诊治小儿功能性便秘的临床分析

目的探讨小儿功能性便秘的治疗措施；方法回顾性分析2010年1月～2011年1月我院收治的功能性便秘患儿44例的临床资料；结果治疗前与治疗1个月后的临床症状积分相比差异具有显著性（P〈0．01）；治疗6个月后与治疗前及治疗1个月后的临床症状积分相比均具有显著性（P〈0．05）；结论以药物治疗为引导．以基础治疗为主体的治疗方法安全可靠．疗效显著．持久．对小儿功能性便秘的预防也十分有效。     

诊治小儿功能性便秘的临床分析

目的探讨小儿功能性便秘的治疗措施;方法回顾性分析2010年1月～2011年1月我院收治的功能性便秘患儿44例的临床资料;结果治疗前与治疗1个月后的临床症状积分相比差异具有显著性(P<0.01);治疗6个月后与治疗前及治疗1个月后的临床症状积分相比均具有显著性(P<0.05);结论以药物治疗为引导.以基础治疗为主体的治疗方法安全可靠.疗效显著、持久.对小儿功能性便秘的预防也十分有效。     

四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法按罗马Ⅲ标准选择的60例便秘型IBS患者随机分为2组：治疗组30例,予四磨汤20ml／次,3次／d,阿普唑仑0．2mg／次,3次／d;;对照组30例,予莫沙比利餐前5mg／次,3次／d,2组疗程均为4周。结果治疗组治疗后的症状总积分为570分,平均（19．0±9．59）分;对照组治疗后的症状总积分为855分,平均（28．50±5．89）分。2组治疗后症状平均积分比较差异有统计学意义（t=14．84,P〈0．01）。2组总有效率比较,差异有统计学意义（Х^2=4．022,P〈0．05）。结论四磨汤加小剂量阿普唑仑联合治疗便秘型肠易激综合征可明显改善便秘型IBS患者的便秘、腹胀、腹痛等症状．效果优于单用莫沙比利。     

小麦纤维素治疗功能性便秘的临床观察

目的研究小麦纤维素颗粒（非比麸）用于治疗功能性便秘的疗效和安全性方法采用前瞻性自身对照研究的方法,对30例功能性便秘的患者给予小麦纤维素治疗2周．观察服药前后便秘症状及大便性状情况,并予评分量化比较结果,小麦纤维素治疗后排便次数明显增加,大便性状得到改善,治疗总有效率83．58％．用药前后对比总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）服药期间未发现腹张、腹痛、腹泻等明显不良反应。结论小麦纤维素治疗功能性便秘疗效确切,安全。     

六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘的临床研究

目的 评价六味安消胶囊治疗老年人慢性功能性便秘的临床治疗效果.方法 采用随机双盲对照方法,观察66例老年人功能性便秘患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、胃肠传输时间.结果 六味安消胶囊组排便困难症状人均评分由治疗前基线期11.15±0.65下降为治疗后3.45±0.48(P＜0.05),对照组分别为10.45±0.55和8.6±0.28(P＞0.05);六味安消胶囊组治疗前后平均钡条残留率分别为68%±6%和40%±3%(P＜0.05),对照组治疗前后平均钡条残留率分别为69%±5%和46%±6%(P＜0.05).结论 六味安消胶囊能增加老年人功能性便秘患者的排便次数、改变大便性状、加快胃肠传输时间,有较好的安全性和耐受性.     

六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘的临床研究

目的评价六味安消胶囊治疗老年人慢性功能性便秘的临床治疗效果。方法采用随机双盲对照方法,观察66例老年人功能性便秘患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、胃肠传输时间。结果六味安消胶囊组排便困难症状人均评分由治疗前基线期11.15±0.65下降为治疗后3.45±0.48(P<0.05),对照组分别为10.45±0.55和8.6±0.28(P>0.05);六味安消胶囊组治疗前后平均钡条残留率分别为68%±6%和40%±3%(P<0.05),对照组治疗前后平均钡条残留率分别为69%±5%和46%±6%(P<0.05)。结论六味安消胶囊能增加老年人功能性便秘患者的排便次数、改变大便性状、加快胃肠传输时间,有较好的安全性和耐受性。     

