复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理

目的：分析盆腔插植后装调强近距离放疗对于复发宫颈癌治疗的临床效果和护理措施。方法：选取我院肿瘤科2011年2月—2015年3月收治入院的复发宫颈癌患者28例，随机分为观察组和对照组各14例，对照组患者采取常规护理，观察组采取在此基础上采取放疗综合护理。给予相同的放射治疗方案治疗（盆腔插植后装调强近距离放疗），对比两组患者的治疗效果和临床表现。结果：经盆腔插植后装调强近距离放疗治疗后，观察组患者CR 10人、PR 1人、NC 2人、PD 1人。对照组患者CR 7人、PR 4人、NC 1人、PD 2人。两组患者治疗效果有统计学差异（P＜0.05）。结论：盆腔插植后装调强近距离放疗治疗对于复发宫颈癌患者的症状改善起到了明显的作用，根据患者不同的临床表现给予相应的护理措施，能预防患者并发症的发生，适合在临床上推广和应用。     

小细胞肺癌治疗62例分析

目的 比较小细胞肺癌的治疗模式及治疗效果.方法 1、2期小细胞细胞肺癌患者62例A组（32例）行手术治疗,术后给予放化疗,B组（30例）单纯给予放化疗.结果 A组中位生存时间为50个月,1、2、3年生存率分别为96%、70%、52%,B组总中位生存时间为48个月,1、2、3年生存率分别为93%、71%、48%;A组术后治疗中或治疗后出现转移病灶的情况依次为：失败原因包括局部复发（12%）、远处转移（32%）、局部复发加远处转移（8%）和脑转移（19%）,B组失败原因包括局部复发（14%）、远处转移（30%）、局部复发加远处转移（9%）和脑转移（29%）.手术＋化疗＋放疗组与放化疗组的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 手术＋化疗＋放疗和放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的：探讨中晚期宫颈癌应用同步放化疗治疗的临床效果。方法：随机选取2018年8月～2020年2月于本院收治的60例中晚期宫颈癌患者进行临床疗效研究,其中对照组30例采用单纯放疗治疗（疾病类型：腺癌7例、鳞癌14例、腺鳞癌9例;临床分期：Ⅱb8例、Ⅲa14例、Ⅲb5例、IVa3例）;观察组30例采用同步放化疗治疗（疾病类型：腺癌6例、鳞癌15例、腺鳞癌9例;临床分期：Ⅱb7例、Ⅲa14例、Ⅲb6例、IVa3例）。对比两组患者的临床疗效、不良反应、1年生存率、局部复发率、远处转移率。结果：采用同步放化疗的观察组治疗总有效率高达93.33%,显著优于对照组的56.67%;对照组肝功能损伤5例、胃肠道反应10例、放射性膀胱炎5例、骨髓抑制14例与观察组肝功能损伤5例、胃肠道反应9例、放射性膀胱炎6例、骨髓抑制13例差异不显著,P>0.05,无统计学意义;此外观察组1年生存差异对比显著,P<0.05,有统计学意义。两组患者,观察组1年生存率73.33%、局部复发率16.67%、远处转移率13.33%显著优于对照组1年生存率46.67%、局部复发率40.00%、远处转移率40.00%。...     

同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的对比研究

目的：对比宫颈癌采用同步放化疗与单纯放疗的临床疗效.方法：选取我院2013年3月-2014年3月间收治的宫颈癌患者58例,分为两组.对照组接受单纯放疗,观察组接受同步放化疗,对比两组近期疗效、远期疗效与毒副反应.结果：经过治疗,观察组总有效率（93.10%）与对照组（68.97%）相比明显较高;观察组治疗后3、5年的生存率相对较高;观察组毒副反应发生率（48.28%）相较于对照组（31.03%）较高,但患者均可耐受.两组上述指标差异显著（P〈0.05）. 结论：宫颈癌采用同步放化疗进行治疗疗效明显,安全有效,值得临床广泛应用.     

