心得安诱发B型预激综合征1例

1 病历简介 患者女性,20岁,临床诊断:甲亢,扁桃体炎.心电图示:服用心得安前窦性P波规律出,P-P间距为0.66秒,心率90次/分,P-R间期为0.12秒,QRS波时限0.07秒,QRS波:Ⅱ、avF呈"R"型,Ⅲ呈rsR'型,V1呈rS型;T波:Ⅱ导联低平,ⅢavF导联倒置.服用心得安20mg后,90分钟复查,P-P间距0.72～0.86秒,心率70～84次/分,律不齐,P-R间期<0.10秒,QRS波明显增宽畸形,时限为0.12秒,Ⅲ、avF、V1导联QRS波呈QS型,V3～V6导联QRS波呈"R"型,Ⅱ、Ⅲ、avF导联的T波直立,为B型预激综合征.心电图诊断:1.窦性心律,2.T波改变;3.心得安诱发B型预激综合征.     

血液透析诱发左心房心律酷似下壁心梗1例

1 临床资料 患者男性,78岁.因高血压、肾动脉硬化、尿毒症于1998年9月2日入院.入院后行血液透析治疗.透析前查心电图示窦性心律,电轴左偏一11.,左室肥厚劳损.9月17日透析3小时后,突感心悸、气短、胸憋,查心电图示Ⅰ、Ⅱ、avF、V4～V6导联的P波倒置,avR、avL、V2、V3导联的P波直立,V1导联的P波双向,P-R间期0.13s,q1、avL加深,但小于1/4R,宽度小于0.04秒,Ⅲ、Ⅲ、avF导QRS波均为深大QS,酷似下壁心梗,心电轴一56..心电图诊断:左房心律、左前分支阻滞、左室肥厚劳损.于是停止透析,给予硝酸甘油含服及静滴,并吸氧,症状逐渐缓解.     

左房心律伴L—G—L综合征一例

左房心律伴L—G—L综合征较少见,我院1963年来,仅此一例,报告如下。患者女,54岁,因心累心悸一月多,于1986年5月来我院检查,一般情况尚好。心率62—68次/分,心肺无异常发现。心电图示:P—QRS—T波群各联顺序出现,P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5、V_5、导联倒置,avR导联直立,V1呈烟囱形,P—R间期0.08秒,QRS波群呈     

先天性心脏病三心房心电图1例

患儿,男,6岁。因体检发现“心脏杂音”来院就诊。既往体健。体检:T36·8℃,BP90/60mmHg,发育良好,双唇不发绀,两肺无殊。心界不大,心率79次/分,偶闻期前收缩,心音有力,心尖区闻及三级收缩期杂音且向腋下传导。心电图示:窦性心律,频率79次/分,Ⅰ导P波直立,Ⅱ、Ⅲ、avR、avF、V6P波明显双相,V1~V5导联P波倒置,P波时间0·08秒,P-R间期恒定为0·16秒,QRS波群时间0·07秒,Q-T间期0·34秒。心电图诊断:窦性心律,P波异常。彩色超声心动描记术示:左心房内有隔膜回声,隔膜中间有向上流出道,左心房与副房各有2条肺静脉相通。临床诊断:先天性…     

心内膜下心肌梗塞并发间歇性预激综合征一例报告

朱某,女,63岁,平时体健。突感剑突下疼痛,急诊入院。查心电图为窦性心律,P—R间期0.12秒,Ⅱ、Ⅲ,aVF导联呈Qrs型,Q波时限为0.06秒,ST—T无改变(见图1)。心电图诊断:下壁心肌梗塞。第二天心电图复查:aVF导联出现两种波形(见图2)。前为Qrs型,P—R间期为0.12秒,T波直立;后为R型,P—R间期0.16秒,T波倒置。第三天心电图复查:ⅡⅢ、avF导联Qrs波转为R型,T波由直立转为倒置,胸导V_4—V_7T波倒置,ST段压低0.05毫伏。心电向量图,也呈现两种图形(见图3)。H面初始20毫秒的预激向量指向左前,初始向量运行缓慢,QRS环体均位于X轴之前。5分钟后描记,QRS环体出现     

心电图酷似ST段抬高型心肌梗死的肥厚梗阻性心肌病1例

患者女,46岁,主因左侧肢体活动不便1周来我院神经内科就诊,门诊描心电图示:窦性心律,V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高0.1-0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V6导联T波倒置,左室高电压.     

