下呼吸道489株铜绿假单胞菌的耐药分析

铜绿假单胞菌（PA）是临床感染和院内感染的重要病原菌之一，其多重耐药给临床治疗带来了困难，为控制该菌的蔓延扩散．为临床提供目标性用药．本文对漳州市医院和龙海市第一医院2004-2007年四年间分离的489株铜绿假单胞菌株作耐药分析。报告如下。     

489株铜绿假单胞菌的感染分布和耐药监测

目的了解广东药学院附属第一医院2008～2010年铜绿假单胞菌的感染分布和耐药率变迁,为指导临床合理规范应用抗生素提供依据,使临床治疗更及时、有效。方法对2008年1月至2010年12月该院分离出的铜绿假单胞菌进行体外药敏试验,运用WHONET 5.4软件对药敏结果进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌的感染以下呼吸道感染最常见68.9%（337/489）,其次为伤口分泌物11%（54/489）,紧跟其后的是尿液标本7.8%（38/489）和血液标本3.9%（19/489）;从病区分布来看,感染占前5位的是重症监护病房（15.1%）、外科（13.9%）、干保科（11.4%）、呼吸科（6.7%）和肿瘤科（6.3%）;近3年铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药率均有不同程度的下降,但耐药率仍维持在较高水平。结论铜绿假单胞菌一直以来都是院内感染常见菌,防止耐药菌的传播,延长抗生素使用寿命,既要加强对细菌耐药的监测力度,及时总结细菌的耐药趋势;也要呼吁临床医生按规范积极送检感染标本,规范临床抗生素的使用。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点分析

目的分析呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供参考。方法收集北京潞河医院2002年10月~2004年10月住院病人呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌136株,药敏使用Micnoscan微量稀释法并对结果进行分析。结果136株铜绿假单胞菌敏感性最高的抗菌药物是哌拉西林/他唑巴坦(94,1%),其次分别为哌拉西林(89.7%)、亚胺硫霉素(85.3%)、头孢他啶(79.4%)、环丙沙星(77.9%)。结论铜绿假单胞菌是临床常见致病菌,耐药性严重。治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免多重耐药铜绿假单胞(MD RP)的出现。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物。方法收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析。结果2007年1月至2009年1月送检痰标本2541份,检出病原菌1028株（40．5％）,分离铜绿假单胞菌186株（7．31％）。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染90例耐药状况分析

铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，在老年体弱、患各种基础疾病、长期住院卧床及使用广谱抗生素、免疫抑制剂和肿瘤化疗等人群体内易形成致病菌，近年其感染率及耐药率呈上升趋势，现对本院下呼吸道所感染铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性及耐药性进行分析总结。     

下呼吸道感染的铜绿假单胞菌及耐药性分析

铜绿假单胞菌是引起人类感染的传统致病菌，也是医院内呼吸道感染的常见病原菌之一，由其引起的感染具有难治性、高耐药性和高病死率，在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位。为了解铜绿假单胞菌在呼吸道的感染情况及其耐药特性，给临床及时控制感染，科学使用抗生素提供依据，对呼吸道分离的225株铜绿假单胞菌进行了体外药敏分析，报告如下。     

下呼吸道标本铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的 :了解下呼吸道标本铜绿假单胞菌 (PA)的耐药情况 ,比较重症监护病房 (ICU)与普通病房 (GW )下呼吸道标本PA的耐药性 ,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 :总结 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间从临床下呼吸道标本中分离的12 80株PA(其中ICU6 5 5株 ,GW 6 2 5株 )的药敏试验资料 ,统计分析PA的耐药情况。结果 :对 12种抗生素的耐药性监测发现 ,PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、头孢哌酮、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素及阿米卡星的耐药率分别为 2 2 .8%、16 .5 %、9.1%、13.4 %、5 .9%、16 .9%、16 .6 %和 3.0 % ,对其他各抗生素耐药率均很高 ,部分在 90 %以上。ICU中PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、环丙沙星、庆大霉素的耐药率在明显高于GW中的PA(P <0 .0 5 )。结论 :PA下呼吸道感染的耐药率高 ,尤其在ICU中 ,大多呈多重耐药 ,应引起临床医师的高度重视     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌流行和耐药现状分析

