小梁切除术后脉络膜脱离原因分析及防治

目的探讨小梁切除术后发生脉络膜脱离的原因及防治措施，以提高青光眼手术的成功率，减少并发症，保护视功能。方法对5年内6例7眼青光眼小梁切除术后发生脉络膜脱离的患者进行临床分析。结果6例患者全部合并有慢性病，特别是高血压病史。急性闭角型青光眼4例，慢性闭角型青光眼2例，l例双眼经保守治疗15d后前房形成。5例患者经手术处理后前房虽形成，但有3例出现并发症。结论对合并有慢性病的急性闭角型青光眼患者应视为小梁切除术后发生脉络膜脱离的高危人群，术前应控制慢性病，稳定眼压，选好手术时机，一旦发生脉络膜脱离，不要急于手术处理，可延长观察时间，视前房情况而定。     

19例老年性白内障伴青光眼的手术治疗分析

白内障摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除术是目前治疗老年性白内障合并青光眼的主要方法。为了进一步证明该方法安全有效，现将我院收治的此类病例１９例分析报道如下。１临床资料１.１一般资料本组共 １９例 １９眼，其中晶体膨胀继发青光眼４例，晶体溶解继发青光眼１例，原发性急性闭角型青光眼合并白内障８例，慢性闭角型青光眼合并白内障５例，开角型青光眼合并白内障１例。年龄５９～８３岁，平均７０．７岁，男６例，女１３例。１．２术前眼压１９例患者术前眼压均在４．０５ｋＰａ以上，平均为 ６．７５ｋＰａ。１.３术前视力…     

青光眼术后浅前房的探讨

青光眼滤过手术后的并发症中最常见的是浅前房。笔者对我院 2 0 0 2年 1月 -1 2月住院患者手术后浅前房 2 7例作一回顾性分析。1　临床资料本组青光眼 63例 ( 63只眼 ) ,急性闭角型青光眼 3 9例 ( 1 7只眼术后浅前房 ) ,慢性闭角型青光眼 1 7例 ( 7只眼术后浅前房 ) ,开角型青光眼 3例 ( 1只眼术后浅前房 ) ,继发性青光眼 4例 ( 2只眼术后浅前房 )。 63例行巩膜深层咬切术 ,其中 2 7例出现浅前房 ,占 42 .8% ;Ⅰ°1 5只眼 ,Ⅱ°9只眼 ,Ⅲ°3只眼。2　处理方法及结果Ⅰ°浅前房采用局部棉垫及绷带加压包扎 ,结膜下注射地塞米松 ,运用散瞳剂 (…     

急性闭角型青光眼的急救与护理

急性闭角型青光眼是眼科容易致盲的眼病之一。主要临床表现为眼压突然急剧增高,同时合并头痛、眼球胀痛、恶心、呕吐、虹视及视蒙等,其病程发展分为五期,其中急性发作期为视力损害为最大。故在此期间有效控制眼压是治疗青光眼的关键。１　临床资料 我院１９９７～１９９８年眼科急诊住院的急性闭角型青光眼急性发作期患者共２９例,其中女２５例,男４例,年龄均在５０－６０岁。有明显诱因者（生气、劳累）１５例,门诊诱发引起急性发作为１０例,无明显诱因的４例。眼压均在５０ｍｍＨｇ以上。２急救护理措施 闭角型青光眼急性发作是由…     

白内障摘除联合房角分离治疗合并白内障的不同类型闭角型青光眼临床观察

目的对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离手术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼的临床疗效观察。方法抽取曾在我院就诊的32例合并白内障的闭角型青光眼临床确诊患者病例,其中A组15例为急性闭角型青光眼,B组17例为慢性闭角型青光眼,实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离手术,术后随访6～12个月,对两组病例治疗前后的视力、眼压、前房深度、房角及并发症进行比较分析。结果术后所有患者的视力、眼压、前房深度及房角均有不同程度改善,A组病例较B组病例术后眼压控制更理想、安全和稳定。结论应用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗合并白内障的急、慢性闭角型青光眼均能达到理想效果,但对于慢性闭角型青光眼病人选择该手术方式较急性闭角型青光眼更需慎重,术后需要进行更严密的随诊观察。     

单纯白內障手术治疗合并白內障的急性闭角型青光眼的临床观察

急性闭角型青光眼的发病机制中，晶状体较厚、相对位置较前、眼球轴长较短、前房浅起重要作用。研究证明，闭角型青光眼单纯采用晶状体摘除术能起到良好的降压作用。我们2000年以来对合并白内障的急性闭角型青光眼患者采用单纯白内障摘除联合人工晶体植入术治疗，疗效满意，现报告如下。     

