先天性唇瘘、腭裂、并趾畸形1例报告

先天性唇瘘、腭裂、并趾畸形均为胚胎发育异常所致,临床上唇瘘合并腭裂或腭裂合并唇裂者较多,而唇瘘、腭裂、并趾畸形同时出现者却极少见,我科于1994年9月收治1例,报告如下:患者刘×,女性,5岁,山东泰安人,住院号:193139.因下唇赘生物与腭部豁裂畸形5年入院.患儿出生后即被发现下唇长一赘生物,腭部裂开,后进食发呛,语言不清.临床检查:心肺-,下唇正中唇粘膜上有一似小舌状赘生物,粘膜颜色正常,其两侧各有一对称性圆环状瘘口,探之深度左10mm,右12mm,瘘管内直径左3mm,右4mm,挤压与进食时有透明液体溢出.腭部正中左侧自切开牙孔至悬雍垂完全裂开,…     

一例罕见型腭裂报道

患者唐某某,女,73岁,因右腭部包块于1991年10月15日入院,住院号181147。查体见硬腭部完全裂开,软腭及悬雍垂裂开,在软腭部有一0.5cm宽的粘膜性连接(附图),询问病史,患者出生时就有腭裂,无腭部外伤史及腭裂修复手术史。     

口腔舌神经胶质异位一例

患者女 ,1岁零 3月 ,因腭部裂开 15个月入北京大学口腔医院治疗。患者出生时腭部裂开、舌根部有肿物 ,对进食影响不大 ,偶有呛咳、鼻返流 ,大声哭闹时唇青紫。 3个月前院外诊断 :先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔肌部筛孔状缺损。其母妊娠期无患病和服药史。检查见 :右侧腭舌弓前区舌根处有约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,质软 ,表面色泽正常 ,无出血和溃疡。腭部正中悬雍垂至乳尖牙处裂开 ,口鼻腔相通 ,犁骨不偏 ,软腭动度尚可。生化检查 (＿) ,99锝扫描排除异位甲状腺可能。病理检查 :一个 0 5ｃｍ3肿物略隆起于舌粘膜表面。肿物…     

先天性唇腭裂并发下唇复唇及舌系带过短1例报告

<正> 先天性唇腭裂可同时合并身体其他部位畸形,约占3.2％,其中以四肢畸形多见。我科见到1例合并下唇复唇及舌系带过短的病例,报告如下: 患者刘××,男,2岁。出生后即发现上唇及腭部均有裂隙,同时下唇内侧有一长条形较厚之粘膜皱襞突起,舌不能前伸。患儿为第2胎,父母直系亲属无类似畸形及其他畸形史。检查:一般状态尚好,上唇双侧混合型裂,右侧Ⅱ°,左侧Ⅲ°,鼻小柱居中,鼻翼轻度扁平,左侧较重.下唇红唇内侧一条粘膜皱襞突出,厚而柔软,与     

面颌部胚胎性多突起联合不全1例报告

<正> 本院收治1例先天性双侧面横裂合并唇裂,腭裂、牙槽突裂、上颌骨裂及先天性睑球结膜粘连的患者,并给予手术治疗,效果尚好。此种畸形属面颌部胚胎性多突起联合不全所致,国内文献未见报道。兹将病例报告如下: 患者聂××,男,4周岁。住院号241076。因该患儿出生时即发现两侧面部裂开,上唇裂开、腭部裂开,吸吮困难,流口水,睑球结膜粘连,影响美观,要求修补,于1986年3月25日入院。据患儿母亲叙述,     

用舌瓣修复硬腭缺损的经验

舌瓣常用于面下部缺损的修复。Guerrero—S—antos和Altamirano首先叙述了用舌瓣修复较大的腭部缺损,过去人们不愿应用舌瓣,怕造成舌功能障碍,这种担心是不必要的。手术方法: 从舌背取带蒂舌瓣,一般有两种方法:一种蒂在舌的前部;另一种蒂在后部。蒂在前部的舌瓣适用于修复硬腭、前部颊粘膜、口底前部和上下唇的缺损;蒂在后部的舌瓣适用于软腭、磨牙后区和后部颊粘膜的缺损。     

