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患者,女性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促10年,加重1d,以“慢性阻塞性肺病,急性加重”收入院。体格检查:神清,气促,端坐位,两下肺呼吸音低,叩诊过清音,两肺可及散在干湿啰音,心脏检查无明显阳性体征。辅助检查:血常规:白细胞记数13.5×109/L,中性粒细胞81.4%;血气分析:PH7.38,PCO243.4mmHg,PO270.6mmHg。胸片和胸部CT:双下侧巨型肺大泡(见图1,2);诊断双下侧巨型肺大泡,继发感染;虽积极抗感染并解痉、祛痰等治疗,气促症状无缓解并出现急性呼吸功能不全,遂给予右侧胸腔插管闭塞引流;引流出部分气体后,管腔就不再有气体流出,但患者… 相似文献
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正病例资料患者,男,17岁,因"间断咳嗽半个月,加重伴发热、左侧胸痛3 d"入院。患者半个月前着凉后出现咳嗽、咳痰,偶伴有活动后气短,3 d患者无明显诱因咳嗽症状加重,并出现左侧胸痛,伴有发热。入院查体:体温37.2℃,血压120/70mmHg,呼吸20次/min,脉搏90次/min,神清语明,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻细小湿啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查,肺 相似文献
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张鸿 《中华结核和呼吸杂志》2002,25(9):574-575
病例摘要患者男性 ,2 3岁 ,因“阵发性咳嗽、咳痰 2年 ,加重伴痰中带血 0 .5年”收入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起为著 ,痰量较多 ,为白色粘液痰 ,曾于当地医院就诊 ,摄胸片示 :未见明显异常 ,间断服用甘草片等药物治疗。入院前 0 .5年咳嗽、咳痰症状加重 ,并于咳嗽严重时出现痰中带血 ,呈鲜红色 ,自觉活动后气促 ,无胸痛、低热、盗汗、乏力 ,无体重减轻 ,再次摄胸片示 :未发现异常 ,未做任何治疗。 3个月前患者因咳出小块肉样物质 ,再次到当地医院就诊 ,胸部CT检查示 :气管狭窄 ,行支气管镜检查示 :气管内肿物 … 相似文献
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《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》2014,(6)
<正>患者,女,48岁,1月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,起初仅出现活动后气促,后逐渐出现胸闷,但无胸痛、无发热、盗汗、咯血等。于2013年1月18日在莆田市第一医院行胸片检查示:双肺呈弥漫性病变,考虑肺癌,于1月19日入院待查,既往史、个人史无特殊。入院查体:体温36.5℃,神志清楚,口唇无发绀;左侧锁骨上可触及3个蚕豆大淋巴结,边界不清,无触痛,余各浅表淋巴结未触及,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音。血常 相似文献
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患者女性,41岁,因气促20天入院。患者半年前健康体检发现宫颈癌,住外院行“平阳霉素,顺铂”方案化疗二次后,于20月余前行子宫、附件切除及腹腔淋巴结清除术。术后又同一方案化疗1次。每次化疗均有咳嗽,咯白色泡沫痰,化疗结束后,咳嗽咯痰即消失。20天前出现胸闷、气促,说话、活动可加重,经外院抗炎治疗无好转。入院时查体:T36.7℃、P98次/min、R26次/min、BP100/60mmHg。浅表淋巴结无肿大,唇、舌、指无明显紫绀,气管居中,双肺叩诊清音,听诊未闻及干、湿。性啰音,心腹(-)、双下肢无浮肿。胸片示双肺磨玻璃样影像,CT示双肺弥漫性纤维条索样… 相似文献
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《临床心血管病杂志》2016,(10)
正1病例资料患者,男,63岁,因"胸闷、头晕8h"入院。入院前8小时无诱因出现胸闷,伴头晕、大汗、咳嗽及咳痰,痰为粉红色泡沫痰,无明显胸痛及放射痛,无黑矇及晕厥,胸闷头晕进行性加重,于2015年9月22日就诊于我院急诊科。既往有高血压病8年,糖尿病2个月。体检:血压89/59 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉无充盈,胸廓正常,双肺呼吸音清晰,双肺闻及粗湿啰音,心界正常,心率 相似文献
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患者男,65岁.因"胸闷气促伴咳嗽1个月"于2011年6月23日入院.患者于1个月前无明显诱因下出现胸闷、气促,活动后加重.同时伴有少量咳嗽、咳痰.痰量少、色白、黏稠、不易咳出.伴乏力、体重减轻.无发热、盗汗、胸痛、痰血,也无心悸、夜间阵发性呼吸困难、无双下肢浮肿等症状.外院X线胸片显示双肺斑片状阴影.胸部CT显示双肺弥漫性斑片条索样病灶.经抗感染治疗,病情无明显缓解.复查X线胸片双肺病变未见明显吸收.入院后胸部高分辨率CT示双肺弥漫性病变.发病以来患者食欲差,睡眠尚可,大小便正常.既往健康状况一般,有高血压病史3年,规律服用降压药物.有吸烟史20余年,1998年戒烟.有心律失常2年余,服用胺碘酮1.5年.否认传染病史、过敏史、外伤史、手术史及输血史、无特殊职业接触史. 相似文献