蒙脱石散和微生态制剂联合消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床疗效观察

目的探讨蒙脱石散和微生态制剂联合消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法将上海建工医院确诊的87例急性腹泻患儿随机分为对照组43例和联合组44例,两组患儿均给予常规对症治疗,对照组患儿给予蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片进行治疗,联合组患儿在此基础上加用消旋卡多曲颗粒进行治疗,比较两组患儿治疗前后的临床症状分级量化积分、临床症状改善时间、临床治疗的总有效率及不良反应的发生情况和1个月后再次腹泻率。结果联合组治疗后大便性状、大便次数、食欲不振及小便短黄的分级量化积分均显著低于对照组(P0.05),其他临床症状分级量化积分比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组患儿大便性状恢复正常、大便次数恢复正常、退热、呕吐停止及腹痛腹胀停止等时间显著少于对照组(P0.05);联合组总有效率为95.45%,对照组为81.40%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.225,P=0.040);两组患儿的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组患儿的腹泻再发生率显著高于联合组(χ~2=4.010,P=0.045)。结论采用蒙脱石散和微生态制剂联合消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻,能明显改善患儿的临床症状和缩短症状缓解时间,安全可靠且再腹泻率低。     

赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和布拉氏酵母菌散剂治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的临床效果

目的探讨赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和布拉氏酵母菌散剂治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的临床效果。方法选择2019年1月至2020年1月静海区医院收治的70例小儿轮状病毒肠炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予蒙脱石散和布拉氏酵母菌散剂治疗,试验组在对照组基础上联合赖氨葡锌颗粒治疗,比较两组大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、治疗前后患儿症状积分、总有效率及不良反应发生率。结果试验组大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间均短于对照组,治疗后患儿症状积分低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未见不良反应。结论蒙赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和布拉氏酵母菌散剂对于小儿轮状病毒肠炎患儿的治疗效果确切,可改善临床症状,缩短治疗时间。     

透明质酸钠治疗间质性膀胱炎疗效观察（附11例报告）

目的观察膀胱内灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003至2010年收治的11例女性间质性膀胱炎患者,平均年龄38.2岁,平均病程35个月。所有患者均在全麻下实行膀胱镜检加水扩张,术后第2～3天给予透明质酸钠膀胱灌注。根据患者术前与术后12个月的O′Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）和问题评分（ICPI）、每日排尿次数及最大膀胱容量作为疗效评判标准,以判断治疗效果。结果 11例患者均按疗程完成治疗并得到随访。ICSI治疗前为（14.9±3.5）分,术后12个月后降为（9.9±2.6）分（P〈0.01）;ICPI治疗前为（10.5±2.7）分,术后12个月后降为（6.9±1.9）分（P〈0.01）;治疗前患者平均排尿次数为（25.6±5.5）次/d,治疗后排尿次数减少至（13.8±4.7）次/d（P〈0.01）;膀胱最大容量治疗前为（101±26）mL,治疗后为（217±39）mL（P〈0.01）。结论透明质酸钠治疗间质性膀胱炎,短期内可有效缓解患者症状,提高生活质量,是一种有效的治疗方法。     

中医外治法对儿童胃肠燥热型功能性便秘的治疗效果*

目的探讨推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘的临床效果。方法选择2018年1月—2019年3月上海市浦东医院儿科和中西医融合儿童保健专科门诊收治的诊断明确的功能性便秘儿童100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患儿在常规饮食、运动指导的基础上给予乳果糖口服液治疗,研究组患儿在常规饮食、运动指导基础上给予推拿、耳穴压豆及五行音乐联合治疗,临床干预2个疗程后观察临床效果。结果研究组和对照组患儿临床治疗显效率分别为96.00%和80.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);患儿症状消失时间分别为(7.16±1.63)天和(4.84±1.05)天,差异有统计学意义(t=4.765,P=0.000)。干预后,两组患儿中医证候积分均明显降低,与干预前比较差异显著(P0.01),且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗期间未出现严重不良反应,复发率为4.00%;对照组患儿治疗期间不良反应总发生率为22.00%,复发率为26.00%。结论推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘疗效显著,可以快速高效地改善患儿便秘症状,且无明显不良反应,复发率低,值得临床推广应用。     

