误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…     

白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例

1　临床资料患者 ,女 ,68岁 ,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年 ,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查 :一般情况良好 ,全身体格检查未见明显异常 ,血压 2 1.3 3 / 14.67ｋＰａ(160 / 110ｍｍＨｇ)。眼部检查 :右眼视力指数 / 3 0ｃｍ ,矫正视力 0 .0 2 (-16.0 0ＤＳ) ;左眼视力 0 .0 4,矫正视力 0 .12 (- 14.0 0ＤＳ)。双眼光定位正常 ,红绿色辨清 ,眼压 :右眼 3 2ｍｍＨｇ ,左眼 18ｍｍＨｇ。双眼晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底窥不清 ,房角检查 :均为窄角。Ｂ超检查 :双眼视网…     

后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察

目的：探讨后巩膜加固术对于防治高度近视进一步发展的效果。方法采用自体阔筋膜作为加固材料,对高度近视36例（64眼）,行后巩膜加固术。结果：术后均随访2年以上,视力提高8眼（12.5%）,眼轴稳定56眼（87.5%）。结论：自体阔筋膜行后巩膜加固术防治高度近视进一步发展行之有效。     

青光眼白内障联合手术中脉络膜上腔暴发性出血1例

患者男性,65岁,住院号6607,左眼进行性视力下降10年,近20天左右突然眼部胀痛伴头痛、恶心、呕吐,于1987年7月30日入院。检查:BP 17.3/12.0 kPa,心肺正常。跟部检查:右眼视力:0.7,晶体皮质轻度混浊。左眼视力:光感,光定位良好,晶体皮质呈乳白色均匀状混浊,眼压8.23kPa,前房角镜检查为窄Ⅲ(Scheie氏分级法)诊断;(1)双眼老年性白内障(右眼初发期,左眼成熟期;(2)左眼闭角型青光眼。治疗:入院后经降眼压治疗,无效,4.77kPa遂于8月13日在局麻下行左眼晶体冷冻摘除术联合角巩膜咬切术,手术按常规操作进行。当作好角巩膜咬切口后即见虹膜从切口外脱出,晶体向前移位,于进行到     

一先天性无虹膜家系

病例１　患者男性　１４岁自幼怕光、视力差、眼球不能固视物体。２岁时发现患先天性白内障,７岁曾配镜,右眼（＋７－００ＤＳ）为０－１,左眼（＋６－００ＤＳ）为０－１。来院行双眼白内障摘除术,于１９８７年９月１１日入院。眼科检查：视力右眼眼前数指,左眼０－０２,双眼球大小正常,无充血、角膜透明,裂隙灯下可见虹膜残端。右眼晶状体全混浊,左眼可见部分透明皮质。双眼底不能窥进。双眼交替性外斜视２５°～３０°,眼球水平震颤。入院后双眼先后行白内障线状摘除术。术后检查双眼底乳头、黄斑正常,可见处视网膜未见异常。…     

驱逐性出血1例报告

患者 ,男 ,6 1岁 ,退休工人。因双眼视力逐渐下降二年入院。诊断 :双眼老年性白内障 (成熟期 )入院查体 :ＢＰ　 2 3/14ｋｐａ ,视力左眼眼前手动 ,右眼眼前指数 ,双眼角膜透明前房正常 ,瞳孔等大等圆光反射灵敏 ,晶状体皮质均匀混浊 ,虹膜投影消失 ,眼底窥不进 ,光定位 ,红绿色觉正常 ,眼压Ｔｎ。入院后给予降血压及其它常规治疗 ,血压稳定在 17-19ＫＰａ/10 - 11ＫＰａ的第三天在表局麻下拟行双眼白内障现代囊外摘除术 ,术前常规肌注鲁米那 0 .1,止血敏 0 .5,左眼角巩膜切口时 ,即发现该处巩膜下呈血管搏动样跳动 ,前房穿刺、截囊 ,扩…     

后巩膜加固术治疗高度近视18例临床观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效。方法 应用异体巩膜或异体地１８例（３２眼）高度近视患者行后巩加固术。结果 术后随访１月－２２月，术后视力提高１－２行１２眼，提高３行以上５眼，总共提高１７眼，无变化１４眼（４３．７５），下降１眼（３．１２５％）；术后眼轴稳定２９眼（９０．６２５％），结论后巩膜加固术对高度近视有治疗作用。     

高度近视白内障超声乳化摘出术25例分析

目的 :评价高度近视合并白内障超声乳化摘出术的临床效果。方法 :2 5例 (3 0眼 )眼轴长 >2 5 .5mm的高度近视合并白内障 ,其中II级核 8眼 ,III级核 1 8眼 ,IV级核 4眼。采用巩膜隧道式切口及囊袋内超声乳化术 ,并植入人工晶体 (IOL)。结果 :术后 1个月最佳矫正视力≥ 0 .5者 1 8眼(60 % ) ,手术后并发症有角膜水肿和房水混浊 ,均很快消退。结论 :超声乳化摘出术适用于高度近视并发白内障。术前精确测量眼轴和计算IOL度数是提高高度近视并发白内障患者术后视力的重要因素 ,也需要术者具有熟练的手术技巧和经验     

