静脉药物配置中心抗肿瘤药物处方审核方法的探讨

目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考。方法:结合本院静脉药物配置中心5年的实践经验,对抗肿瘤药物处方审核方法进行全面的分析、总结。结果与结论:通过对抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序、用药方法、特殊用法、联合使用的合理性以及超说明书用法情况等多方面进行审核,既保证抗肿瘤药物的质量,又保证其合理使用。     

医院静脉配制中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因分析及审核方法的探究

目的:分析医院静脉药物配制中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理医嘱的原因,并探究了其审核方法,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考。方法:抽取2017年8月—2019年7月间PIVAS抗肿瘤药物医嘱11 743份,分析医嘱中抗肿瘤药物不合理使用的原因,并探究了审核方法。结果:11 743份抗肿瘤药物医嘱中,不合理的抗肿瘤药物医嘱为65份占0.55%;不合理医嘱的类型分别为溶媒选择不合理(35.4%)、溶媒量选用不合理(30.8%)、给药剂量不合理(10.7%)以及医嘱录入错误等其他类型(23.1%)。结论:PIVAS药师应加强对抗肿瘤药物医嘱的审核,减少或避免药品不良反应甚至用药事件的发生,以确保抗肿瘤药物使用的合理性、安全性。     

我院2011年静脉药物配制中心不合理处方分析

目的保障医院静脉药物配置中心(PIVAS)医嘱的合理性。方法提取2011年1月至2011年12月医嘱共330 608份,并进行归纳、汇总和分析。结果共审核出不合理医嘱343例,不合理医嘱类型为录入错误、配伍禁忌、溶剂选择不当、药物剂量使用不当、给药频次不当等。结论药师审核PIVAS医嘱,可及时发现并纠正不合理用药,保证患者静脉用药安全有效。     

我院抗肿瘤药物处方使用情况分析

收集我院细胞毒配置中心2011年1月～6月抗肿瘤药物配置处方2380张,对每张配置处方的剂量、溶媒品种、溶媒用量、联合化疗用药顺序及是否超说明书用法等方面进行审核,记录、归类并统计分析.结果无超说明书用法处方,超剂量范围处方378张,溶媒品种不合理处方17张,溶媒量不合理处方123张,给药顺序不合理处方388张.     

某儿童医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理处方分析

目的：回顾性分析2018-2019年某儿童医院静脉用药调配中心登记的抗肿瘤药物不合理处方,了解抗肿瘤药物不合理用药情况及药师干预前后不合理处方发生率的变化,为寻找更加有效的干预措施提供支持,保障肿瘤患者用药安全。方法：2018-2019年共收集静脉用药调配中心抗肿瘤药物处方3 796张,挑选出不合理处方302张,分析2年内抗肿瘤药物不合理处方。结果：不合理处方类型分别是身高及体质量错误、药物剂量错误、药物使用时间错误、药物使用浓度错误、配伍禁忌（溶媒种类选择错误）、重复用药、溶媒规格错误、医嘱录入错误、药物使用途径错误,药师干预前后对比,不合理用药发生率降低不明显（χ2=0.865,P＞0.05）。结论：化疗药的细胞毒性特点使其在使用中存在高风险,医嘱审核准确率也要求更高,虽然药师短期干预效果在统计学方面不明显,但为了让肿瘤患儿在化疗过程中能得到更加安全的保障,药师需要不断在工作中总结经验,完善审方措施和干预方法。     

我院静脉药物配置中心不合理处方及药师干预分析

目的:为静脉药物的安全、合理使用提供参考。方法:对我院静脉药物配置中心2009-2013年拦截的不合理处方进行统计分析。结果:2009-2013年不合理处方5 802组,占总配置处方数量的0.12%;按原因排名前3位依次为溶剂用量不当、药品超量和溶剂选择不当;按药品类别统计依次为抗菌药物、抗肿瘤药、普通药品与肠外营养液。在药师的干预下,静脉药物不合理处方发生率从2009年的0.169 4%下降至2013年的0.082 8%;下降幅度最大的为用法错误,其后依次为药品超量、频次错误、医嘱开立错误、溶剂用量不当、配伍禁忌以及溶剂选择不当。结论:药师进行用药干预可有效降低不合理处方,显著提高静脉药物的合理用药水平。     

抗肿瘤药物处方审核要点

目的总结抗肿瘤药物处方审核要点,促进抗肿瘤药物的安全合理应用。方法结合作者工作经验及相关文件依据,对抗肿瘤药物处方审核要点进行梳理阐述。结果抗肿瘤药物处方审核包括合法性、规范性和适宜性三个方面。适宜性审核中应对适应证、遴选的用药方案或药品、药品剂型或给药途径、用法用量、溶媒选择、预处理、联合用药、给药顺序等是否适宜进行重点审核。结论抗肿瘤药物处方的审核涉及面广,循证证据更新快,药师应不断提高自身专业技能,结合最新的循证用药依据以及该院的实际用药情况,建立和维护该院审方规则。     