早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的探讨早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法 60例有不同程度平衡功能障碍的脑卒中患者随机分为平衡训练组和对照组,每组30例,对照组进行常规康复治疗,平衡训练组在常规康复治疗的基础上增加平衡训练,包括坐位平衡训练、立位平衡训练和行走训练,一月后进行平衡功能的评价。结果对照组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(36.45±7.33)分、(18.43±2.09)分,治疗后分别为(40.11±6.52)分、(23.05±2.13)分;平衡训练组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(35.74±6.78)分、(18.51±1.97)分,治疗后分别为(48.95±3.47)分、(26.24±2.11)分,与对照组相比,平衡训练组患者Berg平衡量表和Tinetti平衡功能评分明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的恢复有促进作用,临床上对于有平衡功能障碍的脑卒中患者应尽早介入平衡训练。     

重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即应用尼莫地平的临床疗效观察

目的：讨论重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平治疗与常规治疗的疗效差异。方法：将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组急行双侧去大骨瓣减压术,并采取常规治疗。观察组在急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平。随访6个月,记录出院1个月后的GCS评分和清醒患者的MMES评分以及6个月后清醒患者的MMES评分,以比较疗效。结果：观察组和对照组术前和出院1个月的GCS评分差异分别为（2.36±0.77）分和（2.33±0.73）分,两组治疗前后的GCS评分组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者治疗前后的GCS评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组术后1个月各有27例（64.29%）和16例（38.10%）患者清醒,两组清醒率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术前、出院1个月和出院6个月的MMES评分分别为（10.7±6.26）分、（18.9±7.21）分、（21.4±7.27）分,对照组术前、出院1个月和出院6个月的MMES评分分别为（10.9±6.32）分、（13.8±6.52）分、（15.8±5.79）分,两组出院1个月和出院6个月的MMES评分与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组出院1个月和出院6个月MMES评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平,可以提升治疗效果,改善患者精神状态,促进清醒,在临床中具有较高的运用价值。     

关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建的临床研究

目的探讨关节镜下应用自体胭绳肌腱行保留前交叉韧带残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的近期临床效果,探讨前交叉韧带胫骨残端在重建术后韧带功能及膝关节本体感觉恢复过程中的作用,并对一些相关问题展开讨论。方法病例取自2010年1月至2011年2月,就诊于山西医科大学第二医院骨科诊断为“前交叉韧带损伤”的患者,共48例,其中46例获得随访,年龄16～44岁,平均27．80岁,其中男32例,女14例。受伤至手术时间为5～75天,平均25．85d。对46例患者行关节镜下保留前交叉韧带下止点残端的单束重建手术治疗,股骨端应用带袢钢板固定,胫骨端应用可吸收界面螺钉固定。术后随访时通过前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm膝关节评分评价膝关节的稳定性,2000年国际膝关节文献委员会（IKDC-2000）评分评价术后膝关节本体感觉恢复情况。结果46例患者术后12个月随访,45例患者（97．82%）前抽屉试验阴性,43例患者（93．48％）Lachman试验阴性。Lysholm评分由术前平均（61．33±7．82）分改善至末次随访时（91．61±4．04）分（t=-22．720,P〈0．001）,IKDC-2000主观评分由术前平均（65．67±8．13）分改善至末次随访时（92．39±4．15）分（t=-18．298,P〈0．001）。结论关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建手术,能够建立具有良好稳定性的膝关节,术后本体感觉较术前明显提高,近期临床疗效良好。是一种效果较好的手术方式。     

