急性闭角型青光眼合并前房积血一例报告

1 临床资料 患者,女,79岁,于10d前右、左眼先后出现红痛、视力下降和恶心、呕吐1次,外院查双眼视力均为指数、结膜充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔散大,即按“双眼闭角型青光眼”予降眼压等处理,4d后左眼症状无明显改善于1992年11月29日转来我院。患者患高血压10余年,此次发病初血压26/13 kPa,发病前咳嗽3d,发病以来无外伤。入院时全身检查未见异常。血常规,出、凝血时间及     

急性闭角型青光眼合并前房出血一例

患者宋某,女,56岁,汉族,农民。主因左眼痛视力障碍伴头痛,呕吐1周于93年5月5日入院。患者发病后即到当地医院以“脑血管病”输20％甘露醇250ml每日一次治疗,开始两天效果好,以后效果欠佳,患者无明显的发病诱因,以前无类似发作病史,无眼外伤眼底出血,糖尿病及其他出血性疾病史。入院时查体;全身检查未见异常、血常规正常,出凝血时间,血小板计数及肝功均正常。眼科情况:视力:右眼     

急性闭角型青光眼合并前房积脓一例

患者,女,56岁.因右眼红痛、视嚎伴右侧头痛6 d,于2009年2月3日收入院.患者人院前6 d出现右眼红痛、视矇伴同侧头痛,未予重视,2 d后因症状加重才到当地医院就诊,测右跟眼压50 mmHg,诊断为"右眼闭角型青光眼",给予甘露醇静脉注射及1%毛果芸香碱滴眼液滴眼,用药后眼痛有所缓解,但仍觉视物不清,遂来我院就诊并收人院.2004年患者曾因左眼"青光眼发作"于当地医院行左眼抗青光眼手术.     

急性闭角型青光眼自发性前房大出血1例

１ 临床资料 患者，男，７０岁，因左眼红痛，视物不清伴头痛、恶心、呕吐５天入院。眼部无外伤史。体检：Ｔ３６．７℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，ＢＰ１６５／７５ｍｍＨｇ，一般情况良好，心肺未见异常，肝脾未们及，生理反射正常，病理反射（-）。视力：右眼０．３，左眼手动／眼前，眼压：右眼 ５．５／４＝２０．５５ｍｍＨｇ，左眼 １５１６＝５３．６ｌｍｍＨｇ，左眼球结膜混合充血，角膜雾样水肿、混浊，前房浅，瞳孔５ｍｍ大，光反射消失，虹膜充血肿胀，表面无新生血管。房角镜检查：房角粘连。血常规及凝血时间均正常，血糖４．７１…     

急性闭角型青光眼前房穿刺48例临床观察

急性闭角型青光眼是常见的致盲疾病,起病急,病状重,危害性大,需迅速降眼压.自2004年10月-2005年10月,我们对48例眼压大于50 mm Hg的急性闭角型青光眼即时行前房穿刺术,以探求快速降眼压的方法,现将观察结果报告如下.     

原发性高血压病合并急性闭角型青光眼

原发性高血压病合并急性闭角型青光眼（８１０００７）青海省人民医院心内科张亚萍高血压病是最常见的心血管疾病之一，可引起心、脑、肾等重要脏器的损害，合并急性闭角型青光眼尚未见报道。我院近年收治５例，现报告如下。１临床资料５例均为原发性高血压病Ⅱ期患者，其...     

前房穿刺处理原发性闭角型青光眼急性发作45例

目的探讨前房穿刺处理原发性闭角型青光眼急性发作45例临床体会。方法 2008年3月-2011年3月收治的符合入选标准原发性闭角型青光眼急性发作90例,99眼随机分为常规治疗组45例（48眼）和穿刺组45例（51眼）进行观察。结果测量两组病例进行入院眼压、48h后眼压及眼压差;观察两组病例入院视力、48h后视力及视力差并进行比较,穿刺组显著优于常规治疗组,具有统计学意义。结论前房穿刺术在原发性闭角型青光眼急性发作中可以迅速降低眼压,避免了由于长时间应用药物降眼压造成不良反应发生,防止高眼压造成视神经损伤,为进一步治疗创造了条件。     

