微柱凝胶法在不规则抗体特异性鉴定中的应用

目的：探讨微柱凝胶法在血型不规则抗体特异性鉴定中的应用。方法：分别用盐水法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法对笔者所在医院64例不规则抗体阳性患者进行抗体特异性鉴定。结果：盐水法检出2例抗体,抗人球蛋白法检出55例抗体,微柱凝胶法检出62例抗体。其中Rh系统抗体24例,MNSs系统11例,Lewis系统9例,Diego系统2例,抗-E联合抗-Mur 1例,未确认抗体特异性17例。结论：微柱凝胶法应用于不规则抗体特异性鉴定敏感性高、特异性强,操作简便、快捷,结果判读清晰易于标准化。     

微柱凝胶抗人球蛋白试验检测孕妇抗A（B）IgG抗体早期诊断ABO-HDN的研究

[目的]运用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测孕妇抗A（B）IgG抗体效价,以预防ABO新生儿溶血病的发生。[方法]采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测抗IgGA（B）抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。[结果]356例O型血型孕妇中,238例IgG抗A（B）抗体效价≤64时,均未发生ABO-HDN IgG抗A（B）抗体效价为128、256、512时,ABO-HDN发病率分别为7.8%、17.6%、2/3和4.6%、7.1%、1/2。[结论]微柱凝胶抗人球蛋白试验是一种简便、快速、灵敏、准确的试验方法 孕妇血清中IgG抗A（B）抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO-HDN。     

微柱凝胶间接抗球蛋白试验检测不规则抗体的应用

目的探讨微柱凝胶间接抗球蛋白试验检测不规则抗体在临床上的应用价值。方法选取我院收治的申请输血治疗患者2810例。分别采用微柱凝胶间接抗球蛋白试验和试管间接抗球蛋白试验对其不规则抗体进行检测．并对比两者的检测结果。结果微柱凝胶间接抗球蛋白试验的阳性例数有18例,阳性率为0．64％,明显高于试管间接抗球蛋白试验的阳性0．50％（14／2810）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。两种试验方法均呈阳性的标本有14例,试管间接抗球蛋白试验漏检有4例。结论微柱凝胶间接抗球蛋白试验检测不规则抗体．具有较好的敏感性、易于操作、试验重复性好以及结果判断简易等优点,对满足临床用血的需求和保证其安全性有重大的价值,值得进一步推广应用。     

微柱凝胶法和试管法检测孕妇IgG血型抗体效价分析

目的:比较微柱凝胶法和传统试管法检测O型孕妇血型抗体效价的差异,探讨微柱凝胶试剂卡检测孕妇IgG效价的界值。方法:用微柱凝胶试剂卡和试管抗人球蛋白平行检测O型血孕妇血清IgG抗体效价。结果:微柱凝胶试剂卡比试管法检测数高2个稀释度,微柱凝胶试剂以1∶256为界值与试管法比较,阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),结果一致性较好(χ2=191.340,P<0.01,Kappa指数=0.542)。结论:两种试剂检测的一致性好,使用微柱凝胶卡比试管法操作更简单,结果更易判读,值得临床推广。本研究推荐其临床参考值应设为≥1∶256。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的应用与分析

目的:探讨微柱凝胶法检测不规则抗体在临床上的应用价值,以保证输血安全。方法:利用微柱凝胶法和凝聚胺法对输血前患者进行血清不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果:在3200例患者中,共检测出不规则抗体阳性标本13例,阳性率为0.41%。其中抗-D抗体3例、抗-E抗体5例、抗-C抗体2例、抗-Ec抗体、抗-e抗体和抗-M抗体各1例。结论:微柱凝胶法检测不规则抗体是一种简单、快捷、敏感性高的方法,对减少溶血性反应和保证输血安全具有重要意义。     

