剖宫产术后再次妊娠阴道分娩研究

目的探讨剖宫产术后妇女再次妊娠采用阴道式分娩的效果和不良反应。方法收集就诊于我院的80例剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩的孕妇,回顾性总结成功率、母婴并发症、出血量等。结果 80例中阴道分娩试产成功率为72.5%,阴道试产失败者27.5%,再次行剖宫产术。阴道分娩患者并发症发生率为2.34%,再次剖宫产患者并发症发生率为2.49%。阴道分娩患者产后6h内平均出血量190mL,再次剖宫产患者产后6h内平均出血量280mL。结论剖宫产术后再次妊娠者并非剖宫产绝对指征,剖宫产术后再次妊娠在掌握其适应证的情况下可选择阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨与总结瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床有效性及安全性.方法从近3年来该院分娩的孕妇中随机选择40例瘢痕子宫的产妇作为实验组,同时选择未行过剖宫产的经产妇40例作为对照组,观察并对比两组产妇经阴道娩出胎儿的成功率、术后的并发症情况以及新生儿的APORG评分.结果实验组的产妇经阴道分娩的成功率为37.5%,对照组产妇经阴道分娩的成功率为92.5%.实验组的分娩成功率明显低于对照组实验组;新生儿的APORG评分为10.7,对照组新生儿APORG评分为10.8,两组间新生儿APORG评分的差异无临床意义.实验组术后并发症为8.96%,对照组术后并发症为2.79%,实验组的术后并发症明显高于对照组.结论瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩成功率低,术后并发症较多,但新生儿的安全性仍较高,所以在给产妇行剖宫产要严格掌握手术指征.     

剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式分析

目的?探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式分析.方法?选取该院2008年1月—2011年6月的200例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行分娩方式、分娩结果和并发症进行数据的研究分析.其中再次剖宫产(RcS)172例,剖宫产术后妊娠采取阴道分娩(vBAc)的孕妇有28例;随机选取172例首次剖宫产(PcS)的孕妇,28例首次没有瘢痕的子宫阴道分娩(vBNc)孕妇进行对比.结果?在200例进行剖宫产术之后再次妊娠的患者有40例首先实行阴道试产,只有28例阴道分娩成功,成功率达到70%;进行再次手术生产为86%.vBAc组生产的婴儿其窒息率、孕妇产后出血、先兆子宫破裂的发生几率和vBNc组进行比较发现,差异并没有显著的统计学意义.RcS组和vBAc组进行比较发现其产后的出血量很高,有9%患者发生严重粘连,平均住院天数也要比vBAc组高,RcS组和PcS组比较其生产后的出血要高很多,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论?剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠如果选取阴道分娩并不会增加母婴产后发生不良状况;瘢痕子宫妊娠如果选择再次剖宫产会导致产后出血量明显增加.     

B超监测在剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中的应用及对产程的影响

目的探讨B超监测在剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩中的应用效果及对产程的影响。方法选取2015年6月-2017年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠阴道分娩患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组剖宫产后再次妊娠采用常规阴道分娩,观察组剖宫产后再次妊娠阴道分娩中采用B超监测,记录两组分娩方式、产前助产及分娩并发症发生情况,比较两组分娩效果及对产程的影响。结果观察组阴道分娩成功率高于对照组(P0.05);观察组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组(P0.05);观察组阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组阴道分娩母婴并发症发生率为4.44%,与对照组22.22%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将B超用于剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中效果理想,有助于降低分娩并发症的发生率,但是不会对产程产生影响。     

271例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对271例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:36例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功21例,试产成功率58.3%。其余235例行再次剖宫产术,手术产率86.7%。前次剖宫产孕妇第二胎自然分娩产后出血量、先兆子宫破裂发生率与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇相比,无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产后阴道分娩产妇的出血量。结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠可以进行阴道分娩试产。     

剖宫产术后再次阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩的可行性。方法选取2016年3月-2017年3月来该院就诊的剖宫产术后再次妊娠的125例孕妇作为对象,随机分为对照组(剖宫产手术62例)、研究组(阴道试产63例),回顾对比两组患者自身及新生儿情况。结果研究组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P0. 05);研究组产妇术后留院观察、机体功能恢复时间均短于对照组(P0. 05);研究组中,阴道分娩成功产妇在出血量、Apgar评分、满意度方面均优于阴道分娩失败产妇,不良心理状态发生率、新生儿窒息发生率均低于阴道分娩失败产妇(P0. 05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产可行,可根据孕妇身体情况、妊娠过程中的实际情况自愿选择进行阴道试产,进而保证产妇及新生儿的健康和安全。     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩可行性、安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩的可行性与安全性,为临床选择更合适的分娩方式提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月于该院产科住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇120例,根据孕妇分娩方式分为观察组(50例)与对照组(70例)。观察组采用经阴道试产,对照组行再次剖宫产术。观察两组患者的经阴道试产成功率,并对比两组孕妇产后情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果观察组患者经阴道试产成功率为78.00%;观察组患者产后24 h出血量、住院时间及住院费用均明显低于观察组,观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组新生儿一般情况(新生儿体质量及Apgar评分)对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在严格掌握阴道分娩与剖宫产术指征的前提下,经阴道试产对瘢痕子宫再次妊娠具有可行性、安全性,有助于改善孕妇结局,且对新生儿状况未造成影响。     

