红细胞深低温保存技术在Rh(D)阴性血液保存中的应用

红细胞深低温保存是现代临床输血中唯一能长期保存红细胞的方法 ,这一技术可以使稀有血型红细胞、自身输血者的红细胞得以长期保存 ,长沙血液中心于 2 0 0 1年 3月将该技术用于 Rh(D)阴性红细胞保存 ,至 2 0 0 2年 2月已有81.75单位 (5 4袋 )深低温保存的 Rh(D)阴性红细胞供应临床使用 ,现将结果报告如下。材料与方法1　制备冷冻红细胞　采用慢速冷冻法 ,将 Rh(D)阴性全血或悬浮红细胞离心去除血浆或添加剂 ,压积红细胞转移至三联血袋 (北京血液中心提供 ) ,使用 5 7.1%的甘油 (北京血液中心提供 )作为红细胞冷冻保护剂 ,将甘油加入红细…     

深低温保存Rh阴性血液的质量控制

目的　确保深低温保存Rh阴性红细胞解冻后的质量。方法取ACD抗凝 ,4℃保存 6d内Rh阴性红细胞悬液或全血离心除去添加剂或血浆的浓缩红细胞 ,将红细胞经 (4 0 % )浓度甘油处理后 ,置 - 80℃冰冻保存。临床需要时 37℃水浴解冻复苏红细胞 ,依次用 9%NaCl羟乙基淀粉溶液 ,0 .9%NaCl羟乙基淀粉溶液 ,0 .9%NaCl各洗涤 1次。用生理盐水羟乙基淀粉溶液悬浮红细胞。结果 35袋冰冻解冻红细胞去甘油后红细胞回收率为(81 .1 7± 1 8.5 ) % ,游离血红蛋白为 (0 .6 3± 0 .1 6 ) g/L ,甘油残留量平均为 5 .3g/L ,体外溶血试验血红蛋白增加率为2 5 .1 9%。结论冰冻解冻去甘油红细胞各项指标均达到了国家规定的质量标准 ,临床输用效果良好     

深低温保存血液的制备及临床应用

低温生物学原理应用于血液 (红细胞 )保存 ,可大幅度延长红细胞的体外存活时间和存活率 [1]。自2 0世纪 70年代美国 Meryman教授将甘油保存的红细胞用于人体输血首获成功以来 ,冷冻血液逐渐在临床输血治疗学中得到推广。本科从 2 0 0 0年起开展了红细胞深低温保存 ,并经过临床应用 ,证实效果良好 ,现介绍如下。材料与方法1　材料1 .1　无偿献血者 ACD- B全血 2 0 0 ml。1 .2　红细胞冷冻保护剂 ( 79.2 %甘油、8.0 %葡萄糖、1 .0 %果糖、0 .3% EDTANa2 )、专用三联袋、洗涤用 9%氯化钠溶液由北京血液中心提供 ,羟乙基淀粉溶液和 0 .9%氯…     

锦州地区Rh阴性血液冷冻血库的建立

为了避免筛选出的Rh阴性血液的浪费，2003年开始对筛选出的Rh阴性血液进行冷冻保存，建立Rh阴性血液冷冻血库，向锦州地区各医院推出了一种新的成分血-冰冻解冻去甘油红细胞。Rh阴性血液冷冻血库运行已3a，状况良好，现介绍如下。     

Rh(D)阴性血液的临床用法

根据《临床输血技术规范》第十条“对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者,应当采用自身输血,同型输血或者配合型输血”的要求,有些临床医生和输血科工作人员误认为“Rh（D）阴性血液只能输给Rh（D）阴性患者,Rh（D）阴性患者只能输Rh（D）阴性血液,否则就会产生输血反应”。为此,笔者认为有必要对Rh（D）阴性血液的使用方法介绍如下。     

Rh阴性血型患者输血相关问题探讨

Rh血型系统是重要的红细胞血型系统,目前临床输血治疗对于Rh阴性血液的需求仍处于紧张状态.实际临床工作中,通过典型案例分析总结针对Rh阴性血型患者输血的临床经验,建立规范化的血库管理模式,分析Rh阴性血型患者的输血类型,并且积极普及Rh阴性血型的相关知识,尽力减少临床输血过程中导致的输血反应等问题,从而达到安全、合理输血的目的.     

荆州市无偿献血人群Rh阴性血型的调查

Rh阴性血型系统是红细胞血型系统中仅次于ABO血型的重要而常见的血型系统，Rh和ABO均为引起新生儿溶血病和输血反应率较高的两个独立的血型系统，了解无偿献血者Rh阴性血型分布，对稀有血型应急保障具有重要意义。为此，笔者对2008年1月～2010年2月89949名无偿献血者进行调查，现报告如下。     

Rh阴性患者的科学安全输血

近一段时间,各地新闻媒体时有Rh阴性重危患者急症抢救需要紧急输血却找不到Rh阴性血液,而向社会媒体告急的报道。由于媒体传播的广泛性和宣传的片面性,这类报道已使社会上许多人,甚至包括部分临床医生和输血专业工作者都误以为“Rh阴性患者需输血时,无论在什么情况下都必须输Rh     

冰冻保存Rh阴性稀有血液方法的建立

目的探索一种甘油化冰冻保存Rh阴性红细胞制备、融化及洗涤等环节的可行性方法。方法取22袋(1U/袋)Rh阴性全血,在制备甘油化红细胞时,采用电子摇摆秤和输血器自动控制法代替手工摇摆法控制甘油流速和流量;37℃～42℃水浴融化后,在洗涤Rh阴性冰冻红细胞时,采用9%氯化钠(NaCl)高渗溶液平衡后,再用0.9%NaCl等渗溶液洗涤二次,并计算红细胞的回收率及其相关指控指标。结果冰冻红细胞的回收率为(87.52±2.31)%,而甘油残余量、上清液游离血红蛋白(Hb)含量及体外溶血率分别为(6.76±2.38)g/L、(0.73±0.05)g/L及(9.78±1.85)%。结论采用上述简化方法制备、融化及洗涤冰冻红细胞,不仅缩短了时间,而且获得较满意的红细胞回收率,其他相关质控指标也均符合国家标准。     

