宫颈裂伤的高危因素探讨

产妇分娩时宫颈组织撕裂＞1.0cm称为宫颈裂伤,是引起产后出血的重要原因,可引起失血性休克、DIC、急性肾衰、产后感染等,远期可致宫颈外翻、白带增多、不孕及流产、早产。我院1993～1996年共发生宫颈裂伤27例,本文就其高危因素探讨如下。1临床资料1．1一般资料本级年龄22～36岁,平均26岁。初产妇26例,经产妇1例,均为足月妊娠分娩,占同期住院分娩总数的0．37％（27／7203）,占同期产后出血病例的11．0％（27／245）。引起产后失血性休克2例,重度失血性贫血9例。1．2分娩方式自然分娩19例,臀位助产5例,会阴侧切十胎头吸引术助产…     

宫颈裂伤引起产后出血的临床分析

现将 6 4例产妇自阴道式分娩引起宫颈裂伤导致产后出血的临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1996 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3- 31住院分娩产妇共 2 80 0例 ,其中有 6 4例产妇发生不同程度的宫颈裂伤 ,年龄一般在 2 4～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,为初产妇无任何妊娠并发症 ,均为阴道式分娩。1.2　方法　分娩后及时使用宫缩剂 ,使子宫处于良好的收缩状态 ,排除胎盘胎膜残留和阴道裂伤。若阴道仍出血不止 ,颜色鲜红 ,此时应常规检查宫颈 ,用拉钩牵开阴道 ,充分暴露子宫颈 ,用两把卵圆钳按顺时针或逆时针方向 ,依次交替钳夹宫颈循序检查 …     

宫颈裂伤20例临床分析

宫颈裂伤是分娩过程中产道损伤的一种。严重的宫颈裂伤可累及阴道穹窿或上延引起子宫下段及子宫破裂，并引起产后出血。为提高接产质量及技术，做好孕产妇预防保健工作，避免不该有的损伤，现将我院2004年1月～2006年12月间本院发生的20例宫颈裂伤情况作一析。     

阴道分娩产后出血原因及相关因素分析

目的探讨产后出血的原因及相关因素,以减少产后出血的发生。方法对2008年1月至2009年12月经阴道分娩产妇1176例中发生产后出血90例的临床资料进行回顾性分析,并与同期正常阴道分娩的61例进行比较。结果阴道分娩产后出血发生率为7.65%,产后出血组胎儿体重、产后2h出血量、分娩前后Hb差值、分娩前后HCT差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);90例产后出血中宫缩乏力86例(95.56%),产道裂伤50例(55.56%),胎盘因素8例(8.89%)。结论阴道分娩产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、产道裂伤,出血原因常合并存在。高度重视并积极预防高危因素、及时处理产程可以降低产后出血率。     

斯帕丰宫颈封闭治疗宫颈水肿促进产程进展临床观察

0目的：观察药物斯帕丰（spasfon）在第一产程封闭宫颈水肿应用，对宫颈扩展速度、产程进展、宫颈裂伤率、削宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响。方法：随机选取120例经阴道分娩的产妇，其中61例在第一产程宫颈水肿斯帕丰40mg宫颈注射封闭，另59例在第一产程宫颈水肿安定10mg宫颈注射封闭，观察宫颈扩张速度、产程进展及对产妇、新生儿影响（包括宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率）。结果：第一产程宫颈水肿斯帕丰宫颈封闭比安定宫颈封闭可明显加速宫颈扩张速度（平均只需2．3h）及产程进展（平均只需7．02h），减少剖宫产率（3．39％），但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率。结论：斯帕丰在宫颈水肿封闭的应用，可明显加速宫颈扩张速度，缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低削宫产率，但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率，对产妇及新生儿无不良影响，可作为宫颈水肿封闭首选，在临产中可推广应用。     

宫颈裂伤18例临床分析

宫颈裂伤是分娩过程中软产道损伤的一种。严重的宫颈裂伤可累及阴道穹隆或上延引起子宫下段及子宫破裂,并引起产后出血。为提高接产质量及技术,做好孕产妇预防保健工作,避免不必要的损伤,现对我院2006年1月～2007年12月间发生的18例宫颈裂伤情况浅析如下。     

85例阴道分娩产后出血临床分析

目的：分析85例阴道分娩产后出血的原因。探讨阴道分娩产后出血的高危因素的预防及处理对策。方法：对自1995年至2005年本院阴道分娩致产后出血85例的各相关因素作出分析。结果：85例产后出血原因有子宫收缩乏力54例，子宫不完全破裂8例，胎盘胎膜残留14例，软产道裂伤4例，羊水栓塞2例，产后尿潴留1例。85例中有80例在催产素静滴引产的同时有不同程度的产程干预。结论：产前评估和加强围产期保健、早期发现高危因素、分娩时重点观察和处理出血情况，严格掌握催产与助产技术，正确处理产程是预防产生出血的关键。     