异卵双生子唇腭裂患病不一致1例

患者 ,男 ,5岁 ,因先天性左腭部裂开 5年 ,左唇裂术后畸形 3年入院5年前 ,患儿出生时即发现左上唇裂开至鼻底 ,左腭部裂开至牙槽嵴。曾于 1998年 3月到某医院行“左完全唇裂整复术”。因患儿语音不清 ,要求整复腭裂故于 2 0 0 1年 3月9日到上海第二医科大学附属第九人民医院就诊。入院诊断 :先天性左完全性腭裂、左唇裂术后畸形。个人史 :第二胎 ,足月平产 ,异卵双胞胎 ,同胞姐姐发育正常 ,无畸形。直系、旁系均否认同样及类似畸形史。专科检查 :左上唇可见手术疤痕 ,双鼻底等大 ,鼻小柱偏左 ,左鼻翼塌陷 ,双唇峰不对称 ,左腭部悬雍垂至牙槽…     

腭部毛息肉一例

患者，男，出生后2d。因出生后家属发现其腭部肿物，吃奶哭闹、量少、呛咳、呼吸困难而就诊，以“腭部肿物”收入院。口腔检查：面部对称无畸形，张口度约3cm，硬腭正小可见一4．0cm×2．0cm×1．5cm大小的圆柱状肿物，下乖至咽部，肿物旱粉红色，触之软、光滑、无触痛，基底部有带，与硬腭相连（图1）。治疗：全麻下切除腭部肿物，见肿物呈息肉状，表而有绒毛，大小约2．7cm×1．8cm×1．8cm，下部蒂大小为0．6cm×0．6cm×0．6cm。镜下可见：肿物被覆角化上皮，可见皮脂腺及小汗腺、毛囊结构，中央为纤维脂肪组织（图2）。病理诊断：腭部毛息肉。术后患者吃奶好，呼吸通畅，术后7d出院。     

口-面-指Ⅱ型综合征变异合并先天性舌脂肪瘤

口鄄面鄄指(OFD)Ⅱ型或称Mohr综合征,常以足、面等畸形、上唇正中裂、舌错构瘤等为特征。作者报告1例男性OFDⅡ型综合征合并舌孤立性脂肪瘤患者,其染色体正常,类似病例尚无文献报告。病例报告男性,3岁,足月妊娠,正常分娩。双亲为表兄妹关系,患者妹妹在出生后10d死于类似先天性异常。面、舌和四肢呈多发性先天性异常,两眦间距过宽,鼻扁平,上唇不完全正中裂并有修补术后瘢痕,两耳下垂,口腔舌系带和腭不明显。舌背前侧缘有2个可移动黄色软肿块,基底宽表面光滑,右侧1.5cm×2cm熏左侧2cm×3cm,肿块自出生后未见增大,经外科手术切除,外观光滑有…     

巨大牙骨质-骨化纤维瘤切除术的全麻处理

我院颌面外科于 2 0 0 0年 11月 14日在全麻下为一 10Ｙ女患儿成功地切除了一重达 4 5 0 0ｇ的下颌骨肿瘤 ,瘤体之巨大实属罕见 ,现将此手术的全麻处理报告如下。1　临床资料　　患儿女 ,10Ｙ。 3年前发现下颌部生长一肿块 ,无明显疼痛 ,后肿块渐增大造成患儿面部严重畸形并进食困难 ,2 0 0 0年 11月 7日经我院门诊收住入院。专科检查 :患儿面部上中 2 / 3发育正常 ,面部下 1/ 3严重畸形 ,下颌骨颏部、体部及升枝部严重骨膨隆 ,呈皮球状外突 ,悬垂于颈前 ,双侧髁突区启闭口尚有活动度 ,上下唇被膨隆骨体推挤使口裂变宽变薄 ,病变骨体从上下…     

