手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复的临床护理观察

目的探讨手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复的临床护理疗效。方法选取本院2012年1月～2014年1月22例手背深度烧伤患者,应用腹部多蒂皮瓣修复治疗,在此过程中予以合理护理干预,分析其治疗效果。结果患者均手术成功,皮瓣全部,创面均达到I期愈合,功能恢复良好。结论手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复过程中,予以合理护理可以有效提高修复效果,减少并发症发生,对于手部功能及外形恢复具有明显促进作用。     

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的　应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面 ,以利手功能恢复。方法　对 11例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面 ,皮瓣最大面积 10 cm× 2 0 cm,最小面积 6 cm× 15 cm。结果　 11例 11个皮瓣全获成功 ,伤口 期愈合。结论　深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要 ,腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤的理想皮瓣之一。     

深度烧伤创面的皮瓣修复52例分析

目的观察深度烧伤创面皮瓣修复的效果。方法对52例深度烧伤创面根据烧伤创面的深度、部位、创面条件及全身情况选择合适的皮瓣进行修复。结果52例深度烧伤创面采用各种皮瓣修复后,除1例皮瓣远端部分坏死外,其余51例皮瓣均成活,术后外形、功能恢复满意。结论深度烧伤特别是难治性或晚期骨外露合并感染创面均考虑皮瓣移植,重视术前、术中、术后处理是手术成功的关键,深度烧伤创面采用皮瓣修复能达到创面和功能的恢复,提高了烧伤患者的生活质量。     

多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复

目的：对多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复的方法及效果进行分析。方法选取本院于2011年7月~2013年6月收治多个手指掌侧深度烧伤患者12例（34指）,均给予腹部联合薄皮瓣延迟修复术展开创面整形与修复,对治疗效果进行分析。结果本组12例患者34个腹部皮瓣均成活,皮瓣成活率为100%;经6~13个月随访,患者伤口均达到Ⅰ期愈合,其中33指功能及外观均恢复完好,1指屈曲功能出现障碍。结论在多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复中,利用腹部联合薄皮瓣延迟修复术展开治疗可实现显著疗效,能有效恢复患者手指功能,大幅改善烧伤手指外形,值得在临床中推广。     

深度烧伤创面的皮瓣修复32例分析

目的分析探讨深度烧伤创面皮瓣修复的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年6月期间在本院进行深度烧伤创面皮瓣修复的32例患者的临床资料,根据患者自身条件、受伤部位、伤情状况等选择合适的皮瓣进行创面修复术。结果32例患者移植的皮瓣全部成活,随访4—28个月后,患者皮瓣修复处外观满意、功能部位恢复满意、感觉良好。结论对深度烧伤患者创面进行皮瓣修复,临床效果良好,患者恢复情况可以达到预期效果,值得临床推广。     

深度烧伤创面的皮瓣修复32例分析

目的观察皮瓣修复深度烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析安徽省巢湖市第一人民医院2006年10月至2008年10月32例深度烧伤患者的临床资料,均根据创面部位、深度、伤情及自身条件等选择合适的皮瓣进行修复治疗。结果 32例皮瓣均一次修复成功,除1例皮瓣远端少部分坏死外(经换药治愈),余31例皮瓣均Ⅰ期治愈,皮瓣全部成活。随访6～24个月,全部皮瓣色泽嫩白、弹性好,外观及功能恢复满意。结论及时对深度烧伤创面进行皮瓣修复,临床效果满意,提高了烧伤患者的生活质量。     

游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损患者的围手术期护理干预

采用游离胸脐皮瓣修复创伤、感染等因素造成伴有肌腱、骨骼外露的软组织缺损，是修复皮肤软组织缺损的首选修复方法，具有成活率高，安全系数大，能明显改善创面周围组织的血液循环，促进创面愈合的特点。但术后有出现血管危象使组织瓣坏死导致手术失败的可能，这就不仅需要精湛的医术，同时亦需要术后细致的观察皮瓣供血情况，加强抗感染等精湛的专科护理。2006年3月至2011年3月，我科对54例不同原因造成的四肢软组织缺损患者，实施了游离胸脐皮瓣移植修复，经围手术期细致的观察和护理，取得了满意效果，报告如下。     

