新型病毒TTV传播规律及相关性分析

目的：探讨输血后新型病毒（TTV）传播规律及相关的研究，为预防和阻断TTV的传播提供依据。方法：采用套式PCR检测孕产妇静脉血、脐血和婴儿足跟血以及乳汁的TTV DNA，并对其阳性妇女所生的婴儿随访1年，以进行相关性调查分析。结果：102例孕产妇静脉血TTV DNA阳性检出率为53．9％（55／102）；106例脐血TTV DNA阳性检出率为17．0％（18106）；52例婴儿（均为TTV DNA阳性妇女所生）1周内足跟血阳性检出率为15．4％（8／52）；55例TTV DNA阳性妇女的乳汁，有40例TTV DNA阳性检出率为72．7％（40／55）；对55例TTV DNA阳性妇女所生的57例婴儿，出生后随访1年，除2例外有55名婴儿呈阳性结果。结论：TTV母婴传播率很高，可达96．5，且宫内感染率达15．4％。故认为应尽早制订相应的预防和阻断措施，有效控制宫内感染和监测阳性妇女乳汁中TTV DNA的含量，以降低婴儿感染率。     

乙肝病毒携带产妇乳汁的HBV-DNA研究

目的：研究HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量与其血清HBV标志物之间的关系,探讨HBV携带产妇乳汁的传染性。方法：对207例HBV携带产妇,采用电化学发光方法检测产妇的乙肝五项及采用荧光定量PCR技术检测HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量。结果：125例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为9.6%,82例HBsAg阳性但HBeAg阴性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为2.4%。两组乳汁HBV-DNA阳性率差异有统计学意义（χ^2=4.027,P=0.045）;血清HBV-DNA〈106 copies/ml的产妇其产妇乳汁及脐血中HBV-DNA均为阴性。血清HBV-DNA≥10^6copies/ml的产妇其乳汁HBV-DNA阳性率为12.5%、其新生儿脐血阳性率为15.17%,与血清HBV-DNA〈10^6copies/ml的产妇相比较差异均有统计学意义（P均〈0.001）。结论：对于HBsAg阳性的产妇,HBsAg和HBeAg双阳性的产妇乳汁传染性高于HBsAg单阳性的产妇,血清HBV-DNA≥106copies/ml的产妇乳汁传染性高于血清HBV-DNA〈106copies/ml的产妇。     

巨细胞病毒感染婴儿母亲携带病毒检测的意义

目的探讨巨细胞病毒感染婴儿中人巨细胞病毒母乳感染率及意义。方法应用荧光定量PCR法检测124例确诊巨细胞病毒感染患儿母亲的母乳和全血中HCMV-DNA含量,并同时测定母亲血浆中HCMV-IgM。结果 FQ-PCR检测HCMVDNA乳汁的阳性率为69.4%,全血的阳性率为23.4%;HCMV-IgM阳性率27.4%。母乳HCMV-DNA的阳性率明显高于全血HCMV-DNA及特异性抗体IgM的阳性率(P<0.05)。结论感染巨细胞病毒患儿的母乳中带毒率高,母乳感染HCMV可能是婴儿获得性巨细胞感染的主要途径。     

HBsAg阳性产妇不同喂养方式与母婴垂直传播的临床研究

目的检测乙肝病毒血清学标志物阳性产妇血清、乳汁及其7～12个月新生儿血中HBV-DNA含量,为乙肝携带者孕妇乙肝病毒的母婴阻断及产后喂养方案提供实验依据。方法选取2015年6月至2017年7月在新乡市中心医院分娩的慢性HBV感染产妇258例,根据产妇意愿分为母乳喂养组和人工喂养组。每组根据孕妇分娩前血清HBV-DNA载量进一步分为2个亚组:低病毒载量HBV-DNA(≥5×10~2～<1×10~6拷贝/mL)和高病毒载量(≥1×10~6拷贝/mL),母乳喂养组共123例,2个亚组各60例和63例;人工喂养组共135例,2个亚组各62和73例。分娩后对产妇3～5 d内乳汁进行HBV-DNA含量检测,并对新生儿随访,所有新生儿7～12个月来本院完成HBV的血清学检查,比较其免疫应答情况及感染情况。结果母乳喂养组与人工喂养组产妇初乳阳性率与7～12个月期间婴儿感染率分别为8.9%与6.7%、5.6%与6.7%差异均无统计学意义(P>0.05)。低病毒载量、高病毒载量的母乳喂养组与人工喂养组初乳阳性率分别为1.7%与1.6%、15.9%与10.9%;7～12个月婴儿感染率分别为1.7%与1.6%、9.5%与10.9%,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论联合免疫的前提下,母乳喂养未增加婴儿感染乙肝的风险。     

