全麻药发育期神经毒性机制的研究进展

正婴幼儿的临床医疗中常需要使用全麻药,其安全性及对脑的发育和长期认知功能是否有不良影响,一直是患方和医者关注的问题。大量动物实验显示,异氟醚、七氟醚、氯胺酮、丙泊酚等都会引起发育期神经元的凋亡。而临床研究显示婴幼儿期全麻药暴露可以导致患儿神经、认知等方面的严重不良后果[1,2]。这种全麻药暴露引起的发育中的神经元广泛凋亡及成年后神经认知功能的损害被称为全麻药的发     

全麻药对NMDA受体的影响

全身麻醉药应用已有100多年,但其作用机制仍不甚清楚。近年来分子生物学和神经生理学方法的广泛使用使全麻机制研究取得较大的进展。目前发现全麻药仅与中枢神经系统中少数的作用靶位相结合而发挥作用。并进一步证实这些靶位主要是配体门控离子通道,包括NMDA、GABAA和甘氨酸通     

局麻药的pH值与局部麻醉

自1884年可卡因被用于眼科麻醉以来,已有十余种局麻药被用于临床。如何使局麻药能更迅速有效地发挥麻醉作用,许多学者仍在不断研究和探讨。局麻药的pH值对麻醉效能的影响,近年来国内外有不少报道,局部麻醉(包括浸润及阻滞麻醉)在我国应用十分广泛,如何使局麻药迅速有效地发挥作用,防止引起全     

GABA_A受体与全麻药的分子机制

本文综述了全麻药与中枢GABA_A受体的作用,认为GABA_A受体是全麻药在分子水平的主要药靶,不同全麻药作用于受体的不同亚单位,GABA_A受体及与之相关的细胞内信使、神经递质有可能是全麻药作用的共同通路。     

GABAA受体与全麻药的分子机制

本文综述了全麻药与中枢ＧＡＢＡＡ受体的作用，认为ＧＡＢＡＡ受体是全麻药在分子水平的主要药靶，不同全麻药作用于受体的不同亚单位，受体及与之相关的细胞内信使神经递质有可能是全麻药作用的共同通路。     

上腹部手术病人硬膜外或肌肉注射利多卡因对异丙酚靶控输注镇静作用的影响

硬膜外阻滞复合全麻或者区域麻醉效果不佳改行全麻时,局麻药与全麻药常先后给予。研究表明,硬膜外或肌肉注射局麻药可强化静脉或吸人全麻药的镇静作用,减少全麻药的用量,降低其毒副作用,但其机理尚未明确。这些研究中静脉全麻药均为按公斤体重单剂量给药,血药浓度波动较大,对结果有影响。靶控输注(TCI)静脉全麻时血药浓度稳定,有利于研究局麻药对全麻药镇静作用的影响。而     

麻醉和记忆与功能型脑成像的研究进展

全麻药如何在脑组织发挥效应以及在脑组织中的功能定位,一直是研究者们思考和探索的主题。全麻药的作用机制研究已从特异性受体、分子靶位点等不同层次做了大量探索,但仍未阐明知觉与脑皮质的功能性神经解剖的关系。正电子发射断层扫描(PET)和功能核磁成像(fMRI)为在体脑功能研究开辟了一条崭新的道路,应用这两项技术可以无创、     

N_2O临床研究近展

N_2O(氧化亚氮,笑气)是一种古老的气体全麻药,始用于1844年,迄今仍然使用广泛,且不断有实验和临床研究报道。今结合我院临床观察作如下综合介绍。一、理化性能 N_2O系硝酸铵加热至240℃所产生的气体,略甜,无刺激性,比重1.5,化学性稳定,与硷石灰或其他全麻药接触不起反应,不自燃,能助爆。N_2O气体用45～50大气压,在28℃下压缩成液体,贮存于钢筒备用。满筒N_2O,的压力表值规定为650～750Psi(磅/时~2相当45～52kg/cm~2)。钢筒上部为气化N_2O,     

头颈部位麻醉的严重并发症

部位麻醉在头颈部、上肢手术及其疼痛治疗中的应用日益广泛,但局麻药的致命性并发症也随之增多,例如1～2ml局麻药误注入椎动脉或蛛网膜下腔,且已为人们所重视和研究,目的在于防患于未燃,也有利于及早发现,及时处理。     

利多卡因在全麻气管插管中的应用

利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药,具有起效快,弥散广,穿透性强,无明显扩张血管作用的特点。口咽及气管表面可用4％利多卡因喷雾局麻。在全麻诱导期,应用4％利多卡因对舌根部及咽喉部喷雾及全麻药进行快速诱导插管,并与生理盐水对照研究。结果报道如下。     