右房逸搏心律1例

1 病例资料 患者，男，19岁。心律失常，原因待查。 心电图分析：PⅠ、aVL、V2-V6直立，PⅡ、Ⅲ、aVF、aVR、V1倒置，P波时限0．10s，波幅0．05-0．15mV；P-R间期0．17s，QRS时限0．10s，心率65次／min，ST-T正常，Q-T间期0．36s。     

青年女性心电图ST-T异常改变50例分析

近年来,不少中青年女性患者均以心脏病来院就诊,主要症状是胸闷,憋气,心前区堵塞或心慌等.在心电图检查中,发现相当一部分患者心电图在肢体导联Ⅱ、ⅢavF,ST-T有不同程度的下移、T波低平、双相或倒置,少数患者胸前导联ST-T也有改变.考虑到患者的年龄,询问病史,针对性的为她们做了心得安试验.50例均为女性,最大年龄42岁,最小年龄20岁,平均年龄31岁,心电图检查出现STⅡ、Ⅲ、avF下移0.05～0.1mv,T波倒置有32例;STⅡ、Ⅲ、avF下移0.1～0.12mv,T波倒置有11例;STⅡ、Ⅲ、avF、V3～V6下移0.1～0.15mv,T波Ⅱ、avF、V5V6低平,ⅢV3倒置有7例.50例经X线、胸片、心脏超声、心功能检查均无器质性心脏病的证据.     

预激A型(酷似膈面心梗)伴T波电张性调整1例

<正> 病历摘要患者,赵某,男,50岁。因心前区不适2天,于1989年7月9日入院。既往有高血压病史20年,查体:血压160/90。心率60次,律齐,各瓣膜区未闻及杂音、两肺无异常。肝脾未及。胸片,心脏B超均未发现异常。心电图检查:Ⅱ呈qrS型,Ⅲ、avF呈QS型,Ⅲ、avF之T波倒置,各导联均有明显预激波,V_1～V_6主波向上,符合A型预激诊断。入院后,口服心律平100毫克,每日三次,阻滞旁道传导。次日,预激波消失,Ⅱ、Ⅲ、avF呈Rs型,并出现宽深,倒置之T波。其后,T波逐渐变浅,低平,4日后,Ⅱ转为直立。     

房性早搏诱发房室结双径路及房性逸搏心律

1临床病例男性患者,20岁。因心悸就诊。心电图显示前3次心搏起自窦房结,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联P波直立,心率75/min,P-R间期0.18s,QRS时间0.08s。第4个心搏P′波出现于T波升支上,梯形图显示房性早搏激动受阻于房室结快径路,而沿慢径路前传心室,下传P′-R间期延长至0.48自第5个心搏开始,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波小而又有切迹,心率58/min,P′-R间期0.15s,为房性逸搏心律。心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏慢径路下传心室;③房性逸搏心律。2讨论电生理研究和临床观察显示,房室结双径路不一定在窦性心律中表现出来,而很容易在自发的房性早搏中显现出…     

左房心律(附5例分析)

左房心律(LAR)是一种较罕见的房性异位心律,现将我院15,000余份心电图中复习发现5例(见附图)分述如下。5例 LAR 中 P_Ⅰ倒置(↓)2例,负正双相3例,P_Ⅱ、Ⅲ、avF↓4例,负正双相1例,P_(Ⅴ1)呈圆顶尖角型(dome and dart)3例,负正双相2例,P_(Ⅴ6)↓4例,负正双相1例。根据 P 波在各导的不同形态可把左房分为左房前上、后上、前下、后下部,因而推测图例     

文氏型房室阻滞伴慢频率依赖性右束支阻滞1例

患者,男,46岁。因阵发性胸闷1天,突然晕厥入院。入院时查体:急性危重病容,口唇发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率86bpm,律不齐,心音低钝,无病理性杂音。BP100/60mmHg,临床诊断:急性下壁心肌梗死。心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,当P-P延长至0.34秒时,P波下传受阻。长间歇(R-R相距1.10秒)后第1个窦性下传的QRS波宽大畸形,时限0.12秒,呈右束支阻滞形,属慢频率依赖性束支阻滞。Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背上抬0.15~0.30mV,对应导联Ⅰ、avL、V2-5、ST段水平下移0.05~0.35mV,Ⅱ、Ⅲ、avF导联,出现病理性Q波,为急性下壁心肌梗死。急做心…     

性别对右胸导联心电图T波形态及变化规律的影响

目的探讨正常人右胸导联心电图男女T波形态及变化规律。方法测量900例正常人右胸导联心电图,男女各450例,分析T波形态及变化规律。结果V3R→V6R直立T波出现率逐渐减少,倒置T波出现率逐渐增多。女性以倒置T波为主,男性直立T波多见,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。V3R→V6R的T波可均倒置,女性多于男性（P〈0．01）;也可由直立→双相→平坦→倒置,男性多于女性（P〈0．01）,但未见由倒置→直立。结论正常人右胸导联心电图T波形态男女差异显著,应引起临床注意。     