阴道分娩产后出血患者相关高危因素的调查分析

目的:对阴道分娩产后出血患者相关高危因素进行调查,针对高危因素的干预措施进行研讨。方法:将2014年4月至2017年6月在我院住院治疗的240例经阴道分娩患者随机等分为观察组和对照组,经阴道分娩产后出血的患者作为观察组,经阴道分娩非产后出血患者作为对照组,分析影响患者产后出血的原因,将原因进行对比分析。结果:患者贫血、高龄、流产2次以上、文化程度较低、高血压、第三产程时间较长等因素均对阴道分娩产后出血患者有影响;经多因素logistic回归分析发现,除妊娠期糖尿病外,流产次数、生产次数、怀孕次数、年龄、体重指数、胎盘因素、第三产程、妊娠期高血压、文化程度、软产道裂伤、贫血、瘢痕子宫、宫缩抑制剂的使用、巨大儿均是阴道分娩产后出血的高危因素(P0.05)。结论:阴道分娩产后出血患者相关高危因素的调查分析与针对高危因素的干预措施对患者具有重要意义。     

经阴道宫颈缝合治疗经阴道分娩的难治性产后出血

目的评估经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的难治性产后出血的有效性和安全性。方法25例经阴道分娩的产后出血患者，元软产道损伤，经常规处理无效后经阴道行宫颈缝合术，用2／0可吸收线在宫颈前后唇近穹隆处间断缝合，该手术因阻断了子宫动脉下行支而发挥止血作用。结果所有患者均成功止血，无1例子宫切除术，无并发症发生，抢救成功率100％。该手术无需专门技术和特殊设备。结论经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的产后出血是一项易操作、安全和高效的保守性手术技术，可避免部分子宫切除术。     

阴道分娩宫缩乏力性产后出血护理体会

目的 探讨阴道分娩宫缩乏力性产后出血的有效护理措施.方法 对15例阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者,采取预防产后出血,实施子宫按摩,应用宫缩剂及失血性休克处理.结果 15例产后出血患者实施预防性护理措施后均治愈出院.结论 提高助产人员的助产技术及预防措施,对预防和治疗产后出血,降低产妇病死亡率具有重要意义.     

产后出血32例分析

2001-11/2005-11我院共收治孕产妇2 213例,其中发生产后出血32例。现将产后出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,年龄19~35(平均27)岁。初产妇21例,经产妇11例;孕1次18例,孕2次12例,孕3次2例;孕龄28~41周,平均38周;阴道分娩20例,剖宫产12例(有3例行B-Lynch改良术),合并妊高征1例,有人流史者12例。本组均符合产后出血诊断标准,出血量计算采用称重法或容积法[1]。出血量500~3 200 m l,其中3例发生失血性休克。出血原因:宫缩乏力20例,其中1例合并重度贫血;1例为瘢痕子宫;1例巨大儿;宫颈裂伤3例;前置胎盘3例;凝血功能障碍2例;胎盘植入2例。1.2治疗方法针对不同病因予以止血抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血补液等处理。2结果30例出血停止,2例治疗无效行子宫全切及次全切术后恢复良好。3讨论产后出血是产科分娩期的严重并发症,发生率占分娩总数的2%~3%。本组发生率1.42%;与上述亦相符[2]。究其原因不外乎子宫收缩乏力、胎盘因素、产道裂伤及凝血功能障碍等。近年来资料分析发现:宫缩乏力及胎盘因素引起的难以控制出血是近年来...     

产后出血158例治疗体会

我院于 1 994年 1月～ 1 997年 1 2月共分娩 440 8例 ,其中产后出血 1 58例 ,占 3 53%。现分析如下。1　临床资料本组 1 58例产后出血原因 :宫缩乏力 1 35例 ,胎盘因素包括胎盘滞留、粘连、残留、植入等 7例 ,软产道损伤包括子宫下段及宫颈裂伤 ,阴道壁损伤或血肿共 1 6例。根据不同出血原因对症治疗 ,制止出血 ,积极抗休克 ,补液输血 ,纠正因失血引起的低血容量 ,维持主要器官功能。本组产妇无死亡。2　讨　论本组产后 2ｈ出血 1 48例 ,高达 93 7% ,即绝大部分发生在此期间 ,说明关键在于预防 2ｈ内的出血 ,要加强观察和护理 ,特别注意膀胱…     

