双胎输血综合征46例妊娠结局分析

目的 观察双胎输血综合征(TTTS)患者的妊娠结局,探讨TTTS分级与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析536例双胎妊娠孕妇的临床资料.其中46例患TTTS,为TTTS组,余490例患者为对照组.比较两组患者妊娠结局.结果 TTTS组孕妇胎盘早剥发生率高于对照组(P＜0.05),其余合并症和并发症发生率两组相比P均＞0.05.TTTS组胎死宫内6例、新生儿死亡7例、围产儿病死率28.3％,对照组分别为6、20例和5.3％,TTTS组明显围产儿死亡率明显高于对照组(P＜0.01).TTTS组新生儿窒息33例,对照组19例,两组新生儿窒息发生率相比P＜0.01.TTTS组Ⅰ～Ⅲ级者35例中发生新生儿窒息24例、胎死宫内5例、新生儿死亡6例、围产儿病死率为31.4％,Ⅳ～Ⅴ级者11例中分别为6、3、2例和45.5％,两组新生儿窒息发生率和围产儿病死率相比,P均＞0.05.结论 双胎妊娠合并TTTS患者的妊娠结局不良,应及早诊治;TTTS分级与妊娠结局无关.     

早期干预对双胎妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对双胎妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法于2016年5月—2018年10月选取建档的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象,其中单胎孕妇160例(对照组),双胎孕妇20例(观察组),所有孕妇都进行早期降血糖干预。结果所有孕妇都顺利分娩,观察组剖宫产率高于对照组(P0.05)。观察组子痫前期、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒发生率高于对照组(P0.05)。观察组的非头胎新生儿体重低于对照组(P0.05)。观察组新生儿低血糖、高胆红素血症的发病率高于对照组(P0.05)。结论双胎妊娠期糖尿病孕妇多需进行剖宫产,不利于妊娠结局,最有效的干预手段包括胰岛素与饮食干预。     

心脏疾病孕妇新生儿的结局

目的:了解心脏病孕妇新生儿的生长发育指标及合并症,探讨其影响因素。方法:2009年9月至2010年3月安贞医院产科441例新生儿,按孕妇是否合并心脏病分为心脏病组79例、对照组362例;同时按孕妇心脏病类型、心脏病孕妇心功能分级、心脏病孕妇孕期用药及心脏病合并肺动脉高压程度分组并进行组间比较。结果:1.心脏病组与对照组比较:剖宫产率(P<0.01)、平均出生身长(P<0.001)、平均出生体质量(P<0.001)、正常足月儿发生率(P<0.001)、出生低体质量儿发生率(P=0.001)、巨大儿发生率(P<0.05)及早产儿发生率(P<0.01)比较差异有统计学意义。2.孕妇不同心脏病类型的3组新生儿的正常足月儿发生率(P<0.01)、平均出生体质量(P<0.05)差异有统计学意义。3.心功能Ⅰ～Ⅱ组与Ⅲ～Ⅳ组新生儿的正常足月儿(P<0.001)、低出生体质量儿(P<0.001)、早产儿发生率(P<0.001)的差异有统计学意义。4.随着肺动脉高压程度的加重,早产儿、低出生体质量儿及窒息儿增加,正常足月儿减少。结论:心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ和/或合并肺动脉高压孕妇的新生儿剖宫产率高,易发生出生低身长、出生低体质量及早产儿。     

高龄孕妇妊娠晚期异常心电图与妊娠结局分析

目的分析高龄孕妇妊娠晚期异常心电图情况及与妊娠结局关系。方法对既往来我院进行心电图检查的76例妊娠晚期孕妇进行回顾性分析,其中38例年龄>35岁孕妇记作观察组,另外38例年龄≤35岁孕妇记作对照组,随访两组孕妇最终妊娠结局,分析其与心电图情况关系。结果观察组孕妇异常心电图结果发生率(36.8%)比对照组(13.2%)高,观察组异常心电图孕妇中早产率及低体质量儿发生率也比对照组高(P<0.05)。结论高龄孕妇心电图异常多为心律失常、ST-T段改变,异常心电图孕妇最终胎儿早产及低体质量儿发生率较高,对此应加强高龄孕妇关注,加强对其心电图变化监测,确保母婴安全。     