肥厚性心肌病心电图酷似急性心肌梗死1例

患者 ,男 5 0岁 ,因反复胸闷、心悸 3年 ,胸痛 2天入院。体检 :BP 1 0 5 / 75mmHg。神清 ,一般情况可。心率6 1次 /分 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图(图 1 )示 :窦性心律 ,心率 6 2次 /分。QRS波群在Ⅱ导联呈qRS型、Ⅲ导联呈QR型 ,aVF为 qR型 ,Ⅰ、aVL、ST段呈下垂型压低 0 .1～ 0 .1 5mV ,Ⅱ导联ST段抬高0 1mV ,Ⅲ、aVF导联ST段抬高 0 .1 5～ 0 .2 5mV ,V3 导联弓背向上抬高 0 .1mV ,V4～V6呈弓背型压低 0 0 5mV。Ⅰ、aVL、V4～V6导联T波倒置 ,其中V4呈深倒置 ,V3正负双向 ,V1 、V2 T波直立。心电图诊断 :…     

急性心肌损伤合并——过性房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者男性,63岁.因胸闷、气短、呼吸困难1天,于1999年1月18日入院.入院时ECG示:窦性心律,心率120次/min,QRS时限0.09s,T波在Ⅱ、Ⅲ、avF导倒置,在V4、V5、V6 导低平.     

大量饮酒致青年急性无Q波型心肌梗死1例

1临床资料男,30岁,因恶心、呕吐、胸闷、憋气12h入院。患者于入院前12h大量饮酒(约600ml)后出现上腹部及胸部疼痛,疼痛呈持续性钝痛,伴胸闷、憋气、恶心呕吐为胃内容物。患者平素体健,无高血压病史,有时酗酒,吸烟1包/d。体检:BP110/70mmHg,P80次/min,R20次/min,双肺(-),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,左上腹轻压痛,无反跳痛。入院心电图(ECG)示:STⅠ、Ⅱ、avL、avF、V2-V6上抬0.05mV~0.3mV,TⅠ、TⅡ、TⅢ、avL、avF、V2-V6直立,振幅0.15mV~1.25mV。心电图诊断:急性心肌梗死(AMI超急性期)。心肌酶谱:CK373U/L,CK-MB86U/L,GOT58U/L,LDH586U/L。入院第2天ECG:STⅠ、Ⅱ、avL、avF、V2-V6较前回落,仍上抬0.1mV~0.15mV,TⅠ、TⅡ、TⅢ、avL、avF、V2-V6直立,振幅较前降低,约0.1mV~0.4mV。心肌酶谱:CK1171U/L,CK-MB211U/L,GOT151U/L,LDH1033U/L,肌钙蛋白呈弱阳性。入院第3天ECG:STⅠ、Ⅱ、avL、avF、V2...     

急性心肌损伤合并一过性房室传导阻滞 1例

1 临床资料 患者男性,63岁.因胸闷、气短、呼吸困难1天,于1999年1月18日入院.入院时ECG示:窦性心律,心率120次/min,QRS时限0.09s,T波在Ⅱ、Ⅲ、avF导倒置,在V4、V5、V6 导低平.     

TⅡ.Ⅲ.avF倒置临床意义

T波倒置是诊断冠心病的重要条件之一,为探讨T_(Ⅱ.Ⅲ).avF倒置对诊断冠心病的价值,本文分析因胸痛伴心电图有明显T_(Ⅱ.Ⅲ).avF倒置的167例,被初诊为冠心病病人特征,并将其与41例T_Ⅰ.avL.V_5.V_6倒置已被确诊为冠心病病人进行比较分析_(Ⅱ.Ⅲ).avF导联T波倒置的意义。     

三房先心心电图改变1例

患,男,6岁,学前班查体心脏听诊有杂音,来本院就诊,既往身体健康。体检：患儿发育良好．无二尖瓣面容,口唇无紫绀,双肺(一),心界不大,心率84次／min．偶闻期前收缩,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,疑二尖瓣狭窄。心电图(附图)示：Ⅰ导联P波直立,Ⅱ、Ⅲ、avR、avF、V6导联P波明显双向．V1、V4导联P波倒置,     

低血钾致心室内三支传导阻滞1例

男,37岁,因饱餐后烦渴伴四肢软瘫1天急诊入院,曾有类似发病史。查体:P56次/分BP 16.0/9.33 kPa,神志清楚,被动体位,不能站立,颈软无抗力,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅰ级,四肢腱反射消失,感觉正常,病理征未引出。实验室检查:血钾2.0mmol/L;心电图示窦性节律,心率52次/分,电轴左偏82度,P-R间期0.43秒,QRS波0.14秒,Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS, SⅢ>SⅡ,V_1导联呈rsR″, SⅠ、V_5增宽并有切迹,T波各联均平直,各联均有明显宽大的U波,U>T,T波与U波相互融合,Q-Tu时间0.56秒。心电图提示低血钾和心室内不完全三支传导阻滞(完右+左前半分支+左后支阻滞)。左后支的传导阻滞表现为P-R时间延长。治疗:入院后48小时内静脉补钾23g,同时口服10％氯化钾12g后,四肢肌力、肌张力恢复正常,复查心电图示窦性心律,心电轴+60度,