腰大池持续外引流术在蛛网膜下腔出血治疗中的应用

2007年8月至2010年9月广西中医学院一附院神经外科及广西医科大学一附院神经外科对50例蛛网膜下腔出血患者应用中心静脉导管进行腰大池持续外引流治疗，现回顾分析，报告如下。     

腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法对12例患者在止血、解痉、脱水等常规治疗基础上,应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果本组12例症状均得到缓解,恢复良好11例,中残1例。结论在传统的治疗基础上加用持续腰池外引流以治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者不良预后发生率低,且操作简单,便于推广。     

重症蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流的护理

目的:探讨腰大池持续引流脑脊液治疗重症蛛网膜下腔出血的效果。方法:将2003年1月～2009年1月共收治重症蛛网膜下腔出血病人50例中,采用在一般常规治疗基础上增加腰大池持续引流术。结果:手术50例中,3例因3d后再出血死亡,2例术后病情稳定放弃治疗出院,其余45例均存活,其中术后2日意识清醒16例,5日后清醒14例,痊愈45例,好转5例。结论:早期行蛛网膜下腔引流术是防止各种并发症,减少病死率的关键。     

腰大池引流术的护理体会

目的研究蛛网膜下腔出血患者运用腰大池引流术后的护理体会。方法我院选择2010年3月至2012年7月间进行腰大池引流术的26例患者,对其临床资料进行分析,总结其临床效果。结果对于发生蛛网膜下腔出血的患者进行腰大池引流术的临床效果较为显著,可以迅速降低颅内压,同时降低了患者的痛苦。结论腰大池引流术的操作较为简单,易于控制,临床疗效显著,所有过程都可以在床边操作,值得在各个级别医院开展。     

腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血临床分析

我院自2000年10月～2006年10月应用腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血140例,效果良好,现报道如下。     

腰大池置管引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法将收治的蛛网膜下腔出血的140例患者随机分为A组和B组,A组在入院后采用常规治疗加用腰大池引流,B组在入院后仅采用常规治疗。结果A组患者的临床疗效明显好于B组（P〈0．05）,两组患者的头痛症状、脑脊液恢复正常的时间及后期有无继发脑积水比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血患者在适当时候采用腰大池引流可明显提高患者疗效,减少并发症的发生。     

蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的护理

目的 总结持续腰大池外引流对蛛网膜下腔出血的护理方法.方法 对228例蛛网膜下腔出血患者进行持续腰大池外引流术,观察置管引流期间的护理问题,总结相应的护理方法.结果 本组228例患者进行持续腰大池外引流术后意识障碍、头痛、呕吐、精神症状明显缓解;平均住院天数为30 d,引流管留置时间为5～7 d,共发生堵管5例,4例经冲洗后引流通畅,1例重新置管并引流通畅;发生颅内感染1例,经细菌培养证实为颅内金黄色葡萄球菌感染,根据药敏选择敏感抗生素治疗后感染得到控制;无一例发生低颅压综合征.所有患者脑脊液由淡红色逐渐转为无色澄清后好转出院.结论 持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血简单、安全、有效,精心观察和护理能有效降低并发症的发生率,提高治疗效果,促进患者康复.     

腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用

目的:观察腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的疗效.方法:对92例TSAH分为对照组44例,治疗组48例,对照组采用常规冶疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管脑脊液(CSF)引流疗法冶疗,对两组治疗方法的效果进行总结评估.结果:治疗组恢复良好45例,轻残3例;对照组恢复良好22例,轻残17例,重残3例,植物状态生存1例,死亡1例.治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:腰大池置管引流治疗TSAH具有疗效好、方法简单、创伤小、安全性高、费用低及材料易得等优点,便于临床开展.     

26例腰大池置管持续外引流术后并发症的护理

蛛网膜下腔出血是最常见且多发的急性脑血管疾病，各年龄组均可发病，经腰大池置管脑脊液持续外引流术是治疗蛛网膜下腔出血的方法之一，对于其术后并发症积极护理是提高治疗效果的可靠保证。我们对26例蛛网膜下腔出血患者术后积极护理，收到较好效果。     

腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血临床体会

蛛网膜下腔出血（SAH）是内科常见病，致残率、病死率均很高，SAH的治疗原则是阻止继续再出血，防治血管痉挛及正常压力脑积液，去除病因防止复发。2008年2月至2009年2月，我们采用腰大池持续引流术（LD）治疗SAH，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

