颌面整形美容的进展

领面整形美容是通过手术和非手术方法，对构成面部形态的骨性结构和软组织成分进行重新的排列组合和固定。达到修复领面畸形、重塑有瑕疵的面部形态的目的。领面整形美容的治疗，包括眶距增宽症等先天性畸形、外伤引起的领面畸形和缺损。以及出于美容目的的正常领面轮廓的美化。由于广大美容就医者对面部轮廓美容的强烈需求，自20世纪以来，领面美容外科在短短的几十年间，取得了突飞猛进的发展。从软组织轮廓整形到骨性轮廓的美化及日益先进的手术器械，使手术技术不断提高，各种新型的生物材料大量出现。领面骨整形不再是高难度。且只有在大医院才能开展的手术。下领角、颧弓肥大的手术治疗已经是普及的美容外科基本技术。虽然领面美容外科是建立在领面部整形外科技术的基础之上，但是领面美容外科的发展，却推动了整个领面整形外科的进步。体现了美容外科与整形外科相互促进，共同发展的辩证关系。     

颅颌面凹陷畸形的充填及综合治疗

目的：探索各种原因引起的颅颌面凹陷缺损伴有五官复合畸形的手术方法的理想效果。方法：根据面部组织缺损的大小、五官畸形的程度,采用一次性设计,多方法综合治疗。结果：术后整体效果好,病人满意。结论：该方法是治疗颅颌面凹陷畸形的有效方法之一。     

中老年人上睑凹陷畸形的整形治疗及其成因探讨

目的 为修复中老年人上睑凹陷畸形(下简称上睑凹陷)，提出其针对性的整形手术，并对其发生机制进行探讨。方法 用抽出的适量自体脂肪颗粒，经处理后注射至上睑局部凹陷的眶隔后。结果 经过手术，33例眼部的外观均有明显改善。结论 由于大多数就诊者伴随上睑凹陷越明显下睑袋也越严重的同步现象，所以上睑凹陷可能是由于眶内脂肪组织下垂，致使眼睑同时出现上睑凹陷和下睑凸出的表现。中老年人上睑凹陷畸形是眼部衰老的现象之一，对上睑凹陷处注射自体脂肪颗粒的方法进行填充纠正，可使眼部外貌明显改善并年轻化，且操作简单，疗效可靠。     

鼻骨畸形的临床分类和整形治疗

目的 探讨鼻骨畸形的分类及鼻骨畸形的截骨整形治疗的效果。方法 以鼻中线和鼻骨椎体的前后位移为标准将鼻骨畸形分为塌陷型、侧偏型、塌陷与侧偏复合型、凸出型、鼻骨宽大型、鼻骨短小型和特殊型7个类型。本组78例患者中，52例行鼻骨截骨整形术矫正，26例行单纯隆鼻术。结果 鼻骨截骨整形术矫正鼻骨畸形的52例中，48例术后鼻骨复位或显著改善，占鼻骨截骨病例的92％（48／52）；4例塌陷型畸形Ⅰ期截骨术鼻骨高度矫正不足，再次行硅胶假体隆鼻术补充，占8％（4／52）。26例行单纯隆鼻术恢复满意。结论 鼻骨畸形的临床分型具有简单、系统的特点，对临床整形治疗有指导作用；采用鼻骨截骨整形方法，是鼻骨畸形整复的有效手段。     

Charcot-Marie-Tooth病足踝畸形与外科治疗进展

Charcot-Marie-Tooth病(CMT)是一种进行性、神经性肌萎缩综合征,是周围神经系统最常见的遗传性疾病,易引起下肢足踝畸形,尤以高弓内翻足多见。由于CMT病涉及多学科,临床表现多样,临床医生对此病的治疗熟悉甚少,使此类患者就医时出现较大困惑。本文参考近年文献,归纳认为对于CMT引起的足踝畸形的外科治疗,应根据患者年龄、畸形类别与程度、肌力失衡的范围及程度、患者对矫形治疗的期望值等因素确定手术指征、制定矫形方案。     

唇腭裂术后颌骨畸形的正颌外科治疗

目的 探讨正颌外科手术联合术前或术后正畸治疗矫正唇腭裂术后颌骨畸形的效果.方法 自2006年9月至2013年4月,共矫治畸形21例.手术采用LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术13例;采用同期骨移植牙槽裂整复＋LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术5例;采用LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术＋颏成形术3例.行术前、术后正畸治疗18例,其中术后正畸治疗3例.结果 21例手术效果满意,面形良好,术后平均随访10.6个月,无明显复发.结论 正颌外科治疗成年期唇腭裂术后颌骨畸形可取得满意效果.     

眶周截骨和皮瓣转移修复放疗后眼眶发育不良畸形

目的　探讨放射治疗所引起的眼眶发育不良的整形外科治疗方法。方法　通过眶周截骨扩大眶腔 ,重建眼眶的骨架结构 ,采用皮瓣移植完成结膜囊的再造和局部凹陷的充填。结果　12例眼眶发育不全患者经手术后均获得满意效果。结论　联合应用眶周截骨前移和皮瓣转移可有效地修复放射治疗所致的眼眶骨组织和软组织的畸形。     

新生儿先天性畸形的非麻醉下整形治疗体会

1997年至今,笔者对出生2天内患有先天性畸形的26例新生儿行多种整形手术治疗,手术效果良好,现介绍如下。1 临床资料 本组26例,男15例,女11例。正常新生儿24例,Apgar评分8～9分。足月低体重儿2例（体重分别为2.0kg、2.3kg）,Apgar评分7分。单一不完全     