小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的疗效观察

目的观察小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的临床疗效。方法入选孕早期具有子痫前期高危因素孕妇122例,随机分为两组。试验组64例,孕12周~16周开始口服阿司匹林100mg/d,服药至孕28周停药;对照组58例,常规产前检查。比较两组子痫前期发生率、剖宫产率、早产发生率和新生儿体质量等情况;比较两组胎盘早剥、产后出血发生率、胎儿颅内出血率、围生儿死亡率。结果试验组子痫前期发生率、早产发生率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组胎盘早剥、产后出血发生率、胎儿颅内出血率,围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论具有高危因素的孕妇,在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,在有效预防子痫前期发病的同时并不增加胎儿及产妇的出血风险,从而获得良好的母儿结局。     

轻型地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白和血清铁蛋白的变化及其临床意义

目的探讨轻型地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)的变化及其临床意义。方法对40例轻型地中海贫血孕妇(贫血组)的临床资料进行回顾性分析;另选取同期来本院产前检查的40例健康孕妇作为对照组。结果组内比较,两组孕妇孕早期、中期、晚期Hb、SF含量均逐渐降低,但差异均不显著(P0.05)。组间比较,贫血组孕早期、中期、晚期Hb、SF含量均显著低于对照组(P0.05),下降幅度均显著高于对照组(P0.05);贫血组产后出血量、剖宫产率、羊水过多/过少发生率、早产儿、足月低体重儿比例均显著高于对照组(P0.05),新生儿出生体质量显著低于对照组(P0.05)。结论轻型地中海贫血孕妇妊娠期Hb、SF含量较低,对妊娠结局造成不良影响。     

妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局分析

目的 分析妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月期间在徐州市铜山区中医院进行孕前检查并且已生产的70例孕妇资料。孕妇在怀孕24～28周正常进行口服葡萄糖耐量测试,根据检测结果分为确诊妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)组(28例)与非GDM组(42例),对比两组孕早期空腹血糖值、口服葡萄糖耐量测试血糖值及不良妊娠结局发生率。结果 GDM组孕早期空腹血糖值水平较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组各项糖耐血糖值均较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组不良妊娠结局发生率较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿孕妇早期血糖值普遍较非妊娠糖尿病孕妇早期血糖值高,因此当孕妇早期血糖值过高时应引起重视,孕妇状况允许情况下及时进行饮食运动干预,降低孕妇发生妊娠糖尿病的同时降低孕妇不良妊娠结局发生率,对保护孕妇及胎儿生命健康有重要意义。     

超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查效果观察

目的探讨超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查效果。方法通过对2017年7月-2018年12月在我院进行常规超声检查的孕早期孕妇为研究对象,测量颈项透明层厚度,对孕妇的妊娠结局、染色体核型和结构进行随访,分析颈项透明层不同界值在预测胎儿畸形特异度和敏感度差异。结果216例胎儿中,颈项透明层厚度<2.5 mm胎儿208例,染色体核体、结构正常胎儿203例,平均颈项透明层厚度为(1.60±0.39)mm。颈项透明层厚度≥2.5 mm胎儿8例,2例胎儿染色体异常,颈项透明层厚度平均值为(3.46±0.32)mm,两组差异具有显著性(P<0.05)。203例正常胎儿中,男性胎儿和女性胎儿所占比例及项透明层厚度无统计学意义(P>0.05);异常胎儿孕妇年龄较正常胎儿孕妇年龄明显增加(P<0.05);项透明层厚度临界值增加,敏感度逐渐下降,漏诊率随之提高。结论颈项透明层厚度为孕早期诊断胎儿染色体异常和结构异常的重要指标,对评价妊娠不良结局具有重要参考价值,值得推广应用。     

