脂肪栓塞综合征合并冠状动脉脂肪栓塞1例

<正>患者,女,22岁。因车祸伤7h急诊入院。入院查体:血压80/60mmHg,意识清醒。双眼眼周青紫,鼻腔有新鲜血痂。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率160次/min,律齐,心音有力。腹软,无压痛反跳痛,肠鸣音正常。双大腿上中段及左小腿肿胀,可触及骨擦感。神经系统查体未见异常。X线检查:双侧股骨干及左胫腓骨粉碎性骨折。头颅CT未见异     

股骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

患者男，２４岁。因车祸致左下肢疼痛伴功能障碍２小时入院。入院查：Ｔ３７．８℃；Ｐ７８次／分；Ｒ１９次／分；ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ，神志清，痛苦面容，头颅部未见异常，心肺及腹部未见异常，左股部中下段肿胀，有散在皮肤擦伤，局部压痛明显，被动活动时疼痛，有骨擦音，左下肢远端皮肤感觉存在。辅助检查：血常规：ＷＢＬ１４×１０９／Ｌ、Ｎ７６％、Ｌ２４％、Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ：Ｘ线检查：左股骨骨折；Ｂ超：肝、胆、胰、脾未见异常；心电图：正常。入院后即予左股骨骨折夹板外固定、抗炎、补液及对症、支持治疗，病情基本平…     

脂肪栓塞综合征合并急性心肌梗死1例

<正>患者男,21岁。2009-06-02因车辆挤压致双股骨干、双胫腓骨闭合性粉碎性骨折。伤后4h在患肢未做任何固定情况下转运120km来笔者所在医院。急诊查体:意识清楚,呼     

术中暴发型脂肪栓塞综合征1例

1病例报告 患者,男,28岁。因左股部外伤伴疼痛功能障碍2小时,于2000年12月17日3pm就诊。查体见左股中段畸形,可及骨擦感。X线摄片示左股骨中段骨折。入院后3天在硬膜外麻醉下行切开复位髓内针内固定术。术前常规查体及化验均无异常发现。术中在向股骨髓内腔打入髓内针时,病人     

胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

病人 ,男 ,38岁。因摩托车撞伤右小腿后疼痛、活动受限 2ｈ入院。体检 :右小腿中上段肿胀、畸形 ,可触及骨擦感。Ｘ线片示右胫腓骨中上段骨折。诊断 :右胫腓骨中上段闭合性骨折 ;待手术。入院后 2 8ｈ病人突然出现神志不清 ,呼吸急促 ,体温 39 0℃ ,脉搏 1 4 0 ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ,双肺听诊湿罗音 ,巴彬斯基征阳性。化验尿脂肪滴阳性 ,ＰａＯ27 6ｋＰａ。胸片示 :暴风雪样改变。诊断为“脂肪栓塞综合征”。给予吸氧 ,静脉输入地塞米松、低分子右旋糖酐、甘露醇 ,肌注复方冬眠灵 ,调节水电解质酸碱平衡及抗感染、营养支持治疗。 6ｄ后…     

脂肪栓塞综合征2例

例1,男性,21岁。因重物砸伤引起双股骨和胫、胫骨闭合性骨折、骨盆骨折,右跖附关节脱位,空肠破裂合并休克入院。伤后27小时发现四肢突然阵发性抽搐,意识障碍。血压20.0/14.7kPa,脉搏140次,呼吸不规则,发绀。体温39℃,大汗淋漓,两肺部可听到湿罗音,双侧巴彬斯基氏征阳     

创伤后脂肪栓塞综合征1例的护理

脂肪栓塞是严重骨折特别是长骨,管状骨骨折后,以意识     

创伤骨折术后脂肪栓塞综合征1例

<正>脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指不仅肺循环而且全身血液循环均出现脂肪栓子,进而出现呼吸、神经、肾脏与皮肤等一系列脏器损害的临床综合征~([1])。在多发伤患者中,其体循环中脂肪栓塞极其常见,多达80%的创伤患者在尸解时可发现脂肪栓塞~([2])。临床上多见于多发性损伤和长     

重症型脂肪栓塞综合征1例救治分析

对重症型脂肪栓塞综合征1例救治分析如下。1病历摘要男,23岁。2003-05-11T14:00车祸致右股骨干骨折,2003-05-13T14:00硬外麻醉扩髓交锁髓内针固定,术后常规处理。2003-05-14晨,嗜睡状态,T39.5℃,急检示血红蛋白、血小板、蛋白降低,血沉升高,胸片示密度增高影。2003-05-15晨,神志清,T38.8℃。13:00,面色苍白,紫绀,意识模糊,轻度躁动,呼吸浅快,继前急检显示进行性加重,胸片示双肺散在斑片状弥漫性阴影,呈“暴风雪”样,且血脂肪酶升高,尿中检出脂肪滴,PO2、SaO2降低明显,诊断为脂肪栓塞综合征。经鼻气管插管呼吸机控制,给予补充白蛋白,低分子右旋糖酐500ml/d、甲基强的松龙1000mg/d静脉滴注。2003-05-16晨,一般状况好转,意识清楚,SaO298。11:40呼吸急促,呼吸道出血约300ml,给立止血、垂体后叶素静脉滴注。16:30再次呼吸急促,躁动,听诊双肺大量湿口罗音,P117次/min,BP123/46mm Hg,PO230mm Hg,SaO216,给纯氧吸入,未见改善。17:00,人工球囊控制呼吸入SICU,HR20次/min,BP测不...     