原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合三维适形放疗疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术化疗（TACE）后联合三维适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌在临床的应用价值。方法回顾分析我院2003年1月至2007年1月期间住院治疗的54例不能手术的中晚期原发性肝癌患者,随机分为两组,治疗组30例给予TACE治疗后进行3DCRT。对照组24例仅进行TACE治疗。结果全组患者均无CR患者。治疗组PR为77%（23/30）;SD为13%（4/30）;PD为10%（3/30）;总有效率为77%。对照组PR为58%（14/24）;SD为25%（6/24）;PD为17%（4/24）;总有效率为58%。治疗组1、2、3年生存率分别为66%、45%、30%;对照组1、2、3年生存率分别为59%20%、8%。两组患者近期疗效、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年和3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应无统计学意义。结论 TACE后联合3DCRT可以提高不能手术的原发性肝癌患者治疗疗效,同时毒副反应不增加。     

动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的观察23例晚期子宫颈癌髂内动脉灌注化疗联合局部放疗的疗效和不良反应。方法23例宫颈癌患者，初治失去手术机会的10例，化疗后复发8例，术后放化疗后复发的5例，所有病例均经一侧股动脉穿刺行双侧髂内动脉灌注化疗，方案顺铂／卡铂联合5氟尿嘧啶，两次灌注化疗后开始行局部放疗（DT5000—6000cgy），结果所有患者均可完成治疗，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）3例，进展（PD）2例，有效率（CR＋PR）78．3％，不良反应主要为Ⅰ—Ⅱ。胃肠道副反应和Ⅱ—Ⅲ。骨髓抑制给予对症治疗均可恢复正常不影响继续治疗。结论动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期子宫颈癌有效率高，不良反应轻，病人均可耐受，值得临床进一步探讨。     

宫颈癌患者腔内同步放化疗与局部感染危险因素及疗效的研究

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果,分析宫颈癌并发局部感染的危险因素。方法选择2010年1月-2011年1月于医院就诊的中晚期宫颈癌患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗治疗,比较两组近期疗效及不良反应,随访5年,比较两组近远期疗效,分析感染相关影响因素。结果观察组近期总有效率为93.33%显著高于对照组的73.33%(P<0.05),观察组5年生存率为76.67%显著高于对照组的53.33%(P<0.05);观察组局部复发率及远处转移率分别为16.67%,13.33%显著低于对照组33.33%,26.67%(P<0.05);对照组不良反应发生率13.33%,与观察组23.33%差异无统计学意义。观察组发生局部感染20例,感染率为66.67%;住院时间>7d、合并有基础疾病、医护人员的手术不熟练、尿管留置时间>3d、未应用抗菌药物、FIGO分期IVb期是宫颈癌患者腔内放疗并发局部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对中晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的疗效较好,提高患者生存率,且耐受性较好。     

保乳手术加电子线boost放疗治疗早期乳腺癌的临床效果

目的 分析早期乳腺癌实施保乳手术后加用放疗治疗的临床疗效.方法 对2001年1月～2011年1月在本院就诊的62例早期乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,实施放疗组42例,未放疗组20例,两组术后均进行正规的化疗,术后从生存率、有无局部复发和有无远处转移等方面进行评估.结果 所有患者手术顺利,均获得术后随访.放疗组5年生存率95.2%、局部复发者占4.8%、远处转移占2.4%;未放疗组5年生存率80%、局部复发者占35%、远处转移占25%;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期乳腺癌采用保乳手术联合放疗和化疗等治疗,效果满意.     

3D-HDR-BT治疗鼻咽癌放疗后局部残留患者的疗效

目的评估3D-HDR-BT治疗鼻咽癌根治外照射后局部残留患者的近期和远期疗效。方法对2004-2009年间在本院接受首程根治外照射放疗3个月后局部残留的52例鼻咽癌患者进行腔内和/或咽旁间隙插植3D-HDR-BT治疗,中位剂量12 Gy（5～20 Gy）。采用Kaplan-Meier法计算生存率、无局部复发生存率、无疾病进展率、无远处转移率。结果中位随访时间36个月（17～61个月）,1例远处转移,6例局部复发,所有患者均存活,总生存率100%,1年、2年、3年、5年无局部复发生存率分别为94.2%、92.3%、85.2%、72.5%,1年、2年、3年、5年无疾病进展生存率分别为92.3%、90.4%、81.7%6、6.9%,1年、2年、3年、5年无远处转移生存率均为98.1%。结论 3D-HDR-BT治疗根治外照射后局部残留鼻咽癌患者具有很好疗效。     

