早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的：了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响。方法：对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁,2岁半时随访,测定其体格发育,智力和心理运动发育值,结果：早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长,智力和心理运动发育明显优于对照组。结论：对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的。     

早产儿体格智能发育随访及相关干预因素分析

探索早期干预措施对早产儿体格智能发育的影响,减少儿童生长发育迟缓和智能落后的发生。方法对2009年7月～2010年7月在本院出生的早产儿随机抽取200例,并且分为干预组和对照组各100例,另随机抽取同期在本院出生的足月儿100例作为足月组。干预组儿童生后定期进行一系列早期干预措施至2岁。三组儿童均于1岁、2岁时进行体格和智能发育检测。体格检测包括体重、身高和头围的测量,智能发育检测指采用婴幼儿智能发育测验手册(CDCC)进行智能和运动测试得出智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI);结果干预组1岁时身高优于对照组,2岁时身高、体重和头围均明显优于对照组,且与足月组无显著差异;干预组1岁、2岁时的智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均高于对照组,且与足月组无显著差异。结论早期干预措施可促进早产儿的身高、体重、头围、智力和运动发育。     

早期干预改善早产低出生体重儿认知发育研究

目的 本研究旨在促进早产低出生体重儿的认知发育.方法 将114例早产低出生体重儿随机分为干预组和对照组,其中57例接受了自出生起开始,为期一年的早期干预.干预以发展婴儿的基本信任感为原则,以家庭为中心,通过家访、保健门诊、热线电话指导家长合理喂养和护理养育婴儿,对婴儿开展感知运动及语言等训练,掌握疾病防治的基本知识.结果 于婴儿满纠正年龄1岁时进行认知发育测定,表明于预组早产儿的智能发育指数和运动发育指数都高于对照组.多元逐步回归分析显示,差异有显著统计学意义(P<0.001).结论 早期干预是改善早产低出生体重儿认知发育的有效手段.     

徐汇区1岁内低出生体重儿与正常出生体重儿智能发育比较

目的了解1岁内低出生体重儿与正常儿童在智能发育上的差距,以便采取可行且具体有效的干预方法。方法选取2002年1月-2004年12月本所儿保门诊体检并在9月或12月龄做智力筛查测试的儿童,分低出生体重儿组和正常出生体重儿组。结果正常儿与低出生体重儿12月龄丹佛智能筛查测验(DDST)结果可疑异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01),对DDST结果为可疑异常的儿童再进行详细分析迟长项目的能区分布,正常儿动作能区迟长项目9月龄时占96.9%,12月龄时占86.1%;低出生体重儿9月龄时占82.7%,12月龄时占72.9%。结论1岁内低出生体重儿与正常儿童之间在智能发育上存在一定差距,且最主要是在动作发育上,所以有必要加强对低出生体重儿童脑功能的早期开发训练,使其达到正常出生体重儿的智能水平。     

维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响

目的:了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响。方法:选择2001年12月～2003年12月出生存活的早产儿160例随机分为维生素加干预组和早产对照组,同时收集正常出生体重儿80例为足月对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,指导家长在家中进行视听、感知觉及运动方面的干预训练,并于生后2周口服小施尔康滴剂1.0ml/d共8周。对所有儿童每月进行随访,小儿1岁时用婴幼儿智能发育量表Gesell(中国标准化)测定其发育商(Development Quotient DQ)。结果:智能测试综合指标:早产治疗组与早产对照组相比具非常显著性差异(F=9.28,P=0.00);早产治疗组与足月对照组相比无显著性差异(F=0.56,P=0.70);早产对照组与足月对照组相比具非常显著性差异(F=9.96,P=0.00)。维生素加早期干预组在运动能、应物能、言语能、应人能等能区与早产对照组相比,有显著性差异,与正常出生体重儿相比无差异。结论:维生素加早期干预对早产低出生体重儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。     

低出生体重儿早期干预对生长发育及情绪发展的影响

目的 探索早期综合干预对低出生体重儿生长和神经发育及社会性发展的作用,为低出生体重儿的健康促进提供依据.方法 采用单纯随机抽样的方法将出生体重＜2500 g的低出生体重儿分干预组和对照组.对干预组儿童予以发育筛查、营养指导、行为干预和早期教育等保健机构与家庭结合的综合干预措施进行早期干预.采用BMI、Gesell发育评...     

