胰激肽原酶与依那普利治疗糖尿病肾病的对照研究

目的探讨治疗糖尿病肾病(DN)的有效方法。方法将72例糖尿病肾病患者分为三组,分别为胰激肽原酶组、依那普利组和对照组,治疗前后观察血糖、血压、尿白蛋白排出率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的变化情况,并进行统计学分析。结果治疗后胰激肽原酶组和依那普利组患者UAER均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);胰激肽原酶组患者治疗后Cr水平较依那普利组和对照组均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);依那普利组患者治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),较对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);胰激肽原酶组SBP较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶和依那普利均有较好治疗糖尿病肾病的效果,胰激肽原酶还可以改善患者的肾功能。     

胰激肽原酶联合依那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察胰激肽原酶联合依那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.方法 两组均给予血糖、血压控制,低蛋白饮食等基础治疗,将60例2型DN早期患者随机分为治疗组（胰激肽原酶＋依那普利）和对照组（依那普利）.治疗4周,比较两组治疗前、后尿白蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白的变化.结果 两组治疗前、后尿白蛋白排泄率有明显差异（P〈0.05）;血尿素氮、血肌酐均有所降低;血清白蛋白有所升高;但组间无显著差异（P〉0.05）.结论 胰激肽原酶联合依那普利治疗早期DN疗效显著,值得临床推广应用.     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例,对照组34例.两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗.观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化.结果 两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P〈0 05或P〈0 01）;治疗后,观察组的疗效更显著;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0 05）,观察组优于对照组.结论 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,减少尿蛋白,值得临床推广应用.     

氯沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察氯沙坦联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者80例,治疗组40例,对照组40例,治疗组口服氯沙坦及胰激肽原酶,疗程为六个月。比较两组治疗前后患者的24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白、纤维蛋白原及血压。结果治疗组治疗前与治疗后24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白、纤维蛋白原及血压的变化有显著性差异（P〈0．05）。结论氯沙坦联合胰激肽原酶可使早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄下降,并降低血液粘稠度,可延缓糖尿病肾病的进一步发展。     

胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法门诊及住院临床确诊48例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组及对照组,除外各种原发肾脏疾病、尿路感染、心功能不全、出血性疾病等。治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上,给予胰激肽原酶(怡开)120u3次/日,疗程为6W。对照组给予糖尿病教育,饮食疗法,运动及药等常规治疗。结果治疗前后两组血糖、血压、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及肾功能无统计学差异,治疗组尿微量白蛋白显著减少,与对照组及自身比较均有显著异常(P<0.05)。结论胰激肽原酶可有效降低2型糖尿病早期肾病尿微量白蛋白,无明显不良反应。     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病

目的观察替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分观察A组、B组及对照组。患者均在常规治疗的基础上,观察A组(替米沙坦联合胰激肽原酶)、B组(替米沙坦)及对照组各30例。12周后观察三组治疗前后患者的24 h尿微量白蛋白(Alb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾功能(BUN、Cr)的变化。结果观察(A、B组)24 h尿微量白蛋白较治疗前显著下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察A组较观察B组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项指标比较差异无统计学意义。结论替米沙坦联合胰激肽原酶具有降低早期糖尿病肾病患者的24 h尿微量白蛋白的作用,并且这种作用是独立于降压之外实现的。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的：观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。方法：治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例,并与对照组30例对比,比较两组治疗4周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。结果：治疗组对24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用。     

胰激肽原酶肠溶片联合肾炎康复片治疗糖尿病早期肾病的疗效观察*

目的分析胰激肽原酶肠溶片联合肾炎康复片治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法选取2016年1月—11月在金桥社区卫生服务中心糖尿病专科门诊就诊的糖尿病早期肾病患者80例,随机分为A、B和C三组。A组(23例)仅应用降血糖药物,B组(26例)应用降糖药物和肾炎康复片,C组(31例)在B组的基础上加服胰激肽原酶肠溶片,观察服药前及服药6个月后的临床疗效及空腹血糖(GLU)、人尿微量白蛋白(U-MA)、血尿素氮(BUN)和血清胱抑素C(Cystatin C)测定值的变化情况。结果 C组患者在服药6个月后临床有效率显著高于A组和B组(P0.05),GLU、m-ALB、BUN和Cystatin C测定值显著低于A组和B组(P0.05)。结论胰激肽原酶肠溶片联合肾炎康复片治疗糖尿病早期肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

胰激肽原酶治疗糖尿病研究进展

糖尿病是临床上较为常见的一类代谢系统疾病,其主要病理改变为血糖升高.长时间的高血糖会导致患者的各种组织,尤其是眼、肾脏、心血管系统及神经系统的慢性损害及功能障碍,严重影响糖尿病患者正常生活,降低生活质量,因此糖尿病及并发症应引起人们的高度关注.通过定期体检及日常血糖监测等方式及时检出确诊糖尿病,采取针对性的治疗方法进行...     

缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将2007年3月～2010年8月笔者所在科住院的126例2型糖尿病早期肾病患者随机分为三组,分别予以缬沙坦（缬沙坦组）、依那普利（依那普利组）以及依那普利和缬沙坦联合应用（联合组）,治疗前后测定24 h尿蛋白定量（UAE）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血钾、血压等.结果 三组治疗后血压均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者治疗12周后,SCr及BUN水平均有不同程度的下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）,UAE水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;而联合用药组治疗后UAE水平明显低于依那普利组和缬沙坦组（P〈0.05）.三组均无严重不良反应.结论 缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病患者疗效优于单一用药,且不良反应少.     

氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将74例Ⅳ期DN患者随机分为三组,氯沙坦钾组:口服氯沙坦钾100 mg,1次/d;依那普利组;口服依那普利10 mg,1次/d;联合治疗组:同时服用以上两种药物,且剂量不变.三组患者治疗均在3年以上.监测治疗前后24 h尿蛋白定量及血清肌酐.结果 三组患者24 h尿蛋白定量较治疗前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),联合治疗组效果更好(P＜0.01).血清肌酐仅联合治疗组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用氯沙坦钾和依那普利可以有效控制Ⅳ期DN患者蛋白尿,延缓肾脏病进展.     

氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将74例Ⅳ期DN患者随机分为三组，氯沙坦钾组：151服氯沙坦钾100mg，1次／d；依那普利组；151服依那普利10mg，1次／d；联合治疗组：同时服用以上两种药物，且剂量不变。三组患者治疗均在3年以上。监测治疗前后24h尿蛋白定量及血清肌酐。结果三组患者24h尿蛋白定量较治疗前均下降，差异有统计学意义（P〈0．05），联合治疗组效果更好（P〈0．01）。血清肌酐仅联合治疗组下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用氯沙坦钾和依那普利可以有效控制Ⅳ期DN患者蛋白尿，延缓肾脏病进展。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法把87例符合人选条件的患者随机分为三组,血压被控制在130／80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24h尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果治疗12周后,三组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05）,三组24h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,贝那普利联合缬沙坦治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。     

糖尿病肾病社区早期综合干预效果研究

目的 探讨社区早期综合干预对糖尿病肾病发病进程的影响。方法 将86例糖尿病尿微量蛋白异常患者分为药物干预组和综合干预组各43例,药物干预组予氯沙坦片100 mg 晨服1次;综合干预组在药物干预基础上配合糖尿病肾病健康宣教、饮食定时定量、适当有氧运动等生活方式干预;两组持续干预24周。并观测比较两组血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、血压和血肌酐在干预前后的变化。结果 干预前,两组各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）;干预后,两组各项指标较干预前均有所下降（P ＜0.05）。综合干预组在干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、总胆固醇和血肌酐等指标值明显低于药物干预组（P ＜0.05）。结论 综合干预较单纯药物干预更能进一步阻断或延缓早期糖尿病肾病的发展。     

厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能、血清炎症细胞因子水平的影响

目的探讨厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能和胰岛素样生长因子1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)、高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1)、血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor,VEGF165)水平的影响。方法前瞻性选取2016年5月~2018年5月马鞍山十七冶医院收治的糖尿病肾病患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组于每餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液,0.5~1.0 U/(kg·d),3次/d,并根据患者情况调整剂量;观察组在对照组的治疗基础上,予以厄贝沙坦150 mg,1次/d,口服。两组患者均连续治疗3个月,观察临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours plasmaglucose,2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、肾功能[血包括血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystain C,Cys C)]及IGF-1、HMGB1、VEGF165水平。结果两组治疗后总有效率对比,观察组高于对照组(93.02%vs.74.42%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C、收缩压、舒张压、Scr、BUN、Hcy及Cys C水平明显低于对照组,观察组血清IGF-1、HMGB1、VEGF165水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论厄贝沙坦联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病可提高临床疗效,降低血糖和血压水平,改善肾功能及血清炎性细胞因子水平。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖球病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床精尿病肾病组。统计学分析采用SPSS11．5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明最高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独直预测因素。结论糖尿病肾病与糖球病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。     

糖尿病患者对糖尿病肾病认知水平及影响因素研究

目的：了解糖尿病患者对糖尿病肾病（ DN）认知水平,分析DN知晓率影响因素,为开展DN防治工作提供对策和依据。方法对浙江省糖尿病防治中心就诊的1236例糖尿病患者进行DN及防治知识知晓率调查,并用Logistic回归分析DN知晓率影响因素。结果 DN知晓率为77.67%;定期筛查微量蛋白尿等DN防治知识知晓率偏低。多因素回归分析,年龄、文化程度、家庭月收入和是否接受过糖尿病教育等因素是DN知晓率的主要影响因素,OR值分别为1.15、1.80、1.41和0.98（P均〈0.05）。结论糖尿病患者对DN防治具有良好的认知状态。年龄、文化程度、家庭月收入和是否接受过DM宣教是影响DN认知水平的主要因素。     

百奥蚓激酶与前列地尔注射液治疗糖尿病肾病临床比较研究

目的：对比百奥蚓激酶和前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取我院收治的糖尿病肾病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组在常规治疗的基础上加用百奥蚓激酶胶囊口服治疗,对照组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液静脉滴注治疗。治疗4周后对比两组患者治疗前后的尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）和24 h尿蛋白定量检测结果,同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果经过治疗后,观察组BUN水平为（7.92±5.37）mmol/L,SCr水平为（87.46±37.29）μmol/L,24 h尿蛋白定量水平为（191.39±69.27）mg,全血粘度低切水平为（5.28±1.96）cp,纤维蛋白原水平为（3.02±0.27）g/L。对照组BUN水平为（8.53±4.38）mmol/L,SCr水平为（89.19±35.31）μmol/L,24 h 尿蛋白定量水平为（181.36±64.16）mg,全血粘度低切水平为（5.36±1.73）cp,纤维蛋白原水平为（3.06±0.35）g/L。两组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、全血黏度低切、纤维蛋白原检查结果均显著低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后BUN水平显著低于治疗前（P＜0.05）,两组患者治疗后的BUN、SCr、24 h尿蛋白定量、全血黏度低切、纤维限蛋白原检查结果的对比,差异均没有统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论百奥蚓激酶可有效减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,提高糖尿病肾病的临床疗效,其服用方便,值得临床推广应用。