蛛网膜下腔出血患者持续腰大池引流的护理体会

目的探讨蛛网膜下腔出血患者持续腰大池置管引流的护理方法。方法回顾性分析2011年1月-2012年8月我科208例采用腰大池置管引流术的蛛网膜下腔出血患者,分析置管引流期间出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果。结果 208例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间4～7d,平均5d拔管。所有治疗病例脑脊液由淡红色血性液体逐渐转为无色澄清液体,颈阻症状消失,患者头痛明显减轻、有意识障碍的患者者术后意识得到改善,开颅手术的患者骨窗压力显著下降,无1例发生并发症。结论持续腰大池引流是治疗蛛网膜下腔出血有效的方法,大大提高了治疗效果,加快了患者病情的恢复,精心的护理,能使患者病情安全、快速的恢复。     

蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的观察及护理

目的探讨蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术疗效,并总结护理方法。方法选取2012年1月～2013年lO月本院收治的蛛网膜下腔出血患者86例,按随机字母表法分为治疗组和对照组,每组43例,对照组常规药物治疗,治疗组常规药物治疗后,并给予持续腰大池引流。观察比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等。结果治疗组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等均优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术,并加强护理工作,能有效缓解患者病痛,缩短住院时间,具有安全、有效等特点,推荐临床推广应用。     

腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的观察持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法以我科近年来诊断明确的42例原发性蛛网膜下腔出血患者,分成腰大池置管持续引流组22例与脑脊液置换疗法组20例,观察2组治疗后患者头痛缓解时间、头颅CT复查血肿吸收状况、脑压恢复正常时间、脑积水、再出血和继发脑血管痉挛的发生率、治疗SAH的无效或病死率。结果与对照组相比,腰大池引流组受试者头痛、高颅压、脑膜刺激征时间明显低于对照组(P<0.05);脑痉挛和脑积水发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论持续腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低、住院时间缩短、住院费用减低,不失为一种安全、有效的治疗方法。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理体会

目的：总结持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的护理体会。方法：对我科收治的tSAH患者30例，进行腰穿置管持续引流的护理进行回顾性分析。结果：本组30例中，无死亡，未发现脑积水及椎管内感染，平均8～12天后脑脊液明显转清亮，10例偏瘫、失语，2例植物状态生存，1例脑脊液漏于48h内停止。结论：腰穿置管持续引流能动态观察脑脊液的变化，指导治疗，又可避免反复间断腰穿所致短时间内颅内压力梯度较大改变，减少并发症发生，腰穿置管持续引流操作简便微创，安全而有效，是治疗蛛网膜下腔出血的一种较好措施。     

蛛网膜下腔出血病人行腰池引流术的护理

腰池引流是通过腰穿的导管与脑积液等方法的溶液输入蛛网膜下腔,同时持续的引流脑脊液,通过置换作用可以促进血性脑脊液的排除,并能持续的维持颅内压,目的是使病人平稳度过急性期,主要的治疗措施就是稳定血压,保持病人安静,防止再出血.     

腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的：观察腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效,并加以分析。方法：对46例患者行腰大池引流治疗等综合治疗,治疗后,行疗效评判。结果：46名患者会在治疗后头痛症状明显减轻,实施引流术直至症状消失,时间为3．5～11天。其中引流5～11天的有9名,引流3-6天的有26名,引流l～3天的有11名。结论：采用腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血,疗效满意,值得临床推广应用。     

腰池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)是颅脑损伤最常见的病理变化,大宗病例调查显示41%的中重型颅脑损伤患者人院头颅CT有TSAH表现[1].     

早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用

目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法 100例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对比分析两组的疗效。结果治疗组头痛缓解天数、再次出血率、脑积水、脑梗死及感染发生率较低,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论行早期腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,术后恢复快、并发症发生率低,值得推广应用。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血行腰大池引流的护理

腰大池持续引流术是动脉瘤术后控制颅内压和清除血性脑脊液的有效措施,早期腰大池持续引流能够有效地减少动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率[1]。2008年8月至2010年9月,我们对47例动脉瘤性蛛网膜下腔出血行腰大池引流的患者,进行了精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

腰大池置管持续外引流治疗蛛网膜下腔出血32例临床分析

目的：观察腰大池置管持续外引流治疗蛛网下腔出血的临床疗效。方法：将本院2009年10月～2010年11月收治的蛛网膜下腔出血患者60例随机分为对照组和治疗组,对照组28例采用常规每天腰穿术放脑脊液治疗;治疗组32例进行腰大池置管持续外引流治疗,比较两组患者治疗前后的格拉斯评分（GCS）、治疗中的各项指标、临床疗效及并发症情况,并进行统计分析。结果：治疗组的每日脑脊液引流量明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组的头痛持续时间、脑脊液消失时间及住院时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗组治愈率为62.5%高于对照组的46.4%（P〈0.05）;治疗组治疗后的GCS评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰大池置管持续外引流治疗SAH临床疗效优于传统的腰穿术,值得推广应用。