陈旧性心脏贯穿伤超声表现1例

正患者男,53岁,因反复胸闷、不适来我院就诊。体格检查:心前区第三四肋间见一长约1.5 cm瘢痕,心界向左扩大,胸骨左缘二至四肋间闻及收缩期3/6级吹风样杂音,律齐。超声心动图检查:左心增大,室间隔上部回声中断10 mm,二尖瓣前叶回声中断5 mm(图1),室水平左向右分流(图2),分流速度5.5 m/s,压差122 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),二尖瓣中度反流,反流束源自二尖瓣瓣体。后追问病史,患者自诉多年前被刀捅伤胸部,     

超声诊断川崎病冠状动脉瘤合并心肌梗死1例

患儿男,6岁.腹痛、腹泻1天半,胸闷不适半天入院.患儿4年前曾患"川崎病",经我院治疗后好转.此次人院后查心肌酶正常,肌钙蛋白弱阳性.动态心电图:ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF弓背抬高;T波:Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,双肢对称,V4-6双向低平,提示急性下后壁心梗.超声心动图检查:右冠状动脉主干呈瘤样扩张(图1),最宽处内径达9.1 mm,管壁增厚2.3 mm,内膜欠光滑,右冠主干/主动脉内径=0.47;左冠状动脉主干增宽,内径达3.9 mm,左冠主干/主动脉内径=0.20;同时见左室下壁中段呈明显的节段性运动减弱,收缩期增厚率几乎消失.超声提示:巨大右冠状动脉瘤形成合并左室下壁心肌梗死.于外院行冠状动脉造影显示右冠状动脉主干几乎完全闭塞,左冠状动脉未见异常.     

川崎病继发急性心肌梗死1例

患者,男,24岁,因胸痛伴恶心、呕吐5小时入院.患者在3岁时诊断为川I崎病.人院心电图:窦性心动过速,V1～V5导联ST段弓背向上抬高2～4 mm,Ⅰ、aVL导联ST段缺血性压低2～5 mm.实验室检查:血脂正常,肌钙蛋白定性阳性,血清磷酸肌酸激酶905.5 U/L,血清磷酸肌酸激酶同工酶132.1 U/L,血清乳酸脱氧酶1121.5 U/L.心脏超声检查:左心房、左心室扩大,左右冠状动脉局部内膜不光滑,可见强同声光团;室壁运动显著减弱,左心室射血分数38%.     

川崎病12例超声心动图表现分析

我院2007-11／2008—06共收治川崎病患儿12例，现将其超声心动图表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女3例，年龄5月龄～12岁。〈5岁9例，〉5岁3例。本组均出现发热（39℃以上），颈部淋巴结肿大，其中出现皮疹4例，口唇红干6例。临床拟诊川崎病行超声心动图检查。     

侵袭性纤维瘤病超声表现1例

患者女,37岁。因发现左腹股沟处无痛性肿物并逐渐增大20d来诊。体格检查:左腹股沟处触及一10cm×10cm肿物,质韧,活动度欠佳。超声检查:左腹股沟处探及一11.2cm×10.5cm低回声团块,边界欠清晰,无包膜,呈分叶状。内部回声不均匀,可见弥漫性细小无回声腔隙(图1)。CDFI及PW示:内部血流信号丰富,探及动脉血流频谱,为低阻性,最大血流速度15cm/s,阻力指数0.48。超声诊断:左腹股沟实性占位。经手术切除,术中所见:肿物侵及腹直肌后鞘、左腹股沟韧带及壁层腹膜,周围有多个肿大淋巴结。病理诊断:侵袭性纤维瘤病。讨论纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋…     

乳腺导管内陈旧性血肿机化超声表现1例

患者女,33岁.发现左乳肿块3年余.患者3年半前哺乳期间在左乳头下方发现一肿块,曾挤出黄色液体,几年来肿块无明显增大,也无疼痛感.查体:乳对称,左乳无乳头内陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,其乳头后方可扪及一3 cm×3 cm大小的肿块,边界清,表面光滑,质地中等,活动度可,无压痛;右乳触诊无明显异常,双腋下未触及明显肿大淋巴结.灰阶超声表现:乳腺乳头后方见1个中等回声团,大小约26 mm×24 mm×23 mm,边界清晰,形态呈球形,周边可见"声晕",内部回声均匀,后部及后方回声明显衰减(图1);彩色多普勒示内部无血流信号.     

腹壁侵袭性纤维瘤病超声表现1例

<正>患者女,49岁,发现左上腹肿块半年,近半年来自觉肿块逐渐增大,伴疼痛。体格检查:于左上腹壁内扪及一实性肿块,类圆形,边界不清,基底固定,表面光滑,质中,无波动感,有轻度压痛,表面皮肤无红肿和破溃。超声检查:左上腹壁局部皮下脂肪层探及一低回声,大小约27 mm×21 mm×11 mm,无包膜,边缘     