ALT异常对HBsAg阳性孕妇妊娠过程与结局的影响

目的探讨孕期异常的ALT对HBsAg阳性的孕妇妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法将327例HB-sAg阳性孕妇根据孕期ALT水平分为ALT正常组（n=251）和ALT异常组（n=76）,比较两组的妊娠期并发症和最终的妊娠结局。结果与ALT正常组比较,ALT异常组早产、胎儿窘迫和产后出血发生率明显升高（P均〈0.05）;ALT异常组低体重儿发生率高于ALT正常组（P〈0.05）;ALT异常组所分娩新生儿体质量、胎龄、出生后1 min Ap-gar评分均低于ALT正常组（P均〈0.01）。结论 HBsAg阳性的孕妇若妊娠期出现ALT异常,更易增加妊娠期并发症并影响妊娠结局。     

三级围生保健对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的 探究三级围生保健对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选择2021年3月—2022年3月在厦门市海沧医院定期产检且确诊为妊娠期糖尿病的78例孕妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各39例。对照组予以常规孕期保健和营养指导,研究组在常规孕期保健基础上实施三级围生保健,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、每周体质量增长值,并追踪记录孕妇妊娠结局、新生儿结局。结果 干预1个月后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前有改善,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组孕妇每周体质量增长值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率及早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊娠期糖尿病孕期保健中实施三级围生保健能够更好控制血糖水平和体质量,对于改善妊娠结局、促进胎儿健康也具有积极的意义。     

PCOS 患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响。方法选取PCOS孕妇74例为PCOS组,选取健康孕妇80例为对照组。两组孕妇分别于孕早期、孕中期及孕晚期检测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。两组新生儿分别于出生后1、3、7 d检测血清CHOL、HDL、LDL、睾酮。结果 PCOS组TG在孕早、中、晚期呈上升趋势,孕中期CHOL、HDL、LDL高于孕早期(P均<0.05),孕晚期HDL、LDL较孕中期有所下降(P均<0.05);对照组孕妇孕中、晚期CHOL、TG、HDL及LDL高于孕早期(P均<0.05),孕晚期CHOL、HDL、LDL均高于孕中期(P均<0.05)。PCOS组孕早期CHOL、TG、LDL低于对照组(P均<0.05);PCOS组孕中期TG低于对照组,CHOL、HDL、LDL高于对照组(P均<0.05);PCOS组孕晚期CHOL、HDL、LDL低于对照组,TG高于对照组(P均<0.05)。PCOS组及对照组新生儿出生后CHOL、HDL、LDL及睾酮均呈不同程度上升趋势。PCOS组新生儿出生后1 d血清CHOL、LDL水平高于对照组,睾酮水平低于对照组(P均<0.05);PCOS组新生儿出生后3 d血清HDL、LDL及睾酮水平低于对照组,CHOL水平高于对照组(P均<0.05);PCOS组新生儿出生后7 d血清CHOL、LDL水平低于对照组,睾酮水平高于对照组(P均<0.05)。结论 PCOS孕妇血脂水平及其新生儿出生后血脂、睾酮水平均呈动态变化,PCOS患者孕期血脂水平变化对其胎儿出生后脂代谢和睾酮水平有一定影响。     

肝生化指标异常对慢性乙型肝炎病毒感染孕妇胎儿卵泡刺激素的关系

目的分析肝生化指标异常对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇胎儿卵泡刺激素(FSH)的影响。方法将2012年1月至2016年10月期间在我院产检的103例妊娠伴有慢性HBV感染的孕妇作为研究对象,其中肝生化指标异常组32例(31.07%)为观察组,71例肝生化指标正常者为对照组。观察并对比两组孕妇血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、凝血酶原时间(PT)、新生儿脐血FSH水平、孕妇妊娠期间并发症及不良妊娠结局。结果观察组孕妇血清ALT和AST水平以及PT值均高于对照组(均P0.05)。观察组孕妇分娩的新生儿脐血FSH水平高于对照组孕妇分娩的新生儿(P0.05)。观察组孕妇妊娠期高血压和产后出血比例均高于对照组(均P0.05);观察组出现不良妊娠结局早产、宫内发育迟缓(IUGR)和新生儿窒息比例均高于对照组(均P0.05)。两组均无死胎或新生儿出生后死亡病例。结论肝生化指标异常的慢性HBV感染孕妇胎儿脐血FSH水平高于肝生化指标正常孕妇分娩新生儿,慢性HBV感染并肝生化指标异常可增加孕妇不良妊娠结局。     