早期干预低出生体重儿的结果分析

目的:探讨早期干预对低出生体重儿的作用。方法:对70例低出生体重儿的体重和身长等进行监测、评价及早期干预。结果:干预组与对照组低出生体重儿的体重、身长无显著性差异(P0.05);经早期干预,6个月后两组低出生体重儿的体重、身长有显著性差异(P0.05)。结论:系统的早期干预是低出生体重儿尽早达到同龄儿体重、身长等发育指标的有效措施。     

低出生体重儿体格发育及其影响因素分析

【目的】　了解低出生体重儿 1岁、2岁时体格发育状况及其影响因素。　【方法】　对低出生体重儿出生后 11～ 13个月、2 3～ 2 5个月时进行随访 ,测定其体格发育指标 ,并与正常对照儿进行比较。询问幼儿出生后 4个月内主要喂养方式、辅食添加及断奶时间、平时主要看护方式、父母的职业和文化程度等 ,并进行逐步回归分析。　【结果】　 1岁时低出生体重儿身高、体重、头围、胸围等指标均低于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ,2岁时低出生体重儿身高、坐高、体重等指标低于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1)。逐步回归分析显示 ,与儿童体格发育指标呈显著性相关的因素是 :儿童的年龄、性别、出生孕周、是否低出生体重儿、父母亲文化水平及喂养方式等。　【结论】　低出生体重儿 1岁及 2岁时体格发育均落后于正常对照儿 ,儿童体格发育水平受多种因素的影响。     

家庭干预对早产儿早期神经心理发育效果研究

目的 评估家庭干预对早产儿神经心理发育的效果,并探索干预效果的影响因素,为早产儿早期干预提供依据。方法 对786名早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄6月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-I)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,采用巢式病例对照研究,以多因素logistic回归计算干预效果,并根据早产儿的不同特征分层,计算每层中干预作用的大小。结果 家庭干预能降低早产儿智力发育异常的风险(OR=0.31,95%CI:0.11~0.84),分层分析结果显示干预对于男性早产儿、晚期早产儿、低出生体重早产儿、母亲年龄<30岁、父亲或母亲受教育程度为高中以上的早产儿效果显著(P<0.05)。家庭干预能降低低出生体重早产儿运动发育运动发育异常的风险(OR=0.24,95%CI:0.07~0.90)。结论 家庭干预能促进早产儿的智力发育和低出生体重早产儿的运动发育。早产儿的自身因素和家庭因素都能影响干预的效果。     

早期系统干预对高危儿神经发育预后的影响

目的 探讨早期系统干预对高危儿神经发育预后的影响.方法 将184例高危儿童作为研究对象,在1岁时进行神经发育检查(CDCC),探讨其神经发育预后及其影响因素,并将102例有系统干预的分为一组,为干预组,82例没有系统干预的分为一组,为对照组,分析2组的神经发育状况.结果 干预组的高危儿神经发育正常率为88.2%,对照组的为65.9%,影响高危儿神经发育的因素为早产、极低出生体重、多重高危因素、NBNA评分低、未进行干预、双胎.结论 高危因素可能造成脑损伤,特别是有早产、极低出生体重、有多重高危因素、NBNA评分低、双胎等因素的高危儿.应该对高危儿进行早期系统干预.     

上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育纵向研究

目的：了解上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育状况，为其生长发育监测及科学喂养提供依据。方法：选取2016年1月—2017年3月出生，定期在金山区妇幼保健所儿童保健门诊接受系统管理的低出生体重儿69例作为干预组，随机抽取金山区同期正常出生体重儿69例作为对照组，干预组儿童在常规指导的基础上给予发育筛查、营养指导、早期教育等综合干预。结果：干预组男童体重、身长分别在出生后6个月、12个月左右逐渐追上对照组；女童体重在出生后0～36月内始终落后于对照组，身长在36月左右完成追赶。干预组和对照组组男童、女童各阶段的月均体重增长速率、月均身长增长速率均随着年龄增长逐渐降低，干预组男童、女童的月均体重增长速率在0～6月、0～9月明显高于对照组，干预组男童、女童的月均身长增长速率在2～6月均高于对照组。结论：低出生体重儿在0～3岁期间存在追赶性生长，营养指导、抚触训练、早期教育等综合干预可促进低出生体重儿健康成长。     

