第六讲 温里药

温里药也称祛寒药,是温性或热性而能治疗里寒疾病的药物,具有温中散寒及温肾回阳作用,即《内经》:“寒者温之”和《本草经》:“疗寒以热药”的治疗原则。温里药适用于里寒之证。所谓里寒,包括两个方面:一为寒邪内侵,阳气受困,而见呕逆泻利、     

伤寒不独为“寒”论

《伤寒论》作为一部外感病的专著。“伤寒”二字实是“外感”的同义语,故不可理解为狭义的伤寒。或伤寒邪之病。诚如陈伯坛先生说:“伤寒论不是寒伤论,勿将伤寒二字倒读作寒伤”(《读过寒伤论·读法》)。弄清“伤寒”和“寒伤”。对于全面认识原著及消除寒温之争。有着实际意义。兹从以下三方面讲。     

陈伯坛《读过伤寒论·读法》抉微--"伤寒论"不能读作"寒伤论"

陈伯坛《读过伤寒论》的“读法”篇有以下心得创见:读《伤寒论》不能将“伤寒”二字倒读作“寒伤”,“伤寒论”不是“寒伤论”;反对“三纲鼎立”学说,认为伤寒之“寒”,包含“风”、“寒”两方面,即风寒一体,统一于“寒”;理解太阳病提纲,不要单纯理解为太阳之气病、太阳之经病、手太阳小肠经病、足太阳膀胱经病、太阳之头项病而脉不病;读“太阳病篇”不要拘泥于“太阳之为病”、“太阳病”、“太阳”等字眼,不要拘泥于“传”字、“表”字、“里”字以及“三日阳尽,六日阴尽”,要从整个传变过程中理解太阳病;并通过批驳喻嘉言、黄元御、陈修园,对《伤寒论》原文编次、温病、柴胡证、合病并病、过经不解、中风伤寒、传变、传经等理论问题提出自己的见解。认为在今后的研究《伤寒论》理论问题中,应结合《内经》、《难经》、《金匮要略》,探索经文内在联系;结合《神农本草经》理解仲景组方规律;参考历代注释,择善而从。     

试用《内经》的理论,雏论皮肤疮疡中“寒邪”致病病理及证治

寒乃大自然之气,为冬季所主。凡侵袭人体或由于机体功能衰退、卫外失固,寒邪袭虚而造成疾病者称之为“寒邪”,隶属于“六淫”之列,亦称为外寒(表寒);如因脾肾阳虚,寒自内生者称为内寒(里寒)。 在皮肤,疮疡疾病中责之于寒者颇多,但有关论述较为少见。笔者现仅从皮肤科、疮疡外科的角度对寒邪之特性、病理、主病、治疗等四个方面,浅谈体会。     

有足并腿畸胎一例报告

本文叙述于山东莒县发现的“有足并腿畸胎”,又名“人鱼”畸形。本例为一女性八个月胎儿,经解剖观察,其外部为有足并腿、下肢翻转、足裂、左脐动脉缺如、外生殖器及尿道缺如、肛门闭锁的畸形外,内部尚有直肠闭锁,巨结肠、阴道及子宫与泌尿系缺如等,身体其余各部,则发育正常。对此类畸形发生的原因,本文介绍Aschoff、Aery、Patten、Walker及Weige诸氏意见,但因不了解本例的病历及其家属史,故其确切原因,尚待作进一步的探讨。     

轩岐精言(26)

正寒在下者,为清浊不分,为鹜溏痛泄,为阳痿,为遗尿,为膝寒足冷。明代医家张景岳指出:寒在下者,为清浊不分,为鹜溏痛泄,为阳痿,为遗尿,为膝寒足冷。寒主阴,故人体下部最易病寒。如下焦阳气不足,不能分清泌浊,则大便溏泄,而小便反少。如命门火衰,精气虚冷,则阳痿。肾阳虚衰,气化功能失常,失于固摄,膀胱约束无权,则遗尿。寒邪凝滞于经络,血脉流通不畅,故膝寒足冷。治疗以温阳散寒为主。治血之法有五:曰补,曰下,曰破,曰凉,曰温是也。     

