微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术配合

我院2006年10月～2007年6月,对13例房间隔缺损患者实施了微创非体外循环房间隔缺损封堵术,取得满意效果.现将手术配合介绍如下.     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术配合

探讨微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术观察及护理要点。总结上海胸科医院心外科11例施行微创非体外循环房间隔缺损封堵的手术配合方法，包括术前访视给予患者必要的心理支持，术中观察病情演变及娴熟的手术配合。本组患者治疗护理效果优良，心理状况稳定，未发生并发症，痊愈出院。结论合理有效的于术护理足微创非体外循环房间隔缺损封堵手术成功的一个重要保障。     

经右胸微创房间隔缺损封堵术的手术配合

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病之一 ,经右胸双面伞Ａｍ ｐｌａｔｚｅｒ闭合器封堵修补继发孔型房间隔缺损[1] ,不需在体外循环下直视修补 ,手术时间短 ,并发症少 ,患者痛苦小 ,康复快。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我院在超声引导下经右胸微创封堵ＡＳＤ 10例     

小切口非体外循环房间隔缺损封堵术配合体会

小切口非体外循环房间隔缺损封堵术是一种不需进行体外循环，只需在胸部行4～6cm切口利用钛合金封堵器进行缺损封堵的一种手术方式。该术式有损伤小、适应证广、安全性高、术后恢复快等优点。本文通过对3例此类手术的护理进行总结，认为加强术前访视，术中严密观察，控制各环节，预防感染，有助于手术的顺利进行。     

右胸小切口微创非体外房间隔缺损封堵术的手术配合

房间隔缺损(at rial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病,传统治疗方法为体外循环下开胸心内直视修补,但手术创伤大。微创封堵术是由导管介入封堵法移植而来的新技术[1],具有无     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的护理

目的探讨微创房间隔缺损封堵术的护理措施。方法对16例经微创非体外循环房间隔缺损封堵术的病人进行回顾性分析。结果本组病例顺利度过围手术期,术后恢复快,无一例死亡。结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理。从而达到高质量的护理配合。     

经胸微创非体外循环行房间隔缺损封堵术1例

1病例报告患者,女,31岁,因活动后出现心悸、气促5年入院,经过UCG等检查诊断为继发孔型房间隔缺损,缺损28mm×25mm,肺动脉压35mmHg,右心增大,X线胸片检查示肺血增多。手术方法：     

经胸非体外循环房间隔缺损封堵术的配合及监护

目的探讨经胸非体外循环房间隔缺损封堵术的术中配合及监护。方法对采用经胸非体外循环封堵房间隔缺损的110例患者的术中配合及监护进行回顾性分析。结果全组无手术死亡,3例因房缺大无法牢固放置封堵器,术中延长小切口侧开胸在体外循环下进行房间隔缺损修补。其余107例术后3d复查无残余分流,平均术后住院日期3．2d。结论经胸非体外循环房间隔缺损封堵术创伤小、适应症广、手术安全性高,有推广应用价值,术中良好的护理配合及监护是手术成功的重要保证。     

经胸非体外循环下行房间隔缺损外科封堵术手术配合

心房问隔缺损是指原始心房间隔在发生吸收和融合时出现异常，左、右心房之间仍留未闭的房间孔，房间隔缺损是常见的先天性心脏病，目前治疗房间隔缺损主要是体外循环下行直视修补或经心导管用封堵器封堵两种方法。外科手术创伤大，恢复时间长。心导管封堵创伤小，恢复快，但出现意外情况时较难处理。我科于2004年10月开始采用经胸非体外循环下行外科封堵房间隔缺损，该技术创伤小，恢复快，手术安全性大，现将手术配合体会介绍如下：     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术配合

经胸小切口微创房问隔缺损（ASD）封堵术是近年治疗ASD的外科新方法。传统是在体外循环直视下修补术,手术疗效确切,但创伤大,术后恢复时间长。另一方法是经导管封堵术,但技术操作复杂,出现意外情况处理困难,适应证相对较窄。新方法不需要正中开胸,不需要体外循环,无辐射,只需要在胸骨右缘第四肋间开-3cm左右的小切口,在超声引导下经胸送入封堵器,将ASD封堵即可。我院于2008年7月～2009年6月开展并成功完成了13例经胸小切口微创ASD封堵术,术后恢复良好,并发症少,现将护理介绍如下。     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术患者的护理

先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defect ,ASD)是心脏外科最为常见的病种之一,目前治疗方法有体外循环下房间隔缺损修补术、介入封堵术及两者杂交手术--微创非体外循环房间隔缺损封堵术.我院自2008年1-6月,采用微创非体外循环房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患者24例,取得良好效果,现报道如下.     

微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的配合与护理

目的 探讨封堵器微创经胸壁治疗房间隔缺损患者的配合与护理的方法.方法 对6例接受微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗的房间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能出现的并发症实施相应护理对策.结果 6例患者微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗技术成功,经治疗护理痊愈,未发生严重的并发症.结论 准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症的发生有重要意义.     