双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例

患者 ,男 ,56岁。以双眼老年性白内障成熟期于1999年 3月 9日入院。既住无高血压 ,糖尿病史。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 :指数 / 50 cm,左眼视力 :指数 / 10 cm。既往双眼均有 - 6 .0 0 DS的近视 ,此次戴镜矫正视力无增加 ,双眼色觉正常 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 3mm,光反射灵敏。双眼晶体后囊下性混浊 ,眼底窥不进。眼压 5.5/ 5.0 ,即 2 .31k Pa。入院后完善术前检查 ,无手术禁忌症。于 1999年 3月 12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。手术过程欠顺利 ,术中因麻醉效果欠佳 ,眼球制动不理想 ,患者感疼痛 ,追…     

双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例

患者 ,男 ,56岁。以双眼老年性白内障成熟期于1999年 3月 9日入院。既住无高血压糖尿病史。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 :指数 / 50ｃｍ ,左眼视力 :指数 / 10ｃｍ。既往双眼均有 - 6 0 0ＤＳ的近视 ,此次戴镜矫正视力无增加 ,双眼色觉正常 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,光反射灵敏。双眼晶体后囊下性混浊 ,眼底窥不进。眼压 5 5/ 5 0 ,即 2 31ｋＰａ。入院后完善术前检查 ,无手术禁忌症。于 1999年 3月12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。手术过程欠顺利 ,术中因麻醉效果欠佳 ,眼球制动不理想 ,患者感疼痛 …     

老年性白内障术前超声检查的临床价值

目的：探讨术前超声检查对老年性白内障的诊断以及判断手术禁忌证、选择术式和评估术后视力预后的临床意义。方法：对118例老年性白内障132只眼行超声检查,观察晶状体、玻璃体、眼底及球后回声情况,测量眼轴。结果：老年性白内障伴有：①玻璃体轻、中度混浊,术后视力0．5～1．2。②玻璃体重度混浊,术后视力≤0．5,对视力恢复有一定影响。③高度近视（眼轴≥26mm）,仅施行白内障摘除术,术后视力0．4～0．8,不必行人工晶状体植入术。④视网膜脱离等,为白内障手术的禁忌证。结论：超声检查眼部操作简便,可做出直观性图像诊断,对手术方式的选择及预后有客观的参考价值。     

后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响

摘　要：目的　探究后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响。方法 57 例（63 眼）行白 内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障伴高度近视患者根据是否存在后巩膜葡萄肿分研究组（26 例共 28 眼,合 并后巩膜葡萄肿）和对照组（31 例共 35 眼,单纯白内障伴高度近视）。对比两组术前眼轴,术后 3 个月眼轴、中轴区晶状 体后囊膜至视网膜距离、前房深度、角膜曲率、最佳矫正视力（BCAV）、平均绝对屈光误差（MAE）、人工晶状体囊袋偏心量 及倾斜角。结果　研究组术前及术后 3 个月眼轴长度、术后 3 个月BCAV、裸眼视力数值（logMAR）、MAE、水平及垂直 方向的倾斜角、前房深度均高于对照组（P<0.01 或 0.05）。结论　高度近视合并巩膜葡萄肿患者行白内障手术时应关注 人工晶状体的稳定性。     

超声乳化白内障摘除术致视网膜脱离1例

现代白内障囊外摘除及人工晶体植入的广泛应用及超声乳化吸出术的日益发展 ,已成为白内障患者复明的安全而有效的手术方法 ,但是它引起的并发症给患者造成严重的痛苦 ,尤其是超声乳化术。现将作者遇到的 1例典型病例报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,双眼视物不清 1年。检查 :眼窝深凹 ,右眼视力 0 0 8,左眼 0 12 ,双眼晶体呈棕色混浊 ,以核部混浊为主 ,后囊反光强 ,眼底朦胧 ,隐见视盘 ,诊断双眼白内障 ,于 1998年 4月在我院白内障治疗中心行右眼白内障囊外摘除及人工晶体囊袋内植入术 ,术后第 1天视力恢复到 0 5 ,第 2天及 1个月…     