视网膜中央动脉阻塞合并急性闭角型青光眼一例

视网膜中央动脉阻塞常导致视力丧失,我科遇1例视网膜中央动脉阻塞,有网膜睫状动脉,合并急性闭角型青光眼,经抗青光眼药物和手术治疗后,视力恢复至0.4,特报告如下。患者,男,69岁。因误滴1%阿托平致右眼发作性胀痛,伴头痛、恶心、呕吐、视力骤减二天,于1986年2月25日入院。患者高血压史六年。五年前经本院门诊诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞。     

前房穿刺减压术处理急性闭角型青光眼急性发作

目的 探讨前房穿刺减压术对处理急性闭角型青光眼急性发作的疗效。方法 对7例7眼急性闭角型青光眼急性发作患者(术前眼压平均65mmHg)在应用常规药物治疗未能有效降低眼压后,于1％丁卡因表麻下,在裂隙灯下用一次性无菌5号针头于角膜周边6°处穿刺前房,放出房水至眼球变软后退针。结果 所有病例经穿刺减压后眼压即刻降下,术后平均眼压25mmHg,角膜迅速变透明,病人症状缓解。术中病人无痛苦,未发现并发症。5例5眼穿刺后约5-8小时眼压再次升高,遂再次放液。结论 前房穿刺减压术是一种有效、安全、简单的紧急处理急性闭角型青光眼急性发作的手段,避免了大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用,为后续治疗创造了有利的条件。房水产生过多,可能是一些患者眼压控制不良的重要原因之一。     

急性闭角型青光眼前房充满渗出物临床病理报告

闭角型青光眼急性发作时,常常显示不重的房水闪光和角膜后沉着物,虹膜睫状体有轻度的无菌性炎症反应。然而前房充满渗出物如同积脓一样却较罕见,兹将所见一例报告如下。王某、女、64岁,1983年1月5日入院。生气后右眼红痛、头痛、恶心呕吐10余天。4年前在本院门诊诊断青光眼及白内障。入院检查,右眼视力光感,眼球混合充血,角膜显著水肿。右眼前房充满脓样物质,虹膜全然被遮盖不见。裂隙灯检查见前房充满着表面为纤维素性中央为灰白色均质浓密的渗出物。门诊已用降眼压药物,眼压     

闭角型青光眼急性发作期合并前房积脓或积血2例

例１ :男 ,７６岁 ,于１９９４年１月８日因双眼红痛伴头痛、恶心、呕吐 ,以闭角型青光眼发作期入院。眼部检查 :视力左０．０２ ,右０．０５ ,球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊、水肿 ,周边前房约１／４角膜厚度 ,前房闪光阳性 ,瞳孔散大约６ｍｍ ,对光反应消失。眼压右１０．８９ｋＰａ ,左９．２４ｋＰａ。诊断 :双眼闭角型青光眼发作期。予２０ %甘露醇２５０ｍｌ静滴 ,每日１次 ,醋氮酰胺片２５０ｍｇ、速尿片４０ｍｇ口服 ,每日３次 ;１ %毛果芸香碱眼水点眼。治疗后眼压下降为右２．７４ｋＰａ ,左２．９２ｋＰａ。第７天右眼出现角膜水…     

前房穿刺术在急性闭角型青光眼急性发作期的临床价值

目的 分析和探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下应用前房穿刺术的临床价值. 方法 37例41眼急性闭角型青光眼患者单纯局部点降眼压药物或常规降眼压药物治疗无效的使用前房穿刺术放液治疗.结果 全部患者穿刺后眼压平均控制在8-21mmHg (1㎜Hg=0.133Kpa)者37眼,其中4眼行两次穿刺,2眼行三次穿刺.视力0.1以上35眼,0.1-0.3者19眼,>0.3者16眼,且疼痛迅速缓解,没有严重的并发症.结论前房穿刺术在急性闭角型青光眼的高眼压下应用是有效和安全的,可以减少药物种类和住院时间,眼压迅速下降缓解病人痛苦,减少高眼压对视神经的损害.     

