剖宫产术800例几点体会

术式选择 一般选择改良式剖宫产，即腹壁横切口，切口在耻骨联合上3cm，皮下组织采用撕拉式，腹直肌前鞘横行剪开，钝性分离腹直肌，腹膜切开一小口后撕开，子宫全层切开，娩出胎儿后子宫切口全层缝合一道，加强一道，清理腹腔，腹膜连续缝合，前鞘连续缝合，皮肤缝合3针，或可吸收线皮内缝合。     

皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

妇产科手术后 ,皮肤切口愈合的美观非常重要。我们采用高分子材料可吸收缝合线 ,行腹壁切口皮内缝合及会阴侧切口的皮内缝合 6 0例 ,其中横切口剖宫产术 5 1例 ,纵切口妇科手术 6例 ,会阴侧切手术 3例 ,现报道如下。1　材料与方法采用南通华利康医疗用品有限公司产品 ,选择 3/0、4/0、5 /0或 6 /0编织吸收性缝线 ,紫色 ,长度 75ｃｍ ,环氧乙烷灭菌包装 ,自带弯形角针 (5 /0、6 /0为圆针 )。 1号丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血和关闭死腔 ,然后开始用吸收性缝线行连续皮内缝合 ,会阴皮肤缝合时因其皮肤张力较大用 3/0或4/0 ,第一针在切…     

横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法

传统剖宫产术通常采用下腹正中纵切口及皮外缝合术 ,效果并不十分理想 ,1998年 8月～ 1999年 5月 ,我们采用耻上横切口腹膜外剖宫产术及皮内缝合术的方法实施 10 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　有剖宫产术指征的 10 9例孕产妇年龄 2 3～36岁 ,均为初产妇 ,采用横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法 ,并以同期 10 0例皮外缝合对照。1.2　方法1.2 .1　于腹壁下横纹处取浅弧形切口 ,切开皮肤 ,在切口正中脂肪层 ,筋膜层切开 3ｃｍ长 ,同时向两侧撕开与皮口等长 ,保留两侧腹壁下静脉减少出血 ,钝性分离腹直肌 ,采用顶…     

可吸收线在妇产科的应用1216例

我院从1997年1月至1998年12月采用美国强生公司生产的可吸收线对妇产科会阴及腹部切口进行皮内缝合1216例。取得了满意效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料:年龄17～66岁,会阴切口980例,腹部切口236例(纵切口110例,横切口126例)。1.2　手术方法:会阴切口采用00可吸收线常规缝合阴道壁至皮下组织,然后用可吸收线进行皮内连续缝合,即在切口顶端用可吸收线穿皮内组织打结后行真皮内连续缝合,针距5～10mm,将线拉紧,使皮肤切口对合平整良好,至切口另一端打结,将线结包埋于皮内。腹部切口用可吸收线常规缝合腹膜,腹直肌前鞘及皮下组织层…     

450例妇产科手术腹壁横切口三大针缝合法的临床观察

多年来我院妇产科手术主要采用腹壁横切口的方式进行,切口缝合方法为皮内缝合法.2004年1月～2005年12月我院对部分妇产科手术采用腹壁横切口"三大针"缝合法,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004年1月～2005 年12月住院手术腹壁横切口患者800例,其中根据医生建议(体重在65kg以上者)、患者自愿的原则选用"三大针"缝合者450例,占56.2%.450例中产科剖宫产400例,妇科子宫切除50例.术后根据术中情况应用抗生素预防感染.     