先天性上唇、腭部正中裂并舌中部错构瘤、眶距过宽畸形1例报告

<正> 患者张×,男,6岁。出生不久即被发现上唇及腭部正中部分裂开,舌中部有一花生米大赘生物,进食有时呛咳,发音不清,于1987年10月入院查治。无家族遗传病史。查体:发育营养中等。智力正常。胸廓无畸形,两肺未闻及哕音,心率96次,可闻及频繁之期外收缩,10～15次,无杂音,肝脾不大,脊柱、四肢无畸形,肛门、生殖器正常。     

整体式腭托(牙合)导板在获得性下颌骨缺损修复中的应用:附1例报告

目的:将整体式腭托(牙合)导板应用于获得性下颌骨缺损伴全舌、口底切除患者的修复,评价其修复效果.方法:通过对1例下颌骨伴全舌、口底切除患者设计制作整体式腭托殆导板,评价其在恢复患者部分生理功能和减轻患者术后继发畸形及下唇唇炎中的临床效果.结果:该患者经过整体式腭托(牙合)导板修复治疗,获得满意效果,修复体固位良好,患者外形得到较好恢复,吮吸功能改善,继发畸形及下唇内陷均得到控制.结论:整体式腭托(牙合)导板在获得性下颌骨缺损伴全舌、口底切除患者的修复中可以取得良好的效果.     

小涎腺

口腔内约有500～600个小涎隙,分布于上下唇、软硬腭、两颊、口底、舌根、舌尖之腹面、磨牙后区及悬雍垂等处之粘膜下。腭部最多,约有350～400个,其中大多数在硬腭,并且均集中在磨下之腭侧区。口底小涎脉数量很少,位于下前牙舌侧口底粘膜下。     

上颌扩弓联合双垫矫治器治疗对牙颌畸形口呼吸儿童上气道的影响

目的: 研究牙颌畸形的口呼吸患儿行上颌扩弓联合双垫矫治器（Twin-block,TB）矫治后上气道的变化。方法: 选取12例口呼吸牙颌畸形患儿行上颌扩弓和TB矫治,拍摄治疗前、后的锥形束CT（CBCT）,使用Dolphin 11.8软件对上气道进行测量。采用SPSS 21.0软件包对治疗前、后数据进行配对样本t检验。结果: 患儿上气道各测量数据在联合治疗后总体呈增长趋势,上气道总体积增加3326.44 mm³（P<0.05）。其中,舌咽部体积增加最多,平均增加1146.20 mm³（P<0.05）。口咽部最窄横截面积及鼻咽部、腭咽部、舌咽部横截面积分别扩大33.55 mm²（P>0.05）、71.68 mm²（P<0.05）、46.23 mm²（P<0.05）和54.60 mm²（P<0.05）。鼻咽部、腭咽部、舌咽部横径（P>0.05）及矢状径（P<0.05）均增加,矢状径与横径之比亦显著增大（P<0.05）。治疗后仅口咽部最窄横截面积及鼻咽部、腭咽部、舌咽部横截面处横径的增加无统计学差异。结论: 上颌扩弓联合TB治疗可增加牙颌畸形口呼吸儿童的上气道体积,使上气道形态整体趋向卵圆形,改善口呼吸症状,帮助建立正常鼻呼吸。     

舌部外赘性畸胎瘤1例报告

<正> 先天性舌部外赘性畸胎瘤,在临床上少见,现将我科收治1例报告如下: 患儿孙××,男,出生2天。住院号852905。患儿足月出生时,发现口裂外突出一瘤样赘生物,因吮乳困难,诊断为畸胎瘤入院。家族中无其他人有畸形发现。体检:发育正常,营养中等,体温正常,除舌尖部畸形外,其他部位无畸形发现。     

