右美托咪定在小儿麻醉中的应用观察

目的对右美托咪定在小儿麻醉中的应用疗效展开深入分析。方法从2012年1月—2014年1月中选取需择期手术的270例随机分为A、B、C3组,每组患儿人数均为90例,A组90例患者给予咪唑安定静注后给予氯胺酮静注;b组患者给予丙泊酚复合氯胺酮静脉注射;C组患者给予右美托咪定复合氯胺酮静脉注射。对比3组患者各方面情况。结果 C组患儿行右美托咪定复合氯胺酮静脉注射麻醉后,总有效率、治疗前后各指标、不良反应等各方面情况均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在小儿术前通过行右美托咪定复合氯胺酮静脉注射麻醉麻醉的方法不仅能够让患儿在整个手术中的生命体征平稳,还具有术中无疼痛,术后清醒快,舒适、不良反应较少的特点,值得临床进一步推广使用。     

右美托咪定在临床麻醉中的应用

右美托咪定是一种较新的α2肾上腺素能受体激动剂,兼具有镇静镇痛作用.近年来,随着我国经济水平的提高以及人口老年化现象的出现,手术量越来越多,手术复杂度越来越高,这就对麻醉水平的要求越来越高,麻醉医师面临的挑战也越来越大,这不仅要求麻醉医师不断提高自己的业务水平,更需要应用各种新型的药物,以提高病人的舒适度和减轻围术期的不良反应.右美托咪定是一种较新的α2受体激动剂,已广泛应用于临床,但其仍然频繁出现于近期的临床及基础研究.     

右美托咪定在全身麻醉中的应用进展

<正>右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感和抗焦虑的作用,但对呼吸无明显的影响。右美托咪定通过降低交感神经活性和镇静作用,有效抑制手术应激状态下异常增高的血压和心率,保持血流动力学稳定。通过抗交感作用,使心脏收缩期延长,增加冠脉血流量,减轻心肌缺血,具有明显心血管保护作用。此外,全身麻醉诱导及复合麻醉维持时联合使用右美托咪定可明显减少其     

右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展

右美托咪定(DEX)是一种高效、高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,它已于1999年经食品和药物管理局批准用于重症监护病房成人的镇静、镇痛。近年来,DEX越来越多的应用于小儿,其在小儿镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果。该文就DEX用于小儿临床麻醉的应用以及安全性作一综述。     

右美托咪定在癫痫手术麻醉中的应用进展

右美托咪定是一种新型高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有一定程度的抗交感作用,无明显呼吸抑制作用,可保持血流动力学的稳定,并可减少其他麻醉药物的用量。右美托咪定对癫痫手术麻醉脑电生理活动的影响极小,不影响术中皮层脑电图的判读。此外,右美托咪定还具有改善术后认知、减少术后谵妄、减轻术后疼痛以及脑保护等作用。对右美托咪定作用机制及对机体影响的全面了解是其应用于癫痫手术麻醉及术后重症监护病房治疗的前提。     

右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果

目的:观察右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果。方法:将98例接受无痛胃镜检测的患者选取为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,研究组则采用右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的入睡时间、苏醒时间及不良反应发生情况。结果:研究组入睡时间和苏醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.08%(2/49),明显低于对照组的32.65%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果优于丙泊酚麻醉效果。     

右美托咪定在硬膜外麻醉术中的镇静作用

目的 观察右美托咪定对硬膜外麻醉患者的镇静效应.方法 选择60例26～72岁、ASAⅠ～Ⅱ级拟行硬膜外麻醉的患者,分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)3组.记录麻醉前(T0),用药后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及术毕(T4)的MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分及术后恶心呕吐等不良反应.结果 T1～T4时D、P组Ramsay评分显著高于C组(P＜0.05).T1～T4时P组MAP低于C、D组(P＜0.05).术中躁动、低氧血症发生率和术后恶心呕吐发生率P、D两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg后以0.6 μg/(kg·h)输注适合硬膜外麻醉患者的镇静.     