原发性青光眼并发睫状体脱离的临床观察及讨论

目的观察各种类型原发性青光眼的睫状体脱离发生情况,探讨睫状体脱离发生的机制,寻找有效的预防及治疗方法,评价超声生物显微镜在其诊断及预防术后浅前房发生中的应用价值。方法对2008年5月～2009年12月收住入院的162例原发性青光眼患者术前常规行超声生物显微镜检查,其中原发性急性闭角型青光眼患者82例,原发性慢性闭角型青光眼患者45例,原发性开角型青光眼患者35例。根据是否有睫状体脱离,将急性闭角型青光眼急性发作期眼分为睫状体脱离组(A组)和无睫状体脱离组(B组),B组眼压控制正常后手术,A组术前予以降眼压、使用或不使用激素治疗后手术,观察两组前房深度、眼压及术后浅前房情况。结果原发性慢性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼患者中未见睫状体脱离,急性闭角型青光眼中仅急性发作期眼检出睫状体脱离,发生率为12.2%,余各期均未检出睫状体脱离。睫状体脱离激素治疗有效,治疗后恢复时间和脱离的高度相关。A组和B组术后浅前房均见于小梁切除术后,差异无统计学意义(P=0.882)。结论急性闭角型青光眼急性发作期可合并睫状体脉络膜脱离,经皮质激素治疗能痊愈,术前有睫状体脱离者不会增加术后浅前房的发生。术前行UBM检查,能有效的发现睫状体脱离,预防术后并发症的发生。     

Pentacam在原发性闭角型青光眼的筛查和早期诊断中的应用研究

目的 观察Pentacam眼前节分析系统检查眼前房角结构的结果，评价Pentacam作为房角结构检查技术对临床诊断工作的意义。方法 采用前瞻性对照研究，选取临床前期急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼以及急性闭角型青光眼缓解期各30眼，共90例(90眼)为研究对象。分别进行Pentacam及UBM(超声生物显微镜)进行房角检查，对检查结果的一致性进行统计学分析。结果 两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼临床前期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较，差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼缓解期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较，差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性慢性闭角型青光眼前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房...     

小梁切除术后浅前房的原因及处理

我院自１９９６年１月～１９９８年１０月共施行小梁切除术９５例１３４眼,术后发生浅前房３５眼,现将其原因及处理结果报告如下。１　临床资料１１　一般资料：９５例１３４眼中,男２４例,女７１例,年龄最大７５岁,最小３４岁,平均年龄５３岁。急性闭角型青光眼５２例６３眼,慢性闭角型青光眼３１例４１眼,慢性开角型青光眼１０例１６眼,继发性青光眼２例２眼。术前尽量用药物降低眼压,术前眼压２１２ｋＰａ～５６２ｋＰａ,平均为３２５ｋＰａ。均在显微镜下行常规小梁切除术。术后每天用裂隙灯显微镜检查。术后第１天…     

青光眼滤过术后浅前房的手术治疗

青光眼滤过性手术后浅前房是常见的手术近期并发症。多数患者经早期药物治疗,前房可自行恢复,但部分患者长期浅前房,甚至前房消失,通过手术才能使前房重建。本文就我院自１９９３年４月以来应用透明质酸钠（Ｈｅａｌｏｎ）充填手术重建前房１４眼。报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组１４例均为青光眼行小梁切除术后,其中急性闭角型青光眼９例,慢性闭角型青光眼３例,开角型青光眼２例;男性７人,女性７人;最小３６岁,最大７１岁,平均５６．５岁。所有患者术前经常规药物治疗,包括散瞳（阿托品加新福林。强力散瞳剂球结膜下…     

常规体检人群周边前房深度随访观察

青光眼是最常见的致盲性因素之一,其中91%是原发性闭角型青光眼。从急性闭角型青光眼发展规律来看,周边前房深度与急性闭角型青光眼的发生密切相关。     

正常人与原发性闭角型青光眼患者周边前房深度的分析

目的探讨正常人与原发性闭角型青光眼患者周边前房深度的变化。方法 对正常人、屈光不正患者及原发性闭角型青光眼患者共1040只眼周边前房深度分析,利用角膜厚度作为标准,进行周边前房深度检查。结果①闭角型青光眼患者多发生在50岁以上年龄组;②女性闭角型青光眼明显多于男性;③远视眼中患闭角型青光眼几率增加;④正常人与原发性闭角型青光眼患者周边前房深度比较,闭角型青光眼患者周边前房深度明显浅。结论正常人与原发性闭角型青光眼患者周边前房深度有明显差别,闭角型青光眼患者周边前房深度明显浅。浅前房和窄房角是闭角型青光眼重要解剖特点。故周边前房深度检查可作为门诊患者检查,也可为在人群中筛查青光艰提供一种简易方法。     

