 ,其中下段未见扩张。左肾显示正常。B超提示 :右肾先天性双肾盂畸形并输尿管上段结石 ,输尿管上段梗阻性扩张 ,双肾盂…     

肝动脉假性动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者男,59岁,因肝破裂修补术后1个月复查,常规超声、CT均提示肝内血肿。彩色多普勒超声所见:肝右叶见一大小约8.6cm×5.9cm的囊性回声,壁厚薄不均,最厚约1.1cm,形态规则,边界清晰,周边见液性无回声区环绕,囊内透声欠清晰。彩色多普勒血流成像探及红蓝相间的涡流(图1),并于囊     

超声诊断马蹄肾合并双侧重复肾右侧部分旋转不良伴输尿管上段结石1例

患者女,46岁.因右下腹痛2d加重1d急诊来我院就诊.查体:右肾区叩击痛,中下腹压痛及反跳痛.辅助检查:尿常规示潜血4+.超声所见:双肾体积增大,右肾大小约18.9 cm×6.0 cm×5.2 cm,形态失常,集合系统分为上、下两部分,上极部肾门位置正常,肾盂轻度扩张约1.0 cm,下极部肾门位于左前方,肾盂明显扩张约3.4 cm,输尿管上段扩张约1.2 cm,距肾门约3.6 cm处输尿管内可见一强回声团,大小约1.0 cm×0.8 cm,后伴声影(图1).