TUR综合征的预防和治疗

目的 总结经尿道前列腺切除(TURP)或汽化电切术(TUVP)中TUR综合征的发生率、诊断和治疗.方法 选择TURP、TUVP手术患者378例,分析术中TUR综合征的临床表现、血清Na+、血糖、中心静脉压(CVP)的变化以及治疗方法和预防措施.结果 378例中发生TUR综合征8例(2.1%).其临床表现以胸闷不适、寒战、恶心呕吐、谵妄以及心血管系统症状为主.术后血钠(114.3±5.2)mmol/L,明显低于术前的(142.2±3.2)mmol/L(P<0.01);术后血糖、CVP明显高于术前(P<0.01).全组均治愈,无后遗症.结论 TURP、TUVP术中动态监测CVP有助于早期发现TUR综合征,迅速利尿脱水并补充高张钠是治疗的关键.     

TUR综合征的防治

经尿道前列腺切除术(TURP)具有损伤小,并发症少、术后恢复快等优点,已在我国逐渐推广应用。在TURP的并发症中,TUR综合征是较严重的一种。TUR综合征如未及时发现,可能危及生命,但如采取适当的治疗和预防措施,也可使病情迅速控制和缓解,甚可避免发生。本文拟就TUR综合征的病因和病理生理、临床表现、早期诊断和处理及预防等问题进行简要讨论。一、TUR综合征的病因和病理生理导致TUR综合征的主要原因是灌洗液的吸收。为了TURP术中的视野清晰,必须用液体持续进行灌洗。切除前列腺腺体时也将腺体的血管切断。在实     

肝移植后巨细胞病毒感染

目的 探讨临床肝移植后巨细胞病毒(CMV)感染的一般特征、临床表现以及诊断和防治方法。方法 检索近10年来国内、外有关文献并综述。结果 临床肝移植后发生CMV感染率较高，常并发其它类型的感染性疾病，其临床表现无特异性，对CMV感染的早期诊断和防治尚缺乏有效措施。结论 CMV是临床肝移植后最重要的机会致病病毒，重视术前、术后CMV感染的监测，积极预防和早期治疗是关键。     

脂肪栓塞综合征早期诊断与救治中有关问题探讨

目的：探讨创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要临床表现，分析各项临床监测指标，提高该综合征的诊疗水平。方法：通过观察27例创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要症状，结合患者临床监测指标的变化，确定该综合征的早期诊断指标与治疗方案。结果：严重创伤、多发骨折的患者脂肪栓塞综合征发生率高，早期多以无诱因高热、呼吸困难、意识障碍为首发症状，血氧分压、血氧饱和度、血色素及红细胞压积早期常呈进行性下降。结论：通过对脂肪栓塞综合征的早期诊断而进行早期治疗，有效地提高了该综合征的治愈率。     

腹腔室隔综合征15例分析

为探讨腹腔室隔综合征（ACS）的临床诊断与治疗方法，笔者回顾性分析15例ACS患者的临床资料。结果示临床表现是诊断ACS的有用依据，早期剖腹减压是治疗ACS惟一有效途径，本组早期剖腹减压治疗的病死率为40%。     

肘管综合征诊治分析

目的：探讨肘管综合征的病因、临床表现、治疗方式和远期疗效。方法：对19例肘管综合征的病因、症状、治疗和远期随访结果进行分析总结。结果：本组19例均行尺神经松解前置术，其中3例经非手术治疗效果差，改为手术治疗。功能恢复优良串为74％。结论：对肘管综合征应早期诊断，早期手术治疗，术后尺神经恢复较满意。     

桡骨远端骨折的早期并发症及防治

[目的]探讨桡骨远端骨折的早期并发症及防治方法。[方法]对发生皮肤、筋膜间室综合征、神经、肌腱部位的并发症共29例分别分析病因并应用相应处理方法。[结果]并发症均获良好改善。[结论]早期诊断，合理的治疗可以减轻或消除患者功能障碍的程度。     

长期血液透析并发腕管综合征5例

目的 :探讨长期血液透析并发腕管综合征的临床表现及病因。方法 :对 5例长期血透并发腕管综合征的患者进行相关观察及检查。结果 :透析性腕管综合征有其特征性临床表现。结论 :透析性腕管综合征是一种特殊类型的综合征 ,应早期诊断、治疗和预防     

马尾神经综合征发病机制的临床研究

目的：探讨马尾神经综合征临床发病特点，分析其发病机制。方法：分析马尾神经综合征患者的临床表现、实验室检查和影像学检查的变化规律。结果：马尾神经综合征的临床主要表现为鞍区感觉、大小便、性功能的障碍，首发症状为感觉功能的障碍，继而出现括约肌功能及性功能障碍。临床表现出现前BCR(bulbo-cavemosus-reflex)、ICR(is-chio-cavernosus-reflex)等已有明显异常。影像学研究，大部分表现为多节段椎管狭窄。结论：马尾神经综合征的机制是由于骶髓反射弧的广泛损害。马尾神经综合征分前期、早期、中期、晚期。电生理改变和鞍区感觉功能的改变是早期诊断的指标。在前期、早期诊断马尾神经综合征称为早期诊断。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨重型损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的12例病人，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果经过治疗，10例病人低血钠症状恢复，2例死亡。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据，补液及补盐治疗安全有效。     