剖宫产术后再次妊娠435例临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩结局.方法 对云浮市妇幼保健院3年来剖宫产术后再次妊娠分娩的435例孕妇进行回顾性分析.结果 剖宫产术后再次妊娠占分娩总数的6.44%;前置胎盘发生率为3.10%;阴道试产成功率为75.17%.结论 剖宫产术后再次妊娠前置胎盘发生率明显增加;对剖宫产术后再次妊娠者无阴道分娩禁忌症应予阴道试产,以降低再次剖宫产的发生率.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及可行性.方法将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩孕妇根据分娩指征分为观察组(阴道分娩)与对照组(剖宫产),各为30例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apgar评分进行观察.结果观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组(P<0.05);两组患者产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及其与瘢痕厚度的相关性研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及其与瘢痕厚度的相关性。方法收集2012年3月至2015年12月来我院就诊的具有剖宫产术史且再次妊娠孕妇200例,根据孕妇妊娠情况和基础条件分别给予经阴道分娩或再次剖宫产,即阴道分娩组和剖宫产组,通过比较两组孕妇分娩状况探讨经阴道分娩的可行性,并分析瘢痕厚度与经阴道分娩的相关性。结果阴道分娩组与剖宫产组孕妇产程时间、分娩出血量、Apgar评分、住院时间及分娩并发症发生率均相近,分别经t检验或卡方检验比较,差异均无统计学意义(P0.05)。针对经阴道分娩方式与瘢痕厚度的相关性进行logistics回归分析,差异有统计学意义(P0.05),且最大似然估计值和OR值均0。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩具有良好的可行性,其发生与瘢痕厚度呈正相关。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取2010年1月-2017年1月西北妇女儿童医院收治的200例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据产妇的子宫切口愈合情形、胎盘附着位置及妊娠合并重度子痫前期等高危因素将患者分为高危组和低危组。对两组孕妇再次分娩方式的选择、医疗费用、分娩情况等进行对比分析。结果高危组产妇52例全部行剖宫产手术;低危组产妇108例行再次剖宫产手术,40例行阴道分娩。再次剖宫产产妇产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、住院费用和并发症发生率均高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇应进行产前有效评估,若符合阴道分娩条件,应首选阴道试产,避免再次剖宫产造成不良的妊娠结局,以提高分娩质量。     

瘢痕子宫阴道分娩硬膜外阻滞分娩镇痛的可行性研究

目的瘢痕子宫阴道分娩硬膜外阻滞分娩镇痛的可行性及安全性。方法回顾分析我院瘢痕子宫再次阴道分娩共80例,其中硬膜外分娩镇痛的瘢痕子宫孕妇35例为实验组,未镇痛瘢痕子宫孕妇45例为对照组,比较两组孕妇产程时间、产时出血量、产钳助产、剖宫产的差异。结果实验组第一产程时间较对照组短;第二产程、第三产程时间无差异;产时出血比较无差异,实验组较对照组产钳助产率低。结论严格瘢痕子宫阴道分娩指征,有阴道分娩条件者实施分娩镇痛不增加子宫破裂、胎儿宫内窘迫发生率,有利于缩短第一产程,降低剖宫产及产钳助产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩评分法临床分析

目的 探讨一种能够预见剖宫产术后再次妊娠经阴分娩成功,避免发生母婴并发症的方法.方法 以剖宫产术后再次妊娠符合试产条件的292例孕妇作为研究对象,确定评分标准,制定分值,观察各分值之间的阴道分娩成功率和母婴结局.结果 80分以上者阴道分娩成功率为97.31%,70～80分成功率为55.06%,70分以下成功率为17.65%.80分以上者阴道分娩成功率明显高于剖宫产率(χ2=6.46,P<0.01);70分以下者再次剖宫产率明显高于阴道分娩率(χ2=5.19,P<0.01).无母婴并发症发生病例.结论 剖宫产术后再次妊娠符合试产条件者在严格评分下可及时准确的判断成功率,果断地抉择分娩方式,避免子宫破裂引发的母婴并发症.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法通过对我院2014年2月-2016年3月我院妇产科就诊收治的110例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇病例资料做回顾性分析,分析所有产妇的妊娠结局及对比两组孕妇的住院时间、出血量、并发症及新生儿情况等。结果本研究110例剖宫产术瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产率成功47例(42.73%),再次行剖宫产术63例(57.27%),子宫破裂发生2例(1.81%),阴道试产组住院时间、术中出血量、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率及各种并发症发生率均明显短于或少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术瘢痕子宫足月妊娠孕妇若符合阴道试产的条件可行阴道试产,有利于产妇及新生儿的身心健康,可降低并发症及节约住院经费,且安全可行。     

剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室对再生育的影响

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室对再生育的影响。方法选取2015年2月至2018年2月广元市中医医院分娩的82例剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室孕妇为研究对象(研究组),同期分娩的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇64例为对照组,记录孕妇末次超声子宫下段肌层厚度、Apgar评分、新生儿窒息、孕周、产后大出血、剖宫产情况等指标,分析子宫下段异常因素。结果研究组孕妇再次剖宫产80例,经阴道成功生产2例,再次剖宫产率97.56%,对照组孕妇再次剖宫产62例,经阴道成功生产2例,再次剖宫产率96.88%(P0.05);研究组孕妇末次超声子宫下段肌层厚度和妊娠天数均小于对照组孕妇,子宫下段异常率高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);急诊手术率、新生儿窒息率、产后大出血率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组孕妇孕周37周、34～36~(+6)周、34周再次剖宫产率分别为86.25%、8.75%、3.75%,对照组孕妇相同孕周再次剖宫产率为67.74%、22.58%、9.68%,差异有统计学意义(P0.05);大憩室组和小憩室组孕妇手术中子宫下段异常率分别为33.33%、19.51%,均高于对照组孕妇(12.90%)(P0.05);憩室类型和子宫下段肌层厚度为子宫下段异常的危险因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室患者较单纯的瘢痕子宫患者再妊娠时子宫下段异常发生率高,妊娠时间短,再次剖宫产率高。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理的临床分析

目的探讨对于剖宫产术后出现再次妊娠分娩患者的产科处理工作以及具体分娩方式情况。方法对该院出现剖宫产术后再次妊娠分娩的112例患者的产科处理工作进行全面性分析回顾,将其随机分为自然引产组。结果通过分析发现,该院接受产科处理的112例剖宫产术后再次妊娠分娩患者,其中经过阴道进行分娩的患者为78例（70%）,而进行再次剖宫产的患者为34例（30%）。结论根据孕妇以及胎儿生命体征的具体情况,需要进行阴道分娩的患者要尽量选择阴道分娩,而对于剖宫产患者来说其剖宫产史并不是再次进行剖宫产的指证,所以要尽量选择试产,能够最大限度的减少患者由于手术所造成的痛苦。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理的临床分析

目的探讨对于剖宫产术后出现再次妊娠分娩患者的产科处理工作以及具体分娩方式情况。方法对该院出现剖宫产术后再次妊娠分娩的112例患者的产科处理工作进行全面性分析回顾,将其随机分为自然引产组。结果通过分析发现,该院接受产科处理的112例剖宫产术后再次妊娠分娩患者,其中经过阴道进行分娩的患者为78例（70%）,而进行再次剖宫产的患者为34例（30%）。结论根据孕妇以及胎儿生命体征的具体情况,需要进行阴道分娩的患者要尽量选择阴道分娩,而对于剖宫产患者来说其剖宫产史并不是再次进行剖宫产的指证,所以要尽量选择试产,能够最大限度的减少患者由于手术所造成的痛苦。     

剖宫产术后再次足月妊娠280例分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2002年6月至2006年6月我院280例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）91例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）91例进行对照。结果280例中130例行阴道试产。91例试产成功，成功率70％。VBAC组产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。其中再次剖宫产组的产后出血量比VBAC组偏高，平均住院天数比VBAC组长，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响研究

目的探讨前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在甘肃省妇幼保健院分娩的400例前次剖宫产产妇作为研究对象,将前次剖宫产再次阴道分娩(VBAC)的100例产妇作为观察组,将300例再次剖宫产产妇作为对照组,观察两组产妇再次妊娠后不同分娩方式对母婴结局的影响。结果观察组产妇产后出血、住院时间、产褥期感染以及满意度情况均显著好于对照组(P<0. 05);两组新生儿窒息、感染以及颅内出血等并发症的出现情况差异无统计学意义(P>0. 05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0. 05),研究组孕妇羊水污染度与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论前次剖宫产后阴道分娩的新生儿情况及孕妇产后恢复情况较好。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产术后再次妊娠156例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 156例疤痕子宫中53例进行阴道试产,33例试产成功,成功率62.3%;再次剖宫产(RCS)123例,手术产率78.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(p>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(p<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(p<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。