抗-D抗体的生物学活性研究

目的 研究人体产生的抗-D抗体的体外生物学活性。方法 鉴定误输RH(D)阳性血的D阴性患者的RH血型；通过多种方法检测抗-D抗体的效价；比较患者误输血5d、1个月、6个月后血浆中抗体的效价变化；采用ADCC实验研究白细胞表面FC受体对免疫复合物的识剐作用；补体结合实验研究免疫复合物对补体的激活作用。结果 患者RH血型为deeee，血浆仅含IgG类抗-D抗体；检测抗-D抗体时，微柱凝胶间接抗球蛋白法得出的效价最高；抗体浓度在误输血1月后显著增高，半年后明显下降；ADCC实验、补体结合实验证实抗-D抗体与红细胞结合后能诱导白细胞或激活补体，破坏、溶解红细胞。结论 人体产生的抗-D抗体在体外试验中具有很强的生物学活性。此外，在常规检测不完全抗体的方法中，微柱凝胶间接抗球蛋白法对抗-D抗体的检测灵敏度最高。     

微柱凝胶法直接抗球蛋白试验IgG型阳性质控品制作及临床应用

目的 探索微柱凝胶法直接抗球蛋白试验用IgG型阳性质控品的制备方法。方法 采用IgG型抗D试剂致敏O型Rh（D）抗原阳性红细胞的方法来制备阳性质控品。通过三组试验来评估制作阳性质控品时IgG型抗D试剂的最适加入量、最佳反应温度和最佳反应时间,然后对制作的阳性质控品进行连续60 d试验来监测其稳定性。结果 在取自血站血辫的2 mL全血标本中,IgG型抗D试剂的最适加入量为125μL,最佳反应温度为室温,最佳反应时间为20 min。制备的阳性质控品在连续监测60 d内直接抗球蛋白试验结果稳定,为3+凝集强度。结论 采用IgG型抗D试剂致敏来自血站血袋血辫中的O型Rh（D）抗原阳性红细胞的方法制备的直接抗球蛋白试验阳性质控品,结果稳定可靠,可以应用到日常直接抗球蛋白试验工作中。     

输血前红细胞血型抗体筛选的临床意义

目的探讨红细胞血型抗体筛选及鉴定在临床安全输血工作中的意义。方法采用微柱凝胶技术对1237例有输血史或妊娠史的需输血患者进行不规则抗体筛选，筛选阳性者应用抗球蛋白法进行抗体特异性鉴定，同时对检测结果进行分析。结果抗体筛选阳性6例，阳性率为0．485％。其中抗-D2例，抗-M1例，抗-E1例，抗-D、抗-C1例，抗-E、抗-C1例。结论输血前进行不规则抗体筛选能有效的减少和避免溶血性输血反应的发生，有利于提高患者输血的安全性和有效性。     

反复输血的受血者不完全抗体和直接抗人球蛋白试验阳性率的研究

目的:检测和分析反复输血的受血者的不完全抗体和直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率及DAT分型。方法:采用微柱凝胶抗人球蛋白卡(抗IgG+C3d)检测不完全抗体和DAT,用试管法进行DAT分型。结果:1291例反复输血的受血者不完全抗体的阳性率为2.09%(27/1291),对27例不完全抗体阳性的样本进行抗体鉴定,其中抗E 12例、自身抗体3例、抗D2例、抗Ec2例、抗c2例、抗C1例、抗e1例、抗M1例、抗E合并抗JKa1例、抗c合并自身抗体1例、不明抗体1例;DAT阳性率为16.7%(216/1291),对216例DAT阳性样本进行分型鉴定,其中IgG+C3d致敏为46.76%(101/216)、IgG致敏为18.06%(39/216)、C3d致敏为26.85%(58/216)、18例分类未果8.33%(18/216);不完全抗体和DAT皆阳性为0.23%(3/1291),临床诊断皆存在AIHA。结论:反复输血的受血者的不完全抗体和直接抗人球蛋白试验(DAT)检测都有较高的阳性率;重视和加强该类受血者的检测,可以在很大程度上防范和减少输血不良反应的发生,保证输血安全,同时也有利于某些疾病的早期诊断和治疗,具有重要的临床意义。     

微柱凝胶法和传统试管法在新生儿溶血病诊断中的比较研究

目的:探讨微柱凝胶技术对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选取128例疑似HDN的新生儿,分别用微柱凝胶法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)和放散试验并对比结果。结果:在128例中104例诊断为HDN患儿,微柱凝胶法的阳性检出率为92.31%,传统试管法为80.77%,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法(χ2=5.92,P<0.05);在微柱凝胶法3项试验中,以放散试验的阳性率最高,DAT阳性率最低。结论:对于辅助诊断HDN,微柱凝胶法比传统试管法更具优势。     