上颌切牙腭窝根面沟畸形与牙周病、牙髓病的关系

<正> 上颌切牙腭窝根面沟畸形为畸形腭侧窝的一种特殊类型(又称切牙根发育畸形或根面舌沟畸形、腭龈沟畸形)。其特征为腭窝深陷且形成一纵形沟裂,越过舌隆突延伸至根面。文献中早有关于上颌切牙腭窝根面沟畸形的报道。Frank.G.于1972年对625只上颌侧切牙进行检查,发现有该种畸形的18只占2.88%。本文检查了686只因各种原因被拔除的上颌切牙(侧切牙183只,中切牙493只)其中5只侧切牙(2.73%),2只中切牙(0.41%)有该类畸     

唇腭裂继发颌骨畸形的外科矫治

一、正颌外科矫治唇腭裂继发颌骨畸形的回顾唇腭裂患者常因先天发育或早期唇腭裂关闭手术而继发上颌骨三维方向上的发育不全、齿槽嵴裂、口 鼻腔瘘、患侧鼻翼塌陷、腭咽闭合不全、下颌前突、牙列缺损、咬合关系紊乱、腭部瘢痕等畸形。同时基于这些结构性畸形而伴有严重的生理功能障碍和容貌畸形 ,如语言、呼吸、听力、咀嚼功能障碍以及严重的心理障碍。早在 2 0世纪 6 0年代 ,人们就尝试采用正颌外科手术矫正此类患者伴发的上述颌骨畸形 ,目的是重建患者的容貌与咬合。1.早期的单纯后退下颌骨手术 :2 0世纪 6 0年代人们为重建患者咬合关系…     

舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭裂术后硬腭巨大穿孔的临床研究

目的:探讨舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的临床应用特点.方法:采用前蒂舌肌黏膜瓣对15例先天性腭裂术后硬腭区巨大穿孔的患者进行手术修复.在腭部穿孔区周缘偏口腔侧环形切开粘骨膜,向内反转并对位缝合,以封闭穿孔区的鼻腔侧;在舌背部设计相对应的前蒂舌肌黏膜瓣,将其向前翻转后覆盖腭部创面对位缝合,以关闭穿孔区的口腔侧.结果:除1例患者舌肌黏膜瓣与腭部穿孔区边缘出现微小裂孔外,其他14例患者的伤口均愈合良好.所有病例未发现舌体运动受限、感觉及味觉减退,术后语言功能得到明显改善.结论:舌肌黏膜瓣血供丰富,应用方便灵活,是修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的有效方法.     

舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭巨大穿孔的临床研究

目的:探讨舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的临床应用特点。方法:采用前蒂舌肌黏膜瓣对15例先天性腭裂术后硬腭区巨大穿孔的患者进行手术修复。在腭部穿孔区周缘偏口腔侧环形切开粘骨膜,向内反转并对位缝合,以封闭穿孔区的鼻腔侧;在舌背部设计相对应的前蒂舌肌黏膜瓣,将其向前翻转后覆盖腭部创面对位缝合,以关闭穿孔区的口腔侧。结果:除1例患者舌肌黏膜瓣与腭部穿孔区边缘出现微小裂孔外,其他14例患者的伤口均愈合良好。所有病例未发现舌体运动受限、感觉及味觉减退,术后语言功能得到明显改善。结论:舌肌黏膜瓣血供丰富,应用方便灵活,是修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的有效方法。     

先天性腭隐裂发生腭瘘导致语音不清1例

本文报告1例患有先天性腭隐裂的成年女性,由于腭部炎症所致软硬腭交界处、软腭部2处穿孔(腭瘘)而导致语音不清患者,经外科手术转移黏骨瓣封闭前端硬腭部裂隙,行咽成形术后,关闭软腭部瘘孔同时缩小咽腔,得以恢复正常语音功能.