超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声刀在胆囊切除术中的应用价值。方法回顾分析1999年10月~2003年11采用超声刀腹腔镜胆囊切除术713例临床资料。结果713例胆囊切除术,除1例气腹针穿破腹主动脉,其余均获成功。手术时间10~75m in,平均出血量约7m l。结论腹腔镜胆囊切除术中超声刀处理胆囊简单容易,安全可靠。     

针型腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附48例报告）

针型腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附４８例报告）深圳市罗湖区人民医院外科（５１８００１）罗健蔡志明黄原陈旭辉黎刚宏近两年国际上新兴的针型腹腔镜（Ｎｅｅｄｌｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ）技术虽处于研究的起始阶段［１］，但已使腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）的“钥匙...     

小切口胆囊切除术800例体会

小切口胆囊切除术（MC）是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术（LC）和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法，被认为均为安全的术式。1995年3月～2004年11月我院选择性施行小切口胆囊切除术800例，效果满意，现将体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及预防

腹腔镜胆囊切除术是完全不同于腹部外科基本操作的技术.为预防腹腔镜胆囊切除术中可能发生的并发症,现将腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因与防治措施的研究进展做一综述.     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆囊管残留综合征23例分析

随着腹腔镜胆囊切除术（Laparosc opiccholecystectomy,LC）的广泛开展及手术适应症的逐步扩大,腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除术在复杂胆囊手术中逐步得到应用,LC术后并发胆囊管残留综合症（cholecystic duct remnant syndrome,CDRS）逐渐增多。现将我院2000年1月～2008年4月收治的23例CDRS患者的临床资料进行分析,对其病因和防治进行探讨。     

三戳孔腹外牵拉胆囊腹腔镜胆囊切除术

目的 探索创伤更小显露更好的腹腔镜胆囊切除的方法。方法 在行三孔腹腔镜胆囊切除术时,用圆直针七号线经右侧第八肋间穿入腹腔,缝扎胆囊底,在腹外牵拉胆囊,帮助暴露手术野。以此法行LC90例结果全部手术经过均顺利,术后恢复良好,无并发症。结论 三戳孔腹外牵拉腹腔镜胆囊切除术比常规腹腔镜胆囊切除术损伤更小,暴露更清楚,只要两名手术就可完成手术。     

经腹腔镜腰椎融合术

２０世纪初，腹腔镜首先由Kelling应用于犬的动物实验犤１犦。德国医生Semm首先应用腹腔镜完成阑尾切除术犤２犦；１９８５年，有学者首先在动物实验中应用腹腔镜完成了胆囊切除术犤３犦；１９８７年，Dubois等犤４犦完成了世界上第一例经腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜技术的开展，     

腔外单滑结技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腔外单滑结技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecy stectomy,LC)中的效果.方法:应用腔外单滑结技术行三孔法腹腔镜胆囊切除术103例. 结果患者均于腹腔镜下行胆囊切除术,无中转开腹,手术平均时间55 min,平均住院4 d. 结论无钛夹腔外单滑结法腹腔镜胆囊切除术具有结扎可靠,手术费用低,并可消除因钛夹留置体内或夹闭不全造成脱落,胆漏等其他并发症.     

胆囊管丝线结扎法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究丝线结扎胆囊管法在短胆囊管患者行腹腔镜胆囊切除术中是否安全适用。方法在腹腔镜胆囊切除术中发现因胆囊颈部结石嵌顿导致短胆囊管时使用丝线结扎胆囊管。结果共完成因胆囊颈部结石嵌顿致短胆囊管患者行腹腔镜胆囊切除术36例,无中转开腹,术后无胆漏、胆道狭窄和胆道结石残留等并发症。结论丝线结扎胆囊管法在短胆囊管患者行腹腔镜胆囊切除术中应用安全可行。     

针孔腹腔镜胆囊切除术286例报告

目的 :探讨在胆囊良性疾患切除术中针孔腹腔镜的应用价值。方法 :采用针孔穿刺锥鞘和器械对符合手术指征的胆囊良性疾患行胆囊切除术 2 86例。手术方法包括胆囊三角的解剖 ,直径 5mm施夹器的使用 ,切除后的胆囊及胆石的取出等。结果 :2 86例均获成功 ,无并发症发生 ,术中、术后的观察均优于常规腹腔镜手术。结论 :针孔腹腔镜胆囊切除术是在常规腹腔镜胆囊切除术的基础上使创伤进一步微创化的重要标志。在熟练掌握腹腔镜技术的前提下 ,用此术式更符合现代微创外科发展的要求     

针型腹腔镜胆囊切除术(附40例报告)

目的: 探讨针型腹腔镜胆囊切除术穿刺孔的选择,Calot三角解剖,胆囊管及胆囊动脉的结扎和 标本取出。方法: 采用针型腹腔镜胆囊切除40例,胆囊结石25例,胆囊炎4例,胆囊息肉11例。结果: 38例针型腹腔镜下完成,两例中转为普通腹腔镜手术,40例均治愈出院。结论: 针型腹镜手术病人的创伤更小,术后恢复更快,但有一定的适应证。     