雷贝拉唑治疗反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病反应时间的研究

目的探讨雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)的反应时间。方法对92例具有反酸、烧心、胸骨后疼痛、反食等典型反流症状患者,经填写反流性疾病问卷和胃镜检查,确定NERD组36例、RE(A-B)组42例、RE(C-D)组14例,雷贝拉唑10mg2次/d口服。服药1周、2周随访,观察症状积分、症状发作频率改善情况,以症状积分减少1/2的时间点(d)作为对雷贝拉唑治疗的反应时间。结果治疗后第一周NERD组症状积分(8.56±2.41)分,RE(A-B)组(4.66±2.02)分,RE(C-D)组(5.76±1.98)分,NERD组与RE(A-B)组、RE(C-D)组比较,差别均有统计学意义(P0.001);治疗后第二周NERD组(6.38±2.30)分,RE(A-B)组(3.71±1.64)分,RE(C-D)组(3.11±2.55)分,NERD组与RE(A-B)组、(C-D)组比较,差别有统计学意义(P0.001);NERD组治疗后第一周总有效率为58.3%,RE(A-B)组为83.3%(P0.01);治疗后第二周NERD组总有效率为66.7%,RE(A-B)组为88.1%(P0.05)。NERD组对雷贝拉唑的反应时间为(6.54±2.34)d,RE(A-B)组为(2.13±1.38)d,RE(C-D)组为(3.33±1.67)d,RE两组分别与NERD组比较,差别有统计学意义(P0.001)。结论反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病对雷贝拉唑治疗的症状改善情况、反应时间不同,以反流性食管炎症状改善快、反应时间短,而非糜烂性胃食管反流病症状改善慢、反应时间长。     

踝关节骨折手术治疗方案的选择与疗效分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择并对手术疗效进行分析。方法选取我院2010年6月一2013年5月收治的踝关节骨折患者56例,根据患者骨折类型和临床症状选择合适的手术方式进行治疗,患者术前和术后均进行Kofeod踝关节评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分,通过随访对患者术前和术后的评分结果来对手术疗效进行评估。结果56例踝关节骨折患者均获得随访,时间4个月～4年,平均（25．7±12．7）个月。术后56例患者最后一次随访Kofeod踝关节评分平均为（89．2±5．4）分,与术前的（56．4±7．8）分相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。AOFAS踝与后足评分平均为（88．7±6．2）分,与术前的（63．4±9．1）分相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于不同骨折类型的患者选取不同的手术治疗方式,疗效显著,在踝关节骨折的临床治疗上有一定的参考价值。     

120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术对性功能影响

目的 评估120W2 μm激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）对患者性功能的影响.方法 选择122例BPH患者,63例行120W2 μm激光前列腺汽化剜除术治疗为2μm激光组,59例行TURP治疗为TURP组.术前、术后12个月评估性功能,采用国际勃起功能指数（IIEF）评分和自行设计射精功能问卷,IIEF评分包括5个方面：勃起功能、性欲、性高潮、性满意度及总体满意度.结果 两组术前IIEF各项评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术前与术后12个月勃起功能、性满意度、性欲、总体满意度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组术后12个月性高潮评分明显低于术前[2μm激光组：（5.9±1.5）分比（8.6±2.7）分;TURP组（5.5±1.6）分比（8.7±1.8）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.多元线性回归分析显示两组勃起功能评分与国际前列腺症状评分、生存质量评分、最大尿流率呈线性正相关（P＜0.05）.Logistic回归分析显示逆行射精的发生与性高潮降低显著相关（P＜0.05）,且可作为120 W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP后性高潮降低的独立预测因子（P＜0.05）.结论 120W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP对性功能影响相似,两种术式在一定程度上改善勃起功能,但降低患者的性高潮评分,其主要原因可能是术后逆行射精的发生.     

综合干预在抗精神病药物所致便秘中的作用

目的 观察综合干预在抗精神病药物所致便秘患者中的效果.方法 将2012年6月至2013年10月在我院就诊的90例抗精神病药物所致便秘患者分为综合干预组46例和常规治疗组44例.常规治疗组进行常规药物、饮食治疗,综合干预组实施从生活、心理、认知、护理等多方面综合干预,为期3个月.在干预前后采用便秘症状尺度表和便秘状况评估问卷（PAC-QOL）对患者进行评估.结果 综合干预组排便困难、过度用力排便、排便所用时间、频率积分、腹胀积分、症候总积分分别为（2.8±2.1）、（2.2±1.6）、（2.4±1.3）、（2.1±1.7）、（1.5±0.9）、（14.0±8.1）分;改善均优于常规治疗组（t=2.629、3.818、2.328、2.593、2.578、2.913,P＜0.05）.综合干预组PAC-QOL总积分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度优于常规治疗组（t=7.499、2.570、5.012、2.249、12.259,P＜0.05）.结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施综合干预治疗,可作为促进患者康复的有效措施.     