机器人宫颈癌根治术用于放化疗后局部晚期宫颈癌的可行性研究

目的 探究机器人宫颈癌根治术用于放化疗后局部晚期宫颈癌的安全性和可行性.方法 选取2013年3月至2015年6月在西京医院接受机器人宫颈癌根治术的101例FIGO分期为ⅠB2~ⅡB期的宫颈癌患者的临床资料.根据术前放化疗与否,将纳入病例分为两组:术前接受过同步放化疗的51例宫颈癌患者为观察组;术前未接受过辅助治疗的50例宫颈癌患者为对照组.两组患者均行机器人宫颈癌根治术.分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中术后并发症、术后病理资料和术后补充放化疗及复发生存等情况.统计分析观察组术前放化疗的临床疗效.结果 两组患者在年龄、BMI方面、盆腔手术史和病理分期方面,差别无统计学意义(t值分别为-0.48、0.44,χ2值分别为0.01、4.20;均P>0.05).观察组术中清扫的淋巴结个数较对照组少,差别有统计学意义(Z=-4.04,P<0.001).两组的平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后最高体温、平均术后通气时间和平均术后留置尿管时间均无明显差异(Z值分别为-1.20、-0.71、-1.40、-0.77、-0.72、-0.53,P>0.05).两组患者术中、术后并发症的发生率无明显差异(P=0.72).观察组51例患者术前接受同步放化疗,术前放化疗的总有效率为76.47%(39/51),其中CR率为23.53%(12/51),PR率为52.94%(27/51).观察组和对照组的宫颈间质浸润深度阳性率分别为29.41%和94.00%、淋巴结转移阳性率分别为9.80%和28.00%、淋巴脉管浸润阳性率分别为1.96%和14.00%,差别有统计学意义(χ2分别为44.43、5.47,均P<0.05).观察组和对照组术后接受补充放化疗的患者分别为20例和47例,差别有统计学意义(χ2=78.32,P<0.001).在随访期内,观察组有50例患者存活,对照组有47例患者存活.两组患者的3年生存率分别为98.00%和92.80%,差别无统计学意义(χ2=1.16,P=0.28).结论 机器人宫颈癌根治术用于治疗放化疗后局部晚期宫颈癌患者是安全可行的.该结论仍需大样本临床试验来证实.     

紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的对比观察

目的：观察并对比紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究效果。方法：选取本院2013年2月-2014年3月收治的晚期鼻咽癌患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用单纯同期放化疗进行治疗,试验组采用紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗进行治疗,对患者的肿瘤控制情况进行比较。结果：试验组采用诱导化疗联合同期放化疗治疗的总有效率为96.00%,对照组采用单纯同期放化疗治疗的总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在安全性比较方面,对照组出现2例不良反应,观察组出现1例不良反应,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组1年和2年后局部区域控制率、无远处转移生存率均高于对照组,两组1年和2年生存率差异无统计学意义。结论：采用诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得在临床上广泛应用。     

立体定向适形放射治疗肺癌(附42例报告)

评价X线立体定向适形放射治疗(X-刀)治疗肺癌的疗效。结果,X-刀组CR9例,PR26例,NC4例,PD3例,有效率83.3%,1年和2年生存率为50.0%、43.7%。对照组CR3例,PR8例,NC8例,PD6例,有效率44.0%,1年和2年生存率为20.0%、12.5%。两组有效率和1年生存率比较有显著性差异(P<0.01和P<0.05);X-刀组放射性肺炎发生率为11.4%,对照组为36.0%,两组有显著性差异(P<0.05)。因此,X-刀治疗肺癌提高了疗效且副作用少。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效观察

目的观察局部晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的临床效果及不良反应。方法选取170例局部晚期宫颈癌患者,并随机分为两组,85例采取同步放化疗为观察组,85例采取单纯放射治疗为对照组,分别对两组患者近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组治疗总有效率为60.00%,对照组治疗总有效率为41.18%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访所有患者1～3年期间,观察组复发率明显低于对照组,3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组35(41.17%)例早期发生消化道症状,对照组15(17.6%)例早期发生消化道症状,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组早期结直肠反应、膀胱反应发生率分别为17.6%(15/85)和15.29%(13/85),对照组分别为15.29%(13/85)和12.94%(11/85),观察组10.59%(9/85)发生放射性直肠炎,对照组7.06%(6/85)发生放射性直肠炎,两组比较差异均无统计学意义。结论局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗,可提高肿瘤局部控制率,提高短期生存率,而且化疗引起的不良反应患者能耐受,不影响放疗进程,值得临床推广使用。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3D-CRT）原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组（A组）24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组（B组）24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率（CR＋PR）为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率（CR＋PR）为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