针刺治疗原发性三叉神经痛心得

中医古代文献中虽然没有三叉神经痛这个名词 ,但有类似三叉神经痛的记载。如《灵枢·经脉》篇中有“颌痛”、“颊痛”、“目外眦痛”的记载。《素问·缪刺论》中的“齿唇寒痛”的记载等非常类似三叉神经痛。根据中医理论 ,三叉神经痛是三阳经受邪。手足三阳经皆上行于头面部 ,手太阳小肠经循经相当于三叉神经第二支的分布区 ,手阳明大肠经循经相当于三叉神经第三支的分布区 ,手少阳三焦经循经相当于三叉神经第二支的分布区 ,足太阳膀胱经循经相当于三叉神经第一支的分布区 ,足阳明胃经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区 ,足少阳胆经…     

从风寒一体观辨析“阳明中风”“阳明中寒”

“阳明中风”和“阳明中寒”的辨析历来是《伤寒论》中比较有争论的话题，通过风寒一体内在关系探究二者临床致病特点，认为“阳明中风”乃“阳明中寒”之轻症，“阳明中寒”是“阳明中风”之重症，二者应是从属关系，并非热与寒的对立关系。而“阳明中风”可视为阴中之阳，“阳明中寒”可理解为阴中之阴，故将风寒之间的内在关系和阴阳紧密地联系在一起，从而把“阳明中风”和“阳明中寒”归为阳明病一类阴性证型。     

中医寒证本质研究概况及其思考

中医寒与热是阴阳发生偏盛偏衰所引起的基本病理变化 ,其中寒证包括“阴胜则寒”的实寒证和“阳虚则寒”的虚寒证。近年来 ,有大量研究寒证本质的报道 ,现将有关寒证的动物模型研制、形成机理、治则及研究方法方面的文献综述如下 :1　寒证动物模型研制1 1　寒凝血瘀证模型　郑氏[1 ] 以中医理论为指导 ,运用现代科学技术手段 ,将正常大鼠呼吸频率测定后 ,置于罩有铁网罩的瓷盘上 ,放入低温冰箱 ,箱内温度调至 - 1 5℃ ,持续4ｈ左右 ,复制出寒凝血瘀证“呼吸缓弱”的模型。倪氏[2 ] 将冷冻组家兔的双侧后肢上、下、左、右围置低温冰袋 (-2 5…     

穴名释义(四)

<正> 七、足太阳膀胱经睛明本穴最早见于《甲乙经》,属足太阳膀胱经。《甲乙经》卷三谓:“在目内眦外。”考“睛”,意指眼睛,《玉篇》:“睛,目珠子也”。《灵枢·邪气脏腑病形》载:“阳气上走于目而为睛。”“明”,《说文》:“照也”,《左传·昭二十八年》:“照四方日明。”此穴在目内眦角,《甲乙经》载:“目不明,恶风,目泪出,憎寒,目痛,     

颅脑CT与缺血性卒中各证型相关性的研究

在中医理论中,卒中亦称“偏风”、“风痒”、“偏枯”等Ⅲ。运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲对卒中的性质和盛衰、病位的深浅以及人体正气的强弱等方面进行分类和概括,从而为卒中的治疗提供理论依据,是现代卒中治疗的一个重要研究方面。     

立夏别急于穿凉鞋

<正>夏季来临,大街上光脚穿凉鞋的年轻人越来越多,可医学专家却提醒年轻人切勿着急秀美脚,老话"寒从脚起"并不是空穴来风。天津中医药大学第一附属医院针灸科程飞医生说,"寒头暖足"是历代医家养生所遵循的准则。头为阳,足为阴,头为诸阳之会,百脉皆冲于头,所以头最怕热;而双足紧贴地表,为诸阴之会,百脉皆远离足,所以足最怕冷,最易受寒邪侵袭。从     