内窥镜在颅颌面外科的应用进展

10年前内窥镜开始用于整形外科[1] ,由于颅颌面手术涉及骨折的复位、颅面畸形的矫正、颅面肿瘤的切除、截骨、植骨、骨骼的塑形及坚强内固定 ,手术难度高、风险大 ,内窥镜应用较晚。在尸体和动物模拟手术基础上 ,这一技术逐渐应用于颅颌面外科 ,并取得了满意的效果。1　在颅颌面创伤修复中的应用1 1　颧骨骨折修复颧弓在正常面容中占有重要地位 ,是面宽的关键标志 ,这一部位的错位或缺失将导致明显的面部畸形 ,因此颧弓的显露是骨折复位的关键。常规手术是经冠状切口、下睑缘下及口内切口入路 ,有失血多、秃发、面神经损伤、头皮麻木、瘢痕…     

枕颈部畸形的外科治疗

作者报道５６例枕颈部畸形，施行寰椎后弓切除、枕骨大孔扩大减压及枕颈部自体骨植骨融合术。男性３５例，女性２１例，平均年龄３８．５岁。术后７２小时因呼吸衰竭死亡１例，其余均获随访，平均２７个月。获枕颈部骨性融合５３例。运动、感觉功能恢复正常或接近正常３１例，功能明显改善１９例，无变化４例，加重１例。作者认为，枕颈区不稳和颈脊髓压迫症直接源于该部畸形。畸形本身为不可逆性，而不稳定和脊髓压迫症是外科治疗的主要问题。     

感染性骨缺损的治疗及研究进展

感染性骨缺损由于存在感染及骨缺损双重病变,治疗棘手,疗程长,且易出现肌肉萎缩、局部瘢痕而致肢体功能受到严重影响.近年来随着外固定技术、显微外科技术、生物材料技术及骨组织工程技术等的发展,感染性骨缺损的治疗取得明显进步,短缩了治疗时间,且效果显著,笔者对其研究进展综述如下.     

IgA肾病诊疗进展

IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎,亚洲人群中发病率高于其他人种。IgA肾病是目前导致终末期肾病的重要原因之一。临床上以血尿为特点,常伴随蛋白尿、高血压。其病理表现主要为IgA免疫复合物在肾小球系膜区的沉积、系膜细胞增生、毛细血管内皮细胞增生等。其发病机制可能为血液循环中半乳糖缺乏的IgA1增多,在內外界环境刺激下,产生过多的、能沉积于肾小球系膜区的免疫复合物。目前,对IgA肾病的诊断主要依靠病理检查。治疗方面,以肾素-血管紧张素系统阻断剂、控制血压为基础,恰当联合免疫抑制剂、细胞毒性药物、鱼油等或能延缓IgA肾病的进展。本文的目的是对IgA肾病的诊疗现状进行总结和分析,为临床工作及进一步科研提供指导和参考。     

髋臼方形区骨折的治疗及研究进展

髋臼是人体的重要承重关节,髋臼方形区是髋臼内侧壁的重要结构,具有特殊的形态结构和重要功能。方形区骨折是髋臼骨折中常遇到的骨折,由于髋臼方形区处于骨盆内侧,所以手术中的显露及复位十分困难。同时,髋臼方形区骨质较薄较难固定,外侧有髋关节,选择合适的内固定和对相关解剖的了解十分重要。方形区骨折后,股骨头容易向内侧移位,甚至突入盆腔造成嵌顿,其复位和治疗一直是骨科中的难点。对于方形区骨折不同的治疗方法,其疗效也不一。本文就方形区的解剖学特点、手术入路选择、内固定治疗方式、治疗要点和疗效等做一综述。     

胸腰椎爆裂骨折机制及保守治疗的研究进展

胸腰椎爆裂骨折治疗方法的选择在临床上常常依据损伤的严重程度而定，包括椎管阻塞率、伤椎后突畸形角度以及有无脊髓神经损伤等。由于该类骨折存在机械不稳定与潜在的神经不稳定．主张手术的作者认为早期进行减压、固定有利于脊柱与神经的稳定与恢复。而提倡保守治疗的作者认为，对于无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折，虽然有潜在的不稳定     

椎体成形术治疗胸腰椎骨折的研究进展

自1984年法国的神经放射学医师Galibert和Deramond经皮椎体成形术(vertebroplasty)成功地治疗1例C2椎体肿瘤,Vertebroplasty迅速地成为治疗骨质疏松性有关的椎体压缩骨折的选择趋势。后来又发展了可矫正后凸畸形的椎体后凸成形术(kyphoplasty)。近年来,学者们开始将Vertebro-plasty这一技术应用于创伤性胸腰椎骨折的治疗中,取得了可喜的成果。本文就这一技术的发展概要、临床应用、生物力学、并发症及充填材料等研究进展进行概述。     

腹膜透析相关腹膜纤维化的防治进展

腹膜纤维化(PF)是终末期肾病(ESRD)患者退出腹膜透析的主要原因。腹膜组织长期暴露于腹膜透析液中,致腹膜形态及功能发生改变,并最终走向腹膜纤维化,使得腹膜超滤量下降,患者无法再利用腹膜透析进行肾脏替代治疗。近年来,越来越多的研究将目光聚集在腹膜纤维化的防治上,利用涌现出的"新药"开展了一系列的细胞实验以及动物实验,在这些实验中尤以吡非尼酮对纤维化的防治效果引人注目。本文将针对近年来防治腹膜纤维化试验成果进行总结,同时对吡非尼酮的临床应用前景进行阐述。