微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的配合与护理

目的探讨封堵器微创经胸壁治疗房间隔缺损患者的配合与护理的方法。方法对6例接受微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗的房间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能出现的并发症实施相应护理对策。结果6例患者微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗技术成功,经治疗护理痊愈,未发生严重的并发症。结论准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症的发生有重要意义。     

1例儿童经颈静脉房间隔缺损封堵术的手术配合

正继发孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是最常见的先天性心脏病之一,传统方法是在体外循环直视下行ASD修补术[1],目前心脏不停跳下ASD修补术[2]、小切口ASD修补术等一些新的手术方法相继应用于临床[3],在心肌保护、切口美观方面取得一些进步。介入中心常采用经皮封堵技术,但封堵过程中患者和医师均暴露在X线下。近年来经胸及右腋下微创封堵ASD相继运     

经胸超声心动图对非体外循环房间隔缺损封堵术的作用

目的评价经胸超声心动图(TTE)对非体外循环房间隔缺损(ASD)封堵术的指导作用。方法应用心脏彩色多普勒超声诊断仪术前经胸测量房间隔缺损最大直径以及周缘情况;TTE法指导非体外循环经右胸ASD封堵术,评价封堵器牢固程度以及有无残余分流;术后即刻、术后1周及术后3个月TTE观察封堵器位置及有无分流。结果术前TTE测量ASD最大直径为11~48mm[(26.76±10.53)mm],封堵器大小为16~58mm[(34.35±11.54)mm]。除2例术后三天及术后1h脱落改行直视修补术外,其余38例均一次封堵成功,成功率95%。应用此方法,缺损最大直径大于30mm的病例的疗效与小于30mm的病例疗效无差别。结论在非体外循环房间隔缺损封堵术中经胸超声心动图在术前筛选病例、测量缺损大小、术中指导手术全过程以及术后追踪随访病例均具有重要的指导作用。     

"一站式杂交"房间隔缺损封堵术的手术护理

先天性房隔缺损(ADS)传统手术方法是经胸骨正中劈开或右胸壁切口,在体外循环下直视修补.最近几年,随着腔内介入治疗学和影像医学的发展,一种微创心脏外科学技术应运而生,即"一站式杂交"手术(one-stop hybrid procedures).它的核心内容就是由外科医师使用介入器械,在一个较特殊的手术室,在实时影像学的指引下,结合其他常规心脏外科手术完成心脏病的治疗[1].我院于2006年5～6月收治的5例房隔缺损病人,采用该方法治疗,临床效果满意,现将其手术护理报告如下.     

经胸微创房间隔、室间隔缺损封堵术与传统手术对比研究

目的:对外科微创封堵术与体外循环直视修补术治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)或室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的两种技术进行回顾性对比研究.方法:我科2009年7月至2010年6月经胸微创非体外循环ASD、VSD封堵术25例(A组),2001年11月至2010年6月体外循环直视ASD、VSD修补术133例(B组).比较两组病例手术时间、住ICU时间、切口长度等.结果:经胸微创非体外循环ASD、VSD封堵术各项指标均好于传统体外循环直视手术组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:两种技术均是治疗房间隔缺损或室间隔缺损的有效方法.经胸微创封堵术是一种微创技术,操作简单,术后恢复快,安全可靠,优于体外循环直视修补术,具有很好的推广应用价值.     

经胸非体外循环微创封堵术与心脏直视术治疗房间隔缺损的对比观察及护理

目的 比较经胸非体外循环微创封堵术与心脏直视手术治疗房间缺损(ASD)的疗效及护理,总结非体外循环微创房间隔缺损封堵术的治疗护理经验.方法 经胸封堵术组50例,在全麻下右侧胸骨旁第4肋间4～6 cm切口,经食管超声(TEE)测量房间隔缺损最长径,选择适当封堵伞,TEE监测下释放封堵伞.了解有无残余分流等异常现象.心脏直视术组50例,采用全麻下气管插管,正中切口30例,右侧切口20例.用自体心包片或涤纶片修补缺损.对以上100例房间隔缺损患者的两种治疗护理方法进行了回顾性分析和总结.结果 全组无死亡;经胸封堵术组和心脏直视术组的成功率分别为98%和100%(P>0.05);两组治疗费用相似;经胸封堵术组和心脏直视术组的输血量、住院天数有显著性差异(P<0.01).结论 经胸非体外循环房间隔缺损微刨封堵术创伤小、操作简单、安全性强,病人痛苦小、恢复快、并发症少且无需输血、术后循环稳定、护理措施简便,值得推广应用.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术同期行房间隔缺损封堵术

目的：探讨不停跳冠状动脉旁路移植术同期行房间隔缺损封堵术的可行性及临床效果。方法：非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行房间隔缺损封堵术5例。结果：5例患者均痊愈出院。冠状动脉旁路移植9例次,释放国产房间隔缺损封堵器5枚,封堵器直径8～38mm。住院时间13～33d,平均16d。5例患者术后随访6～38个月,无心绞痛复发,无脑卒中发生。超声心动图检查未见封堵器移位和房间隔缺损残余分流。结论：不停跳冠状动脉旁路移植术同期行房间隔缺损封堵术安全可行。     

房间隔缺损介入封堵术的配合与护理

房间隔缺损 (ASD)介入治疗[1～ 3] 无需开胸 ,痛苦小、康复快。江苏省苏北人民医院心内科2 0 0 2～ 2 0 0 4年应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD共 8例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2～38岁。 8例均经彩色多普勒超声心动图检查确诊为ASD ,缺损直径 9～ 2 6mm ,其中 2例有不同程度右房、右室增大 ,1例合并肺动脉狭窄。本组 8例患儿全身麻醉 3例 ,局部麻醉 5例。行右股静脉穿刺 ,建立股静脉 右房 左房 左上肺静脉通道 ,行常规右心导管检查 ;用球囊导管准确测量缺损的大小及直径 ;…