荧光定量PCR技术在人巨细胞病毒检测中的应用

目的:探讨人巨细胞病毒(HCM V)在哺乳期妇女乳汁及婴儿尿液样本中的感染状况,并明确其母婴传播的情况。方法:应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测533例样本(乳汁227例,尿液306例)的HCM V-DNA,其中186例为母子配对样本。结果:533例样本中,HCM V-DNA阳性284例,阴性249例,总体阳性率为53.3%。140例母乳HCM V-DNA阳性产妇喂养的婴儿中,其尿液阳性率(62.6%)明显高于母乳阴性喂养的婴儿(30.4%)。结论:母乳感染是婴儿HCM V获得性感染的主要途径之一。采用FQ-PCR法进行HCM V-DNA的检测,可作为HCM V感染诊断标准化的发展方向之一。     

免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴垂直传播的临床研究

目的探讨孕期多次注射免疫球蛋白(HBJG)阻断乙型肝炎母耍垂直感染效果.方法对40例HBsAg阳性孕妇从产前6个月开始,注射免疫球蛋白,每月一次,连续三次;对照组产前3个月开始,每月注射免疫球蛋白,每月一次,连续三次,分娩后6小时内新生儿先注射HBIG 100IU,然后在1.2.7月龄再接种乙型肝炎疫苗5μg,两组婴儿于12月龄时测定乙型肝炎病毒标志物.结果治疗组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组(15.8%、23.5%)P＜0.05.出生后耍儿12个月随访,治疗组新生儿单用疫苗和对照组的新生儿单用疫苗血清抗-HBs阳性率两组比较有显著意义(P＜0.05).治疗组血清抗-HBs 阳性(71.4%)明显高于对照组血清抗-HBs阳性率(64%)P＜0.05.结论免疫球蛋白可有效阻断乙型肝为母婴的垂直传播.     

急性非甲-庚型肝炎病人血清输血传播病毒DNA检测分析

为了解非甲-庚型肝炎的病原学感染状况,对献血员24例、急性非甲-庚型肝炎31例血清采用 PCR 技术进行输血传播病毒(TTV DNA)检测。结果显示,献血员 TTV DNA 阳性率为12.5%(3/24);急性非甲-庚型肝炎阳性率为41.9%(13/31),两者差异有非常显著意义(P&lt;0.001)。结论:TTV 除导致肝炎外还能以携带方式存在,深入研究 TTV 对肝炎和携带者的防治具有重要意义。     

肝病患者血清中抗-TTV的检测

目的　探讨输血相关病毒 (TTV)在肝脏疾病中的感染情况。方法　采用 EL ISA法检测抗 - TTV、抗 -HAV- Ig M、抗 - HBs Ag、抗 - HCV、抗 - HDV- Ig M和抗 - HEV- Ig G及抗 HGV,速率法和重氮法分别检测血清 AL T、TBIL。结果　 2 0 7例肝病患者中 TTV阳性率 1 7.87% (37/ 2 0 7)。其中 TTV合并其他肝脏病毒感染阳性率 1 2 .1 4 %(2 1 / 1 73) ,非甲 -庚型肝炎抗 TTV阳性率 4 7.0 6 % (1 6 / 34)。TTV合并感染的其它肝炎病毒主要为 HBV、HCV和HGV。曾接受输血和 /或血制品的肝病患者抗 - TTV阳性率 4 2 .31 % (1 1 / 2 6 )。临床分型可见 TTV感染阳性率在慢性和重型肝炎中较高。单纯 TTV感染和重叠感染的患者血清 AL T及 TBIL 异常率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但单纯TTV感染的病人肝损伤较轻。结论　肝病中存在 TTV感染。 EL ISA法检测抗 - TTV具有一定的临床价值     