高龄孕妇妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响分析

目的 观察高龄孕妇妊娠期糖尿病采取规范化治疗对孕妇妊娠结局产生的影响。方法 选取2018年5月—2020年4月漳浦县妇幼保健院妇产科收治的100例高龄妊娠期糖尿病孕妇,经随机数表法分为两组,每组50例。对照组行常规治疗,观察组行规范化治疗。对比两组患者血糖水平、生活质量评分、妊娠结局、不良结局。结果 观察组FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、早产、妊娠期高血压、羊水过多发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良结局发生率为2.00%,低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(χ²=12.648,P<0.05)。结论 针对高龄妊娠期糖尿病孕妇,采取规范化治疗,能够有效改善妊娠结局,有利于促进血糖控制,降低新生儿不良结局。     

健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析

目的分析健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法以该院2018年1月—2019年1月收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为实验观察对象,按随机奇数偶数法分成常规组(常规护理)、干预组(健康教育及饮食护理),对比两组孕妇妊娠结局。结果两组孕妇产孕前体质量指数比较差异无统计学意义(P0.05),但孕期增重和分娩时体质量指数,干预组都要低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组孕妇剖宫产率30.0%更低于常规组的52.0%、经阴道自然分娩率70.0%高于常规组的48.0%,差异有统计学意义(P0.05);干预组孕妇在早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率方面均要低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将健康教育及饮食护理联合应用于妊娠期糖尿病孕妇中,可有效改善孕妇妊娠结局、降低母婴并发症发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增长对胎儿生长发育和妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增长对胎儿生长发育和妊娠结局的影响。方法选取2018年6～12月我院收治的GDM孕妇150例及其所产新生儿为研究对象,根据孕妇孕期体重增长情况将孕妇及其所产新生儿分为体重增长不足组,体重增长正常组,体重增长过多组。检测比较三组患者胎儿腹围正常增长率;比较三组患者所产新生儿的Apgar评分;比较三组患者的低出生体重儿和巨大儿发生率。结果在不同孕周,三组患者的胎儿腹围增长正常率均表现为体重增长正常组体重增长过多组和体重增长不足组,差异有统计学意义(P0.05)。体重增长不足组患者的低出生体重新生儿发生率显著高于体重增长过多组和体重增长正常组,差异有统计学意义(P0.05);体重增长过多组患者的巨大儿发生率显著高于体重增长正常组和体重增长不足组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者的新生儿Apgar评分表现为体重增长过多组体重增长不足组体重增长正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕期的体重增长与其胎儿的腹围增长以及妊娠结局密切相关,保持孕妇适宜的体重增长对促进胎儿的正常发育、降低不良妊娠结局发生率具有重要的意义。     

不同糖耐量孕妇胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化

目的观察不同糖耐量孕妇胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化。方法 248例孕妇于孕早期(孕5~12周)和孕中晚期(孕24~32周)检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β);根据孕中晚期OGTT结果将孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组)和无糖耐量受损组(NGT组),比较两组FPG、FINS、HOMA-IR及HOMA-β。结果 GDM组孕前BMI高于NGT组,P<0.05;两组年龄、采血孕周、新生儿体质量、巨大儿发生率比较,P均>0.05。与NGT组比较,GDM组孕早期FPG及孕中晚期FPG、HOMA-IR均升高,孕中晚期HOMA-β降低;与孕早期比较,GDM组孕中晚期FPG、HOMA-IR均升高(P均<0.05),NGT组孕中晚期FPG降低而FINS、HOMA-IR、HOMA-β升高(P均<0.05)。结论与NGT孕妇相比,GDM患者存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,孕中晚期表现更显著。     

