坎地沙坦西酯的药理特性及在治疗高血压中的应用

<正> 血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂(ARB)是作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的抗高血压药物。ARB的抗高血压作用与传统的抗高血压药物相比,选择性更强,不良反应轻,与安慰剂相似。这类药物包括氯沙坦(Llosartan)、缬沙坦(Valsartan)、坎地沙坦西酯(Candesartan cilexetil)、依普罗沙坦     

坎地沙坦酯的合成

以3-硝基邻苯二甲酸为起始原料，经酯化、卤代、重排、还原、闭环等反应制得抗高血压新药坎地沙坦酯，优化了中间体的制备工艺，并提出了侧链的新法合成工艺。反应总收率7％。     

坎地沙坦

坎地沙坦 (ｃａｎｄｅｓａｒｔａｎ)是一种血管紧张素Ⅱ(ＡＴ2 )受体阻滞剂 ,用坎地沙坦治疗高血压已有数年 ,最新的试验是用于治疗心力衰竭。研究者使用坎地沙坦、达卢生坦 (ｄａｒｕｓｅｒｔａｎ)和ＬＵ 30 2 872治疗正常狗及起搏点异常诱导的心力衰竭的狗来分析心肌组织醛水平。心力衰竭的狗体内醛水平增高 ,经药物治疗后醛水平显著下降 ,提示这些药物的作用是由于减少了氧化应激反应。ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司正着手进行坎地沙坦用于减少心力衰竭的发病率和死亡率的评估 (ＣＨＡＲＭ ) ,这是在心力衰竭患者中进行的关于ＡＴ2 受体阻…     

坎地沙坦酯的合成工艺研究

目的合成抗高血压药坎地沙坦的前药坎地沙坦酯。方法以3-硝基邻苯二甲酸为起始原料,经酯化、重排、取代、水解、成酯、脱保护、精制合成高纯度的坎地沙坦酯。结果坎地沙坦酯总收率为35%。结论优化了合成路线,提高了收率,降低了成本,且节能环保。     

健康受试者口服复方坎地沙坦酯片后坎地沙坦的药代动力学研究

目的：建立坎地沙坦血药浓度的高效液相色谱（HPLC）测定法,进行人体药代动力学研究。方法：采用HPLC法,测定20名健康受试者口服受试制剂（单剂量含坎地沙坦酯16、32mg和多剂量）后血浆中坎地沙坦浓度。结果：口服受试制剂（单剂量含坎地沙坦酯16、32mg和多剂量16mg,qd×6d）后,估算的坎地沙坦的药动学参数t1/2β分别为（6.6±0.5）、（6.8±0.4）、（6.6±0.5）h,tmax分别为（4.1±0.6）、（4.5±0.5）、（4.4±0.4）h,Cmax分别为（152±23）、（226±39）、（166±25）μg/L,AUC0-36分别为（1145±478）、（2416±398）、（1282±423）μg·h·L^-1,MRT0-36分别为（10.3±0.5）、（10.8±0.7）、（10.7±0.3）h。结论：本方法结果准确,灵敏度高,坎地沙坦在大部分人体内的过程符合二室开放模型,其主要药动学参数与国外文献报道数据相近,为临床用药提供参考。     

坎地沙坦的药理特性及临床研究

坎地沙坦为新型血管紧张素ⅡAT，亚型受体拮抗剂，具有良好的降压效果，口服后经胃肠吸收代谢，特异性的作用于血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，对AT2受体无影响。本文简要综述了近年来坎地沙坦的药理特性和临床应用以帮助医生了解这一新药，并针对病人的个体情况，能够正确地选用这类药物减少副作用的发生，以达到最佳治疗效果。     

抗高血压新药坎地沙坦研究进展

介绍了抗高血压新药坎地沙坦的作用机制、药代动力学、药理药效、临床及药物相互作用等.坎地沙坦机制新颖、降压作用强、可与其他降压药联用、不良反应少、临床效果好,极具发展前景.     