孕晚期注射HBIG对HBV产妇母乳安全性的影响

目的 观察孕晚期注射HBIG对母乳HBeAg和HBV DNA阳性率的影响.方法 87例HBsAg/HBeAg阳性,HBV DNA阳性、肝功能正常的孕妇分为两组.研究组51例,于孕28、32、36周时肌肉注射HBIG,每次200 IU;对照组36例,不注射HBIG.所产新生儿均接受主、被动联合免疫即出生后6 h内予HBIG 200 IU肌肉注射,乙肝疫苗以"0、1、6"方案免疫接种,剂量为10 μg.比较两组孕妇治疗前后静脉血、母乳、新生儿脐血及婴儿6个月龄外周血HBeAg、HBV DNA阳性率.结果 研究组阻断后母血HBV DNA含量(4.10±1.17)低于对照组(5.25±1.30)(P<0.01).母乳HBV DNA阳性率5.88%,低于对照组的25%(P<0.05).结论 孕晚期HBIG阻断治疗能降低乙肝病毒宫内传播,提高了产妇母乳的安全性.     

乙肝病毒携带产妇血清及乳汁HBV-DNA含量对母乳喂养的指导意义

目的 研究乙肝病毒携带产妇血清及乳汁HBV DNA含量对母乳喂养的指导价值.方法 随机选取本院于2013年6月至2015年10月收治的乙肝病毒携带孕妇208例,通过检测这些产妇血清和母乳中的乙肝病毒标志物乙肝两对半、乙肝病毒基因(HBV-DNA)来研究母乳喂养的指导意义.结果 小三阳者92例,占44.23％;大三阳者116例,占55.77％.208例HBV携带产妇中血清HBV-DNA阳性者113例(54.33％),乳汁HBV-DNA阳性者75例(36.06％).小三阳产妇血清HBV-DNA阳性36例,检测率为31.86％;大三阳产妇血清HBV-DNA阳性77例,检测率为68.14％;大三阳组产妇血清中HBV-DNA阳性率明显高于小三阳组产妇,差异有统计学意义(P=0.037).小三阳产妇母乳中HBV-DNA阳性26例,检测率为34.67％;大三阳产妇乳汁HBV-DNA阳性49例,检测率为65.33％;大三阳组产妇乳汁中HBV-DNA阳性率明显高于小三阳组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.001).血清和乳汁中HBV载量分布有明显差异.血清中HBV-DNA≥1×106 copies/ml的产妇,乳汁中HBV-DNA检出率与血清的HBV-DNA含量成正比(rs=0.382,P=0.015).结论 乙肝病毒携带产妇乳汁中的HBV与产妇血清中的HBV有密切的关系,产妇要依据母乳中传染的危险性应该采取不同的措施,进行指导性的母乳喂养.     

慢性萎缩性胃炎患者输血传播病毒感染的流行病学调查

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者输血传播病毒(TTV)感染的特点.方法以套式聚合酶链反应(Nest-PCR)检测106例CAG患者的血清TTVDNA,并以54例献血员为对照.结果所有患者HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV6种已知病毒性肝炎的病原学标志均为阴性.106例CAG患者中25例(23.58%)TTVDNA检测阳性,54例献血员中4例(7.41%)TTVDNA阳性(χ2＝6.31,P＜0.05).CAG患者的TTV感染与胃黏膜损伤率有关(χ2＝7.78,P＜0.05).6例TTVDNA检测阳性CAG患者肝活检病理检查均见轻度炎症改变.结论CAG患者属于TTV感染的高危人群,其感染方式可能属粪-口途径传播,这种感染可能引起肝脏损伤.     