胸脐皮瓣修复多发伤致四肢大面积软组织缺损的护理

目的 探讨胸脐皮瓣修复多发伤致四肢大面积软组织缺损患者的护理措施.方法 四肢大面积软组织缺损患者15例,围术期护理措施包括伤后注重骨折同定、控制伤口出血、肢体血供的观察及感染的控制、加强术后体位管理、预防并发症和指导早期功能锻炼.结果 15例患者中,创面、骨折愈合,皮瓣成活14例,坏死l例.上肢屈肘功能恢复良好9例,下肢行走及负重功能恢复6例.结论 加强基础护理、术后体位管理、观察皮瓣血供、预防并发症、肢体功能锻炼是是胸脐皮瓣手术成功的重要因素.     

窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果比较

目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例,随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上,试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复,对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月,比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近,但其远期移植效果更为显著。     

桥式携带游离胸脐皮瓣修复小腿大面积软组织缺损

目的探讨桥式携带游离胸脐皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的治疗效果。方法对12例小腿大面积软组织缺损或同时合并肌腱、神经、血管及骨外露的患者术前抗感染,局部换药、清创,使创面相对清洁后,采用桥式携带游离胸脐皮瓣修复创面,术后抗凝、抗炎及抗痉挛治疗,严密观察,3～4周断蒂。结果 12例皮瓣全部成活,经二期皮瓣整形后外形美观,随访8～15个月,皮瓣色泽,弹性好,感觉存在。结论创面周围无可吻合血管的情况下,采用桥式携带游离胸脐皮瓣修复创面,可有效清除创面,获得良好的治疗效果。     

颞浅动脉反流轴型皮瓣修复头部电烧伤临床应用

目的探讨修复头部电烧伤创面的临床治疗方法和效果。方法应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣修复头部电烧伤创面12例。结果自2001年以来完成手术12例，患者头部电烧伤创面均得到较好整复。除1例出现皮瓣远端血运障碍，经加强换药等处理后痊愈，其余患者均愈合良好。结论应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复头部电烧伤创面是有效的治疗方法。     

不同类型皮瓣修复上肢深度电烧伤的临床观察

目的探讨不同类型皮瓣修复上肢深度电烧伤的临床效果,为临床治疗提供参考资料。方法 2005年1月至2010年12月年我院烧伤科收治的电击致深度电烧伤患者80例分为两组,治疗组与对照组各40例,对照组采用腓动脉皮瓣修复,治疗组采用腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣修复。结果治疗组与对照组通过比较创面愈合时间、创面感染发生率、继发性大出血发生率可以对比有显著性差异(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣修复治疗上肢深度电烧伤是比较好的治疗方法,能明显的降低感染发生率、继发性大出血发生率,减少创面愈合时间,值得推广应用。     

深度烧伤创面的皮瓣修复的临床治疗分析

目的探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果 42例均一次修复成功,40例皮瓣全部成活,外形及功能恢复满意,拇指修复后需二次整形2例;30例患者得到随访,随访时间6～30个月,皮瓣修复处外观满意,见皮瓣色泽嫩白,柔软且弹性好,功能部位如手足功能恢复满意,修复效果明显优于皮片移植,患者自我感觉良好。结论深度烧伤患者创面进行皮瓣修复的效果良好,患者创面外观及功能改善明显,恢复情况较好,值得临床推广。     

耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12cm×9cm,最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。     

骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背及虎口区深度烧伤创面

目的 探讨应用骨间后动脉修复手背部及虎口区深度烧伤，提高治疗效果以防止继发畸形和功能障碍。方法 手背深度烧伤早期切痂清创，应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复创面。结果 应用本方法治疗19例共19只手背及虎口区的深度烧伤，全部皮瓣成活，一期愈合，术后随访3个月至1年，手外形及功能良好。结论 骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手背和虎口区缺损的良好选择，深度烧伤早期应用该皮瓣修复取得良好的效果。     

湿润烧伤膏在骨科创面修复中的应用

目的寻找一种能在骨科创面修复中抑制细菌生长,促进肉芽生长的方法。方法本组127例不能行一期修复的患者的创面,均采用湿润烧伤膏涂抹加其油纱布覆盖换药治疗后,再行植皮或皮瓣修复。结果127例患者中,124例创面的肉芽生长良好,经植皮或皮瓣修复后,创面愈合良好,治愈率97．6％。结论在骨科的创伤中不能行一期修复的创面,采用湿润烧伤膏换药治疗,促进肉芽生长后,再行创面植皮或皮瓣修复治疗,创面愈合良好。     

中小面积深度烧伤急诊手术26例

深度烧伤创面难以依靠换药愈合,需在伤后利用手术方式将坏死组织去除,同时给予植皮或用皮瓣修复,才能使患者恢复较好的外形和功能,为减轻感染,提高术后植皮或皮瓣成活率,3年来,我们对中小面积深度烧伤用急诊手术的方式,共治疗26例患者,收到了较满意的效果。1资料与方法1·1资料     

带皮管式蒂胸脐皮瓣修复上肢软组织缺损的效果观察

目的 探讨带皮管式蒂胸脐皮瓣在上肢软组织缺损创面修复中的应用.方法 以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管,沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计腹部及侧胸皮瓣,在皮瓣蒂设计出分叶皮瓣卷向蒂部成皮管,带带转移修复上肢软组织缺损创面.结果 临床应用18例,3例边缘起水泡,表皮坏死,其余全部存活.肘关节2例,创面关节活动度增加,减少了患者痛苦及功能良好,减少了蒂部创面浸渍溃烂现象.结论 皮管式蒂胸脐皮瓣血供可靠、操作简单,有利于上肢软组织缺损的修复、上肢非创面关节的功能恢复、及带部Ⅱ期断蒂处理.     

腹部轴型真皮下血管网皮瓣在上肢大面积深度烧创伤创面修复中的应用

目的总结上肢大面积深度烧、创伤创面皮瓣修复的经验。方法设计、制作腹部脐旁及髂腹部轴型真皮下血管网皮瓣,对上肢大面积深度烧、创伤创面进行修复。脐旁皮瓣以肌皮穿支为血供的采用“圆形”超薄法;髂腹部皮瓣以直接皮肤血管为血供的隐血管真皮下血管网皮瓣制备时,采用“U形”超薄法切取。结果12例上肢大面积深度烧、创伤创面修复后,皮瓣成活,皮瓣色泽好,质地柔软,外形不臃肿。结论轴型真皮下血管网皮瓣具有明显的优点,在烧伤及创伤创面修复中有良好的临床应用价值。     

髂腰部轴形皮瓣在腕部Ⅲ度环匝电烧伤中的临床应用

目的：探讨应用髂腰部轴形皮瓣修复腕部Ⅲ度环匝电烧伤创面整复的效果。方法：对19例腕部Ⅲ度环匝电烧伤患者（20个肢体）早期充分减张、及时扩创、适时动脉移植,采用同侧髂腰部轴形皮瓣修复腕部Ⅲ度环匝电烧伤创面。结果：19例病人（20个肢体）创面均一期愈合,2例皮瓣远端起水疱,1例局部坏死,均经换药愈合,保存了部分手功能。结论：髂腰部轴形皮瓣修复腕部Ⅲ度环匝电烧伤创面方法简单、可靠,利于手功能的恢复及临床推广应用。