肌电图在糖尿病周围神经病诊断中的应用

糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症,它严重影响着糖尿病患者的生存质量,给社会和家庭带来了巨大的经济负担.它的诊断主要依靠糖尿病病史、神经损害的症状体征以及电生理的异常.随着肌电图的发展,糖尿病神经病变的确诊率有了很大的提高,且发现了很多“亚临床DPN”（指没有临床症状和体征,但通过电生理检测或神经活检证实有周围神经病变的糖尿病患者）,由于早期发现、早期诊断和治疗,使其预后有了很大改观.现就肌电图在糖尿病周围神经病中的应用做一综述.     

糖尿病体感诱发电位检测60例分析

糖尿病性神经病是糖尿病患者的主要并发症之一。通过对６０例糖尿病的体感诱发电位 (ＳＥＰ)检测 ,发现ＳＥＰ有助于糖尿病性中枢神经病的早期诊断。现将检查结果与临床关系分析探讨如下。资料与方法１、临床资料６０例糖尿病均系临床与实验室确诊 ,且都无明显卒中史。其中男２９例 ,女３１例。年龄２９～８０岁。病程０～５年２７例 ,６～１０年１７例 ,１０年以上１６例。Ｉ型糖尿病１２例 ,ＩＩ型糖尿病４８例。有周围神经症状、体征 (如肢体麻木、刺痛、感觉异常或减退、反射减弱或消失 )共２６例。２、检查方法在ＳＥＰ检查前至少测３…     

神经传导速度测定对早期糖尿病周围神经病变的意义

目的:探讨神经传导速度(NCV)对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值.方法:对100例无明显周围神经症状的糖尿病患者进行周围神经NCV的测定,同时行相关因素分析.结果:NCV可发现无明显周围神经病变的糖尿病患者部分周围神经呈损伤性改变,总异常率达25.33%,同时发现感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV),下肢异常率高于上肢,且NCV改变与病程有关,而与年龄无关.结论:NCV测定有助于早期发现糖尿病周围神经病变.     

皮肤交感反应早期诊断糖尿病周围神经病的价值分析

目的探讨皮肤交感反应(SSR)对糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法 2型糖尿病患者200例,其中有周围神经损害症状组(有症状组)100例、无周围神经损害症状组(无症状组)100例,正常对照组60例,均进行四肢感觉、运动神经传导检测(NCS)和SSR检测。结果糖尿病患者感觉神经异常比例高于运动神经,下肢神经损害的程度重于上肢(均P0.05);四肢NCS正常的52例糖尿病患者中SSR异常率达67.3%(35/52)。无症状组与有症状组SSR异常率比较,差异有统计学意义(P0.01);糖尿病患者单独应用SSR检测的总异常率为81.5%,应用NCS检测的总异常率为74.0%,两种检测技术异常率比较差异无统计学意义(P0.05);糖尿病患者SSR联合NCS检测的总异常率高达90.0%,有症状组、无症状组联合检测的异常率均明显高于单独使用NCS检测的异常率(均P0.05)。结论糖尿病患者在无症状早期即存在不同程度的周围神经病变,感觉神经、运动神经、自主神经均可受累,且以小纤维神经受累为主,随症状出现周围神经损害进一步加重。NCS是诊断DPN的基本检查,将其与SSR联合进行检测,能明显提高亚临床型DPN的早期检出率。     

超声在糖尿病周围神经病变诊断中的研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种隐匿且长期的并发症,其主要通过临床症状、体征和电生理检查来明确诊断。近年来,超声逐渐成为临床诊断糖尿病周围神经病变的一种辅助检查方法,本文就超声在该病变中的研究进展进行综述。     

126例糖尿病神经传导速度检测结果分析

目的 :探讨神经传导速度 (NCV)测定对糖尿病周围神经病变 (DPN)诊断的价值及DPN的临床特点。方法 :对 12 6例糖尿病患者NCV检测结果及临床表现进行回顾性分析。结果 :糖尿病患者NCV的异常率为 63 5 %,全组有 10 7%为单侧异常。临床症状、体征与NCV测定结果的符合率 5 2 4%和 66 7%,无症状、体征的患者中分别有 5 4 2 %、3 9 4%的NCV异常。结论 :DPN病情隐匿 ,NCV检测为此病的诊断提供直接的客观证据。DPN发病有不对称性 ,必要时双侧同时检测 ,以免漏诊     

前列腺素E1联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)联合α硫辛酸治疗糖尿病合并的周围神经病变的临床效果。方法:40例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组,联合用药组给予PGE1和α硫辛酸,对照组单用PGE1,其他治疗方案相同,疗程均为2周。比较两组治疗前后症状、体征和神经传导速度。结果:两组治疗后症状、体征和神经传导速度均有明显改善(P<0.05);联合用药组改善幅度明显高于单药组[症状评分(2.7±0.2vs3.8±0.3,P<0.05);体征评分(4.3±0.4vs5.6±0.3,P<0.05);正中神经传导速度(45.7±4.8)m/svs(41.1±2.0)m/s,P<0.05]。结论:PGE1联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有协同效应。     

腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法：应用腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变48例，注射用腺苷钴胺1mg，肌肉注射，1日1次。结果：注射4周后症状和体征即有明显改善。结论：腺苷钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全、有效的药物。     

西洛他唑对糖尿病患者周围神经传导速度及其肢体疼痛、麻木症状的影响

目的:观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效和副作用。方法:50例糖尿病周围神经病变患者随机分为西洛他唑治疗组和维生素治疗组,分别给予西洛他唑100mg/d口服及维生素B12,维生素B1肌肉注射治疗共8周,治疗前后分别测定神经传导速度、神经症状评分和神经体征评分以判断疗效,并观察药物治疗的副作用。结果:西洛他唑治疗组对糖尿病周围神经病变疗效明显优于维生素治疗组(t=3.67,P<0.01),西洛他唑治疗后的神经传导速度(MCV中的正中神经、尺神经、胫神经、腓神经;SCV中的正中神经、尺神经、腓肠神经)、症状和体征评分均较治疗前明显改善犤治疗前的症状、体征评分分别为(5.6±0.2),(7.0±0.2)分,治疗后为(2.8±0.3),(6.4±0.3)分犦(t=2.64,2.89,P<0.01)。结论:西洛他唑对糖尿病周围神经病变有良好疗效,且副作用小。     

2型糖尿病伴周围神经病变症状患者正中神经的超声特征

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变症状患者腕管处正中神经(MN)的超声特征.方法 对54例2型糖尿病、22例非神经病变、非2型糖尿病者行超声检查.结果 (1)糖尿病伴周围神经病变症状组较糖尿病不伴周围神经病变症状组MN各形态参数增大(P＜0.05).(2)糖尿病伴周围神经病变症状组MN回声主要表现为神经束回声减低、“筛网状”结构模糊和神经外膜增厚、不平整,与毗邻组织分界不清.(3)糖尿病伴周围神经病变症状组MN血流信号显著(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变症状患者腕管处正中神经的超声特征有其特点,超声在一定程度上可用于2型糖尿病周围神经病变患者正中神经形态的评价.     

穴位刺激治疗糖尿病周围神经病变的观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)的慢性并发症,常见临床表现为感觉异常、麻木、疼痛等症状,以双下肢多见。我科自2000年6月采用糖尿病治疗仪进行穴位刺激治疗DPN,取得较好     

保湿膜加硫酸镁湿热敷治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

糖尿病神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,是糖尿病的微血管并发症之一[1].在糖尿病患者中的发病率高达90％,尤其到疾病后期,难以缓解的疼痛、肢端麻木和感觉迟钝、易于发生外伤、伤口经久不愈甚至感染、坏疽等,给患者带来了巨大的痛苦,到目前为止尚没有特效药治疗.为了解除患者病痛,我科于2011年5月至2012年5月对44例糖尿病周围神经病变患者用硫酸镁湿热敷加保鲜膜包绕治疗糖尿病周围神经病变,现报告如下.     

刺五加与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病 (diabetesmellitus,DM )周围神经病变是DM的常见并发症 ,也是DM致死致残的常见原因之一 ,目前治疗手段非常有限。近年来 ,国内报道甲钴胺 (商品名 :弥可保 )改善糖尿病周围神经病变症状和体征的作用优于腺苷辅酶B12 ,而对神经传导速度的改善结果不一。为此 ,我们采用刺五加与弥可保联合应用治疗糖尿病周围神经病变 8周 ,与单用弥可保者对比 ,进行疗效评估。1　资料与方法1.1　一般资料　全部 6 0例均为伴有不同程度的周围神经病变的 2型糖尿病患者 ,所有病例均符合 1998年WHO糖尿病的诊断标准[1] 。将其随机分为A组 (联合用药组…     

论糖尿病周围神经病变的诊治要点

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症,是糖尿病足、骨折以及非创伤性截肢的重要危险因素,心血管自主神经病变同时也是糖尿病患者心血管事件以及心血管死亡的重要危险因素。但由于糖尿病周围神经病变早期往往无特异性症状,且半数以上患者早期无症状,待出现症状往往已是疾病晚期,严重影响患者生活质量及生命,但目前尚无有效治疗药物,被称为“沉默的杀手”。本文结合国内外最新指南共识,就糖尿病周围神经病变临床需重点关注的问题作一述评,以期提高临床对于糖尿病周围神经病变的关注度及早期防控。     