中国护足周专访朱铁君教授

尊敬的医生朋友: 由中华医学会皮肤性病学分会开展的“中国护足周”已进入了第五个年头。在过去几年里.全国各地的皮肤科工作者积极参与“中国护足周”活动,为数百万患者检查足病或讲解足病有关知识,为中国的皮肤医学事业做出了贡献。 “中国护足周”是皮肤科医生将医疗服     

“高梁之变,足生大丁”析义辨正

《素问·生气通天论》中的“高梁之变 ,足生大丁”一语 ,自唐代的王冰注始 ,历经宋、明、清 ,时至今日 ,人们对此句的理解 ,可谓是智者见智、仁者见仁 ,始终未能统一 ,问题的关键在于对“足”的认识。或谓“足”即今义之“脚”,或谓“足”为“是”字之讹 ,或谓“足”为“多”之     

中华医学会第二次中国现代医学美学与美容学学科建设与发展研讨会征文

自1998年中华医学会皮肤病学分会举办“中国护足周”活动以来,迄今已是第五个年头了。在全国各医院的大力支持和皮肤科医生的积极参与下,2002年“中国护足周”第一次活动取得了圆满成功。伴随着8月份第二次“护足周”活动的开展,越来越多的人了解并参与到这项活动中来,掀起了“护足周”活动的又一热潮。“护足爱足,健康起步”已成为人们耳熟能详的口号。     

封闭配合小针刀治疗膝部“鹅足炎”130例疗效观察

目的通过观察运用封闭配合小针刀治疗膝部“鹅足炎”的临床疗效,评价其优势。方法对130例膝部“鹅足炎”的患者予醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因注射液按1：4痛点封闭注射,配以小针刀治疗。结果所有患者均获随访,时间为4周-6个月,平均3．5个月。治愈及好转者为有效,总有效率达95．4％。结论封闭配合小针刀治疗膝部“鹅足炎”具有疼痛轻、创伤少、效果好等优势。     

跟骨骨折内固定手术并发症分析

目的:探讨跟骨骨折内固定手术并发症的发生原因和对策。方法:采用切开复位“Y”形钢板内固定治疗跟骨骨折54例59足。Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bohler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流,围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访9～48个月。结果:采用Maryland足部评分效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生早期并发症4足(6.8%),其中皮肤边缘坏死2足,感染、腓肠神经损伤各1足。远期发生慢性疼痛2足(3.4%)。结论:跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生。     

“寒滞肝脉”、“阻黄”病机辨析

“寒滞肝脉”、“阻黄”病机辨析潘学柱山东济宁市直机关门诊部（２７２１１９）“寒滞肝脉”，“阴黄”均为临床常见病证。通过临床实践和对中医理论的进一步学习，对以上两证的病因病机有新的认识。现提出自己的看法，请同道赐教。寒滞肝脉凡“少腹胀痛，睾丸坠胀或阴囊...     

中医药治疗雷诺病进展

本文总结了近五年来中医药治疗雷诺病概况,认为其病的基本病因为“寒”、“瘀”、“虚”;引起该病的机理主要为阳气亏损,血虚寒凝,痰瘀滞脉;治疗上以温阳益气,养血散寒,化痰祛瘀为根本大法。     

寒疫辨析

寒疫最早见于《伤寒论·伤寒例》中，当时依据发病的时令与气候因素称其为“时行寒疫”。尔后因寒疫概念与时行病逐渐分离开来，多称之为寒疫。寒疫为感受寒性疫疠之气而发病，四季皆可发病，并与“暴寒”有一定关系，属广义伤寒范畴。寒疫与狭义伤寒同为感受寒邪为病，不同的是寒疫具有强烈的传染性，因而可遵从伤寒六经理法辨证施治。