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目的 探讨提高肺癌手术切除率的方法。方法 由于癌灶或转移淋巴结冻结肺门使血管不可显露、或肺癌粘连浸润固定胸腔或纵隔使肺门不可显露等使肺切除难以进行,则改变肺切除术中常规处理,在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术,这样因离断了坚硬无延展性的支气管联系,而仅留有血管及结缔组织,使肺门松动延展便于进一步处理。结果 两组病例在年龄、性别、病理类型以及TNM分期等因素经统计学处理其差异无显著性。临床组及对照组的手术切除率分别为98.8%(510/516)及90.4%(450/498);手术探查率为1.2%(6/516)及9.6%(48/498);手术死亡率为0.8%(4/516)及1.2%(6/498);1年生存率为81.6%(421/516)及75.5%(376/498);3年生存率为54.5%(281/516)及45.8%(228/498);5年生存率为36.0%(186/516)及31.3%(1.56/498)。结论 先断气管逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法,最大限度保留肺功能,又可以收到根治性手术的效果。 相似文献
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目的 探讨经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床价值。方法 通过对56例拟诊为肺癌而纤维支气管镜表现粘膜浸润为主和支气管腔外病变进行支气管针吸引术(TBNA)细胞学检查,并以活检、刷检和冲洗进行对照。结果 TBNA、活检和刷检的诊断阳性率分别为71.4%、67.8%、64.3%(三者间无显著性差异),而冲洗的诊断阳性率仅为35.7%,另外,TVNA对纵隔肺门肿大的淋巴结诊断的阳性率为63.6%,管腔外压性肿块2/4阳性。结论 TBNA是一种阳性率高,操作简便的诊断技术,特别是纵隔肺门肿大的淋巴结和管腔外压性肿块有特殊的价值,可推广应用于临床。 相似文献
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支气管缝合器在肺切除术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
支气管缝合器在肺切除术中的应用李蔼建,杨懋华,洪达生成都铁路局中心医院胸外科(610081)肺切除支气管残端处理传统方法都用手工丝线缝合或结扎法。作者自1992年5月至1994年5月对10例肺叶切除应用沪产支气管缝合器缝合支气管残端,方法简单,效果满... 相似文献
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原发性支气管肺癌全肺切除术后护理 总被引:1,自引:0,他引:1
李文杰 《中华现代护理学杂志》2006,3(10):890-890
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,我院2003—2005年共行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌15例,术后经过精心治疗与护理,均治愈。现将护理体会介绍如下。 相似文献
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支气管动脉栓塞治疗肺癌15例取得明显效果,是一种安全有效的治疗肺癌方法。本文介绍载药栓塞治疗术前、术中、术后的配合与护理,重点叙述介入性血管造影中和插管常见并发症,血肿、出血、脊髓损伤、造影剂副反应等的预防与护理。 相似文献
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目的:探讨支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检测对肺癌的诊断价值.方法:应用纤维支气管镜进行患肺支气管肺泡灌洗,收集其灌洗液进行细胞染色体检测,并进行统计学分析处理.结果:肺癌组支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检查发现数目异常达90.3%,而良性肺病组染色体异常仅4.3%,两组阳性率比较差异有显著性(P<0.01);若同时观察细胞核情况,肺癌组就有92.3%染色体检出异常,诊断准确率达95.6%,显著高于细胞病理学检查(阳性率仅71.1%,P<0.01).结论:对疑有肺部肿瘤的患者进行支气管肺泡灌洗,检测灌洗液中的细胞染色体结构及数目,对诊断及鉴别诊断支气管肺癌有重要的参考价值,尤其对纤维支气管镜镜下检查无明显病变的周围型肺癌的价值更大,临床操作简单,安全,患者耐受性好,可作为无创检查的首选,值得推广应用. 相似文献
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1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少~中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。… 相似文献
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本文测定了88例多种肺部疾患支气管洗液中的免疫球蛋白,探讨支气管局部体液免疫与肺癌的关系.着重讨论测定Ig浓度对肺癌的诊断价值.1 材料与方法1.1 病例选择 经过多种检验与临床资料确诊的肺癌45例,其中鳞癌23例,腺癌14例,未分化癌4例,未定型4例.男27例,女18例,平均年龄63岁.非肺癌性疾病43例,其中炎症20例,结核23例.男23例,女20 相似文献
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支气管肺癌支气管动脉灌注化疗72例的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
2004-05~2006-10我科先后对72例支气管肺癌患者进行了支气管动脉灌注化疗,经精心护理,效果较好,体会如下。 相似文献
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支气管镜—微波治疗支气管肺癌的探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
经纤维支气管镜引入微波治疗支气管肿瘤20例,结果表明,其对中心型肺癌,尤其是非小细胞型者,均获得了满意的近期疗效,按WHO标准,CR9例,PR8例,提高了病人的生存质量。 相似文献
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成人支气管内膜结核大多继发于空洞型或浸润型肺结核,结核菌随分泌物播散并直接侵犯支气管粘膜。由于缺乏对本病的认识,加之该病临床表现无特异性,X 线胸部表现和纤维支气管镜(纤支镜)肉眼观与肺癌常相似,导致临床误诊,本文报道5例。一、临床资料本组5例,①临床症状、②胸部 X 线检查、③纤支镜检查等情况如下:例1:女,48岁。①咳嗽、胸闷、低热、乏力3 相似文献
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因双侧病变而需同期行双侧肺切除术时,多应用前胸横断胸骨切口,或分别应用前胸切口或后外侧切口进胸手术。上述几种切口均损伤大,严重减损肺功能,病人大多难于承受。如分期施行,待一侧手术复原后,再行对侧手术,如果病变系恶性肿瘤,则有可能因耽误时间而丧失手术时机。最好是选择一种切口,同期可施行双侧手术,且损伤小,影响肺功能少,使病人易于承受。我院胸外科近来应用胸骨正中劈开切口,分别进入两侧胸膜腔,同期行双侧肺切除术,共4例,现报告如下: 相似文献
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本文报告我院1980年5月至1990年2月,支气管袖状和楔形成型肺叶切除术,治疗20例肺癌的结果。其中袖状成型肺叶切除15例,支气管楔型肺叶切除5例。本组无手术死亡,仅有3例发生术后并发症。本文对诊断和手术方法进行了讨论。 相似文献