乳腺侵袭性纤维瘤病超声表现1例

患者女,28岁,发现右乳肿物半年,因6 d前自觉疼痛就诊。3年前曾行剖宫产术。体格检查:无发热,乳腺区皮肤无红肿,无乳头溢液;右侧乳腺外下象限可触及一直径约2cm的肿块,触痛明显,质韧,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳外下象限可见一大小约2.1cm×1.4cm×1.1cm的不规则片状低至无回声区,与周边组织分界不清(图1);CDFI可探及少量血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.64。超声提示:右乳外下象限实质性病灶(BI-RADS 4b类;炎性改变不排除)。MRI检查:T2抑脂序列右乳外下象限见一不规则高信号肿块影(图2),呈明显不均匀强化,时间-信号曲线呈流出型。MRI提示:右侧乳腺外下象限不规则肿块,建议活检。     

陈旧性宫外孕超声误诊1例

患者女,24岁,已婚,因腹痛伴不规则阴道出血近5个月余,发热38℃,来我院就诊.妇科检查:于盆腔可探及12 cm×10 cm大小的实性包块,质硬,不活动,尿HCG(-).超声检查提示:左侧附件区可探及17.0 cm×0.7 cm的实性低回声不均质团块(图1),边界尚清不规则,团块内可见不规则的片状无回声暗区,呈多房性改变.     

超声误诊陈旧性宫外孕1例

患者女,17岁,停经3个月,下腹痛伴阴道出血50余天来我院就诊.妇检:宫颈光滑,触诊子宫轮廓不清,盆腔触及一大小约10 cm的囊性包块,固定轻压痛.     

Castleman病超声表现1例

患者女,35岁,左颈下部无痛性肿块2月余.体格检查:左颈下部可扪及大小约5.5 cm×3.5 cm×5.5 cm包块,质软,无压痛,活动度较差,表面尚光滑.     

高雪氏病超声表现1例

患者女,54岁,因发现脾肿大2个月余入院.患者于2个月前无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白症状,伴有腰背部疼痛不适,就诊于当地医院;辅助检查提示:脾大、脾占位、脾功能亢进,给予输血、营养支持等对症治疗.现为求进一步诊治收入我院.体格检查:皮肤及巩膜稍苍白.腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波.肝肋下未触及.脾肋下可触及,下缘超...     

马德龙病超声表现1例

正患者男,汉族,60岁。因"双侧颈项部进行性增粗10+年,颈部活动受限1+年"就诊。体格检查:颌下、颈枕部、胸骨上窝等部位可见弥漫性膨隆肿块,肿块表面皮肤色泽及温度正常、质软、无压痛、边界不清、活动稍差、局部未闻及血管杂音;神经系统查体未见明显异常。超声检查:颈部、项部及胸骨上窝皮下脂肪层增厚,最厚处约35mm,边界不清,回声较正常组织脂肪略增强,可见条索状稍强回声纤维间隔,部分脂肪组织深入肌肉间隙及肌肉内,肌肉     

高雪氏病超声表现1例

患，女，49岁。20年前无明显诱因出现腹胀伴恶心，偶有呕吐伴头晕，乏力。严重时夜间不能平卧。无明显腹痛。既往有反复鼻衄史，进行性加重，出血量多。查体：体温36．8℃、脉搏74次／分、呼吸19次／分、血压140／80mmHg。慢性贫血面容、皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣。腹部膨隆，皮肤较紧张，     

彩色多普勒超声心动图诊断陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者男，76岁。活动后心悸、气短，急诊入院。有心肌梗死（心梗）病史。查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇发绀。心界扩大，心率：74次／min，律不整，可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示：窦性心律，陈旧性下壁、前壁心梗。心电临护示：室性早博。超声心动图所见：二维超声切面图：全心增大，左心为著。室间隔、左室前壁、前间隔、下壁搏动幅度减弱。     

陈旧性心肌梗死并亚急性感染性心内膜炎1例

1病例报告男,48岁。2 a前因胸闷、心悸,心前区疼痛入院,诊断为急性前壁心肌梗死。病情稳定后出院。无高血压、肝炎、结核病史。出院时复查超声心动图示:左心室略大,室间隔运动明显减弱,各瓣膜回声好,超声诊断:符合心梗后心脏改变。后又多次在我院复查超声心动图,结果基本相同。2005-10-12以寒战、发热、咳嗽1周为主诉入院,曾在乡卫生院按上呼吸道感染静滴青霉素5 d,无明显好转。查体:T 38.2℃,R 26次/min,心律齐,心音低钝,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹息样杂音,向下传导,余瓣膜未闻及病理性杂音;右下肺呼吸音减低。辅助检查:Hb 12.5 …     

川崎病所致心肌梗死

作者分析了195例川崎病伴心肌梗死的临床资料,其中141例为儿童。发病年龄自1个月至11岁,平均年龄2岁1个月。诊断的依据是:(1) 尸检证实有心肌梗死;(2) 伴急性循环衰竭和异常Q波,或肌酸激酶明显增高;(3) 无症状病例伴有异常Q波和冠状动脉造影见冠状动脉狭窄或梗死。在195例中,73例(37％)临床无症状,122例(63％)见心肌梗死症状。常见的症状有休克、喊叫、胸痛、腹痛、呕吐、     

颈部Castleman病超声表现1例

<正>患者女,43岁。发现右侧颈部包块2年,大小约3cm×2cm,手术切除,术后病检提示"淋巴结错构瘤",2个月后复查提示右侧颈部约0.2cm结节,未予处理。现右侧颈部包块长大,超声提示:右侧颈部淋巴结肿大,大小约6.2cm×3cm×4cm,