腹壁皮内无损伤缝合在妇产科的应用

我院产科自1996－01起部分剖宫产术采用Securex无损伤和钱皮内缝合腹壁切口，效果较满意，观介绍如下。1材料与方法所采用之Securex无损伤扣线为4／0无损伤线，长为45cm，自带弯形角针（长19mm）．线的另一头固定一红色线扣，另有一黄色线扣备用。间断缝合前稍后．O号丝线间断缝合皮下脂肪数外，彻底止血及关闭死腔。第一针距切口顶端约外7～1．Ocm穿入皮下，红色线扣自然固定，然后连续皮内缝合，外距为O．son。注意缝线不宜拉得过紧．最后一外从另一切口顶端穿出．黄色线扣固定。2结果无1例腹壁切D出现红肿、硬结、渗液、感染。全部皮…     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口，腹壁切口仅缝合２～３针，结果：观察组胎儿娩出的平均时间缝合膀腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２－３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１；观察组     

改良褥式缝合在剖宫产腹壁横切口中的应用

2003年11月至2004年8月,我们将改良褥式缝合应用于剖宫产腹壁横切口缝合中,效果良好,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料用腹壁横切口行剖宫产术者276例,24岁~32岁,平均27岁,对手术指征无选择性。1.2方法开腹:取耻上3cm~4cm横切口,以腹中线居中左右对称,长11cm~13cm,仅切开皮肤,皮下脂肪及腹直肌前鞘均于中间切开2cm后横行撕开与皮肤切口等长,以后步骤同常规剖宫产术。关腹:腹膜及腹直肌前鞘常规缝合后,盐水冲洗伤口,酒精消毒刀口周围皮肤,以大号三角针7号丝线1次性缝合皮肤及皮下脂肪共3针。自切口下缘下方2.5cm处进针,达前鞘上方,然后平…     

采用多聚酯高分子材料缝线处理腹部切口的优越性探讨

我院产科 1 997年 1 0月～ 1 998年 9月 ,采用多聚酯高分子材料合成的可吸收外科缝线 ,对 360例剖宫产术的腹部切口进行内连续缝合良好的效果 ,且明显优于传统使用的丝线。1　资料与方法产妇年龄 2 1～ 41岁 ,平均 2 5.6岁。均为初产妇。腹壁横切口 1 50例 ,腹壁纵切口 2 1 0例。缝线材料采用美国强生公司爱惜康产品 ,选择 2 / 0编织可吸收外科缝线 (商品名称为保护薇乔 ,紫色 ,长度70 cm,环氧乙烷包装消毒 ,自带长 1 6cm弯形角针 )。手术步骤 :常规间断缝合腹直肌前鞘及皮下脂肪层后 ,用 2 / 0编织的可吸收外科缝线连续皮内缝合。从手术切…     

腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的应用

目的探讨腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的临床应用价值。方法对我院2008年1月至2008年12月310例腹部横切口剖宫产术常规缝合腹壁与317例腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层产妇的术后腹部切口愈合情况进行分析比较。结果产妇年龄,孕产次,产科合并症等相关因素比较无差别。两组间的手术时间,术后切口疼痛程度,愈合情况的比较,腹部横切口剖宫产术采用连续缝合筋膜层和皮内连续缝合皮肤切口,而不缝合皮下脂肪层,这样既节省时间又减少了皮下异物刺激和硬结。结论腹部横切口剖宫产术患者不缝合皮下脂肪层直接皮内缝合手术时间短,术后并发症少,住院时间短,该术式值得临床推广。剖宫产术是处理难产的手术方式之一,但近年来由于社会因素的影响,使剖宫产率逐年上升,所以术后腹部切口愈合一直是大家关心的问题。如何改进术式,减少手术并发症,是产科医生的努力方向。为寻求一种简单快捷的美观的术式,我院于2008年1月至2008年12月对317例腹部横切口剖宫产术患者不缝合皮下脂肪层直接皮内缝合经术后观察效果满意。现报道如下。     

二次剖宫产术137例临床分析

目的:比较首次剖宫产术取下腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜对二次剖宫产术的利弊。方法:依据首次剖宫产术腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜进行分组,比较二次剖宫产手术时间、术中出血、腹壁切口组织粘连及腹腔粘连程度。结果:下腹壁横切口的腹壁切口组织粘连发生比例高于下腹壁纵切口,手术时间亦长于下腹壁纵切口;缝合与不缝合壁层腹膜发生的腹腔粘连状况一致。结论:剖宫产选择下腹壁纵切口更利于再次手术的操作,减少手术创伤,更适宜临床推广。     