低出生体重儿婴儿期神经精神发育纵向研究

目的 纵向随访合肥市主城区低出生体重儿0～12月神经精神发育状况,为开展生长发育监测和早期干预提供参考依据。方法 2012年9月-2013年9月建立低出生体重儿(LBWI)出生队列,共纳入228名低出生体重儿,并在同地区同一时间段的儿童保健系统中选取161名正常出生体重儿(NBWI)作为对照组,在6、9、12月龄时对所有婴儿进行智能发育评估。结果 LBWI在6、9、12月龄时,智能发育指数(79.4±16.2 vs 93.5±13.3,85.6±11.7 vs 93.5±8.6,79.7±13.3 vs 86.9±13.0)和运动发育指数(78.1±12.1 vs 88.9±9.1,79.8±16.5 vs 92.3±13.6,79.3±14.6 vs 90.8±13.8)显著低于NBWI组,差异有统计学意义(P<0.05);1岁内LBWI发育迟缓发生率在10.7%～37.5%之间,发育偏离发生率达12.7%～29.8%,明显高于NBWI(分别在10%和15%以下),差异有统计学意义(P<0.01);LBWI在婴儿期神经精神发育追赶不明显,尤其是运动发育较缓慢。结论 低出生体重对婴儿神经精神发育存在不良影响,LBWI在1周岁时仍不能达到正常出生体重儿童的发育水平,应关注LBWI婴儿期的早期干预,并随访监测LBWI 生后的神经精神发育状况。     

婴幼儿健全人格培养的临床跟踪研究

目的 探讨早期综合干预对培养婴幼儿健全人格的影响, 为儿童的优育优教提供依据。方法 选择2007年9-12月出生于中山市并在中山市博爱医院进行常规体检的正常新生儿88人, 随机分为干预组46例, 对照组42例。两组均定期随访, 干预组除一般养育指导外, 由经培训的专业人员负责进行健全人格培养的个体化指导, 并定期组织培训课程的学习等。在婴儿1~4个月和2.5~3岁完成儿童气质量表, 2.5~3岁时采用幼儿人格发展趋向量表(Personality Tendency Scale for Children, PTSC)、Achenbach儿童行为量表(Achenbach Children's Behavior Check List, CBCL)、婴幼儿智能发育量表(Children's Developmental Center of China, CDCC)等标准化工具进行评估。结果 干预组PTSC(t=4.276, P<0.001)、CDCC[智力发育指数MDI(t=4.775), 运动发育指数PDI(t=2.559), P均<0.05]的各项平均分及气质特点(χ² =17.636, P=0.001)与对照组比较差异均有统计学意义, 干预组的结果均显著优于对照组。结论 早期综合干预能显著促进婴幼儿健全人格的发展, 0~3岁是培养婴幼儿健全人格的关键时期。     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。     

不同出生胎龄低出生体重儿2岁内神经心理发育纵向随访研究

目的 分析不同出生胎龄的低出生体重儿(LBWI)2岁内神经心理发育规律,为开展针对性的早期干预提供依据。方法 将2016年1月—2017年2月出生、在上海闵行完成2岁内随访的280名LBWI分为早期早产儿组(胎龄28~33⁺⁶周,EPT)、晚期早产儿组(胎龄34~36⁺⁶周,LPT)和足月儿组(胎龄37~41⁺⁶周,T),采用全身运动(GMs)评估及Gesell量表随访至2岁。结果 6月龄内GMs异常检出率:在“早产/扭动”阶段,胎龄越小组越高(χ²=7.36,P＜0.05); “不安运动”阶段组间无差异(χ²=4.36,P＞0.05);9、18和24月龄[(生后(9±1)月、(18±2)月、(24±3)月]3次Gesell监测显示: 除EPT 组的9月龄5个能区与18月龄“言语能和应人能”外,其余月龄能区均达正常水平(DQ≥86);除24月龄的“言语和应人能”外,其余月龄能区DQ在胎龄越小组越低(P＜0.05);“发育落后”(DQ＜86)检出率仅在9月龄的5个能区和18月龄的“精细动作、应人能和应物能”表现为胎龄越小组越高(P＜0.01);多元线性回归分析显示,校正了儿童、父母以及家庭的多个混杂因素后,除24月龄的“应人能”外,其余月龄能区与胎龄均呈显著正相关(β:0.612~2.382,P＜0.01)。结论 出生胎龄是影响LBWI2岁内神经心理发育的重要因素,胎龄越小组发育越差;早产儿在2岁内呈发育追赶趋势,至2岁时平均可达到正常水平,但在粗大与精细动作及应物能的发育仍落后于足月儿;应重视LBWI尤其合并有早产者早期系统保健,以实现发育落后儿的早发现、个性化早干预,促进其早期合理追赶与均衡发展。     

