小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床分析

目的：观察和比较小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床应用效果。方法回顾分析肺大泡破裂致自发性气胸的患者68例,依据手术方式的不同分为对照组与观察组,各34例,其中对照组34例予以传统开胸手术方式,观察组34例则采用小切口胸腔镜手术方式,观察、对比两种不同的手术方式的效果。结果采用小切口胸腔镜手术治疗的观察组手术时间（76.67±15.56）min、术中出血量（48.56±10.34）mL、术后住院时间（7.8±1.6）d、继发感染1例、自发性气胸复发2例,各项观察组指标均明显优于对照组,2组结果对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸更安全、有效,且伤口较小、损伤较轻,值得在临床应用中进一步推广。     

腋下小切口治疗自发性气胸87例临床分析

目的:探讨分析腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选取商丘市第三人民医院2008年1月至2010年1月间收治的自发性气胸患者87例,采用腋下小切口进行治疗,观察治疗效果。结果:患者均治愈出院,随访2年无复发患者。患者平均切口长度为(12.5±1.5)cm,患者的平均手术时间为(60±15.5)min,患者平均术中出血量为(90±10)ml,患者平均2.5 d拔管,患者平均引流量为(140±20)ml,住院时间为(7.5±1.5)d。结论:腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效显著,对患者的创伤小、术后复发率低,是一种简便有效的治疗方法。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸与血气胸

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的治疗效果。方法回顾性分析28例胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的临床效果,其中自发性气胸16例（57.1%）,血气胸12例（42.9%）。结果手术时间30-120min,平均68min;28例均顺利完成手术,无一例中转开胸,术后2-3d拔除胸腔闭式引流管,住院时间5-11d,平均7d。术后肺全部复张,随访3-18个月无一例复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸具有临床效果好,创伤小、手术视野好、术中探查准确、手术时间短、安全、可靠等优点,是一种治疗自发性气胸、血气胸的优选方法。     

经腋下小切口手术治疗84例自发性气胸的临床观察

目的探讨经腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾分析84例经腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床资料。结果 84例中无死亡病例,无并发症;术中出血量在（50±15）ml,术后胸腔引流量（160±25）ml,平均拔管时间在2.5天,平均住院天数为10天。结论腋下小切口手术治疗自发性气胸安全,损伤小,恢复快,费用低,疗效可靠,具有临床推广意义。     

腋下小切口治疗自发性液气胸23例临床分析

目的 为了改进传统开胸手术,探索腋下小切口治疗自发性液气胸的方法。方法 采用腋下小切口（平均长度１２．５ｃｍ）对２３例自发性液气胸患者施行肺大泡切除术、肺叶切除术、肺楔形切除术以及肺大泡缝扎术。结果 ２３例病人全部治愈,切口平均长度１２．５ｃｍ,手术时间平均１ｈ,出血量平均５０～１００ｍｌ,平均住院时间７～９日;长期随访术后患肢均无活动受限。结论 腋下小切口治疗自发性液气胸由于创伤小、恢复快,对于     

肺大泡破裂导致自发性气胸23例外科治疗体会

目的探讨肺大泡破裂导致自发性气胸的外科治疗方法。方法分析我院2010年1月—2012年1月23例肺大泡破裂导致自发性气胸患者的临床特点,采取保守治疗及腋下小切口肺大泡切除术加壁层胸膜剥除术外科治疗。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除术,患者肺膨胀良好,无气胸复发,肺功能情况得到明显改善。结论保守治疗肺大泡破裂导致自发性气胸治疗效果不佳,采取外科手术切除效果较好。     

电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸20例

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析我院20例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗的临床资料。结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,手术时间45～120 min,平均66 min,术中出血量60～250 ml,平均80 ml,术后住院8～15 d,平均10 d,术后随访4～24个月,无复发。结论:电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广。     

腋下小切口治疗肺大泡破裂的疗效观察

目的探讨腋下小切口术治疗肺大泡破裂的疗效。方法选取2008年1月-2011年5月期间我科收治的112例肺大泡破裂患者作为研究对象,给予腋下小切口术治疗。治疗结束后,再给予1年随访,观察并记录上述研究对象复发与否。结果①治疗后,患者动脉血氧分压(PaO2)、pH值显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。②112例肺大泡破裂所致自发性气胸或自发性血气胸患者全部治愈,随访期内无复发。结论腋下小切口术治疗肺大泡破裂的疗效确切,是一种理想的手术方式。     

腋下小切口与胸腔镜治疗自发性气胸的疗效评价

目的：探讨胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸的疗效。 方法：143例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组（n=96）和胸腔镜治疗组（n=47）。所有病例均为外科治疗适应证。二组均采用肺大泡切除及壁层胸膜机械性磨擦。腋下小切口组加胸顶部胸膜切除术。疗效评价指标包括：术中及术后失血量、术后疼痛及止痛药物用量、术后并发症、住院时间,正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发及治疗费用。 结果：术中及术后失血量、术后疼痛、止痛药物用量、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在两组间比较差异无显著性（P>0.05）,但在治疗费用方面腋下小切口组低于胸腔镜组（P<0.05）。 结论：胸腔镜和腋下小切口对于治疗自发性气胸有着相似的治疗结果,安全、可靠、创伤小、疼痛轻,术后并发症少、复发率低。     

腋下小切口治疗肺大泡3例分析

腋下小切口治疗肺大泡３例分析张德福，于平（吉林中西医结合医院１３２０１２）自１９９１年以来我院收治因肺大泡破裂引起多次自发性气胸患者３例，采用液下小切口行肺大泡结扎术，均收到良好治疗效果。现将临床资料和手术方法报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组...     