Rh阴性血患者自身输血用于手术中体会

自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受。其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识，以及宗教方面的因素。当前自身输血的主要技术为：①术前备血；②术前血液等容稀释；③术中血液回收。Rh阴性血患者在人群中占1％，不同血型Rh阴性血液更加难以贮备，而患者患疾病必须手术治疗，这在临床上，对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险。     

深低温保存血小板的标准制定及质量控制

目的探讨建立系统完善的深低温保存血小板的制备标准与质控标准。方法制定200 m l全血中血小板的批量分离和深低温保存,包括采血、离心、分离、加入二甲亚砜(DMSO)、深低温保存和复温的全过程的制备标准;建立深低温保存血小板冻存前和复温后的质控标准,并按标准抽检1年中使用的48袋(每月4袋)深低温保存前后的血小板。结果48袋深低温保存血小板的保存的时间跨度为5—275 d;冻存前血小板平均容量为(91.21±12.35)m l/袋,平均含量为(3.13±0.51)×1010/袋,血小板体积分布宽度(PDW)的均值为17.06±0.51,平均血小板体积(MPV)的均值为(9.65±0.90)fl,红细胞污染数的均值(0.51±0.09)×109/袋,白细胞污染数的均值(0.96±0.23)×108/袋;HBsAg、抗-HCV、抗-H IV、梅毒特异性抗体阴性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)在正常范围内;深低温保存血小板复温后pH值的均值为(7.20±0.86),血小板计数(P lt)平均回收率的均值为(96.78±1.34)%,MPV的平均增加值为(13.56±3.04)%;复温后细菌培养结果阴性,HBsAg、抗-HCV、抗-H IV、梅毒特异性抗体阴性,ALT在正常范围内;48袋深低温保存血小板的外观及化验检测结果均合格。结论所建立的深低温保存血小板的制备标准及质控标准能保证该成分临床应用的安全性和有效性。     

RhD阴性供者信息库与红细胞-80℃深低温保存的临床应用

目的 通过建立RhD阴性供者与红细胞-80 ℃深低温保存信息库,分析本地区RhD阴性血型分布状况,合理制备和保存RhD阴性成分血.方法 采集无偿献血者标本,用血型血清学方法 筛选RhD阴性供者,并进行RhD阴性鉴定确认和CcE表型分型,创建RhD阴性供者信息库.按计划制备并用深低温等技术保存RhD阴性成分血.结果 1...     

茂名市无偿献血人群Rh阴性血型的调查与应用

目的了解茂名地区无偿献血人群Rh阴性血型抗原的分布情况,建立Rh阴性稀有血型献血者档案库和稀有血型流动血库。方法采用微板快速检测法对RhD抗原进行初筛;初筛阴性者采用间接抗球蛋白法进行确认;确认阴性者用试管法对Rh因子C、c、E、e进行筛选。结果在155 954人中筛出Rh阴性献血者245人,其中O型102人,A型58人,B型70人,AB型15人;245人的Rh表现型:ccee 113人,Ccee 86人,CCee 19人,ccEe 12人,ccEE9人,CcEE6人。结论茂名地区无偿献血人群RhD阴性分布频率为0.16%;245名RhD阴性献血者中在ABO血型分布频率:O型(41.6%)>B型(28.6%)>A型(23.7%)>AB型(6.1%);245名RhD阴性献血者的表型频率分布率:ccee(46.1%)>Ccee(35.1%)>CCee(7.8%)>ccEe(4.9%)>ccEE(3.7%)>CcEE(2.4%)。     

再论Rh阴性患者的科学安全输血

我们曾在本刊2008年第2期发表的一文中,阐述了Rh血型系统的免疫学特征,在临床输血中的意义,供/受者Rh血型不合时输血的原则[1].由于Rh阴性在汉族随机人群中仅为3‰,被视为"稀有血型"(竟有媒体将之热炒为"熊猫血"),当患者为Rh阴性,急诊抢救寻找同型血液困难时,便有了"向社会告急寻找Rh阴性献血者"的报道见诸各种大众媒体.     

Rh阴性扩张型心肌病患者接受Rh阳性供心移植1例

我院于2004年4月7日为1例Rh阴性B型的扩张型心肌病患者施行Rh阳性供心移植，获得成功，现报告如下。     

Rh(D)阴性手术患者输血方案探讨

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将Rh(D)阴性手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备以冷冻红细胞;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行储存式自体输血;第3组为择期手术,但不符合自身输血标准,采集新鲜血液;第4组为急诊手术,采用冷冻红细胞(第1、3组分别备有冷冻红细胞的情况下进行)。结果第1组20例,均未输注红细胞;第2组14例未输异体血,仅有1例输用2U冷冻红细胞;第3组1例输注2U冷冻红细胞,19例输用备用血液后未再输血;第4组3例全部输用冷冻红细胞,所有手术均顺利实施,且没有造成血液浪费及耽误临床用血。结论针对Rh(D)阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源。     

Rh(D)阴性患者在外科手术中的自体输血1例

外科手术特别是出血量大的手术，其用血量大一直是医疗中的棘手问题，然而稀有血型因血源供应不足而延缓择期手术，又成为一个新问题。因异体输血可能引起输血传染病的危险，自体输血越来越被重视。随着现代医学的发展，Rh血型系统越来越受人们的重视，