国际航行船舶外来蜚蠊传入风险的logistic回归分析

目的探讨国际航行船舶传入蜚蠊风险情况及其影响因素logistic回归分析。方法从《口岸信息管理系统》内提取相关研究因素,采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析对影响因素进行筛选。采用SPSS13.0进行统计描述与分析。结果进行多因素logistic回归分析消除各变量间干扰因素后可见,对国际航行船舶外来蜚蠊传入存在影响的因素包括总吨位、船龄、船舶类型及卫生状况(P0.05)。结论对国际航行船舶传入蜚蠊风险性影响因素进行筛选分析,可有效提高口岸拦截水平,提高一线船舶卫生检疫和监督水平。     

国际航行船舶外来医学媒介生物传入风险的判别分析

[目的]探索国际航行船舶外来医学媒介生物传入的风险评估方法。[方法]采用1︰4频数匹配的分析性流行病学研究方法,在2007年来港国际航行船舶中选择外来媒介阳性船舶170艘,随机选择对照船舶680艘进行调查,以Bayes判别分析法筛选及判定与媒介检出相关的风险因素,并建立二次型判别函数。[结果]总吨位、曾检出外来媒介生物、到达季节、装货种类、免予除鼠证书签发日期、船舶类型等6项指标对判别分析具有统计学意义,据此建立二次型判别函数作为外来媒介检出的风险分析模型,总正确率达83.25%。[结论]贝叶斯判别分析将船舶携带外来医学媒介生物的风险表达为数字,具有直观、定量、针对个体的优点,为国际航行船舶外来媒介生物风险评估及预警系统的建立提供理论基础。     

南通口岸国际航行船舶医学媒介生物传入风险的影响因素分析

目的探索国际航行船舶外来医学媒介生物传入风险的影响因素。方法采用非匹配的病例对照研究方法,对2010-2011两年内南通口岸的1187艘国际航行船舶截获的医学媒介生物情况进行调查,以医学媒介生物超标的船舶作为阳性组,未超标的为阴性对照组,进行logistic回归分析筛选出与医学媒介生物检出超标相关的风险因素。结果夏季到达的风险高于冬季(OR=11.413);曾检出医学媒介生物超标的船舶风险很高(OR=5.358);发航港来自欧美地区的船舶风险较低(OR=0.144,P<0.05)。多数船员是泰国和伊朗、孟加拉的风险较高,分别是中国船员的4.076和18.122倍。结论季节、曾检出医学媒介生物超标、发航港情况、多数船员国籍、载货种类有明显的风险指示价值,船龄、总吨位、免控证书等指标有一定的参考价值。     

船舶外来医学媒介生物传入风险分析初探

目的探讨船舶外来医学媒介生物传入的风险评估方法。方法通过建立医学媒介风险logistic回归模型,同时采用层次聚类分析以实例数据进行医学媒介风险预测,与医学媒介实际检出情况进行比对,以受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较2种方法的预测效果。结果船员国籍、本地季节和历史医学媒介疫情是外来医学媒介生物传入的危险因素。医学媒介风险logistic回归模型的预测灵敏度为50%,特异度为77%;层次聚类分析法灵敏度为11%,特异度为93%;以ROC曲线比较2种方法的预测效果,其ROC曲线下面积AUC分别为0.64和0.52,Logistic回归模型预测效果略高于层次聚类分析。结论2种预测方法（AUC）均在0.7以下,准确性不高,为国际航行船舶外来媒介生物风险评估及预警系统的建立提供一种思路。     

建立国际航行船舶媒介生物监测预警系统的思路

随着全球经济一体化和海运业的蓬勃发展，媒介生物以国际航行船舶、集装箱、货物等为载体侵入我国，对我国人民和动物的健康构成极大威胁。为了保障我国的卫生安全和经济安全、应对国外技术性贸易措施和履行即将实施的新《国际卫生条例》，在科学性和实用性原则的基础上，提出建立国际航行船舶媒介生物监测预警系统。该系统框架包括4部分：媒介生物信息模块、国际航行船舶媒介生物监测模块、媒介生物风险评估模块和国际航行船舶媒介生物风险预测管理模块。实现这一系统，我们必须：采用相同的方法和标准、长期坚持媒介生物监测工作、开发应用计算机软件、加大财力投入和培养人才。     