改良心肌活动指数在妊高症产妇胎儿心功能评价中的应用

目的探讨改良心肌活动指数(MOD-MPI)在妊娠高血压综合征(妊高症)产妇胎儿心功能评估中的应用价值。方法妊高症产妇97例,其中妊娠期高血压(GH)32例(GH组),轻度子痫前期30例(MPE组),重度子痫前期35例(SPE组),另选择同期来院分娩的健康产妇82例为对照组。于产前1~3 d采用彩色多普勒超声检查测定各组胎儿室间隔舒张末期厚度(IVST)、等容收缩期(ICT)、等容舒张期(IRT)、射血时间(ET),以(ICT+IRT)/ET计算MOD-MPI。记录各组围产儿情况,包括新生儿出生胎龄、出生体质量、Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生情况、围产儿死亡情况。结果各组ICT、IRT、IVST相比,差异无统计学意义。SPE组与其他三组相比,ET明显缩短,MOD-MPI增高(P均<0.05)。MPE组新生儿出生体质量及1 min Apgar评分低于GH组及对照组;SPE组新生儿胎龄、出生体质量和Apgar评分小于余三组,胎儿生长受限、围产儿死亡发生率高于余三组(P均<0.05)。结论子痫前期胎儿心功能受损,尤以SPE胎儿心功能受损较重;MOD-MPI在妊高症产妇胎儿心功能评价方面有较好的应用价值,可早期检出胎儿心功能异常。     

妊娠合并心力衰竭孕妇分娩方式及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并心力衰竭孕妇的分娩方式及其对妊娠结局的影响。 方法选取2017年1月至2018年1月胶州市人民医院收治的100例妊娠合并心力衰竭孕妇作为研究对象,评估其心功能分级,并统计所有孕妇分娩方式(阴道分娩和剖宫产)与不良妊娠结局(新生儿窒息、足月低体质量、早产、围生儿死亡)发生率。 结果100例孕妇中,心功能NYHA分级Ⅰ级10例、Ⅱ级49例、Ⅲ级29例、Ⅳ级12例。Ⅰ＋Ⅱ级孕妇阴道分娩率为52.54%(31/59),Ⅲ＋Ⅳ级孕妇阴道分娩率为26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ＋Ⅱ级孕妇新生儿窒息、足月低体质量、早产、围生儿死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论妊娠合并心力衰竭孕妇心功能状态可对分娩方式及妊娠结局产生显著影响,且心功能分级越高,剖宫产率与不良妊娠结局发生风险越高。     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响探讨

目的分析妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响,为进一步改善高血压产妇妊娠结局提供支持。方法以我院于2018年3月至2019年4月间收治的52例妊娠高血压疾病产妇,同时选择同一时间的52例身体健康产妇进行比较,通过记录两组孕妇的妊娠结局情况,评价妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响。结果比较两组孕妇的妊娠结局,发现妊娠高血压疾病孕妇的胎盘早剥、产后出血、早产的发生率高于健康孕妇(P<0.05);比较两组新生儿结局情况,发现高血压疾病组新生中新生儿病死率、宫内窘迫以及低体质量而的概率高于健康孕妇组,组间差异显著(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病对妊娠结局产生不良影响,因此在临床上针对合并妊娠高血压疾病孕妇,应该积极做好血压控制,并通过健康宣教等一系列干预手段,降低高血压疾病对妊娠结局的不良影响,为改善妊娠结局奠定基础。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿体质量、不良妊娠结局的关系分析

目的 分析妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿体质量、不良妊娠结局之间的关系。方法 选取2021年7月—2022年7月泉州德诚医院接收的120例妊娠期糖尿病孕妇,根据糖化血红蛋白是否正常分为正常组（n=40）与非正常组（n=80）,两组均随访至分娩,比较基线资料与新生儿体质量、不良妊娠结局发生情况,分析妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿体质量、不良妊娠结局之间的相关性。结果 非正常组新生儿体质量、不良妊娠结局发生情况均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿体质量、不良妊娠结局呈正相关（r=0.579、0.643,P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿体质量、不良妊娠结局之间呈正相关,具体表现为糖化血红蛋白水平越高,新生儿体质量越重、不良妊娠结局发生频率越高,提醒临床应加强妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平控制。