乙肝携带者血清HBVDNA浓度对乳汁HBVDNA的影响

目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清HBVDNA浓度对哺乳的影响。方法选择乙肝携带产妇145例,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对产妇血清HBVDNA与乳汁HBVDNA的进行检测,并将产妇血清HBVDNA浓度分级,分析产妇血清不同HBVDNA浓度级对乳汁HBVDNA阳性率。结果当产妇血清HBVDNA〈500copies/ml时,74例产妇的乳汁中检出HBVDNA阳性为零,当产妇血清HBVDNA浓度500～1e^6copies/ml时,30例产妇乳汁中检出HBVDNA阳性为3例,阳性率为10%（3/30）,当产妇血清HBVDNA浓度为≥1e^6copies/ml时,41例产妇乳汁中检出HBVDNA阳性为36例,阳性率为87.8%（36/41）。结论当产妇血清HBVDNA浓度达到或超过1e^6copies/ml时,乳汁中HBVDNA阳性率大幅度增加;而当产妇血清HBVDNA浓度小于1e^6copies/ml时,乳汁中HBVDNA检出率低。     

温州市吸毒人群输血传播病毒感染的检测分析

目的 :了解我市静脉吸毒者输血传播病毒 (TTV)感染情况。方法 :采集静脉吸毒者血液标本 ,分离血清 ,用半巢式聚合酶链式反应 (PCR)检测TTV。结果 :共检测 30 6例 ,检出TTV阳性 2 3例 ,阳性率为 7 5 2 %。吸毒时间≤ 1a者TTV阳性率较低 ,为 4 31% ,而 >1a者阳性率较高 ,为 14 4 3% ,两者比较差异有显著性 (χ2 =9 77,P <0 0 1)。不同性别和不同血型者的TTV感染率比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :温州地区静脉吸毒者是TTV感染的高危人群 ,应采取控制措施预防和减少TTV在吸毒人群中的传播。     

荧光定量PCR法检测母乳巨细胞病毒感染的研究

目的了解母乳人巨细胞病毒(HCMV)感染状况.方法应用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测390份母乳中HCMV-DNA含量,其中236份母乳配对与患儿血液中HCMV-DNA含量作一定分析.结果可疑或确诊HCMV感染患儿母亲母乳HCMV-DNA阳性率达71.28%,HCMV-DNA阳性母乳喂养的婴儿,其血或尿HCMV-DNA阳性率明显高于HCMV-DNA阴性母乳喂养的婴儿.结论HCMV感染母乳是婴儿获得性感染的主要途径.     

常州市肝炎患者中TTV感染状况调查

目的：了解常州市肝炎患者中TTV的感染状况。方法：随机选取常州市第三人民医院2005年1月～2007年5月住院的350例患者进行调查,并采用巢式聚合酶链反应方法检测血清TTV DNA。结果：本市350例肝炎患者TTV DNA的阳性率为19．4％,其中17例甲型肝炎患者中TTV DNA阳性率为5．9％,205例乙型肝炎患者中TTV DNA阳性率为20．5％,39例丙型肝炎患者中TTV DNA阳性率为5．1％．19例戊型肝炎患者中TTV DNA阳性率为0％,70例不明原因肝炎患者中TTV DNA阳性率为32．9％。结论：本市肝炎患者中存在水平不等的TTV感染,其中乙型肝炎和不明原因肝炎患者为TTV感染的高危人群。     

荧光定最PCR法检测母乳巨细胞病毒感染的研究

目的了解母乳人巨细胞病毒(HCMV)感染状况.方法应用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测390份母乳中HCMV-DNA含量,其中236份母乳配对与患儿血液中HCMV-DNA含量作一定分析.结果可疑或确诊HCMV感染患儿母亲母乳HCMV-DNA阳性率达71.28%,HCMV-DNA阳性母乳喂养的婴儿,其血或尿HCMV-DNA阳性率明显高于HCMV-DNA阴性母乳喂养的婴儿.结论HCMV感染母乳是婴儿获得性感染的主要途径.     