国际航行船舶外来医学媒介生物输入风险因素的Meta分析

目的综合分析外来医学媒介生物通过国际航行船舶输入的风险因素。方法运用Meta分析方法对国内有关外来医学媒介生物输入风险因素的4项研究结果进行了定量综合分析并绘制森林图,累计分析媒介阳性船舶、对照船舶分别为1 206和14 555艘,统计处理主要采用Dersimonian和Laird的随机效应模型。结果对4项研究的Meta分析表明:船龄、到达季节、来源地属传染病疫区、曾检出媒介生物、货物种类为动植物产品或矿石煤炭等5项因素与船舶携带外来媒介生物的可能性呈正关联(综合OR均大于1),其中,曾检出媒介生物、货物种类为动植物产品与船舶携带外来媒介生物有较高的关联度(综合OR均大于4)。结论经过Meta分析筛选出的5项因素是外来医学媒介生物通过国际航行船舶输入的重要风险因素,检验检疫机关应重点针对这些因素加大对国际航行船舶的检疫监管,防止外来媒介生物及其携带的病原体传入我国。     

常熟口岸外来医学媒介生物入侵态势分析

目的掌握常熟口岸外来医学媒介生物的入侵情况,为口岸和地方卫生部门对医学媒介生物及虫媒传染病的防治工作提供参考依据。方法对常熟口岸2007-2009年的入境集装箱和国际航行船舶检疫查验截获的医学媒介生物资料进行整理、分析。结果常熟口岸外来医学媒介生物的来源主要是入境的集装箱,占98.154%;截获的医学媒介生物包括蝇类、蜚蠊、蚊类和鼠类,以蝇类为主,占97.217%(集装箱中蝇类检出占97.410%,船舶中占86.960%);截获携带医学媒介生物的集装箱来源地分布在19个国家,其中美国携带批次最多,占38.391%,其次为西班牙(占15.212%)和荷兰(占12.417%)。综合来看,入境集装箱中截获医学媒介生物数量在8月份最高。结论建议进一步加强内部培训,提高检验检疫人员的疫情意识和疫情截获技术,结合国际国内疫情流行态势,把握查验重点,提高疫情截获成效。和地方卫生部门密切配合,采取对策加强系统监测和控制,防止医学媒介生物及其传播的传染病传入,保护人民健康,为中国对外经济贸易服务。     

风险分析理论在国际航行船舶媒介生物检疫中的应用

〔目的〕通过对天津港2004年所有入境船舶资料进行分析,找出导致船舶检出医学媒介生物的危险因素,并建立数学模型,指导在出入境船舶上对医学媒介生物的检查,有效防止媒介生物传入我国。〔方法〕利用SPSS12.0对资料进行分析,应用风险分析的理论建立数学模型。〔结果〕找出船员国籍、船舶的阳性记录、来自疾病流行区、月份、船龄等7个危险因素,并建立了数学模型。〔结论〕通过建立医学媒介生物传入危险因素的数学模型,使出入境交通工具的医学媒介生物侵袭风险定量化,可用于指导入境船舶媒介生物检疫查验工作。     

天津港国际航行船舶携带医学媒介生物风险分析及预测模型的建立

〔目的〕通过对天津港2006年全年和2007年上半年所有入境船舶资料进行分析,找出导致船舶携带医学媒介生物的危险因素,并建立数学模型,指导在入境船舶上对医学媒介生物的检查,有效防止媒介生物传入我国。〔方法〕利用多种单因素和多因素分析方法对资料进行分析,应用风险分析的理论建立数学模型。〔结果〕研究发现起航港是否疫区、船舶国籍、船舶装载货物类型、航舶到港时间、船舶类型、船舶吨位、船舶船龄7个危险因素,并据此建立了数学模型。〔结论〕本研究建立的国际航行船舶医学媒介生物风险预测模型具有较强的预测能力,分析结果准确可靠,能较好地指导入境船舶媒介生物检疫查验工作。     

国际航行船舶媒介生物控制标准及监测方法的研究

对国际航行船舶进行媒介生物控制是防止传染病在国际间传播,保护人体健康的有效措施。而媒介生物控制的实施,应有统一的、规范的、易行的控制标准和监测方法,使船舶的卫生监督、传染病监测、卫生处理工作更具规范性,有效性。因此,根据多年实践经验,结合船舶结构和航行特点,参照其它方面的媒介生物考核标准及监测方法,提出国际航行船舶的媒介生物控制标准及监测方法。     

