先断支气管的肺叶切除术

目的 探讨提高肺癌手术切除率的方法。方法 由于癌灶或转移淋巴结冻结肺门使血管不可显露、或肺癌粘连浸润固定胸腔或纵隔使肺门不可显露等使肺切除难以进行，则改变肺切除术中常规处理，在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术，这样因离断了坚硬无延展性的支气管联系，而仅留有血管及结缔组织，使肺门松动延展便于进一步处理。结果 两组病例在年龄、性别、病理类型以及TNM分期等因素经统计学处理其差异无显著性。临床组及对照组的手术切除率分别为98．8％(510／516)及90．4％(450／498)；手术探查率为1．2％(6／516)及9．6％(48／498)；手术死亡率为0．8％(4／516)及1．2％(6／498)；1年生存率为81．6％(421／516)及75．5％(376／498)；3年生存率为54．5％(281／516)及45．8％(228／498)；5年生存率为36．0％(186／516)及31．3％(1．56／498)。结论 先断气管逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法，最大限度保留肺功能，又可以收到根治性手术的效果。     

经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床探讨

目的 探讨经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床价值。方法 通过对56例拟诊为肺癌而纤维支气管镜表现粘膜浸润为主和支气管腔外病变进行支气管针吸引术（TBNA）细胞学检查，并以活检、刷检和冲洗进行对照。结果 TBNA、活检和刷检的诊断阳性率分别为71.4%、67.8%、64.3%（三者间无显著性差异），而冲洗的诊断阳性率仅为35.7%，另外，TVNA对纵隔肺门肿大的淋巴结诊断的阳性率为63.6%，管腔外压性肿块2/4阳性。结论 TBNA是一种阳性率高，操作简便的诊断技术，特别是纵隔肺门肿大的淋巴结和管腔外压性肿块有特殊的价值，可推广应用于临床。     

原发性支气管肺癌介入治疗的护理

对我院原发性支气管肺癌介入治疗的护理总结如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组42例，男31例，女11例，年龄18～79（平均46．5）岁。病史3～12个月。主要临床表现为刺激性干咳、胸痛、胸闷、痰中带血、大咯血及声音嘶哑。本组均经病理证实。     

支气管缝合器在肺切除术中的应用

支气管缝合器在肺切除术中的应用李蔼建，杨懋华，洪达生成都铁路局中心医院胸外科（６１００８１）肺切除支气管残端处理传统方法都用手工丝线缝合或结扎法。作者自１９９２年５月至１９９４年５月对１０例肺叶切除应用沪产支气管缝合器缝合支气管残端，方法简单，效果满...     

支气管闭合器在肺切除术中的应用及体会

总结支气管闭合器在153例肺切除术中的护理体会。加强术前、后护理有助于改善病人心肺功能及营养状况、有助于控制感染及痰量、有助于预防术后肺不张及缩短术后机械通气时间。使用支气管闭合器处理支气管残端，同时加强护理可以减少支气管胸膜瘘等并发症的发生。     

原发性支气管肺癌全肺切除术后护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，我院2003—2005年共行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌15例，术后经过精心治疗与护理，均治愈。现将护理体会介绍如下。     

经支气管动脉载药栓塞治疗肺癌的护理

支气管动脉栓塞治疗肺癌１５例取得明显效果，是一种安全有效的治疗肺癌方法。本文介绍载药栓塞治疗术前、术中、术后的配合与护理，重点叙述介入性血管造影中和插管常见并发症，血肿、出血、脊髓损伤、造影剂副反应等的预防与护理。     

支气管肺泡灌洗液细胞染色体检查在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检测对肺癌的诊断价值.方法:应用纤维支气管镜进行患肺支气管肺泡灌洗,收集其灌洗液进行细胞染色体检测,并进行统计学分析处理.结果:肺癌组支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检查发现数目异常达90.3%,而良性肺病组染色体异常仅4.3%,两组阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);若同时观察细胞核情况,肺癌组就有92.3%染色体检出异常,诊断准确率达95.6%,显著高于细胞病理学检查(阳性率仅71.1%,P＜0.01).结论:对疑有肺部肿瘤的患者进行支气管肺泡灌洗,检测灌洗液中的细胞染色体结构及数目,对诊断及鉴别诊断支气管肺癌有重要的参考价值,尤其对纤维支气管镜镜下检查无明显病变的周围型肺癌的价值更大,临床操作简单,安全,患者耐受性好,可作为无创检查的首选,值得推广应用.     

