脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的:探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析21例经病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿的X线、CT和MRI表现.结果:21例中发生在颈椎5例,胸椎10例,腰椎6例;X线检查示17例(17/21)椎体呈楔形改变或椎体变扁,3例呈囊状破坏,4例显示软组织肿块,3例椎间隙变窄.7例患者行CT检查,CT主要表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块.8例行MRI检查,显示椎体破坏、信号异常和椎旁软组织肿块,3例软组织肿块在冠状面和矢状面呈套袖状,相邻椎间盘信号无明显改变.结论:脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现具有一定的特征性,X线平片是其诊断基础,同时结合CT尤其是MRI检查,能够提高诊断和鉴别诊断能力,但该疾病的正确诊断有赖于临床、病理和影像表现相结合.     

椎体缺血性压缩骨折的X线、CT及MRI表现

目的:探讨椎体缺血性压缩骨折的X线平片、CT及MRI征象,提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析12例经临床证实的椎体缺血性压缩骨折的X线、CT及MR表现.结果:X线表现为横贯椎体上1/3的裂隙样气体影9例,其中正位片呈典型"狮子开口"样表现5例.空泡征2例,裂隙样气体影及空泡征1例.CT表现为椎体内气体影4例.椎体不同形态压缩变形12例.TW1、TW2均表现为低信号2例.骨质疏松8例.结论:X线正位片是诊断椎体缺血性压缩骨折最基本、有效的检查方法.典型X线平片可表现为 "狮子开口"状.横贯椎体内的气体影是X线及CT特征性表现.MRI能准确反应椎体缺血状况及基本病理改变.     

以腰腿痛为首发症状的腰椎转移瘤影像学分析

目的探讨腰椎转移瘤的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析20例以腰腿痛症状就诊,后经临床或病理证实的腰椎转移瘤的影像学资料,总结其影像学特点。结果本组20例患者共涉及50个椎体,单发3例,多发17例。其中,X线发现10例28个椎体,CT发现15例40个椎体,MRI显示20例50个椎体。侵犯椎体附件12例,MRI最为敏感,主要表现为附件信号异常,X线仅能根据椎弓根征诊断。合并压缩骨折6例,三种检查方法均显示,表现为"上下内凹"的盘状。合并椎旁及椎管内软组织肿块9例,MRI及CT扫描均能明确其范围,而X线多不能发现。无1例椎间盘受累。结论 MRI是诊断腰椎转移瘤的可靠手段,而X线平片和CT检查依然是腰椎病变最基本和常用的检查方法,对于临床高度怀疑腰椎转移瘤而X线平片或CT检查无明显异常的患者,应尽早进行MRI检查。     

脊柱外伤的平片、CT和MRI诊断价值对比

目的 探讨平片、CT、MRI对脊柱外伤不同的诊断价值.方法 对比分析47例脊柱外伤的X线平片、CT、MRI图像,对椎体附件骨折检出率、脊柱曲度改变、碎骨片移位、椎管容积改变、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果进行评价.结果 平片、CT、MRI检出压缩骨折椎体均为46个,分辨出椎体碎骨片分别是47、134、84块.MRI还检出12个单纯骨挫伤的椎体.CT、MRI显示34块碎骨片压迫脊髓、51个椎间盘形态改变.结论 对脊柱外伤,X线平片诊断价值有限;CT对骨折线、碎骨片移位显示最佳;MRI能显示骨折、骨挫伤、脊髓、椎间盘、神经根、韧带、软组织损伤.     

椎体缺血性压缩骨折的X线、CT诊断

目的：探讨椎体缺血性压缩骨折的X线、CT表现特征及其诊断价值.方法：对30例椎体缺血性压缩骨折的X线、CT表现进行研究,并与100例椎体非缺血性压缩骨折的X线、CT表现进行对照.结果：X线检查30例,显示椎体内横向真空裂隙征24个（78.1%）、空泡征5个（15.6%）、空穴征2个（6.3%）.CT检查10例,显示上述征象者分别为6个（60%）、3个（30%）、1个（10%）.X线正位片真空裂隙宽于侧位片,过伸位或仰卧背部加垫摄片显示更佳.CT除更清楚显示X线所显示的真空裂隙外,尚能显示微小线样裂隙,并真实显示空泡裂隙的数目、病灶范围.100例对照组中无1例显示椎体内真空裂隙征.结论：椎体内空泡裂隙征是椎体缺血性压缩骨折的特征性表现,具有重要的诊断价值.X线与CT结合有助于提高本病的诊断率.     

骨肉瘤X线平片、CT和MRI征象对比分析

目的 探讨骨肉瘤X线平片、CT和MRI的表现及其对骨肉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析34例影像学资料完整并经病理证实的骨肉瘤,对骨肉瘤同一征象在不同检查方法的表现进行界定、观察、记录及统计学分析.结果 ①X线平片和CT显示瘤骨呈高密度,MRI显示絮状瘤骨6例.2例针状瘤骨在X线和CT不能显示,MRI呈长T1短T2信号.②MRI能显示X线平片和CT不能显示的骨膜反应和骨膜三角9例和4例.③骨皮质破坏:X线平片和CT显示骨皮质破坏的形态.MRI能显示骨皮质破坏的病理基础.④干骺端或骨端松质骨在X线平片和CT呈溶骨、成骨或混合性改变,MRI呈长T1长T2和(或)长T1短T2信号.⑤骨干髓腔病变:X线平片能显示肿瘤骨,CT显示液-液平面3例,MR上,19例能分清肿瘤实质与瘤周水肿.⑥骺板(痕)及骨骺侵犯:X线平片和CT能显示骨质破坏和肿瘤骨,MRI还能显示骺板(痕)及骨骺瘤周水肿.⑦肿块与软组织肿胀:X线平片显示3例有钙化的软组织肿块边缘清楚,而CT和MRI显示软组织肿块均边缘清楚,分别为28例和32例;X线平片不能显示软组织肿胀.结论 X线、CT和MRI在显示骨肉瘤的征象方面各具特点,三者互补可提高诊断的正确率.     