旅客列车媒介生物侵入风险的Logistic回归分析

目的探索影响旅客列车媒介生物侵入的主要风险因子。方法采用X^2检验对管辖范围内旅客列车媒介生物资料进行分析,并进行多因素非条件Logistic回归分析筛选出媒介生物侵入的风险因子。结果X^2检验和Logistic回归分析显示,车辆是否空调密闭、是否“四进”列车以及车种、车龄、车辆行驶方向、客车整备所媒介生物状态、车辆检出史、车辆被调查时季节等8个因子有意义,其OR值分别为2．119、10．386、13．162、19．231、3．760、333．3、29．426、7．160。结论研究筛选出的8个风险因子直接与媒介生物侵入旅客列车有关,可作为风险分析的主要参数。     

张家港入境船舶媒介生物状况分析

目的了解入境国际航行船舶医学媒介生物状况及其风险因素。方法对2010年张家港194艘入境船舶,按照季节、国籍和船舶种类的不同,分析船舶携带医学媒介生物状况。结果蝇类、蜚蠊为船舶携带的主要媒介生物,检出率分别为37.10%和10.31%,蝇类具有季节消长规律。中国和东南亚国籍船舶、装载废钢的船舶携带医学媒介风险较高。结论进行风险分析,加强对中国、东南亚及装载废物原料船舶的卫生监督,做好高温季节的灭蝇工作,能有效防治媒介入侵。     

气管切开并发肺部感染相关危险因素的Logistic回归分析

目的了解气管切开并发医院肺部感染的相关危险因素和病原菌。方法采用回顾性调查方法收集132例气管切开患者的病历资料,以非条件多因素Logistic回归法分析相关的危险因素。结果 132例气管切开患者发生肺部感染84例,发病率为63.64%。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,<14岁或>65岁、输血、晚期气管切开、前5年内吸烟、意识障碍和使用抗酸药物是气管切开后并发医院肺部感染的危险因素。共分离病原菌178株,最常见的是革兰阴性(G-)细菌(141株,79.21%)。分离的14株金黄色葡萄球菌中,有12株(85.71%)是耐甲氧西林株。结论气管切开并发医院肺部感染的发病率高,病原菌以G-菌为主。应采取针对性的措施对相关危险因素进行控制。     

会阴切开危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨引起会阴切开的危险因素,为严格控制会阴切开提供科学依据.方法:回顾性分析2013年在该院产科行阴道分娩的400例单胎产妇,其中会阴切开200例,非会阴切开200例,对可能引起会阴切开的因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果:单因素分析共筛选出8个与会阴切开有关的因素,肩难产和臀位助产与会阴切开无关;Logistic回归分析确定胎儿窘迫、耻骨弓低、会阴韧硬、巨大儿、早产、孕妇体重指数、高度近视及妊娠期高血压疾病为会阴切开的相关危险因素,其OR值分别为4.57、3.89、3.57、3.48、3.01、2.57、2.45和2.04.结论:严格把控会阴切开的指征,提倡自然分娩,最大程度维护产妇会阴的完整性.     

258例儿童哮喘危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨哮喘的相关危险因素,为儿童哮喘的防治提供参考。方法:以258例儿童哮喘患者为观察组,同时从门诊随机抽取240例无哮喘病史的人群作为对照组。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果:单因素分析结果表明:两组间上呼吸道感染、运动、天气变化、情绪变化、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素(P<0.05)。结论:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素,对这些危险因素进行必要的干预可能降低哮喘的发生率。     

急性白血病危险因素的多元Logistic回归分析

目的探讨急性白血病的可疑危险因素。方法对122例15岁以上的急性白血病患者进行1：1配对的病例-对照研究，调查患者的既往病史、用药史、居住环境、职业暴露史、家居装潢史、吸烟史、染发史、家族肿瘤史等，并应用条件Logistic回归模型进行分析。结果47项指标中有10项在单因素分析中有统计学意义，6项在多因素分析中有统计学意义。分别是解热镇痛类药物服用史、氯霉素服用史、X线接触史、化学有机溶剂接触史、家居装潢至搬入间隔和染发频率。结论上述危险因素的存在增加了罹患急性白血病的风险。