再次剖宫产术74例临床分析

目的 探讨不同剖宫产术式的利弊。方法 采用回顾性分析的方法,对74例再次剖宫产病例进行分析,包括：①手术总时间及术中出血量;②腹腔粘连状况;③子宫切口愈合情况。对74例进行再分组,进行组间比较上述几项指标,具体分组依据如下：缝合或不缝合壁层腹膜,子宫下段横切口、宫体纵切口,腹壁横切口、纵切口。结果 ①腹壁纵切口手术时间比腹壁横切口短,术中出血及腹腔粘连无差异;②子宫下段横切口比子宫体纵切口手术时间短,术中出血少,腹腔粘连情况较轻;③缝合壁层腹膜及不缝合壁层腹膜腹腔粘连情况无差异。结论 ①下腹横切口手术时间比纵切口长,因此对有可能再次开腹病人,行下腹纵切口不失为一个明智的选择;②子宫下段横切口比纵切口手术时间短,出血少,子宫愈合良好,粘连轻,由此术中一定要尽量少用子宫体纵切口;③缝合及不缝合壁层腹膜无差异,但本文认为在剖宫产中用微桥线间断缝合子宫膀胱反射腹膜、壁层腹膜1-2针,会使效果更好,值得推广。     

妇产科腹部手术切口皮内缝合法230例报告

妇产科腹部手术切口的愈合不仅与手术创伤、手术时间、污染及患者体质有关,而且与术者的缝合技术技巧关系密切。香港周基杰医师１９９１年创立了一套新观念剖宫产术传入大陆,受该术式的关腹方法启发,我院对１９９８年１月至１９９９年２月妇产科部分患者的腹部切口采取了新的缝合方法,收到良好效果,现报告如下。１　临床资料与方法１．１　临床资料　全部病例均为我院住院患者。２３０例中年龄最小１８岁,最大６４岁。施术顺序为剖宫产术１２８例,子宫切除术５５例,附件手术３４例,宫外孕手术１３例。下腹部正中纵切口１００例,横切口１３０例。１．２　手术方法分下腹部纵切口、横切口两种。１．２．１　下腹部正中纵切口按传统方法常规缝合腹膜、腹直肌前鞘。然后用强生（中国）医疗器材公司所出品的０／４针线一体薇乔消毒可吸收性合成缝线,以尾端另穿大号圆针在切口上端开始进行全层连续缝合皮下脂肪层达切口下端,将线尾拉紧钳夹留待与皮内缝合线打结。针线一体端从切口上端开始行皮内连续褥式缝合至切口下端时将线与皮下脂肪层线尾打结３个,紧贴皮肤剪断线头结便会缩至皮下。也可在缝合皮下脂肪层时独立打结,皮内缝合完毕后不打结行皮外留线头约２～３ｃｍ,３ｄ切口更换敷料时剪去外...     

对腹部手术切口采用DG线内缝外埋法缝合效果观察

为使腹部手术切口愈合美观 ,特别为减轻年轻妇女因腹部手术留下疤痕的烦恼 ,我们采用ＤＧ线行腹壁皮内缝合 10 0例 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料10 0例中 ,剖宫产 86例 ,宫外孕 9例 ,卵巢囊肿切除术 3例 ,次全子宫切除 2例 ,均采用横切口。2　方法采用保护ＤＧ4个 0缝合线 ,带弯形角针 (全长 75ｃｍ) ,先将丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血 ,关闭死腔 ,然后用4个 0保护ＤＧ连续皮内缝合 ,内缝外埋皮下穿行 ,针距0 5ｃｍ ,牵拉不宜紧 ,防止皮皱 ,最后 1针皮外出针再敷料胶布固定 ,术后第 3ｄ使用碘伏消毒切口 ,更换敷料。…     