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

目的：探讨微柱凝胶卡式法对新生儿溶血病（HDN）的诊断价值。方法：选取2012年7月-2013年7月本院儿科收治的疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例新生儿血标本,分别用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验,并对检测结果进行比较。结果：278例中临床确诊263例。微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率76.4%明显高于试管法的59.3%,抗体游离试验阳性率90.5%明显高于试管法的66.2%,抗体放散试验阳性率99.2%明显高于试管法的79.1%,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论：微柱凝胶卡式法对于辅助诊断HDN优于传统试管法,操作简单,耗时短,结果易观察,值得在临床上推广。     

微柱凝胶法筛选新生儿黄疸患儿不规则抗体假阳性分析

目的 应用微柱凝胶法检测新生儿黄疸患儿不规则抗体出现假阳性结果的原因分析.方法 用微柱凝胶抗人球蛋白卡对新生儿黄疸患儿做抗体筛选试验.结果 做抗体筛选的869例患儿中用微柱凝胶卡检测出不规则抗体阳性15例,其中2例被确认为假阳性,占13.33%.结论用微柱凝胶技术(MGT)检测不完全抗体,灵敏度高,特异性高,结果直观可...     

微柱凝胶技术应用于ABO新生儿溶血病患儿输血前检验价值评价

目的：：总结性探讨分析微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前的检验价值。方法：采用228例疑似ABO新生儿溶血病患儿血标本,分别采用传统试管法和微柱凝胶技术进行放散实验、间接抗人球蛋白试验以及直接抗人球蛋白试验,分析比较检测结果。结果：所有疑似ABO新生儿溶血病患儿中检测出ABO新生儿溶血病患儿200例,微柱凝胶法的直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验阳性检出率分别为77%、91%、99%,传统试管法的直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验阳性检出率分别为60%、67%、79%,三个方面的差异都较为明显（P＜0.05）。结论：微柱凝胶技术相比于传统试管法的检测阳性率高,值得在临床工作中加大使用范围。     

两种微柱法直接抗人球测定结果比较

目的：比较微柱玻璃珠法和微柱凝胶法直接抗人球蛋白（DAT）测定结果及在新生儿溶血病（HDN）中的临床意义。方法：采用微柱玻璃珠法和微柱凝胶法对392例临床疑为HDN的高胆红素血症新生儿标本进行DAT检测,并比较分析检测结果。结果：392例标本用微柱玻璃珠法DAT检测阳性为168例,阳性率为42．95％（168／392）,微柱凝胶法DAT检测阳性为91例,阳性率为23．2％（91／392）,两种方法比较差异有统计学意义（X2=75．1,P〈O．01九阳性样本中,DAT结果在0,5＋-2＋水平上,微柱玻璃珠法检测阳性的140例中,微柱凝胶法检测阳性的只有63例;DAT结果（3＋-4＋）水平上,微柱玻璃珠法与微柱凝胶法检测的阳性样本及阳性水平无差异。结论：微柱玻璃珠法与微柱凝胶法相比较,敏感度更高,在HDN的诊断和治疗中值得推广。     

微柱凝集法与经典的抗人球蛋白法两种方法对检测孕妇血清IgG抗A(B)效价的方法学对比及评价

目的:探讨微柱凝集法和经典的抗人球蛋白法测定孕妇血清中IgG抗A(B)效价的方法学差异及优缺点。方法:分别用微柱凝集法和经典的抗人球蛋白法测定316例孕妇血清中IgG抗A(B)效价,计算出两种方法在不同稀释度的百分率,通过综合分析评价两种方法的方法学差异和优缺点。结果:经典的抗人球蛋白法检测孕妇血清中IgG抗A(B)效价,以≥1∶64和≤1∶32分别作为新生儿ABO溶血病发生的阳性和阴性预示值,其阳性率和阴性率分别为36.07%(114/316)和63.93%(202/316);而微柱凝集法由于敏感度要比经典法高1～2个梯度,该实验室以≥1∶128和≤1∶64分别作为新生儿ABO溶血病发生的阳性和阴性预示值,其阳性率和阴性率分别为37.66%(119/316)和62.34%(197/316)。结论:经典的抗人球蛋白法优点为试剂成本低廉,所需设备简单;缺点则是操作步骤较为繁复,整个试验持续时间较长,因此适用于基层及标本量较少的实验室。微柱凝集法优点为操作简便,灵敏度高,结果易于判读,缺点为试剂成本相对较高,并且需要配套仪器设备,因此比较适用于标本量较大的实验室。两种方法各有特点,不同实验室应根据自己的实际情况选择合适的试验方法以及参考范围。     