迟发性腹腔室隔综合征的诊断和治疗

目的探讨重症急性胰腺炎病人并发迟发性腹腔室隔综合征的诊断和治疗方法。方法回顾性分析301例重症急性胰腺炎患者，5例在感染期发生迟发性腹腔室隔综合征。2例早期患者采用非手术治疗，3例后期患者一经诊断后，即行手术减压治疗。结果非手术治疗患者．均于迟发性腹腔室隔综合征发生后1～2d死亡；手术患者，均得以存活，总体死亡率达40％。结论重症急性胰腺炎病人并发迟发性腹腔室隔综合征具有极高的死亡率；早期诊断并及时治疗迟发性腹腔室隔综合征对抢救生命具有重要意义。     

骨科重症病人脂肪栓塞综合征的诊治

目的：探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗。方法：对近8年来21例脂肪栓塞综合征病历资料进行回顾分析。结果：脂肪栓塞综合征并非少见病，对骨科重症病人应高度警惕其发生。21例中，1例死亡，其余20例治愈。结论：动脉血氧分压对脂肪栓塞综合征的早期诊断是一个可靠的敏感的指标；及早纠正低氧血症和早期应用大剂量激素是治疗脂肪栓塞综合征的关键。     

腺性膀胱炎27例报告

目的：总线腺性膀胱炎的发病特点，提高腺性膀胱炎的诊治水平。方法：对27例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切（TUR）、膀胱内药物灌注等治疗。结果：27例获得6－45个月随访，其中治愈20例，3例病情无变化，2例好转者于6－12个月内复发，2例有恶变倾向，病理检查仍为腺性膀胱炎。结论：膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

汶川地震伤致脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗分析

目的 探讨分析汶川地震伤致脂肪栓寨综合征(FES)的早期诊断标准和治疗措施.方法 对在2008年5月12日发生的汶川大地震期间收治的13例脂肪栓塞综合征患者,行动态血气分析及血常规榆查,结合临床表现,早期诊断,并使用氢化可的松、低分子右旋糖酐、丹参,同时强调支持呼吸功能,纠正低氧血症等进行早期治疗.结果 13例患者之中12例抢救成功(92.30%);1例爆发性FES死于继发出血性肺炎及呼吸衰竭.结论 早期诊断及快速准确的处理是治疗FES的关键.呼吸功能支持,纠正低氧血症和早期大剂量激素等综合疗法足治疗FES的有效措施.     

股外侧皮神经卡压综合征的诊治

目的 探讨股外侧皮神经卡压综合征的发生机理，临床表现及治疗方法。方法 结合体感诱发电位协助诊断。局部采用封闭疗法，无效者行手术治疗。结果 本组大部分病例经封闭治疗后症状消失，仅3例（占5.7%)行手术治疗，疗效良好。结论 诊断本综合征。主要依靠患者的症状，体征，SEP有一定辅助作用。保守及手术治疗效果良好。     

创伤性脂肪栓塞综合征的医护配合与协作

目的提高脂肪栓塞综合征治疗过程中医生和护理人员之间的配合与协作水平,提高疾病治疗疗效。方法总结我科11例脂肪栓塞综合征的临床表现、诊断、治疗及疗效。结果2例暴发型病人抢救无效死亡,1例完全型病例留下严重后遗症,其余8例治愈。结论早期诊断、早期处理、积极预防以及医生和护理人员之间的良好配合与协作是疾病治疗疗效的关键。     

使用盐水冲洗液经尿道行膀胱肿瘤切除术

为预防TUR电流刺激闭孔神经产生内收肌收缩甚至导致膀胱穿孔以及TUR综合征，2003年10-11月作者采用一种改良的电切镜（Olympus Surg Master System）在生理盐水中进行经尿道电切术（TURIS）治疗膀胱肿瘤35例。并与同期TUR比较。方法：静脉麻醉，不使用松弛剂和神经阻滞。电切电流自电切环经导电的盐水由电切镜鞘导出，     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的：探讨脂肪栓塞综合征早期诊断的意义和方法。方法：采用连续检查动脉血氧分压下降情况，早期诊断，并使用吸氧、地塞米松、丹参注射液和桑白皮汤加减，治疗33例脂肪栓塞综合征。结果：33例中32例抢救成功。结论：早期诊断，及时处理，是救治脂肪栓塞综合征成功的关键。     

Kallmann综合征四例报告

报告４例Ｋａｌｍａｎｎ综合征，并结合文献对其发病机理、临床表现及诊治等问题进行了讨论。早期诊断并及时给予激素替代治疗，可使该病患者恢复性腺功能，部分患者可恢复生育力。     

电切综合征的防治(附2335例报告)

目的:探讨经尿道电切术(transurethral resection,TUR)所致电切综合征(TURS)的特点及防治方法。方法:回顾性分析我院1989～2010年施行的2 335例TUR所致63例TURS患者的临床资料,分析术中发生TURS的特点、与手术操作的关系及防治措施。结果:第一阶段经尿道电切手术120例中,发生TURS者14例(11.67%),均为TURP,其中死亡2例;第二阶段经尿道电切手术2 215例,发生TURS者49例(2.21%),无死亡病例。63例均出现不同的TURS症状,出现症状前可伴有血糖升高、低钠血症、中心静脉压升高以及血压波动。术中有24例出现前列腺包膜穿孔(38.1%),经利尿和补充高渗氯化钠溶液等处理后,症状均获改善。结论:TUR中发生TURS与操作技术密切相关,严密观察先兆症状及监测血糖、电解质、中心静脉压等,可较早发现TURS。低压灌注、缩短时间、彻底止血、避免损伤、利尿及纠正低钠血症是防治TURS的有效手段。