目的 总结下呼吸道感染住院患者铜绿假单胞菌的流行情况及耐药现状，为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法 收集2004年下呼吸道感染住院患者痰培养结果为铜绿假单胞菌的数据，用WHONET5．3软件统计分析。结果患者痰标本中共检出铜绿假单胞菌152株，其中产ESBLs者20株，占13％。外科ICU和呼吸ICU铜绿假单胞菌所占比例最高，分别为25．5％和21．6％。呼吸ICU中铜绿假单胞菌产ESBLs菌株比例最高（36，3％）。铜绿假单胞菌除对哌拉西林／他唑巴坦敏感率较高为70．1％，对其他加酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和单环酰胺类敏感率都较低，大都低于50％。耐药分析组合结果显示：亚胺培南-哌拉西林／f也唑巴坦（IPM-TZP）、阿米卡星-哌拉西林／他唑巴坦（AMK-TZP）、头孢他啶-哌拉西林／他唑巴坦（CAZ-TZP）、阿米卡星-亚胺培南（AMK-IPM）、环丙沙星-哌拉西林／他唑巴坦（CW-TZP）2者均敏感率较高，在40％以上，且两者均耐药率较低，在20％左右。结论 铜绿假单胞菌耐药现象较为严重，耐药机制较为复杂。通过对其目前耐药状况的研究。单-用药推荐哌拉西林／他唑巴坦（TZP），联合用药推荐IPM-TZP、AMKTZP、CAZ-TZP、AMK-IPM、CIP-TZP。     

铜绿假单胞菌的耐药分析

铜绿假单胞菌广泛存在于自然界中,是一种引起人类各种感染性疾病的条件致病菌,亦是医院内感染的主要致病菌之一。慢性疾病和免疫功能低下者,以及侵入性治疗或严重创伤的患者易罹患该菌感染。近年来该菌在医院内感染中分离率居高,耐药性广泛,临床治疗困难,而成为医院感染的抗生素监测重点。     

铜绿假单胞菌耐药特征分析

铜绿假单胞菌在医院机会感染菌群中占有较大比例，可引起人体多部位感染，并呈多重耐药性，给临床治疗带来困难。本文就其耐药特征作一分析。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌检测与耐药分析

目的以老年下呼吸道感染患者为研究对象,分析铜绿假单胞菌检测结果及耐药性。方法与结果药敏试验结果表明,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药性均为100%,头孢呋辛酯、头孢唑林耐药性均超过90%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星、妥布霉素耐药性均低于20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素耐性性明显,同时对多种抗生素耐药性较低,应根据药敏检查结果为患者选择合适的抗生素。     

326株铜绿假单胞菌血清学和耐药谱分型

目的 主要研究铜绿假单胞菌在烧伤感染中的分布及对１０种抗生素的耐药性。方法 用血清学和耐药谱对烧伤创面分离菌株进行分析。结果 １０１２株细菌中检出铜绿假单胞菌３２６株,分离率为２１．７０％,分型以ＰＡ１２、ＰＡ３为主,检出产β－酰胺酶菌株６８．４０％（２２３株）,其对作用较强的１０种抗生素依次为亚胺培南、舒普深、诺氟沙星、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢他啶、阿米卡星、头孢派酮、庆大霉素、头孢唑啉。结论 铜绿假单胞菌在烧伤科的流行情况与医院感染有一定关系,其血清型以ＰＡ１２、ＰＡ３为主,且耐药率明显高于ＰＡ、ＰＡ２、ＰＡ６型菌株。     

135株铜绿假单胞菌的耐药谱分析及感染分布

目的 研究铜绿假单胞菌在医院感染中的分布情况及其对16种抗生素的体外耐药谱,指导临床合理选用抗生素.方法 菌株按常规方法培养分离,采用VITEK-32自动微生物鉴定分析仪和法国生物梅里埃公司药敏试剂GNS-448完成细菌的鉴定和药敏试验.结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌135株,该菌对GNS448药敏卡提供的16种抗生素耐药率在21.5%~100%,其中丁胺卡那霉素、亚胺培南敏感率最高,分别为74.1%和65.9%,但对比最早期研究的敏感性已经有所下降.结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而产生多重耐药,临床应谨慎选用抗生素.     