全麻药作用的分子和细胞机制

全麻药的作用比通常认为的更具有选择性，可能与中枢神经系统内极少的靶位相结合而起效，临床应用浓度全麻药为要作用于配体门控性（而不是电压门控性）离子通道，增强突触后抑制性通道的作用，这与全麻时进行的药理学观测非常符合，尽管第二信使系统在全麻机理中的作用尚未确定，但现已明确，全麻药可直接作用于蛋白质，而不是脂质。     

全麻药对中枢神经递质的影响

突触传递是信息在神经元间传播及中枢神经功能赖以维持的重要环节,干扰突触传递过程可能是全麻药作用的机理之一。本文仅就中枢神经递质的功能及全麻药对其合成、贮存、释放及摄取的影响作一综述。     

缝隙连接可能是吸入全麻药作用的分子靶位之一

背景 吸入麻醉药已在临床广泛应用,但其作用机理至今尚未明确.而缝隙连接(gap junctions,GJ)也是神经系统介导细胞间信息传递的重要方式,可能是吸入全麻药作用的分子靶位之一. 目的 分析推测GJ及其介导的细胞间传递是否参与吸入全麻药的麻醉作用. 内容 阐述吸入麻醉药的机制,GJ在中枢神经系统中的结构、分布、功能以及与吸入麻醉药作用的关系. 趋向 研究GJ及其介导的细胞间传递能为今后研究全麻药的作用机制提供新方向.     

关于安全使用全身麻醉药的实际建议

所有麻醉药,麻醉作用与副作用并存.本文重点介绍主要全麻药的优缺点和使用方法,强调应根据病人的反应用药,防止药量不足或超量,提高麻醉效果和安全性.     

小剂量氯胺酮的临床应用

氯胺酮是一种具有较强镇静及镇痛作用的静脉全麻药,术后可能出现精神症状,因此在临床应用时有一定顾虑。小剂量氯胺酮(0.1 mg/kg~0.5 mg/kg,IV)产生镇痛作用快速,麻醉持续时间短,对呼吸循环系统影响较轻,副作用减少等特点,现综述如下。1小剂量氯胺酮用于全麻诱导常规使用咪唑安     

全麻药对中枢神经递质的影响

突触传递是信息在神经元间传播及中枢神经功能赖以维持的重要环节，干扰突传递过程可能是全麻药作用的机理之一。本文仅就中枢递质的功能及全麻药对其合成，贮存，释放及摄取的影响作一综述。     

国产与进口异丙酚预防全麻诱导气管插管时

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，其临床特点是起效快，作用时间短，恢复迅速，不良反应少［1］。目前已广泛用于全麻诱导，但异丙酚对循环有一定的抑制作用［2］。     

全麻药影响中枢性乙酰胆碱释放的研究进展

中枢性乙酰胆碱在全麻深度的调节上及全麻作用机制的发生上具有重要的作用，本文分析了中枢性乙酰胆碱与全麻药，自然睡眠及体温，皮肤感觉刺激的关系，认为乙酰胆碱所介入的中枢胆碱能传递系统很可能是全麻药作用的靶区。     

硬膜外阻滞范围对大鼠异丙酚镇静效应的影响

硬膜外麻醉时手术病人常常伴有不同程度的精神紧张、焦虑和恐惧感,可诱发强烈的应激反应,因此需要辅助适度的镇静.有研究表明,硬膜外阻滞可增强全麻药的镇静效应[1-2].而硬膜外阻滞范围是否影响全麻药的镇静效应有待进一步探讨.异丙酚是临床上常用的静脉麻醉药.本研究拟评价硬膜外阻滞范围对大鼠异丙酚镇静效应的影响,以评价硬膜外阻滞增强全麻药镇静效应是否与阻滞范围有关.     

硬膜外阻滞范围对大鼠异丙酚镇静效应的影响

硬膜外麻醉时手术病人常常伴有不同程度的精神紧张、焦虑和恐惧感,可诱发强烈的应激反应,因此需要辅助适度的镇静.有研究表明,硬膜外阻滞可增强全麻药的镇静效应[1-2].而硬膜外阻滞范围是否影响全麻药的镇静效应有待进一步探讨.异丙酚是临床上常用的静脉麻醉药.本研究拟评价硬膜外阻滞范围对大鼠异丙酚镇静效应的影响,以评价硬膜外阻滞增强全麻药镇静效应是否与阻滞范围有关.