与急性外伤相关脊椎X线诊断的争议和对策

目的探讨因急性脊椎外伤X线检查而发生的争议及采取的对策.资料与方法本组12例,均有不同程度的急性外伤史.X线检查部位:颈椎3例,胸椎2例,腰椎7例.全部病例均摄正、侧位X线片,根据需要加照颈椎张口位片或斜位片.加做CT 6例,MRI 6例.结果张口位环枢椎片诊断半脱位不可靠,CT可准确观察有无脱位;椎体楔形变可以是急性压缩性或陈旧性骨折,MRI可根据信号改变作出鉴别;椎缘骨并非外伤所致,而是椎间盘脱出,MRI可明确诊断;真性和假性滑脱与急性外伤无关联,CT和MRI均可提供帮助.结论急性外伤脊椎X线诊断如发生上述争议,应采取的对策是根据不同情况加做CT或MRI检查.     

腰椎椎间盘突出的X线、CT诊断

目的：探讨X线平片、CT扫描对腰椎间盘突出(LDH)的特征及诊断价值。方法：全部病例均有腰椎正侧片和CT扫描，两者对照分析，回顾分析136例X线、CT征象，其中男84例，女52例，年龄最小20岁，最大73岁，手术住院病例59例。结果：腰椎间隙在X线片上显示宽窄不一；后宽为主，腰椎曲度变直；椎体后下角或后上角见骨赘及唇样改变有明确CT定位意义。椎体上下缘凹陷和边缘增生硬化是平片提示诊断LDH常见征象。结论：患有LDH的病人90％有同侧的椎旁压痛和下肢放射痛。其结果可作为手术定位的重要依据。综合X线平片、CT扫描的图像提高对DHL的诊断正确性。     

骨关节结核影像学检查临床对比分析

目的探讨不同影像学方法诊断骨关节结核的临床效果。方法对36例骨关节结核患者分别采用X线、CT及MRI等三种方法进行检查,比较三种检查方法的对骨关节结核各征象的显示情况及诊断敏感性。结果 MRI在椎体骨质破坏、关节腔积液、椎间盘破坏、椎管狭窄等征象显示方面明显优于CT和X线平片,且差异具有统计学意义。X线平片、CT、MRI等三种影像学检查方法对骨关节结核患椎的诊断敏感性比较存在明显差异;进行两两比较发现,MRI诊断敏感性明显优于X线平片和CT;而CT的诊断敏感性又明显优于X线平片,且差异具有统计学意义。结论 MRI在骨关节结核早期诊断敏感性方面明显优于X线平片和CT。     

骨肉瘤的X线平片、CT、MRI诊断

目的:评估X线平片、CT、MRI诊断骨肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析20例经手术病理证实为骨肉瘤的X线平片、CT、MRI表现.结果:20例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现,术前正确诊断17例,误诊3例;CT显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于X线平片11例;MRI显示骨肉瘤的早期骨破坏及周围软组织、病变范围及骨骺(骺板)侵袭、瘤周水肿优于X线平片及CT14例.结论:X线平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法,CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断、分期及临床治疗提供全面、准确的影像学资料,尤其MRI对于指导保留骨骺的保肢术的选择具有重要意义.     

Humanity and radiation: the good, the bad, and the unusual.

Radiation has permeated the universe since time began. People disagree widely about the merits and dangers of nuclear technology. Radiation is often associated in the minds of people with bombs, fallout, destruction, and death rather than with the many benefits of nuclear technology that are present in our daily lives. Rarely do individuals focus on the medical applications of radiation and the fact that nuclear technology saves lives. Over the years, accidents have happened in the nuclear industry; some have produced fatalities, but most proved to be a major source of concern only to the local populace. Since the discovery of naturally occurring radium and uranium and the advent of synthetic radionuclides, a number of consumer products have used radiation, some of which were beneficial and some which were of no benefit at all.     

Sonography of the wrist and the hand

Sonographic examination of the hand requires high-frequency linear transducers. As the relevant structures are located very close to the surface, water stand-off pads are mandatory. Owing to the high sensitivity of sonography in the detection of fluid, exudative synovitis, tenosynovitis and ganglia can be easily diagnosed. Sonographic information on muscle atrophy and alterations of the shape and echogenicity of the median nerve in patients with carpal tunnel syndrome may be useful in evaluating the extent of disease. Further indications for the sonographic examination of the hand include suspected tumors, foreign bodies and synovial proliferation. Osseous destruction can be visualized in patients with rheumatoid disease, but the precise extent is hard to determine.