小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛效果比较

阿片类药物自控静脉镇痛对小儿的镇痛效果确切，且安全剂量范围较大，还可避免血浆药物浓度出现较大波动。由于芬太尼脂溶性较吗啡高，起效迅速，镇痛效应强，小儿镇痛常选用芬太尼。本研究拟比较小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛的效果，为小儿术后镇痛提供参考。     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿全麻术后自控镇痛效果的比效

瑞芬太尼是人工合成超短效能的阿片u受体激动药。已有研究证实瑞芬太尼用于术后静脉镇痛安全效，但未见用于小儿的报道，本通过对瑞芬太尼小儿全麻术后自控镇痛的安全性及有较性和芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）相比较，为临床提供参考。[第一段]     

区域神经阻滞在小儿术后镇痛的应用

小儿术后镇痛需要准确的疼痛评估、严密的观察和及时有效的处理，本文介绍国内外对不同年龄小儿疼痛评估方法。小儿术后用区域神经阻滞镇痛效果好、副作用少，故对预防性神经阻滞镇痛、硬膜外注射吗啡止痛、骶管阻滞镇痛及小儿PCEA术后镇痛方法予以综述。     

芬太尼伍佐小剂量氯胺酮对小儿术后持续静脉镇痛效果观察

随着人们生活水平的提高，术后镇痛已广泛应用于临床，收到了满意的临床效果。但是对于小儿术后镇痛选择药物的种类及剂量，临床应用不一。本研究观察小儿术后芬太尼伍佐小剂量的氯胺酮持续静脉镇痛的效果，旨在为合理地设计小儿术后持续静脉镇痛(PCIA)用药提供可行可靠的方法。     

不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的研究

目的分析不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果，探讨舒芬太尼的最佳剂量。方法选取2014年3月至2014年7月在我院择期行腹部手术患儿60例，随机分为3组，剂量依次增加，分别是1μg／kg、2μg／kg、3μg／kg的舒芬太尼用于术后镇痛。观察患儿术后不同时段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，并进行镇痛镇静效果评分。结果随着剂量的增加，3组患儿的镇痛评分呈下降趋势；2μg/kg组和3μg／kg组镇痛评分均小于4，镇痛效果良好。3组患儿的镇静评分随时间呈增长趋势；2μg／kg组和2μg／kg组镇静效果良好，镇静评分明显低于1μg／kg组。术后不良反应发生率3μg/kg组明显高于1μg／kg、2μg／kg组。结论静脉持续输注舒芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的最佳剂量时是2μg/kg，镇痛镇静效果满意，副作用较小，是一种可行的小儿术后镇痛剂量。     

术后镇痛治疗在小儿骨科手术的应用

静脉术后镇痛(PCIA)作为一种安全有效的镇痛方法，在小儿术后镇痛的应用已越来越广泛，我院从1999年以来，对450例行骨科手术的患儿采用PCIA取得了良好的效果。     

小儿神经外科围术期镇痛现状及进展

近几年来关于小儿术后疼痛的问题越来越被重视,人们已经意识到小儿围术期镇痛的重要性,小儿疼痛系统评估的不断完善促进了小儿术后镇痛的发展。多模式镇痛会成为小儿术后镇痛的主要方向。目前描述小儿神经外科术后的疼痛情况的数据极少,因此在小儿神经外科优化的镇痛方式及用药的进一步研究上还有很大的空间。该文就小儿神经外科术后镇痛的现状、疼痛评估、镇痛方式及用药等进行综述。     

硬膜外一次性注射布比卡因芬太尼混合液用于小儿下腹手术术后镇痛疗效

随着麻醉镇痛技术的发展和人们生活水平的提高，术后镇痛越来越为人们所重视，特别是近年来PCA技术的迅速发展，极大地提高了镇痛满意程度，但由于小儿费用及自身生理等局限性，沿用传统方法镇痛效果不理想。本文主要观察布比卡因、芬太尼混合液用于小儿下腹手术术后镇痛疗效，报告如下。     

小儿术后静脉自控镇痛（PCA）临床应用

术后静脉自控镇痛(PCA)在成人已得到广泛应用，儿童由于其特殊性应用较晚，我院麻醉科从2001年起开展小儿术后PCA取得良好效果。本文通过对2002～2003年之间连续500例术后PCA患儿的观察，探讨小儿术后静脉自控镇痛特点及不良反应为临床提供参考。     

硬膜外吗啡持续输注应用于小儿术后镇痛

回顾性调查指出，小儿术后有40％病儿主诉中度至重度疼痛［‘］，临床上日益弓I起重视。术后镇痛在成人已广泛应用吗啡硬膜外注人也曾试用于小儿，取得了良好的镇痛效果［‘］，但小儿术后镇痛吗啡硬膜外持续注射在国内尚未见报道。我院于1995年11月起，在小儿术后应用了这一镇痛方法，并进行了镇痛、镇静效果及不良反应的观察，证实调整了给药方式和用量，效果满意，足资推广采用。资料及方法临床资料择期手术病儿30例，男12例，女18例。年龄4月～12岁，平均（5．9土3．7）岁。体重7—36kg，平均（18．0士7．9）kg。全麻28例，硬膜外阻滞2…     

吗啡与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床比较

小儿术后镇痛有利于术后的恢复和减少疼痛引起的并发症[1].小儿的生理具有其特殊性,所以,对小儿术后镇痛需要提供良好的镇痛效果和高度的安全性.为此我们对吗啡、芬太尼分别复合罗比卡因,用于小儿术后硬膜外镇痛并进行比较,现报道如下.     