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患者男,83岁。因反复咳嗽、咳痰20余年加重2周,于2005年12月28日入院。患者既往有“慢性支气管炎、肺气肿”病史,此前曾多次住院治疗。入院前2周,患者出现咳嗽、咳痰加重,咳黄脓痰,体温37.7℃,X 胸片示左下肺炎,为进一步治疗收住我院。体检:神志清楚,呼吸急促,口唇轻度紫绀。气管居中。桶状胸,左肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音及少许湿啰音。心率98次/min,律 相似文献
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患者,男,74岁,因咳嗽、咯血一周住院。患者入院前一周无明显诱因出现咳嗽,咯血丝痰,胸闷,伴体重明显下降及吞咽困难,无胸痛、发热。查体:神志清,呼吸平顺,消瘦。双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音。心率76次/分,律整。腹平软,无压痛及反跳痛。入院后经CT及胸片检查确诊为:左下肺中央型肺癌,纵隔及肺门淋巴 相似文献
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患者,女,22岁,主因间断发热伴咳嗽、咳痰2个月入院。入院前2个月患者无明显诱因出现发热,体温最高39.1℃,伴咳嗽、咳黄色粘痰,无胸闷、气短、胸痛、咯血。就诊于当地县医院拍胸片示右上肺片状影,给青霉素、丁胺卡那、清开灵等对症治疗10余天,体温降至正常,但仍咳嗽,咳少许白色稀痰。入院查体:体温36.7℃,神清,消瘦,双肺未闻及干湿啰音,心率88次/分,律整,腹未见异常。 相似文献
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一、临床资料患者,男,91岁,因“反复咳嗽、咳痰55年余再发加重伴胸闷、气促20d”入院。无咳血、胸痛、发热,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体检:BP:125/67mmHg,神清,精神尚可,口唇肢端吸氧下发绀,桶状胸,肺气肿征阳性,双肺呼吸音减弱,双下肺可闻及湿性啰音,心腹部查体无特殊,杵状指。辅助检查:三大常规基本正常,痰找抗酸杆菌阴性。 相似文献
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诸兰艳 《中华结核和呼吸杂志》2004,(2)
病例摘要患者男性 ,5 8岁 ,因咳嗽、咳痰、气促 5年 ,加重并发热1个月余于 2 0 0 3年 2月 16日入院。患者 1998年 3月 6日因咳嗽 ,咳痰 0 5年 ,加重伴气促 0 5个月住我院。实验室检查 :动脉血气 (未吸氧 ) :pH 7 4 5 ,二氧化碳分压 (PaCO2 ) 2 9 3mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,氧分压 (PaO2 ) 71 5mmHg,血常规及免疫球蛋白检查结果正常。X线胸片、肺部CT检查示 :双肺实质弥漫性病变 (图 1,2 ) ,肺功能为轻~图 1,2 1998年 3月 6日X线胸片及CT示 :双肺实质内有弥漫性的密度增高的渗出性病变似羽毛 ,呈蝶状分布中度混合性通气功能障碍 … 相似文献
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患者,女,31岁。因反复咳嗽、咳痰、活动后气促3年于2007年3月18日入院。患者于2004年2月因感冒后出现咳嗽咳痰,9月逐渐出现活动后气促,胸片提示“双肺肺炎,双肺弥漫性病变”,抗感染治疗无效。既往体质弱。CT提示双肺广泛小叶间隔增厚,小叶中心结节及毛玻璃影,见图1。支气管镜灌洗液呈米汤样改变,病理符合肺泡蛋白沉积症。 相似文献
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患者为18岁,男性,农民,因反复咳嗽、咳痰9年,加重1周,于2007年11月7日来我院就诊,患者于10年前,玩耍时不慎将针头吸入气管内,当时无明显不适,未予治疗,9年前患者出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰,受凉后尤著,无咯血、胸痛、胸闷等不适,经服用药物治疗,症状可缓解,但一直未予特殊检查治疗。患者入院前1周受凉后咳嗽、咳痰症状加重,在当地县医院行胸片检查提示左肺下叶金属异物(如图1,2),为进一步诊治入我院,入院查体:T36.8℃,P80次/分,R16次/分,BP105/70mmHg,神志清,精神可,口唇无紫绀,咽部充血,气管居中,双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。 相似文献
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患者男,82岁,退休工人.因"反复咳嗽咳痰3年,加重伴气促半年余"于2012年5月19日入院.患者3年前开始出现咳嗽、咳痰,呈稀薄清水样,每天量约100 ml,外院X线胸片检查后诊断为"慢性支气管炎伴感染"(图1),给予抗感染、止咳化痰等治疗后症状可缓解,治疗后未复查X线胸片.2011年8月16日再次因咳嗽咳痰加重在我市某医院住院,X线胸片显示左肺弥漫性病变,较前明显进展(图2);2011年8月17日行肺部CT示左肺感染性灶(图3~5),家属拒绝气管镜检查,当时诊断为"肺炎、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、心功能不全、高血压病".给予抗感染、化痰、平喘等治疗后症状好转出院.出院后仍有反复咳嗽咳痰,近半年余出现活动后气促.2012年5月19日收入我院呼吸科.起病以来,患者意识清楚,精神偏软,食欲一般,睡眠一般,二便无明显异常变化,体重较前无明显改变.既往高血压病史8年,口服左旋氨氯地平片2.5 mg/d,血压控制在150/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)左右.吸烟指数45包年,已戒烟20年. 相似文献