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:关注静脉药物配置中心输液医嘱情况,促进临床合理用药。方法:对静脉药物配制中心2014年1月—2014年12月接收的415 969条输液医嘱进行审核,对不合理用药进行分析。结果:不合理用药医嘱共635条,占总医嘱数的0.15%,主要表现为药品配伍不当(13.54%)、药品剂量超说明书用药(20.00%)、药品溶媒选择不合理(39.84%)、药品浓度不合理(26.62%)。结论:岳阳市一人民医院病区输液用药存在一定的不合理现象,药学人员应多与临床医生沟通并加强对药物知识的学习,有利于控制不合理用药,提高合理用药水平。     

我院静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:通过回顾性点评静脉药物配置中心处方,分析处方存在的各类不合理原因,提供药事服务质量安全改进数据,减少药物不良反应.方法:梳理2015年1~12月我院静脉药物配置中心1238780份处方,对其中的不合理处方进行分析、汇总.结果:将静脉药物不合理处方归纳为六大类,并进行合理性分析.结论:应加强审方药师与临床医师之间的有效沟通,行政部门应加强对不合理处方的监督管理,以促进临床合理用药.     

处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值

目的 分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心（以下简称静配中心）医嘱审核中的应用价值。方法 医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前（2020年1月—2020年6月,对照组）和应用后（2021年1月—2021年6月,观察组）医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果 观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组处方审核率（100.00%）明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论 处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。     

静脉用药调配中心处方审核要点及建议

为建立实施静脉用药调配中心（PIVAS）处方审核的流程,为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴与参考。该文通过PIVAS的医嘱审核情况,介绍处方审核流程的要点,对审方药师提出建议。发现处方审核要点包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面,要注重审方药师综合素质的培养。处方审核流程确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全。     

静脉药物配置中心不合理处方的分析与讨论

目的建立静脉药物配置中心由药师审核静脉用药医嘱,保证静脉药物配置中心配置成品输液质量安全可靠,促进临床合理使用药物,减少药品不良反应的发生。保证患者静脉用药安全有效。方法通过电子医嘱传输系统,由药师分析审核医嘱的合理性,安全性。结果收集2016年1~6月期间医嘱共计482649例,其中不合理医嘱为971例,占比例0.2011%,依据不合理医嘱分类方法进行了分析及讨论。结论通过建立静脉药物配置中心,大大提升了患者用药的安全性,规范了临床用药的合理性。     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理用药分析

目的促进抗肿瘤药物注射剂的安全、有效、合理使用。方法对2011年5月至2012年5月医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物注射剂不合理用药进行登记、归类和分析。结果共审核抗肿瘤药物注射剂医嘱14 605份,其中不合理医嘱86例,占0.59%,多为溶剂选用错误或用量不合理。结论医生、药师、护士应紧密配合,加强沟通,确保抗肿瘤药物注射剂的合理应用。     

处方前置审核降低静脉药物调配中心用药不适宜医嘱比例的效果探讨

目的:评估处方前置审核对静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)住院医嘱(处方)用药不适宜的影响.方法:按照药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2015年版)等用药配伍标准设置郴州市第一人民医院(以下简称我院)PIVAS审方标准,采用...     

静脉用抗肿瘤药物医嘱审核方法探讨

目的：通过医嘱审核,促进静脉用抗肿瘤药物合理用药。方法：制定抗肿瘤药物医嘱审核流程,总结常见抗肿瘤药物医嘱审核要点,并对我院2009~2015年全部静脉用抗肿瘤药物医嘱进行审核及干预。结果：静脉用抗肿瘤药物医嘱中可见溶媒品种、溶媒用量、用药剂量等不适宜情况。结论：在静脉配置中心,实施医嘱审核可及时发现医嘱中存在的问题,促进合理、安全用药。     

我院静脉药物配置中心运行中常见不合理处方分析

目的分析本院静脉药物配置中心(PIVAS)的不合理用药情况,了解不合理用药情况,提高临床用药的安全性、合理性、有效性,为静脉药物集中配置工作的进一步开展提供参考。方法对本院2014年1~9月药物配置中心配置静脉用药情况进行归类、总结、分析。结果共点评静脉药物配置中心配置静脉用药医嘱156 845份,其中用药不合理医嘱4047份,医嘱合格率为97.42%。不合理用药情况主要分为药品溶媒选择不合适、药品超剂量应用、药品应用时间(批次)安排不合理、药品存在配伍禁忌等几个方面。结论临床药师通过定期分析、总结,可及时反馈临床药物应用中存在的问题,从而促进合理用药,保证患者的用药安全。     

静脉药物配置中心不合理处方418份分析

2011年3月1日,卫生部发布实施的《医疗机构药事管理规定》第30条规定“医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉液体配制中心（室）,实行集中配制和供应”。这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容。笔者共审核处方48864份,其中不合理处方418份,占用药处方的0．85％。现分析如下。