原发性高血压病合并急性闭角型青光眼

原发性高血压病合并急性闭角型青光眼（８１０００７）青海省人民医院心内科张亚萍高血压病是最常见的心血管疾病之一，可引起心、脑、肾等重要脏器的损害，合并急性闭角型青光眼尚未见报道。我院近年收治５例，现报告如下。１临床资料５例均为原发性高血压病Ⅱ期患者，其...     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

三联手术治疗老年性白内障并发急性闭角型青光眼临床分析

目的探讨三联手术(白内障囊外摘除术+后房型人工晶体植入术+小梁切除术)治疗老年性白内障并发急性闭角型青光眼的临床效果。方法选取安钢职工总医院2014年1月至2015年8月收治的65例老年性白内障并发急性闭角型青光眼患者作为研究对象,所有患者均予以三联手术治疗,术后所有患者均随访1 a,比较手术治疗前后视力、眼压、前房深度以及术后并发症发生情况。结果术后患者视力改善,0.3~0.5、>0.5眼数高于术前,患者眼压及前房深度均优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后9眼(13.0%)出现轻度水肿,1周内均逐渐消失;出现前房积血5眼(7.2%),术后5 d内吸收;未出现玻璃体溢出、浅前房等并发症。结论三联手术治疗老年性白内障并发急性闭角型青光眼的临床效果突出,值得推广。     

中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨白内障小切口摘除人工晶体植入联合小梁切除术（简称三联手术，以下类同）及术后中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法对54例急性闭角型青光眼合并白内障的患者施行三联手术，术后随访6—12月，观察术眼视力，角膜、眼压、滤过泡以及并发症情况，并针对性采取中西医结合治疗。结果术后随访观察眼压平均为（18．5＋5．27）mmHg，3例眼压高于正常。滤过泡：I型滤过泡34眼，Ⅱ型滤过泡14眼，Ⅲ型滤过泡6眼。并发症：16例术后前房内有渗出物，术后眼压高于正常者3例，术后前3d角膜水肿10例，经过中西医结合治疗，前房渗出吸收，角膜水肿消退，高眼压得到控制，无角膜内皮失代偿，无浅前房发生，无后囊膜破裂及人工晶体移位。结论三联手术及中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障是一种安全有效的方法，并且经济实用．并发症少。     

前房穿刺处理原发性闭角型青光眼急性发作45例

目的探讨前房穿刺处理原发性闭角型青光眼急性发作45例临床体会。方法 2008年3月-2011年3月收治的符合入选标准原发性闭角型青光眼急性发作90例,99眼随机分为常规治疗组45例（48眼）和穿刺组45例（51眼）进行观察。结果测量两组病例进行入院眼压、48h后眼压及眼压差;观察两组病例入院视力、48h后视力及视力差并进行比较,穿刺组显著优于常规治疗组,具有统计学意义。结论前房穿刺术在原发性闭角型青光眼急性发作中可以迅速降低眼压,避免了由于长时间应用药物降眼压造成不良反应发生,防止高眼压造成视神经损伤,为进一步治疗创造了条件。     

急性闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式能疗效比较

目的探讨研究使用不同的治疗方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将符合标准的68例76眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,分成观察组（40眼）和对照组（36眼）,观察组采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对照组采用青光眼白内障联合手术治疗。结果观察组在治疗后眼压及眼房角开放程度均显著小于对照组（P〈0．05）;观察组的中央前房深显著性高于对照组（P〈0．05）;观察组在治疗完成后睫状体脉络膜脱离和前房炎症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效好,且并发症相对较少,值得临床进行推广,并进一步深入研究。     

单纯白内障手术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床观察

急性闭角型青光眼的发病机制中,晶状体较厚、相对位置较前、眼球轴长较短、前房浅起重要作用.研究证明,闭角型青光眼单纯采用晶状体摘除术能起到良好的降压作用[1].我们2000年以来对合并白内障的急性闭角型青光眼患者采用单纯白内障摘除联合人工晶体植入术治疗,疗效满意,现报告如下.     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。