后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼视网膜脱离四例

我科自1993年开展后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼[1,2]以来,经随访观察至今,大多数患者手术后稳定良好,但也发生4例视网膜脱离,现报告如下。1临床资料例1,男,25岁,因双眼视力渐降10余年于1994年9月22日入院。视力:右眼4.3(-18.00DS→4.4),左眼3.9(-14.00DS→4.4),视网膜呈重度豹纹状,视乳头颞侧可见IPD萎缩斑,眼压:右眼2.51kPa,左眼2.31kPa,在局麻下先行双眼后巩膜加固术,10d后行透明晶体摘除术。术后视力:右眼4.6(+1.50DS→4.7),左眼4.4(+2.00DS→4.8)。术后4个月时,因扛重物后右眼视力无痛性下降,右眼前有黑影遮挡,患…     

老年性白内障术前超声检查的临床分析

目的:探讨术前超声检查对老年性白内障的诊断以及判断手术禁忌证、选择术式和评估术后视力预后的临床分析。方法:对78例126眼老年性白内障行超声检查,观察晶状体、玻璃体、眼底及球后回声情况,测量眼轴。结果:老年性白内障伴有:①玻璃体轻、中度混浊,术后视力0.5~1.0,对视力恢复无影响;②玻璃体重度混浊,术后视力≤0.5,对视力恢复有一定影响;③高度近视(眼轴≥26mm),仅施行白内障摘除术,术后视力0.4~0.8,不必行人工晶状体植入术;④视网膜脱离等为白内障手术的禁忌证。结论:超声检查眼部,操作简便,晶状体图像显示清晰,可做出直观性图像诊断,对手术方式的选择及预后有重要价值。     

冷超乳治疗高度近视合并白内障临床观察

目的观察冷超乳联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效,探讨手术并发症的原因与处理方法。方法对24例（26只眼）高度近视合并白内障实施冷超乳联合折叠型人工晶体植入术,观察术中术后并发症、术前术后视力变化、屈光度数的情况。术后随访3月至1年。结果术后第1天,矫正视力≥0.5者12只眼（46.1%）;术后1周,矫正视力≥0.5者17只眼（65.3%）;术后3个月,矫正视力≥0.5者20只眼（76.9%）。有2只眼视力无提高。术中后囊膜破裂2只眼,术后角膜水肿3只眼,后囊膜混浊4只眼。结论冷超乳联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障具有视力恢复快、手术并发症少等优点,但要求较高的手术操作技巧。     

超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床疗效

目的观察行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法分析2007年3月-2009年3月91例（152眼）高度近视并发白内障患者行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术。观察术前术后视力、眼压、屈光度数、术后并发症。结果术中无后囊膜破裂,术前视力〈0.1123眼,0.1-0.229眼,术后第1天裸眼视力〈0.14眼（2.63%）,0.1-0.348眼（31.58%）,0.4-0.8100眼（65.79%）。结论高度近视并发白内障行超乳白内障摘除联合后房型人工晶体植入术复明效果显著,视力提高不明显或不提高者为眼底病变所致。     

白内障术后眼内炎一例

患者中年女性 ,自诉双眼视力下降 2年 ,有高度近视眼史。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .1,左眼 0 .1;双眼晶状体核性混浊 ,右眼甚 ;眼底模糊可见。术前诊断 :双眼白内障。术前患者感冒不适 ,且遇经期 ,经术前准备后 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除术和人工晶体植入术 ,术中后囊膜完整 ,植入度数为 0 .0 0Ｄ的进口人工晶体 ,手术过程顺利 ,时间约 2 5ｍｉｎ。术后第 1天 ,患者自诉术眼无明显疼痛。视力为数指15ｃｍ。球结膜充血不明显 ,无水肿 ,角膜表面透亮 ,少量台氏膜皱褶 ,角膜后沉着物 ( ) ,前房混浊 ( ～ …     

高度近视白内障超声乳化术及后房型人工晶体植入术

目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和术后低视力原因,方法:对85例(106眼)眼轴>26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化术。结果:术后3个月矫正视力<1.1者13眼占12.3％;≥0.5者46眼占43.4％。矫正视力<0.1者,26-28mm组占5.4％,28-30mm组占12.9％,30-32mm组占16.0％,>32mm组占23.1％。并发症:后囊破裂1例,角膜水肿4例,后囊膜混浊3例,前囊收缩综合症1例。未见视网膜脱离和黄斑囊样水肿。结论:高度近视合并白内障超声乳化手术技术要求比较高,如能熟练掌握其技术,术后可取得较好视力。高度近视白内障术后视力与眼轴长度有关,同时也与高度近视眼底病变的部位有关。     

白内障术后迟发性内源性眼内炎1例

1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院。入院查右眼视力0·4,左眼0·1,双眼角膜透明,KP(-)前房深度正常,房闪(-),瞳孔直径3·0mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年。诊断:双眼白内障;双眼糖尿病视网膜病变。行双眼眼底荧光造影发现新生血管及无灌注区,累及黄斑区,行全视网膜光凝治疗,1个月后行左眼超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术中顺利,术后视力0·3出院,嘱门诊随诊。2周后因左眼红、痛2天,再次来诊查…