低出生体重儿婴儿期体格生长指标参考值偏度系数-中位数-变异系数法研究

  目的  了解合肥市主城区低出生体重儿（low birth weight infant,LBWI）0~12月体格生长状况,掌握合肥市早产低出生体重儿和足月小样儿婴儿期生长轨迹。  方法  建立出生队列,228名LBWI进入队列,选取同期同机构接受健康管理的161名正常出生体重儿（normal birth weight infant,NBWI）作为对照组,监测婴儿0~12月龄体格生长指标,以偏度系数-中位数-变异系数（lambda-mu-sigma,LMS）法计算性别年龄别体重、身长各百分位数值,并绘制LMS曲线。  结果  婴儿期LBWI组体重、身长等指标均明显低于NBWI组,差异有统计学意义（均有P < 0.001）;LBWI 3月龄体重达到出生时2.5倍,12月龄体重约为出生时4.3倍,12月龄身长为出生时1.6倍;总体上LBWI组在生后第1年尤其在6月龄前体重、身长呈追赶生长趋势,早产低出生体重儿追赶生长速度快于足月小样儿。  结论  LBWI在婴儿期存在追赶生长,LMS法建立的合肥市早产低出生体重儿与足月小样儿婴儿期生长曲线客观地描述了两者不同的体格生长特点和轨迹。     

664例低出生体重儿分析

本文分析１２６２５围产儿中６６４例低出生体重儿（ＬｏｗＢｉｒｔｈＷｅｉｇｈｔＩｎｆａｎｔ，ＬＢＷＩ）的出生体重及产妇情况。     

低出生体重对儿童智力发育的远期影响

营养不良不仅影响儿童生长发育，而且影响儿童心理发展，特别是影响智力和行为的发展。本文通过对９８例３岁１０个月－８岁低体重儿智务发育的观察，探讨胎儿期营养不良对智力的影响。「方法」９８例低体重儿均采用韦氏方法测定智商，其中小于６．５岁儿童采用ＷＰＰＳＩ智测方法，大于６．５岁采用ＷＩＳＣ－Ｒ方法测定智商。     

早期教育与护理对婴儿生长发育效果的家庭跟踪观察

目的:观察早期教育与护理对婴儿生长发育的家庭跟踪效果。方法:将正常出生的足月新生儿随机分为观察组和对照组,观察组从出生开始即实施系统、规范的家庭早期教育与护理干预,每月到家中进行体格测量及家庭早期教育训练与护理指导共12次,每3个月来儿童保健门诊进行Gesell婴幼儿发育量表测试共4次。对照组不进行家庭跟踪服务,只做一般体格检查和Gesell婴儿发育量表测试。结果:两组小儿在3、6、9、12个月时的体重、身长发育指标比较差异有统计学意义(P<0.05),12月时的发育商观察组高于对照组(P<0.05)。培训前、后家长对早期教育知识的掌握情况分别为28.45%和90.52%,对医务人员家庭跟进服务综合能力的满意度为92.24%。结论:母婴早教技术深入到家庭对于婴儿的生长发育具有促进作用。     

Mental performance of very low birth weight preterm infants: assessment of stability in the first two years of life and factors associated with mental performance

The aim of this study was to investigate the stability of mental performance of very low birth weight premature infants during the first two years of life, and to identify factors associated with mental performance.The study included 109 children. The Mental Scale of Bayley Scales of Infant Development - Second Edition was administered at 6, 12 and 18-24 months of corrected age. The stability of the scores between assessments was verified by the analysis of variance for repeated measures.The association of the major social and neonatal characteristics with mental development was confirmed using multivariate analysis by linear regression, considering the following outcomes: mental development indices at 6 months, 12 months and between 18-24 months of corrected age. The mean Mental Developmental Index (MDI) was 83.4 (SD: 12.4) at 6 months, 86.4 (SD: 13.9) at 12 months, and 73.4 (SD: 14.5) at 18-24 months. A significant decrease in the mental developmental index (13 points) at 18-24 month corrected age was observed. The Mental development index did not show stability during the first two years of life in this population of preterm infants, except for children with neonatal pneumonia whose performance was unsatisfactory in all assessments. Among the risk factors investigated only male gender and neonatal pneumonia were associated with outcomes.