腹壁横切口皮内缝合子宫下段剖宫产术对母乳喂养的影响

<正>我院自1997年6月以来采用腹壁横切口可吸收线皮内缝合子宫下段剖宫取胎术式收到良好效果,现报告如下:1对象与方法1.1临床资料:我院自1997年6月至2001年6月共收治孕妇1490例,其中剖宫产术者573例,剖宫产率38.46％,将部分剖宫产孕妇随机分为腹壁横切口可吸收线皮内缝合子宫下段剖宫产术组120例(简称横切口组)和纵切口子宫下段剖宫产术组138例(简称纵切口组)进行对比分析,其年龄、孕周、胎次均无明显差异(P>0.05),见表1。统计学处理采用X2检验和秩和检验。     

产科腹壁皮内缝合不拆线法的效果观察

随着剖宫产率的上升和人们审美观的提高，腹壁皮肤切口的愈合和美观显得非常重要。近年来我们采用高分子材料可吸收性缝线，对剖宫产患者腹壁切口施行无创伤性皮内缝合，取得良好的效果。1资润与方法1．1一般资料1996年1月～1997年10月我院分娩总数1600例，其中阴道分娩1094例，剖宫产506例，剖宫产率32％。在506例剖立产中，有83例腹壁切口行无创伤性皮内缝合。年龄20～35岁，平均26．6岁，孕周35”’～43”‘周，平均39．58周。横切口42例，纵切口41例，腹壁有盛痕2例。手术指征分别为头盒不称、胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正、前置胎盘、…     

剖宫产术腹壁横切口皮内缝合33例分析

剖宫产是解决难产的重要手段之一.近年来剖宫产率逐年上升,由于下腹纵切口易形成切口疝及术后疤痕.横切口剖宫产术在许多医院开展,加之母乳喂养方便,我院近年来开展腹壁横切口皮内缝合33例,并随机选择腹部纵切口剖宫产33例做对照,现分析如下.     

妇产科手术切口皮内缝合缝线反应分析

妇产科手术切口缝合分为皮肤间断缝合及皮内缝合。皮内缝合又称美容缝合[1],其外表美观,不需拆线,住院时间短,现已广泛应用于临床。但少数皮内缝合的手术切口在吸收期易出现缝线反应,现就我院1998年8月～1999年8月妇产科手术切口行皮内缝合出现缝线反应病例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院1998年8月～1999年8月妇产科手术切口采用医用羊肠线行皮内缝合共81例,其中用4-0肠线41例,3-0肠线40例。在81例手术病人中,腹壁纵切口9例,腹壁横切口31例,会阴侧切伤口41例。年龄20～50岁,平均29.5岁。1.2　方法　手术切口逐层缝合至皮肤浅筋…     

腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要，我们采用高分子材料可吸收性缝线，行腹壁皮内缝合55例。其中妇科手术18例，产科手术37例，现报道如下。l材料与方法采用美国强生公司爱惜康产品，选择4／O编织吸收性缝线（商品名藏乔，长度70nun，环氧乙烷包装消毒），自带弯形角针（长度16nun），间断缝合削鞘后用4／0保护额乔或0号丝线间断缝合皮下脂肪数针，彻底止血和关闭死腔。然后开始用4／0保护激乔行连续皮内缝合，第一针在切口顶端皮下打结3次，连续皮内缝合过程中保持角针在皮肤内穿行，针距0．scm，牵拉不宜过紧，最后一针应在皮下打结，将…     

手术切口新法缝合78例报告

皮内缝合法是近年来在手术中逐渐推广应用的新方法。我们将此新技术应用于临床，效果很好，现报道如下：1一股资料1996年6～9月，我们采用皮内缝合法缝合手术切口皮肤共78例，年龄最小21岁，最大48岁，其中以24～30岁者最多，占用％；手术切口有横切口、纵切口；有剖宫产手术、于它全切手术、宫外孕手术等，其中刻宫产手术占72％。2操作方法用“4”号丝线或“1”号丝线穿圆针间断缝合皮下脂肪，间距约1～1．5cm，缝合时从一侧皮下脂肪与皮肤交界处进外，穿透脂肪层，不留死腔，平行至对侧皮下脂肪与皮肤交界处出针，打紧线结，剪断线端。然…