胆囊颈部结石嵌顿应用腹腔镜胆囊切除5例报告

<正> 我院近两年共用腹腔镜治疗胆囊结石800余例,其中结石嵌顿于颈部致胆囊炎急性发作5例,3例胆囊积 脓,2例胆囊积液。因胆囊体积大,颈部有结石嵌顿,胆囊三角不易暴露,给腹腔镜胆囊切除术带来困难。我们采用PTC针穿刺胆囊减压,将结石挤入胆囊,钝性分     

二孔技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的探讨二孔技术在腹腔镜胆囊切除术中使用的临床意义,寻求更具微创意义的腹腔镜胆囊切除术(LC)新术式。方法2006年1~4月对62例病人实行二孔技术腹腔镜胆囊切除术。结果成功56例,改三孔技术2例,四孔技术3例,中转1例。无手术并发症。结论二孔法腹腔镜胆囊切除术是安全有效、简便实用的微创技术。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院应用的可行性及安全性。方法:回顾分析2007年10月至2009年6月我中心为258例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:256例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹。结论:腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、出血少、痛苦小、康复快等特点,在基层医院有良好的设备和熟练的腹腔镜操作技术前提下,是一种安全可行的标准术式。     

加速康复外科与日间腹腔镜胆囊切除术的质量控制

日间手术指在1个工作日内完成患者入院、手术及出院,患者入院前完成术前检查、麻醉评估,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益。随着加速康复外科在外科的应用,将日间腹腔镜胆囊切除术与加速康复外科理念的核心相结合,探讨日间手术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性、安全性及规范化策略。通过分析日间手术定义及日间腹腔镜胆囊切除术的国内外现状、实施情况,结合我国的医疗环境、诊疗传统、认知及目前实施情况,探讨日间腹腔镜胆囊切除术的质量控制情况。     

腹腔镜手术与下肢深静脉血栓形成的预防

腹腔镜外科手术是近20年来外科手术领域的一个及其重要的进展。1986年,Cuschieri开始进行腹腔镜胆囊切除术的动物实验。法国医生Mouret在1987年完成了第1例临床腹腔镜胆囊切除术。这标志着外科史上具有划时代意义的微创性手术时代的真正开始。借助于腹腔镜技术,外科医生能将腹腔内的情况显示在电视屏上,并使用细长的手术器械通过腹壁穿刺孔进行手术。腹腔镜手术能避免一个较大的切口,将创伤降到最低程度,减轻病人术后疼痛,大大缩短了病人的卧床和康复时间,深受病人及外科医生的欢迎从而得到迅速发展。其应用的范围也从胆囊切除术到几乎所有…     

腹腔镜胆囊切除术判别函数的多中心临床验证

目的 分析腹腔镜胆囊切除术判别函数的判别符合率和错判率,从而验证判别函数. 方法 应用腹腔镜胆囊切除术判别函数软件,回顾性分析4所医院879例良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的手术结果和经判别函数判别的手术方法概率,计算出判别函数对胆囊切除术方法选择的判别符合率和错判率. 结果 判别函数所显示的手术方法概率与腹腔镜胆囊切除手术结果相符合的825例,符合率93.86%.不符合54例,错判率6.14%. 结论 腹腔镜胆囊切除术判别函数对良性胆囊疾病的手术方法选择腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术具有较高的临床应用价值,可以降低腹腔镜胆囊切除术的中转开腹率.但是判别函数对少部分病例的判别由于各种原因存在判别缺陷,以致发生错误的判别.采用个体化处理,是纠正判别缺陷的方法.     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用价值

目的 评价术中胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共1226例,其中1180例造影成功,成功率为95．5％。结果 术中造影共发现胆总管结石78例,胆管损伤7例,副肝管2例。结论 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单易行,显影清楚,能提高手术质量,降低胆管损伤发生率。     

恶性肿瘤腹腔镜手术的应用现状及进展

80年代以来以腹腔镜胆囊切除术为先导的腹腔镜技术被广泛应用,与腹腔镜手术配套的器械,如超声刀、切割吻合器等也不断开发和完善。目前腹腔镜在恶性肿瘤申的应用取得很大进展。很多实验性或临床试验性研究对腹腔镜技术在恶性肿瘤中的应用作了大量的探讨。现将近年的进展作一综述。     

欧洲内镜外科协会腹腔镜胆囊切除术发展状况

腹腔镜胆囊切除技术发展阶段是由医疗技术临床应用评估委员会定义的。腹腔镜胆囊切除可作为有症状尚无严重并发症的胆石症手术选择方法。在尚未对腹腔镜胆囊切除结果作反复的验证前，对腹腔镜手术和开腹手术不合适做随意的比较。腹腔镜手术费用效益关系分析由卫生保健系统评价。相比而言，开腹胆囊切除术仍然是胆囊炎手术标准。