多重耐药铜绿假单胞菌感染

铜绿假单胞菌广泛分布于土壤、水、植被中,是人体正常定植菌,一般不致病。当人体正常防御体系受损时,如气管插管、留置静脉导管、留置导尿管、中性粒细胞缺乏和免疫抑制状态等,铜绿假单胞菌侵入人体,成为条件致病菌。铜绿假单胞菌可引起包括皮肤软组织感染、肺炎、血流感染在内     

铜绿假单胞菌的耐药机制

铜绿假单胞菌 (PA)为条件致病菌 ,当机体免疫力低下时可引起多种感染。近年来 ,PA对人的致病作用明显增加 ,成为一系列严重的化脓性感染 ,尤其是支气管扩张、慢性支气管炎、囊性肺纤维化等基础疾病继发感染的重要致病菌。随着抗菌药物的广泛应用 ,细菌耐药性越来越严重 ,而且有明显上升趋势 ,给临床治疗造成极大困难[1] 。本文对PA耐药机制作一综述。一、PA的外膜通透性有研究证明PA的外膜通透性低于大肠埃希菌 ,仅为大肠埃希菌的 1%～ 8% ,这一特点也反映在外膜对抗菌药物的通透性上。PA具有较低的外膜通透性 ,是由于PA的外膜由微孔…     

铜绿假单胞菌ICU分离株耐药基因分析

为了解自我院ICU住院病人分离到的铜绿假单胞菌（Pseudornonas aoruginosa,Pa）对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药的原因,我们用分子生物学技术检测了15种β-内酰胺类抗生素耐药相关基因（TEM、SHV、OXA-10群、PER、VEB、GES、CARB、IMP、VIM、SPM、GIM、DHA、FOX、MOX和oprD2）,6种氨基糖苷类修饰基因[aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅱ,结果如下。     

院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的监测和耐药性分析

[目的]监测宝鸡市中心医院院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的现状，并对其产生的耐药性进行分析和评价。[方法]对2007年7月～2006年12月间，在我院住院的患者痰液中分离到的86株病原菌进行分析，对感染的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌进行对比分析，从而分析其耐药性。[结果]86株病原菌中革兰阳性菌33．7％，革兰阴性菌45．3％，真菌20．9％；其中铜绿假单胞菌占14．0％；铜绿假单胞菌药敏结果表明，其对亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢呋辛等抗菌药物耐药。[结论]院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的比例是相当大的，对临床常用抗菌药物的耐药形势是严峻的，应当引起足够重视，并找出对策。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染耐药趋势及危险因素分析

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）在自然界分布较为广泛,此外亦存在于人的皮肤和肠道,成为人体的正常菌群。PA也是重要的呼吸道感染致病菌之一。目前临床上使用的抗PA较为有效的药物为亚胺培南（IPM）,随着该药的广泛使用,其耐药菌株逐渐增多,给临床治疗和控制带来极大的困难。我们对分离的158株耐亚胺培南铜绿假单胞菌（imipenem-resistant pseudomonas aeruginosa,IRPA）进行了研究,分析IRPA的临床感染现状及其危险因素,现报告如下。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌247株药敏结果分析

对我院近6a来由铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染247株的病例药敏结果进行回顾性分析如下。     

2013～2015年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析及变迁

目的：分析住院患者铜绿假单胞菌（PAE）在下呼吸道感染中的耐药性及变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013～2015年住院患者下呼吸道标本分离的444株铜绿假单胞菌,采用法国生物梅里埃VIT EK 2 Compact细菌鉴定／药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果3年铜绿假单胞菌的平均耐药率以阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素最低（＜9％）,其次是哌拉西林／他唑巴坦（13．52％）、头孢吡肟（18．02％）、左氧氟沙星（18．47％）、环丙沙星（20．50％）、哌拉西林（18．70％）、头孢他啶（19．82％）、美罗培南（24．10％）、亚胺培南（31．76％）,而头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛、头孢替坦、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均在95％以上,多重耐药铜绿假单胞菌占20％,且对大部分抗菌药物的耐药率呈现逐年上升。结论3年间铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势,铜绿假单胞菌的多重耐药现象及对碳青酶烯类的耐药性日益严重,应引起临床医生高度重视。临床应根据药敏试验和患者的个体情况科学、合理地使用抗菌药物,从而提高疗效和减缓耐药菌的产生。