右美托咪定滴鼻用于麻醉的研究进展

右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）是美托咪定的右旋异构体,为咪唑类衍生物,激动人体中枢与周围神经系统及其他器官组织的肾上腺素能受体,具有较强的镇静、镇痛和抗焦虑作用,且不抑制呼吸。由于DEX的独特药理特点,临床应用逐渐广泛,如全身麻醉可以降低最低肺泡有效浓度值,减少镇痛药物用量,降低不良反应,促进平稳拔管等。经静脉途径给药是DEX目前的常用方式,主应用于手术麻醉和监护室镇静,需专业医生的持续管理。与静脉用药相比,非静脉途径用药起效缓慢平稳,安全性较高,     

右美托咪定在局部麻醉乳突根治术中的临床应用

目的:研究右美托咪定辅助局麻在乳突根治术中的镇静效果。方法:选择80例欲行乳突根治术的患者,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组各40例,D组给予右美托咪定0.5μg/kg负荷量10min输注完毕,继以0.5μg/(kg·h)泵注维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。观察并记录两组患者给药前(T0)、给药10min时(T1)、给药60min(T2)和术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和OAA/S评分,观察有无呼吸抑制等不良反应的发生。结果:与C组相比,D组患者HR、MAP、OAA/S评分在T1-T3时点明显低于C组患者,差异有显著性(P<0.05)。两组患者给药前后SPO2比较,差异均无显著性。结论:右美托咪定辅助局部麻醉下乳突根治术镇静效果良好,无呼吸抑制,血流动力学稳定,故可用于局部麻醉下乳突根治术患者的术中镇静。     

右美托咪定的临床麻醉应用进展

右美托咪定（DEX）是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,广泛的应用于各类临床手术中,主要得益于其镇痛、抗焦虑、镇静的效果明显以及降低应激反应、稳定血流动力学、不会产生呼吸抑制等独特的药理特性。右美托咪定与其它的镇静、镇痛药物合用具有良好的协同作用,不仅能够降低麻醉药物的使用剂量,而且在很大程度上也能够降低麻醉药物所带来的不良反应的发生率。在麻醉手术中,气管插管、拔管时使用右美托咪定,可以明显降低患者的不良反应。就右美托咪定的临床应用情况作一综述。     

右美托咪定在双腔支气管麻醉中的应用观察

[目的]观察右美托咪定对双腔支气管麻醉插管和拔管时血流动力学的影响。[方法]择期开胸手术40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为2组,观察组和对照组。每组20例,观察组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,泵注时间10 min,持续泵注0.4μg/kg·h~(-1),手术结束前30 min停药。对照组同样方法泵入等量生理盐水。记录麻醉诱导前(T0),气管插管前(T1),气管插管后(T2),气管拔管前(T3),气管拔管后(T4)的MAP与HR的变化。[结果]观察组的MAP在T0,T1,T2,T3,T4无显著变化,HR在T1,T2,T3,T4明显减慢(P<0.05)。对照组的MAP在T1时显著降低,T3,T4时显著升高(P<0.05),HR在T2,T4显著升高(P<0.05)。[结论]右美托咪定可有效减少双腔支气管麻醉插管与拔管时血流动力学波动,并且减少心律失常的发生。     

右美托咪定在高龄患者硬膜外麻醉中镇静效果的观察

目的 观察右美托咪啶(Dex)对硬膜外麻醉患者的镇静效应及其对呼吸循环的影响.方法 选择180例下肢手术患者,行硬膜外麻醉,麻醉效果测试满意后,用微量泵泵注Dex.分为D1、D2、D3组,每组60例.D1组Dex负荷量0.2 μg/kg,10 min内泵完,然后以0.1 μg·kg-1·h-1维持输注;D2组Dex负荷量0.5 μg/kg,10 min内泵完,然后以0.2 μg·kg-1·h-1维持输注;D3组为对照,泵注等量生理盐水.记录给药前(T0)、输注负荷量结束即刻(T1)、输注维持量5 min(T2),输注维持量10 min(T3)、输注维持量30 min(T4)、停止输注后10 min(T5)、停止输注后30 min(T6)时的脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),并对患者进行Ramsay镇静评分.结果 T1~T6时点D1组患者的MAP、SpO2、RR与其他组相比差异无统计学意义(P>0.05).D1组患者的HR与D2组相比较差异有统计学意义(P<0.05).D1、D2组BIS、Ramsay值与D3组相比差异有统计学意义(P<0.05).D2组心动过缓发生率95%,有23例经阿托品对症处理或暂停输注DEX,而D1组心动过缓有15%,且程度较轻,经暂停输注DEX好转,仅有2例给予阿托品处理.结论 小剂量Dex用于高龄(70岁以上)患者硬膜外麻醉期间有良好镇静效果,且心率更稳定,安全性更高.     