肺癌切除组织和支气管切缘P^53基因突变的研究

目的检测肺癌切除组织和支气管切缘P     

支气管异物误诊为肺癌

1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少～中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。…     

原发性支气管肺癌肺切除术的护理

目的了解原发性支气管肺癌肺切除术的护理特点并观察其疗效。方法对16例原发性支气管肺癌行肺切除术的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果16例患者术后元一例发生并发症或死亡,均治愈出院。结论加强肺切除术后护理,可以有效减少并发症和降低病死率。     

支气管洗液中免疫球蛋白和肺癌的关系

本文测定了88例多种肺部疾患支气管洗液中的免疫球蛋白,探讨支气管局部体液免疫与肺癌的关系.着重讨论测定Ig浓度对肺癌的诊断价值.1 材料与方法1.1 病例选择 经过多种检验与临床资料确诊的肺癌45例,其中鳞癌23例,腺癌14例,未分化癌4例,未定型4例.男27例,女18例,平均年龄63岁.非肺癌性疾病43例,其中炎症20例,结核23例.男23例,女20     

支气管肺癌支气管动脉灌注化疗72例的护理

2004-05～2006-10我科先后对72例支气管肺癌患者进行了支气管动脉灌注化疗，经精心护理，效果较好，体会如下。     

支气管镜—微波治疗支气管肺癌的探讨

经纤维支气管镜引入微波治疗支气管肿瘤２０例，结果表明，其对中心型肺癌，尤其是非小细胞型者，均获得了满意的近期疗效，按ＷＨＯ标准，ＣＲ９例，ＰＲ８例，提高了病人的生存质量。     

支气管袖状切除治疗支气管肺癌

目的：总结分析支气管袖状切除术治疗肺癌的经验及疗效。方法：回顾性总结支气管肺癌手术治疗128例．采用支气管袖状切除、肺动脉成形术。结果：随访87例，1．3、5年生存率分别为81．6％（71／87）、54.0％（47／87）、32．2％（28／87）。结论：支气管袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既能全部切除肿瘤，又最大限度保护了肺功能，改善了患者的生存质量，远期疗效良好。     

误诊为肺癌的支气管内膜结核

成人支气管内膜结核大多继发于空洞型或浸润型肺结核,结核菌随分泌物播散并直接侵犯支气管粘膜。由于缺乏对本病的认识,加之该病临床表现无特异性,X 线胸部表现和纤维支气管镜(纤支镜)肉眼观与肺癌常相似,导致临床误诊,本文报道5例。一、临床资料本组5例,①临床症状、②胸部 X 线检查、③纤支镜检查等情况如下:例1:女,48岁。①咳嗽、胸闷、低热、乏力3     

经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用

目的：探讨经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用及应用。方法：在气管镜检查过程中，对40例影像学检查提示肺叶段支气管腔外有肿物，气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管穿刺活检。结果：27例患者的穿刺结果为阳性结果。多数患者的对应管腔外肿物的管腔内粘膜都有轻微的改变。可作为选择穿刺点的依据。结论：在气管镜检查过程中，可安全有效地将经支气管针吸活检应用于叶段管腔外肺癌的诊断。     

胸骨正中劈开切口同期行双侧肺切除术：附四例报告

因双侧病变而需同期行双侧肺切除术时,多应用前胸横断胸骨切口,或分别应用前胸切口或后外侧切口进胸手术。上述几种切口均损伤大,严重减损肺功能,病人大多难于承受。如分期施行,待一侧手术复原后,再行对侧手术,如果病变系恶性肿瘤,则有可能因耽误时间而丧失手术时机。最好是选择一种切口,同期可施行双侧手术,且损伤小,影响肺功能少,使病人易于承受。我院胸外科近来应用胸骨正中劈开切口,分别进入两侧胸膜腔,同期行双侧肺切除术,共4例,现报告如下:     

支气管成形肺叶切除治疗肺癌：附20例报告

本文报告我院1980年5月至1990年2月,支气管袖状和楔形成型肺叶切除术,治疗20例肺癌的结果。其中袖状成型肺叶切除15例,支气管楔型肺叶切除5例。本组无手术死亡,仅有3例发生术后并发症。本文对诊断和手术方法进行了讨论。