脂肪栓塞综合征一例报告

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Synd-rome;FES)是骨折或创伤后相当常见而严重的并发症,死亡率较高。我科收治一例,报告如下。患者罗××,男,35岁,工人,住院号74—14057。因工作不慎被一万伏高压电击伤胸前壁、双上肢及右下肢体2小时入院。体查:除血压偏低、脉搏细弱、一般情况差     

脂肪栓塞综合征13例报告

脂肪栓塞综合征是骨折的急性、早期的危重合并症。近年来由于各种骨折发生的增多 ,脂肪栓塞的发生率也明显增加 ,已引起临床医生的高度重视。我们从 1995～ 1999年共成功抢救治疗 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 6 6岁。其中股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,骨盆骨折 1例 ,肋骨骨折1例 ;发病距受伤时间为 2 0ｈ至 3ｄ ;暴发型 4例 ,脑型 3例 ,肺型 6例。1 2　主要临床表现　除原发骨折症状外 ,13例病人均有白细胞总数升高 ,血沉明显加快 ,发热 ,其中 7例突然出现神志意识的改变 (谵妄、嗜睡等 …     

1例围手术期脂肪栓塞综合征的误诊

患者女，21岁，因被摩托车撞伤伤及头部、右肩及右小腿而入院，2小时前车祸伤后头晕，右肩及右小腿疼痛伴活动障碍而于2002年10月14日21时30分入院。体格检查：体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，神志清楚合作，急性痛苦面容、口唇无发绀，皮肤粘膜无出血点，心、肺、腹无异常。外科情况：右肩锁关节肿胀、青紫、压痛，可触及骨折端：右小腿肿胀、青紫、畸形，可触及骨折端，有骨擦感，无伤口；     

1例围手术期脂肪栓塞综合征的误诊

1病例介绍患者女,21岁,因被摩托车撞伤伤及头部、右肩及右小腿而入院,2小时前车祸后头晕,右肩及右小腿疼痛伴活动障碍而于2010年10月14日21时30分入院。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神智清楚合作,急性痛苦面容、口唇无发绀,皮肤粘膜无出血点,心、肺、腹无异常。外科情况:右肩锁关节肿胀、青紫、畸形,可触及骨折端,有骨擦感,无伤口;头顶部见一约10cm×2cm伤口,已缝合。辅助检查:X线示右锁骨中段横断型骨折,右胫骨中段横断型骨折,胸片双肺野清晰,心电图正常,头颅CT未见异常,Hb92g/L。做好术前准备,择期手术治疗。     

浅谈脂肪栓塞综合征

脂肪栓寒综合征发病突然,进展迅速,病情极为严重,若诊断治疗不及时,死亡率和病残率甚高,所以有必要对脂肪栓塞综合征的病因及其发病机理;早期诊断与临床诊断标准;治疗措施和预防进一步巩固和加强,为在有限的时间里挽回生命。     

脂肪栓塞综合征48例诊治体会

脂肪栓塞综合征（FES）是骨折、髓内针固定及人工关节置换术后等严重并发症之一,以长骨及骨盆骨折后多见。FES以呼吸困难、意识障碍、皮下淤血和进行性低氧血症为主要表现特征。其临床表现差异很大,发病急骤,病情重,往往因早期症状不典型而易误诊。现将本院2006年1月至2008年1月收治的FES48例治疗体会报告如下。     

脂肪栓塞综合征10例护理体会

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom e,FES)的形成是由于损伤后开放的静脉及骨折处血肿形成,局部压力增高,促使脂肪滴进入血管形成。加之组织凝血活素物质的释放,促发血管内凝血和纤维蛋白沉积,使脂肪滴体积增大而不能通过毛细血管而形成脂肪栓塞[1]。自从1862年Zenker报道了     

脂肪栓塞综合征4例护理体会

近年来由于各种骨折的增多 ,脂肪栓塞综合征的发生率也明显增加 ,已引起临床医生的高度重视[1 ] 。我科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 3月共收治脂肪栓塞综合征病人 4例 ,均抢救成功。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 60岁。原发病 :股骨骨折 3例 ,多发性骨折 1例。合并脂肪栓塞时间 :～ 2 4h内 2例 ,～ 72h内 2例。1 2　主要临床表现　除原发骨折症状外 ,4例病人均有白细胞总数升高 ,血沉明显增快 ,发热。其中 2例突然出现神志、意识的改变 (谵妄、嗜睡等 ) ,1例突然出现呼吸困难 ,另 1例突…