坎地沙坦酯治疗肾移植术后早期高血压的临床观察

高血压是肾移植术后的一个常见并发症，其发病率可达90％，肾移植术后高血压（PTH）与心血管疾病的发堆率、病死率以及。肾功能的恶化密切相关。也是导致移植。肾慢性排斥的一个重要的非免疫性因素。对移植。肾长期存活可产生重要影响，因此，重视PTH并进行积极、有效的防治有着重要的现实意义。以往钙通道阻断药（CCB）是被大多数移植中心用于治疗PTH的首选用药，近年来。由于肾血管紧张素系统抑制药（包括血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）不仅具有良好的降压作用，而且能显降低心、脑血管事件的发生和对。肾脏的保护作用等优点，已被认为是肾移植术后疗效较好的降压药。[第一段]     

抗高血压药坎地沙坦酯的新合成方法

目的 合成抗高血压药坎地沙坦的前药坎地沙坦酯。方法 以三苯甲基坎地沙坦为起始原料, 经酯化、脱保护基得到1-氯乙基-2-乙氧基-3-[(2’-(1H-四氮唑-5-基)联苯基-4-基)甲基]-3H-苯并咪唑-4-酯,该中间体与环己基碳酸单酯反应得到candesartan cilexitil。结果与结论 总收率为42.1%,目标化合物的结构经核磁共振氢谱,质谱确证。     

坎地沙坦酯的合成工艺改进

目的研究坎地沙坦酯的合成新方法,并对其工艺路线进行优化。方法以3-硝基邻苯二甲酸为原料,经过酯化、氯化、Curtius重排、脱Boc保护、还原、环合、水解、酯化、烃化、脱保护10步反应得到坎地沙坦酯。结果与结论该路线反应条件温和,原料廉价易得,同时避免了剧毒化合物烷基锡的使用,成本较低,总收率12.3%,适合工业化生产。     

CAPIC的合成路线图解

奈韦拉平(nevirapine),化学名为11-环丙基-5,11-二氢-4-甲基-6H-二吡啶并[3,2-b:2',3'-e][1,4]二氮杂(艹卓)-6-酮,系由德国Boehringer Ingelheim公司研制开发的非核苷类HIV逆转录酶抑制剂,于1996年首次在美国上市,可与核苷类似物联用治疗临床或免疫学恶化的HIV感染患者,也可单独用于预防HIV感染的母婴传播.     

Ezetimibe合成路线图解

Ezetimibe(SCH-58235,1),化学名为(3R,4S)-1-(4-氟苯基)-3-[(3S)-3-(4-氟苯基)-3-羟丙基]-4-(4-羟苯基)-2-氮杂环丁酮,是由Merck/Schering-Plough公司研发的新型胆固醇拮抗剂,2002年11月在德国首次上市,同期在美国上市,商品名ezetrol.本品不同于胆酸螯合剂[1],可选择性抑制胆固醇的吸收,同时口服1和HMG-CoA还原酶抑制剂可降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)含量[2].1单独给药或与HMG-CoA还原酶抑制剂联合给药耐受性均良好,不良事件发生率与安慰剂相似.按起始原料不同主要有4种合成方法(图1).     

依普利酮合成路线图解

依普利酮(eplerenone,1),化学名为(7α,11α,17α)-9,11-环氧-17-羟基-3-氧代孕甾-4-烯-7,21二羧酸γ-内酯甲酯,由美国辉瑞公司开发,2002年首次在美国上市,临床主要用于治疗高血压;2003年FDA批准用于治疗急性心肌梗死后心衰.     

西酞普兰合成路线图解

西酞普兰 ( citalopram,1 ) [1] ,化学名为 1 - [3- (二甲氨基 )丙基 ]- 1 - ( 4 -氟苯基 ) - 1 ,3-二氢异苯并呋喃 -5 -腈 ,系一种高效的选择性 5 -羟色胺再吸收抑制剂 ,为第二代抗抑郁药。本品由 Lundbeck公司研制 ,于1 998年 1 2月在美国上市 ,商品名为 Celexa。主要有以下几种合成路线。A:以 1 -氧代 - 1 ,3-二氢异苯并呋喃 - 5 -甲酸 ( 2 )为原料 ,酰氯化后与 2 -氨基 - 2 -甲基 - 1 -丙醇缩合后环合得 3,3与 4-氟苯基溴化镁进行格氏反应 ,不经分离纯化即与 3,3-二甲基氨基丙基氯化镁再次进行格氏反应得 4,4在甲磺酰氯存在下经环合、…     