化疗联合同步放疗在晚期宫颈癌中的应用价值

目的：探讨针对晚期宫颈癌患者开展同步放化疗的临床效果.方法：选取本院2008年5月至2013年5月收治的晚期宫颈癌患者170例,随机将样本分为对照组与观察组各85例,对照组给予单纯放疗,观察组采用同步放化疗.结果：观察组患者的近期疗效与远期疗效均显著高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）. 结论：针对晚期宫颈癌患者开展同步放化疗可显著提高患者的治疗效果,延长生存时间,是治疗局部晚期宫颈痛行之有效的方法.     

手术联合放疗在视网膜母细胞瘤治疗中的效果观察

目的：探讨视网膜母细胞瘤手术联合放疗的临床效果。方法：选取2009年1月-2012年6月的100例视网膜母细胞瘤患者,在患者知情同意的前提下,分为两组,观察组50例在术后均接受放射治疗,对照组50例仅给予常规手术治疗。随访2年以上,统计两组患者1年、2年生存率及复发转移率。结果：两组术后随访24-60个月,平均随访（43.89±5.39）个月。观察组术后1年生存率为100%,对照组为88%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后1年复发转移率为2%,对照组为18%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2年生存率为98%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2年复发转移率为8%,对照组为24%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后放疗在视网膜母细胞瘤的治疗中起到重要作用,可达到控制肿瘤复发转移、提高生存率的目的。     

中低位直肠癌行腹腔镜术联合新辅助放化疗的疗效观察

目的探讨腹腔镜术联合新辅助放化疗在中低位直肠癌中的治疗效果。方法将我科收治的68例中低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组各34例,所有患者均予以新辅助放化疗治疗措施,且对照组给予传统的开腹手术进行治疗,观察组给予腹腔镜手术进行治疗。观察并记录两组患者肿瘤治疗情况(肿瘤切除标本的远、近切断长度以及环周切缘阳性率)、局部复发率、转移率(远处转移率和复发转移率)、3年无瘤生存率及总生存率情况。结果观察组患者淋巴结清扫数目、远切断长度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组局部复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组转移率,3年无瘤生存率及总生存率与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术联合新辅助放化疗可增加淋巴结清扫数目和远切断长度,但是对于无瘤生存率及总生存率影响不明显。     

紫杉醇同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇同步放化疗在晚期子宫内膜癌的临床治疗中的应用。方法选取2013年5月—2014年10月晚期子宫内膜癌患者180例,随机数字法分为观察组和对照组各90例。对照组给予放射治疗,观察组给予紫杉醇同步放化疗治疗。对两组临床疗效、不良反应、3年内肿瘤远处转移和局部复发情况及5年生存情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为81.44%,明显高于对照组的51.55%,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨髓抑制发生率和胃肠道反应发生率分别为32.22%、34.44%,均显著高于对照组的11.11%、12.22%,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组3年内肿瘤远处转移率和局部复发率分别为10.00%、8.89%,均明显低于对照组的28.89%、27.78%,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组5年生存率为88.89%,显著高于对照组的67.78%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌疗效显著,可延长患者的生存期,值得推广与使用。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

复方苦参联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的的近期疗效和毒副作用.方法 将70例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌（按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的初治鼻咽癌）患者随机分为治疗组即复方苦参组（复方苦参联合同步放化疗）和对照组（同步放化疗）各35例.两组同步放化疗均采用相同的常规分割根治性二维放疗和单药顺铂同步化疗（顺铂 20mg/m2,静脉应用,每周一次,共用5周）.复方苦参组中采用复方苦参注射液15 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,d1～d14.治疗期间每周观察口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等副反应.同步放化疗结束后2周后对患者进行体力状况评分.放疗后3个月,12个月评价有效率（CR＋PR）.结果 复方苦参组患者的体力状况评分（KPS评分）优于对照组.口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在复方苦参组均较对照组轻（P〈0.05）.复方苦参组有效率高于对照组（85.71% vs 71.42%）,差别有统计学意义（P=0.0375）.结论 复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻同步放化疗的副反应,并提高有效率.