单侧分次椎体成形治疗急性老年性椎体压缩性骨折的临床分析

目的：探讨单侧分次法椎体成形术对急性老年性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法：选取2010年11月-2012年5月本院收治的46例（共82椎）急性椎体压缩性骨折的老年患者,所有患者均给予单侧椎体成形治疗,即利用球囊式椎体扩张器,采取单侧分次经皮穿刺的方法,对病椎进行扩张,并于扩张后行骨水泥填充;观察比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）及下腰痛（JOA）评分水平,并比较病锥的前、后缘及中央高度的变化。结果：46例患者的椎体手术均顺利结束,所有患者均未表现出严重并发症。所有患者术后3 d的VAS评分（3.21±0.36）分与术后6个月的（3.78±0.83）分均明显低于术前的（6.83±0.34）分,术后3 d的下腰痛JOA评分（21.58±0.39）分与术后6个月的（20.64±0.95）分均明显高于术前的（16.13±0.46）分,且术后3 d和术后6个月的病椎的前、后缘及中央高度均明显高于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而术后3 d与术后6个月上述各观察指标均无统计学意义（P〉0.05）。术后“靶椎”高度再丢失不明显。结论：应用单侧分次椎体成形术治疗急性期老年性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛,提高骨水泥弥散程度及减少椎管内骨水泥渗漏,值得临床推广。     

椎弓根内固定系统联合椎问融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根内固定系统联合椎间融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的疗效。方法自2008年1月-2012年1月本院收治峡部不连性腰椎滑脱症45例,所有患者均行椎弓根内固定系统复位滑脱,椎间融合器行椎间植骨融合固定。记录患者的手术情况,使用日本骨科学会腰痛评分标准（JOA评分,）及Oswestry功能障碍指数（OOI）分别对患者治疗前后躯体功能及疼痛状况进行评价。随访观察远期疗效。结果平均手术时间（217-95）min（165-291）min,术中平均出血量（813-307）mL（550～1250mL）。术后未发现脑脊液漏或脊神经根损伤等。随访1-5年,平均26个月。治疗后患者功能障碍指数001（25．7％±4．71％）显著低于治疗前（59．1±10．2％）,P〈0．001;JOA评分显著升高（25．9±2．1）分vs（15．2±1．3）分,（P〈0．001）。根据NaKai评分标准,优30例,良8例,可7例,优良率为84．44％。无滑脱复发、内固定松动及断钉发生。结论椎弓根内固定系统加椎间融合器治疗腰椎滑脱症手术安全、有效;能显著改善患者躯体功能,降低患者疼痛疼痛状况;术后优良率高、并发症少。     

头皮抽提针法辅助治疗偏瘫恢复期患肢运动功能的效果评价

目的：评价头皮抽提针法辅助治疗偏瘫恢复期患肢运动功能的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年7月本院收治的偏瘫恢复期患者123例,随机数字表法分为两组,其中观察组62例,选用头皮抽提针法辅助康复训练进行治疗,对照组61例,仅进行康复训练,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组肢体痉挛恢复程度明显优于对照组,两组患者肢体痉挛恢复程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患肢治疗后Fugl-Meyer运动功能评分为（39.1±18.2）分,对照组为（27.5±13.9）分,两组患者患肢运动功能比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后日常生活能力评分为（72.7±12.6）分,对照组为（55.2±9.8）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：头皮抽提针法辅助治疗偏瘫恢复期患肢运动功能的临床疗效好,能有效降低患肢患肢痉挛程度,提高其自主生活能力,值得在临床上予以推广。