腋下小切口治疗自发性气胸35例

目的探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析2001-2003年35例自发性气胸腋下小切口手术治疗情况。结果35例全部未用腋下小切口手术治疗,平均用时35min,无术后并发症,随访3-18个月恢复良好。结论该术式适用于各种类型气胸、肺大泡治疗,具有切口小、隐蔽、美观、切口疼痛轻、治疗彻底、并发症少及费用低等特点。     

电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效.方法 回顾分析25例自发性气胸患者行电视胸腔镜下肺大泡结扎术的临床资料.结果 25例患者均一次手术成功,无手术死亡,随访6～42个月,无复发病例,平均住院时间7d,平均住院费用6 800元.结论 VATS行单纯肺大泡结扎治疗肺大泡破裂引起的气胸,疗效可靠、安全,复发率低,且大大减少患者的住院费用.     

同期双侧微创手术治疗中青年单侧原发性自发性气胸的临床应用

目的探讨中青年单侧原发性自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性,以寻求中青年单侧原发性自发性气胸最有效的治疗方法。方法对在我科接受经腋下小切口（LAT）或电视胸腔镜（VAT）同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧原发性自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在。全部患者均治愈,无手术死亡病例。手术时间（106.3±48.4）min,术中失血量（30.7±19.5）ml。术后留置胸引管时间（3.5±1.2）d,住院时间（4.7±3.3）d。术后随访287例（69.5%）,随访时间（21.5±9.3）个月,无气胸复发。LAT组和VAT组各项指标无统计学差异（P〉0.05）。结论中青年单侧原发性自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;无论经LAT或VAT同期行双侧肺大疱切除术,均可根治双侧肺大疱病变,并能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

腋下小切口治疗自发性液气胸23例临床分析

目的　为了改进传统开胸手术 ,探索腋下小切口治疗自发性液气胸的方法。方法　采用腋下小切口(平均长度 12 .5cm)对 2 3例自发性液气胸患者施行肺大泡切除术、肺叶切除术、肺楔形切除术以及肺大泡缝扎术。结果　 2 3例病人全部治愈 ,切口平均长度 12 .5cm ,手术时间平均 1h ,出血量平均 5 0～ 10 0ml,平均住院时间 7～ 9日 ;长期随访术后患肢均无活动受限。结论　腋下小切口治疗自发性液气胸由于创伤小、恢复快 ,对于明确诊断的病人应为首选手术方式     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法：2005年7月-2007年7月对本院自发性气胸患者160例分别应用于腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸（单侧手术）。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间。结果：腋下小切口组手术时间为60.3±11.2分钟,胸腔镜组出血量为50.2±7.8分钟（P〈0.05）,有统计学差异;小切口组出血量为51.6±5.3毫升,胸腔镜组出血量为42.5±3.6毫升（P〈0.05）,有统计学差异;术后胸引管留置时间小切口组8.7±2.3天,胸腔镜组5.2±1.8天（P〈0.05）,有统计学差异。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸较之腋下小切口手术疗效确切,创伤小。     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸52例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（VATM）治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法回顾性分析于2003年4月～2008年1月对52例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术及胸膜固定术的临床资料。结果手术时间90～260min,术后胸管留置时间3～15d,住院时间8～28d。术后肺漏气2例,复张性肺水肿2例。本组52例患者均痊愈出院。随诊6～60个月,平均33个月,无复发。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸32例

目的探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法采用腋下小切口长(7.0±2.5)cm,手术治疗治疗肺大疱致自发性气胸32例34次,行肺粘连松解20例,肺大疱结扎缝扎34例。结果34次手术平均用时40min,失血量均小于50ml,术后胸腔闭式引流量(150±50)ml,平均拔管时间2.5天,无并发症;住院时间(9±3)天,随访4～18月无复发。结论腋下小切口损伤小,恢复时间短,腋下小切口治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。     

微创手术治疗气胸的临床应用

目的:比较电视胸腔镜、前外侧小切口及腋下直切口三种微创手术方法治疗自发性气胸的临床结果.方法:应用电视胸腔镜、前外侧小切口及腋下直切口分别治疗自发性气胸50例、9例和31例.结果:全部病例随访6～9月无复发.前外侧小切口组、腋下直切口组与胸腔镜手术组比较,三组病例在手术时间、术后引流量及平均住院天数上无显著性差异;腋下直切口隐蔽.结论:微创小切口径路治疗自发性气胸具有伤口隐蔽、微创、费用低廉的优点,可以作为治疗自发性气胸的常规选择.     

肺大泡致自发性气胸围手术期护理

肺大泡是肺泡的弹性超过其耐受程度发生胸膜内破裂后形成。肺大泡破裂引起的自发性气胸可发生在各年龄组 ,但多见于青壮年 ,男性多见。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年1月共收治肺大泡所致自发性气胸病例 12例 ,全组病例经剖胸手术治疗后均痊愈出院。现将本组病例围手术期护理总结如下。1　临床资料　　本组 12例中 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄最小 15岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 42岁。本组病例均经剖胸手术证实为肺大泡破裂引起气胸。术前均已置胸腔闭式引流管 ,引流时间 7～ 12天 ,平均 9天 ,仍有持续漏气 ,均采用腋下小切口进胸 ,对肺大泡…     

胸腔镜手术治疗自发性气胸263例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法回顾分析我科2003年3月至2011年10月收治的263例肺大泡患者的临床资料。其中男224例,女39例;年龄15～73岁,平均42．7岁。气胸位于左侧114例,右侧142例;双侧7例。首次发作气胸34例,2次及1：21-发生气胸229例。全部采用电视胸腔镜下肺大泡切除术。结果平均手术时间（73．2±28．1）min,术后平均住院时间（7．2±4．1）d。随访243例,平均随访18-3个月。随访期间所有患者无气胸复发。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、有效。