急性闭角型青光眼误诊18例

目的加强非眼科专业医师对急性闭角型青光眼的认识，减少误诊造成的视功能损害。方法回顾分析我院2002年6月至2005年12月收治的18例误诊为内科疾病的急性闭角型青光眼病例。结果11例误诊为急性胃肠炎，5例误诊为偏头痛（血管性头痛），2例诊断为脑梗死。误诊时间1-5d。最终视力无光感3例，光感-0，05（盲）者6例，0．06-0．3（低视力）者7例，0．4-0，5者2例。结论临床医师对患者应进行仔细全面地体格检查，重视相同症状疾病的鉴别诊断，对疑为急性闭角型青光眼的患者，尽早做出明确诊断，以免延误治疗。     

前房穿刺术处理急性闭角型青光眼发作的临床分析

目的 探讨前房穿刺术(anterior chamber paracentesis,ACP)在处理闭角型青光眼急性发作中的作用和安全性.方法 2000年7月至2006年10月我科收治327例闭角型青光眼首次急性发作患者,按治疗过程中是否行前房穿刺术分为2组,对性别、年龄、入出院眼压和视力、手术前后降眼压药物的使用种类及使用时间、术前准备时间、术后并发症等进行数据统计分析.结果 327例中94例行ACP,穿刺组(2.37±1.63)d眼压恢复正常,较对照组眼压[(2.75±2.01)d]恢复快;与对照组比较,穿刺组使用降眼压药物种类和剂量少,使用时间短;穿刺组26例患者行激光手术,术后并发症较对照组少[分别为12例(27.66%)、57例(24.46%)],浅前房仅12.77%,显著低于对照组(24.46%),多次前房穿刺不增加并发症的发生;穿刺组视力提高幅度较对照组大.结论 前房穿刺术是处理闭角型青光眼急性发作的一种安全有效、简单易行的方法 .     

直肠癌术后双侧急性闭角型青光眼一例

急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)是全身麻醉术后罕见的并发症,危害性大,可致患者永久失明。对于术后视力改变或丧失的患者,应警惕AACG的可能性。该文就一例直肠癌术后患者双侧AACG的诊治经过进行阐述。     

前房穿刺放液术处理急性闭角型青光眼急性发作32例报道

目的 探讨前房穿刺放液术处理急性闭角型青光眼急性发作的疗效.方法 对32例(32眼)急性闭角型青光眼急性发作期的患者,在应用球后睫状神经节阻滞麻醉和常规降眼压药物治疗未能有效降眼压低于40mm Hg后,采用1mL皮试针头在裂隙灯显微镜下进行前房穿刺放液术,放出房水降眼压,观察术后降眼压的效果.结果 术前眼压均在40mm Hg以上,平均61.5mm Hg.所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛立即缓解,视力有不同程度的提高,术后眼压平均为 22mm Hg.并发症:前房少许出血2例,无其他严重并发症.2眼穿刺后约 6～8h眼压再次升高,又再次放液后眼压降低、症状缓解.结论 1mL皮试针头前房穿刺放液,是治疗急性闭角型青光眼发作期的辅助措施,可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害,避免了长时间大量应用常规降眼压药物可能引起的不良反应,为青光眼的进一步治疗创造了条件.     

急性闭角型青光眼急性发作期护理

急性闭角型青光眼急性发作期时由于眼压急剧升高而引起的一系列症状,主要表现为剧烈头痛、眼球胀痛、畏光、流泪、恶心、呕吐、视力严重减退等.其诱因常见于情绪激动、过度疲劳、暴食暴饮、阅读及暗室时间过长等.如及时治疗,将发生严重视功能障碍,甚至导致失明[1].由于发作急,症状重,患者会产生各种心理或生理的不适.     

急性闭角型青光眼急性发作期护理

急性闭角型青光眼急性发作期是由于眼压急剧升高而引起的一系列症状,主要表现为剧烈头痛、眼球胀痛、畏光、流泪、恶心、呕吐、视力严重减退等.其诱因常见于情绪激动、过度疲劳、暴饮暴食、阅读及暗室停留时间过长等.如不及时治疗,将发生严重视功能障碍,甚至导致失明[1].由于发病急,症状重,患者会产生各种心理或生理上的不适.因此,做好护理指导,调动患者积极性,主动配合护理工作,有利于疾病的康复.我院自2003～2006-02共收治急性闭角型青光眼急性发作期52例,经术前、术后及时、正确、耐心的护理,效果良好.现报告如下.