微柱凝胶法测定孕妇IgG抗-A(B)效价的评价

目的评价微柱凝胶法测定孕妇IgG抗-A(B)效价。方法采用微柱凝胶法测定血型为O型而丈夫为非O型的孕妇IgG抗-A(B)效价,并与经典抗球蛋白法比较,分析微柱凝胶法的灵敏度及确定微柱凝胶法具有临床意义的孕妇IgG抗-A(B)效价划分标准。结果1)抗球蛋白法与微柱凝胶法两组的95%可信区间分别为0.3487~0.3817、0.6162~0.6490,两者不重叠。2)以传统的抗球蛋白法孕妇IgG抗-A(B)效价1∶64为标准,微柱凝胶法的1∶64、1∶128、1∶512与抗球蛋白法1∶64比较,均P<0.01,即均有差异,只有微柱凝胶法的1∶256与抗球蛋白法1∶64比较,P>0.05,没有差异。孕妇IgG抗-A(B)效价微柱凝胶法的1∶256相当于抗球蛋白法的1∶64。结论1.孕妇IgG抗-A(B)效价的检测,微柱凝胶法的灵敏度明显高于经典的抗球蛋白法;2.微柱凝胶法的孕妇IgG抗-A(B)效价的预警值应提高到1∶256。     

3种检测方法对于CD38单抗治疗多发性骨髓瘤后输血前相容性检测的效果分析

目的 比较3种检测方法对于CD38单抗治疗多发性骨髓瘤后输血前相容性检测的结果,探讨解决CD38单抗干扰输血相容性检测的方法。方法 采用DTT处理试剂细胞、献血员细胞,比较抗人球蛋白法、微柱凝胶法、凝聚胺介质法对于4例使用CD38单抗治疗患者的输血前相容性检测项目的检测结果。结果 DTT处理细胞后,采用3种方法检测4例使用CD38单抗治疗患者不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、交叉配血实验,结果均为阴性;不使用DTT处理细胞,采用3种方法检测4例患者不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、交叉配血实验,凝聚胺介质法均为阴性,另2种方法均为阳性,其中微柱凝胶法凝集强度更强。结论 在输血前相容性检测中凝聚胺介质法不受CD38单抗的影响更加快速,适用于急诊输血。抗人球蛋白法、微柱凝胶法需DTT处理去除CD38单抗的影响,但是微柱凝胶法灵敏度更高,适用于平诊输血。     

孕妇血型不规则抗体检测在诊断非ABO-HDN中的应用价值

目的:探讨孕妇血型不规则抗体检测对诊断非ABO-HDN的意义。方法:采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对孕妇进行血型不规则抗体筛选和鉴定,阳性者孕妇检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价,并对阳性者孕妇所生的新生儿做新生儿溶血病检测。结果:4 229例孕妇不规则抗体检测阳性有14例,占0.33%,抗体特异性分别为抗-D 4例、抗-E5例、抗-E、c 1例、抗-c 1例、抗-M1例、自身抗体2例;其中8例新生儿红细胞被来自母体的不规则抗体所致敏。结论:检测孕妇不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN具有十分重要的意义。     

微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用

目的研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用。方法采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血。结果在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功。其余21例为非特异性抗体或自身抗体。结论微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的最新方法,应该在临床大力推广使用。     

189例孕产妇围产期不规则血型抗体检测及临床应用研究

目的:探讨怀孕期妇女血型不规则抗体检测对早期诊断非ABO-HDN及寻找解决产科配血困难的技术方案。方法:采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行不规则抗体检测及鉴定。结果:189例孕产妇血清中检出特异性不规则抗体4例(2.12%),抗体特异性分别为抗-Leb 1例,抗-M1例,抗-E 1例,抗-E.C 1例,其中1例孕妇所生婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏。结论:Rh系统及MNSs系统的抗体易导致新生儿溶血病(HDN)发生,孕期检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN,为孕妇及时准备相合的急救用血,避免紧急状况下的配血困难和治疗新生儿溶血病有着十分重要的临床意义。