宫颈功能不全二例诊治体会

目的 探讨宫颈功能不全的诊断及治疗措施.方法 对我院收治的2例宫颈功能不全的临床资料进行回顾性分析.结果 本文例1因停经22周,下腹坠胀伴阴道分泌物增多3 d入院;例2因停经16周,小腹坠胀1 d入院.2例B超检查均示子宫下段及部分宫颈内口扩张,羊膜囊突入其内,诊断为宫颈功能不全.皆行宫颈环扎术并保胎治疗.例1住院保胎至32周经阴道顺利分娩1活男婴;例2术后半个月出院,术后45 d出现腹痛伴阴道流液2 h,B超检查示羊水极少,放弃保胎,娩出1男婴,未存活.2例分娩后阴道检查,宫颈均完整无裂伤.结论 宫颈功能不全表现为无痛性宫口扩张,诊断主要依靠病史及B超检查,宫颈环扎术是目前治疗宫颈功能不全的唯一手术干预措施,加强术后管理也至关重要.     

宫颈裂伤致产后出血43例临床分析

子宫颈裂伤是阴道分娩较常见的并发症，较重的子宫颈裂伤如若处理不及时，可造成不同程度的产后出血，甚至危及产妇的生命。随着围产医学的发展，有效预防、减少和成功控制产后出血的发生，已成为提高产科质量的一个重要方面。我院2004年1月-2007年1月共发生宫颈裂伤43例，现总结如下。     

产科急诊子宫切除术的临床分析

目的:探讨产科急诊子宫切除术的原因及应用价值。方法:采用回顾性资料分析方法,对我院2000年1月～2008年12月8年中因产后出血行子宫切除术患者14例的临床资料进行分析。结果:14例均为产后出血伴失血性休克经保守治疗无效的患者,其中6例为经阴道分娩,8例为剖宫产手术分娩。急诊子宫切除原因依次为胎盘植入(7例)、宫缩乏力(3例)、妊高征合并DIC(2例)、子宫破裂(1例)、胎盘附着子宫角部(1例),出血量1 400～3 850mL,平均2 080mL。12例患者行急症子宫切除术后痊愈出院,2例患者因抢救无效死亡。结论:产科急诊子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一,胎盘因素是造成产后行子宫切除的主要原因。     

1例产后阴道复杂裂伤致严重失血性休克的抢救及护理

１例产后阴道复杂裂伤致严重失血性休克的抢救及护理安锋李明秀秦昌英（济南市妇幼保健院，２５０００１）１病历简介患者，２６岁，３６４７周妊娠分娩，因阴道复杂裂伤，缝合困难，失血约２０００ｍｌ，于１９９７年５月２８日急转我院。查宫缩欠佳，宫底耻骨上１８ｃｍ...     

弥散性血管内凝血4例行子宫切除术围手术期的护理

我院2006-01-2010-12共对弥散性血管内凝血(DIC)4例行子宫切除术治疗,现将围手术期的抢救及护理总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄25～39岁,孕周38+4～41+5周;经产妇3例,初产妇1例,均为经阴道分娩。其中1例经产妇在家中分娩,阴道出血多,感觉胸闷、不适而来院就诊。宫缩乏力致产后大出血2例,羊水栓塞1例,死胎1例。累计失血量分     

晚期产后出血58例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的主要原因及防治。方法：对2001年6月-2005年12月在我院分娩的产妇，其后发生晚期产后出血的58例产妇的记录资料进行回顾性分析。结果：我院晚期产后出血发生率0．32％。分娩方式不同，晚期产后出血发生率的差异无显著性（P〉0．05）。结论：晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留和子宫复旧不全。     

静注安定在中孕引产中预防宫颈阴道部裂伤护理体会

静注安定在中孕引产中预防宫颈阴道部裂伤护理体会河北省邢台县医院（０５４０００）李秀敏我院从１９９１年１月至１９９２年１０月共收计划外中孕引产（利凡诺羊膜腔内穿刺）１１３例，静脉注射安定，缓解强烈宫缩，使宫颈平滑肌松弛，加速分娩，取得较好效果，现将护理...     

盆腹腔纱布条填塞压迫DIC创面大量渗血9例分析

对我院近4a来采用盆腹腔纱布条填塞压迫弥漫性血管内凝血（DIC）创面大量渗血9例，取得满意效果，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为子宫切除术后盆腹腔创面及皮肤切口处广泛大量渗血不止、常规治疗无明显效果患者。其中初产妇4例，经产妇5例，年龄为22～38（平均27．4）岁。由羊水栓塞所至DIC2例，重度妊娠高血压综合征所致DIC3例，胎盘早剥所致DIC2例，子宫破裂所致DIC1例，产后宫缩乏力至产后出血所致DIC1例。