右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用分析

目的观察右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年5月在邓州市人民医院行胸外科手术的96例患者作为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各48例。对照组接受丙泊酚行麻醉诱导与麻醉维持,观察组接受右美托咪定行麻醉诱导与麻醉维持。观察两组患者麻醉前与拔管后5 min的血流动力学[血氧饱和度(SpO_2)、动脉压(MAP)水平]及术后苏醒情况(包括呼之睁眼、呼吸恢复及拔管时间)。结果麻醉前,两组SpO_2、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5 min,观察组MAP低于对照组,对照组拔管后5 min MAP高于麻醉前,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组呼之睁眼、呼吸恢复及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定应用于胸外科手术麻醉中,有助于稳定患者血流动力学,缩短苏醒时间,促进术后康复。     

Narcotrend监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用

目的:探讨Narcotrend(NT)监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用。方法:选择肾移植手术患者40例,随机分为空白对照组(C组)和右美托咪定组(D组),D组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后泵注0.2μg/(kg·h)维持量至输尿管膀胱吻合完毕;C组泵注相同容量的生理盐水。两组病人均于负荷量泵注结束时静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导;术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,根据Narcotrend监测调整丙泊酚速度,维持Narcotrend指数在27-64。分别记录两组:用药前(T0)、诱导即刻(T1)、插管成功后即刻(T2)、手术结束(T3)、麻醉苏醒拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS),术后24h、48h的血尿素氮(BUN)、尿量和预估肾小球滤过率(eGFR)。结果:T1、T2时D组的HR明显低于C组(P<0.05),但MAP差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时两组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T4时D组的HR及MAP均明显低于C组(P<0.05);D组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),两组患者瑞芬太尼用量和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组SAS评分明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后24h、48h的BUN、尿量和eGFR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下右美托咪定可以维持肾移植手术患者平稳的血流动力学,减少丙泊酚用量,减少苏醒期的躁动,对术后短期肾功能无明显影响。     

右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用价值研究

右美托咪定是一种临床上常用的麻醉和镇痛类药物之一,其通过选择性的作用在人体的α2-肾上腺,因此在临床中能够产生镇静、镇痛和抗焦虑的作用.随着医疗临床的发展,研究表明右美托咪定不仅仅能够达到麻醉和镇痛目的,还能够对需要治疗的患者器官在围术期产生保护作用,在临床上的应用和推广价值较其他麻醉、镇痛类药物高.本章将就右美托咪定的功效和临床效果进行概述和分析.     

右美托咪定用于超声胃镜检查的麻醉效果观察

目的探讨右美托咪定在超声胃镜检查麻醉中的有效性和安全性。方法将160例进行超声胃镜检查的患者按随机数表法分为观察组和对照组,各80例。观察组和对照组均接受高氧驱动雾化吸入丁卡因表面麻醉,观察组加用右美托咪定进行静脉麻醉,比较两组麻醉效果、生命体征、不良发应发生情况及意识状态评分。结果观察组麻醉前(T1)、超声胃镜检前(T2)、超声胃镜插入咽喉时(T3)、超声胃镜插入病变部位即刻(T4)、检查结束时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于超声胃镜检查有较好的麻醉效果,且不良反应少,值得临床推广。     

右美托咪定在成人ICU镇静中的应用研究

目的:对右美托咪定在成人ICU镇静的效果进行研究。方法:200例有创机械通气的ICU患者应用右美托咪定镇静,镇静水平控制在Ramsay评分Ⅲ~Ⅳ级,以咪达唑仑作为对照,分别记录镇静起效时间、平均负荷剂量、维持剂量、机械通气时间及不良反应的发生率。结果:与咪达唑仑相比较,右美托咪定起效迅速,镇静的同时还保持"可唤醒"的睡眠状态,不影响自主呼吸功能,不延长机械通气时间和住院时间,对血流动力学影响较小。结论:患者在应用右美托咪定期间能够维持满意的镇静深度,保持"可唤醒"的睡眠状态,不影响呼吸机脱机时间,非常适合ICU环境下需要充分镇静的患者。     

右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察分析

目的：分析右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法收集2012年1月—2013年12月该院收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组气管插管后术前10 min 给予静脉泵注生理盐水,观察组气管插管后术前10 min 给予静脉泵注右美托咪定,均以丙泊酚维持麻醉,对比两组患者临床应用效果。结果与入室时对比,观察组患者HR、DBP、SBP 在切皮及拔管对比,差异不明显,对照组SBP、DBP明显升高, HR明显增快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙泊酚维持用量明显少于对照组,拔管时间短于对照组,术后躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定,具有明显的安全性与有效性,维持稳定的血流动力学,患者术后苏醒迅速,值得临床推广。