Efficacy and Safety of Lamivudine Treatment on Preventing Hepatitis B Virus Vertical Transmission in Pregnant Women

目的 评价妊娠中期应用拉米夫定对HBV传播的影响及安全性,寻求最佳预防宫内传播的方法.方法 拉米夫定组57例孕妇于孕20～26周开始服用拉米夫定100mg/天至分娩后,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)组66例孕妇于孕28周开始使用HBIG 200 IU行宫内 阻断治疗,2组新生儿出生均予主、被动联合免疫,观察新生儿宫内感染发生情况、抗病毒疗效及母婴异常情况,随访到婴儿1岁并分别在0、1、7、12月龄时监测其血清HBV DNA、HBsAg和抗-HBs定量变化.结果 拉米夫定组孕妇于分娩前HBV DNA显著下降(t=18.72,P<0.05),转阴率为33.3%,肝功能异常者全部恢复正常.该组57例新生儿随访至1月龄时HBsAg或HBV DNA均阴性,宫内感染率为0,与HBIG组宫内感染率(15.2%)相比,差异有统计学意义(χ2=9.40,P<0.05).2组婴儿1岁时的血清抗-HBs水平无差异(t=0.71,P>0.05),拉米夫定组HBV慢性感染为0,HBIG组10例宫内感染婴儿均为HBsAg、HbeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性,2组孕妇及婴儿均未发现不良反应.结论 对于HBV水平较高孕妇,妊娠中期采用拉米夫定降低病毒含量,阻断HBV母婴垂直传播(宫内传播及产时传播)是行之有效的.     

幽门螺杆菌感染与残胃病变的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与残胃病变的关系.方法 采用Warthin-Starry染色法对62例术后胃标本和182例残胃黏膜进行检测,Warthin-Starry染色阳性定为Hp感染.结果 手术后胃标本Hp阳性率为33.2%(21/62),胃术后4～6个月残胃黏膜Hp阳性率为53.1%(33/62),胃术后6～33年残胃黏膜Hp阳性率为71.7%(86/120),各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).残胃癌Hp检出率为80.0%(16/20).残胃炎活动期(88.1%)、上皮内瘤变(76.9%)、萎缩性胃炎(77.9%)及黏膜糜烂(89.3%)Hp阳性率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).11例吻合口溃疡均检测出Hp.结论 胃术后残胃病变与Hp感染有密切关系,但不是唯一因素.     

乙肝感染孕妇注射抗体后其母乳HBV-DNA含量变化的研究

目的研究乙肝感染孕妇注射抗体后其母乳HBV-DNA含量变化.方法抽取至少一项乙肝血清学标记(HBsAg)阳性且肝功能正常产妇86人孕期已注射乙肝抗体600μg为实验组,86例未注射抗体为对照组,采用PCR技术检测其乳汁中HBV-DNA含量.结果实验组乳汁检测阳性4例,占4.6%.对照组乳汁阳性18例占32%.(P＜0.05)结论乙肝感染孕妇注射抗体后其乳汁HBV-DNA含量显著下降,对HBeAg阴性的产妇注射抗体后其母乳基本安全,而HBeAg阳性的产妇哺乳前最好进行乳汁的检测以切断母婴传播途径,降低我国乙肝患病率.     

输血传播病毒在不同人群中的感染状况及致病性分析

目的探讨TTV在不同人群中的感染状况及其致病性。方法对454例人员,采用微板核酸杂交ELISA法检测TTV;血清酶测定ALT、AST和TBILI。结果454例标本中TTV阳性检出率为5.95%(27/454)。其中在肝病组检出率为3.92%(6/153),分别为肝硬化7.69%(1/13),肝癌0%(0/16),重症慢性乙肝0%(0/22),急性黄疸型乙肝11.11%(1/9),未分型急性黄疸型肝炎0%(0/2),乙肝病毒携带者4.40%(4/91)。在非肝病组检出率为6.89%(21/301),分别为新生儿高胆红素血症0%(0/25),恶性肿瘤9.76%(4/41),献血员11.0%(11/100),体检人员4.44%(6/135)。献血员和体检人员与各种疾病患者的感染率无明显差异(P>0.05);TTV感染者与未感染者的肝功能状况无明显差异(P>0.05);在肝炎患者中,感染TTV者和未感染TTV者的肝功能状况无明显差异(P>0.05)。结论在一般人群和献血员中TTV感染呈“无症状”的“携带状态”,在多种疾病患者中TTV感染无明显加重病情的作用。