小儿骶管不同剂量氯胺酮超前注入用于术后镇痛的临床比较

目的 比较小儿骶管超前注入不同剂量氯胺酮（Ket)用于术后镇痛的效果及安全性。方法 120例在Ket基础麻醉和骶麻下行腹股沟斜疝修补术或隐睾下降术后小儿随机分为6组，骶管分别注入1％利多卡因、1％利多卡因＋0．15％布比卡因、1％利多卡因和含0．25、0．75、1．0mg/kg的Ket，注药容积均为1ml/kg（含1：40万肾上腺素）。观察术后48h的镇痛、镇静评分及副作用。结果 骶管注入4个剂量Ket均有良好的镇痛效应（P＜0．05），0．25及0.5mg/kg Ket组镇痛效果与0．15％布比卡因相似；0．75及1.0mg/kg Ket组镇痛效果优于低剂量Ket组和布比卡因组（P＜0．05），但镇静评分较高，恶心呕吐及Ket精神副作用发生增多（P＜0．05）。结论 在Ket基础麻醉的小儿，骶管超前注入Ket用量以不超过0.5mg/kg为宜，此剂量可安全用于术后镇痛。     

小剂量氯胺酮辅助骶管阻滞用于小儿手术麻醉

氯胺酮是广泛应用于小儿麻醉的全麻药，但氯胺酮麻醉后引起的并发症时有发生，而骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全有效，操作简单，采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。本文采用小剂量氯胺酮辅助骶管麻醉并与单独采用氯胺酮进行比较，观察其镇静镇痛效果及对呼吸的影响。     

小儿术后镇痛中舒芬太尼与芬太尼应用的效果

目的:对舒芬太尼与芬太尼在小儿术后镇痛中的应用效果进行对比,从而找出更适合小儿术后镇痛的药物。方法:以2012年9月-2013年9月的120例手术患儿为对象。将他们随机数字表法分为两组,分别是S组和F组。以舒芬太尼作为S组术后小儿镇痛的药物,F组小儿术后镇痛药物为芬太尼。观察并记录两组患儿术后48 h内各个时点的数据,并对其HR及MAP情况、镇痛效果、镇静效果、并发症情况、家长满意度进行分析。结果:与芬太尼相比舒芬太尼在术后小儿镇痛中的镇痛及镇静效果较好,小儿父母的满意程度高且并发症较少。结论:舒芬太尼的镇痛、镇静效果好,并发症情况发生较少。临床上应将舒芬太尼作为小儿术后镇痛的首选药物。     

不同剂量曲马多用于小儿全麻术后镇痛的临床研究

曲多马作为非麻醉性镇痛药具有不抑制呼吸的特点，是小儿术后镇痛的理想用药，本文旨在探讨曲马多用于小儿全麻术后镇痛的最佳剂量。     

小儿骨科术后两种镇痛方法的效果比较

目的：探讨小儿骨科手术后两种镇痛方法的效果。方法：将360例小儿骨科术后患者随机分为A组和B组,各180例。A组术后采用硬膜外镇痛,B组采用静脉镇痛,比较两组镇痛效果,并观察所发生的不良反应。结果：两种镇痛效果比较无显著性差异（P（0.05）。结论：静脉和硬膜外镇痛对小儿骨科手术均能达满意效果,但两种方法均有恶心呕吐、嗜睡等不良反应,但静脉镇痛时导管容易脱落。     

童安散镇痛作用的实验研究

童安散镇痛作用的实验研究梁立武杨秀婷△邹纯信△王东岩△（武警总医院医务部，北京１０００３９△黑龙江中医药大学附属二院儿科，哈尔滨１５０００１）关键词童安散镇痛作用小儿头痛中图号Ｒ２８６．１我们在半夏白术天麻汤基础上制成童安散，通过动物实验，观察了其镇...     

小儿扁桃体切除术前静注曲马多超前镇痛的临床观察

本研究拟在小儿扁桃体切除术全麻诱导时静注曲马多，观察术中及术后镇痛效果及副作用，探讨其超前镇痛的安全性、有效性及最佳剂量。     

两种小儿术后镇痛方式的比较

目的:探讨适合小儿术后镇痛的理想方式。方法:选择诊断为尿道下裂,择期行尿道成形术的小儿60例,随机分为两组,静脉镇痛组(Ⅰ组,n=30)术后静脉采用:每天曲马多4mg/kg~5mg/kg恩丹西酮0.05 mg/kg进行术后镇痛,硬膜外镇痛组(Ⅱ组,n=30)术后硬膜外采用:每天芬太尼2ug/kg 布比卡因2mg/kg恩丹西酮0.05mg/kg进行术后镇痛。结果:两组间镇痛评定无显著差异,但Ⅱ组术后并发症发生率较高一些,P<0.05,存在明显差异。结论:小儿术后镇痛的方式以静脉自控镇痛(PCIA)更为适宜。     

高乌甲素用于学龄儿童硬膜外和皮下联合镇痛的临床观察

氢溴酸高乌甲素是一种从乌头中提取的中药止痛剂，具有较强的镇痛作用，与哌替啶镇痛效果相当，但未检索到用于小儿术后镇痛的报道。2004年3月～2005年5月，我们采用随机、双盲、平行对照法，观察了高乌甲素用于学龄儿童术后硬膜外和皮下联合镇痛的临床效果和安全性。