硼替佐米合成路线图解

硼替佐米(bortezomib,1),化学名为[(1R)-3-甲基-1-[[ (2S)-1-氧代-3-苯基-2-[(吡嗪甲酰)-氨基]丙基]氨基]丁基]硼酸,商品名万珂(Velcade),是由美国Millennium公司研发的蛋白酶体抑制剂,2003年经FDA批准上市,临床用于治疗多发性骨髓瘤,目前也已批准用于治疗复发难治性套细胞淋巴瘤.1是26S蛋白酶体的可逆性抑制剂,26S蛋白酶体能够通过泛素途径降解多种蛋白质和多肽,在细胞周期循环过程中起着重要作用.通过抑制特异蛋白质水解,1能够阻断细胞的多级信号串联,导致肿瘤细胞死亡[1,2].     

利莫那班合成路线图解

利莫那班（rimonabant，1），化学名为5-（4-氯苯基）-1-（2，4-二氯苯基）-4-甲基-N-（哌啶-1-基）-1H-吡唑-3-甲酰胺盐酸盐，是法国Sanofi-Aventis公司研发的首个用于肥胖症治疗的大麻素1型受体（CB1）拮抗剂，2006年7月首次在英国上市，商品名Acomplia。本品能显著地降低体重、缩小腰围，减少心血管疾病等危险因素，而且还可以改善血脂和胰岛素抵抗以及代谢综合征等。1的合成主要涉及两个重要中间体：4-（4-氯苯基）-3-甲基-2，4-二氧代丁酸乙酯（3）和5-（4-氯苯基）-1-（2，4-二氯苯基）-4-甲基吡唑-3-羧酸（8）。本文对1的合成进行了综述（图1）。     

西拉普利合成路线图解

西拉普利（cilazapril，1），化学名为（1S，9S）-9-[[（1S）-1-乙氧羰基-3-苯丙基]氨基]八氢-10-氧代-6H-哒嗪并[1，2-α][1，2]二氮杂革-1-羧酸，由瑞士罗氏制药公司研制开发，1990年在瑞士首次上市，临床主要用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压，是一种特定的长效血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）^[1]。1的结构中有3个手性中心，     

吉非替尼合成路线图解

吉非替尼(gefitinib,1),化学名为N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-[3-(4-吗啉基)丙氧基]喹唑啉-4-胺,是英国AstraZeneca公司研发的表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,于2002年首次在日本上市,2003年5月在美国及澳大利亚获准作为三线单一治疗药物用于晚期非小细胞肺癌,是第一个用于实体瘤治疗的针对特定靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂[1-4].     

Levulan合成路线图解

Levulan (1),化学名为5-氨基乙酰丙酸盐酸盐,是美国DUSA制药公司研发的光动力治疗药,2000年9月在美国首次上市,临床用于治疗1或2级面部或头皮光化性角化病[1,2],也可广泛用于治疗痤疮、尖锐湿疣、鲜红斑痣及老年性黄斑变性等疾病[3].本品是一种参与体内血红素生物合成的内源性物质,与其它光动力药相比,具有高度选择性、不良反应少及适用范围广等优点[4-6].     

舒尼替尼合成路线图解

舒尼替尼（sunitinib，1），化学名为N-[2-（二乙胺基）乙基]-5-[（Z）-5-氟-2，3-二氢-2-氧代-1H-吲哚-3-基亚甲基]-2,4-二甲基-1H-吡咯-3-甲酰胺，是美国辉瑞公司研发的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，其苹果酸盐于2006年在美国上市，临床用于治疗胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。本品是一种新型双重作用及多靶点的口服药物，可抑制肿瘤生长和阻断肿瘤的血供，从而使肿瘤失去继续分裂和生长的能力，目前对其它多种肿瘤的治疗正处于临床研究阶段。