麻痛汤治疗糖尿病周围神经病变72例临床观察

目的:观察麻痛汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:140例随机分为2组,治疗组72例予麻痛汤治疗,对照组68例予呋喃硫胺片口服及维生素B12肌注。观察2组治疗前后症状、体征、神经传导速度等。结果:2组总有效率分别为97.22％、64.71％,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:麻痛汤能明显消除糖尿病周围神经病变症状、体征,改善神经传导速度。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察依帕司他片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,甲钴胺组(n=35)予以甲钴胺片,联合用药组(n=35)予以依帕司他片联合甲钴胺片,2组均治疗12周。观察用药前后患者神经系统症状及体征评分变化。结果与治疗前比较,2组治疗后神经系统症状及体征评分均显著改善(P 0.05),但与甲钴胺组比较,联合用药组改善更显著(P 0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

神经电生理技术对糖尿病周围神经病变患者的早期诊断价值

目的研究神经电生理技术对糖尿病周围神经病变患者的早期诊断价值。方法选择广东药科大学附属第一医院2012年3月至2015年3月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,按照是否有周围神经病变将患者分为2组,其中对照组为糖尿病患者,68例;观察组为糖尿病周围神经病变患者,52例。对所有患者均进行神经电生理检测,比较2组患者的检查结果。结果观察组患者正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的MCV以及SCV值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MCV、SCV的异常率分别为59.62%和76.92%,均显著高于对照组的11.76%和16.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者上、下肢NCV的异常率分别为55.77%和84.62%,也均显著高于对照组的5.88%和10.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无周围神经病变的糖尿病患者,神经电生理技术对糖尿病周围神经病变患者的早期诊断价值较高,糖尿病周围神经病变患者NCV值显著低于对照组,可作为该病的诊断标准,尤其是下肢腓总神经的SCV,是糖尿病周围神经病变的最敏感指标。     

中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效观察

[目的]观察中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的效果。[方法]90例糖尿病下肢周围神经病变病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用中药熏洗辅助治疗。观察并比较两组病人治疗效果及治疗前后部分症状及体征变化情况。[结果]观察组总有效率为91.11,对照组为68.89,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后部分症状及体征改善情况优于对照组。[结论]中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变效果明显。     

糖尿病性周围神经病变程度与神经传导速度及其血浆糖化血红蛋白水平的关系

目的:了解电生理检查在糖尿病性周围神经病(diabeticperipheralneu-ropathy,DPN)中的评估价值及DPN的相关危险因素。方法:测定104例2型糖尿病患者周围神经运动传导速度(motornerveconductionvelocity,MCV)和感觉传导速度(sensorynerveconductionve-locity,SCV),并与临床症状、体征及病程和糖化血红蛋白进行相关分析研究。结果:104例2型糖尿病患者中有神经系统异常症状或体征者48例占46.2%,MCV异常者79例占76.0%,SCV异常者96例占92.4%。与正常值相比犤潜伏期:腓总神经为(3.77±0.98)ms,胫神经为(5.0±0.5)ms,腓肠神经为(3.07±0.28)ms;MCV:腓总神经为(47.3±3.9)m/s,胫神经为(42.9±4.9)m/s,SCV:腓肠神经为(33.9±3.25)m/s〗,2型糖尿病患者周围神经末端潜伏期明显延长犤腓总神经为(5.27±1.33)ms,胫神经为(6.14±1.25)ms,腓肠神经为(4.98±0.67)ms犦,MCV和SCV明显减慢犤腓总神经MCV为(36.43±7.28)m/s,胫神经MCV为(36.07±8.82)m/s,腓肠神经SCV为(22.87±4.12)m/s犦,均具有显著性差异(t=4.231～7.513,P<0.01)。2型糖尿病患者病程越长周围神经MCV和SCV异常率越高,周围神经传导速度与血浆糖化血红蛋白值负相关(r=-0.802,P<0.01)。结论:糖尿病性周围神经病变的感觉神经异常明显于运动神经,且病程越长、糖化     

西洛他唑对糖尿病患者周围神经传导速度及其肢体疼痛、麻木症状的影响

目的：观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效和副作用。方法：50例糖尿病周围神经病变患者随机分为西洛他唑治疗组和维生素治疗组，分别给予西洛他唑100mg／d口服及维生素B12维生素B1肌肉注射治疗共8周，治疗前后分别测定神经传导速度、神经症状评分和神经体征评分以判断疗效，并观察药物冶疗的副作用。结果：西洛他唑治疗组对糖尿病周围神经病变疗效明显优于维生素治疗组(t=3.67．P&;lt;0.01)，西洛他唑治疗后的神经传导速度(MCV中的正中神经、尺神经、胫神经、腓神经；SCV中的正中神经、尺神经、腓肠神经)、症状和体征评分均较治疗前明显改善[冶疗前的症状、体征评分分别为(5.6&;#177;0.2)，(7.0&;#177;0.2)分，治疗后为(2.8&;#177;0.3)，(6.4&;#177;0.3)分](t=2.64，2.89，P&;lt;0.01)。结论：西洛他唑对糖尿病周围神经病变有良好疗效，且副作用小。