尼卡地平对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响

目的探讨尼卡地平对老年年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响。方法选择2015年10月—2016年10月择期腰硬联合麻醉下行单侧髋关节置换手术的老年患者180例,随机分为尼卡地平组和非尼卡地平组(未用尼卡地平),尼卡地平组术中适时适量静脉泵入尼卡地平0.13~1.00μg·kg~(-1)·min~(-1),非尼卡地平组未使用尼卡地平。观察并记录术前、手术开始30 min后、手术结束时的MAP。应用简易精神状态量表记录患者术前1d、术后1、3、5 d MMSE评分,并记录发生的POCD例数。结果与非尼卡地平组比较,尼卡地平组手术开始30 min后、手术结束时的MAP明显降低(P<0.05)。与非尼卡地平组比较,术后1 d尼卡地平组MMSE评分明显升高(P<0.01)。尼卡地平组发生POCD 8例(8.89%),明显低于非尼卡地平组19例(21.11%)(P<0.05)。结论尼卡地平能维持腰硬联合麻醉行单侧髋关节置换手术患者术中血流动力学稳定,且对术后认知功能障碍有一定的预防作用。     

老年髋关节置换腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果及对认知功能的影响研究

目的 研究老年髋关节置换腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果及对认知功能的影响。方法 选取高州市中医院南院区2019年5月-2021年7月收治的需行髋关节置换术的64例老年患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组32例患者采取硬膜外麻醉,研究组32例患者采取腰麻联合硬膜外麻醉,观察比较两组患者的麻醉起效时间、肌松恢复时间、肌松持续时间等麻醉效果指标,术前术后生命体征、认知功能及发生的不良反应情况。结果 研究组患者的麻醉效果、术前术后生命体征明显较对照组更加稳定,同时患者出现的认知功能缺陷情况及术后不良反应发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年髋关节置换术患者采用腰麻联合硬膜外麻醉的方式,患者的生命体征波动较小,其麻醉效果较为显著,认知功能障碍和不良反应发生概率较低,在临床中有较高的推广价值。     

全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用比较

目的 比较分析全麻（GA）与腰硬联合麻醉（CESA）在髋关节置换术中的临床应用效果.方法 本研究于2011年5月-2012年5月选择64例在我院接受人工髋关节置换术治疗的患者,按照随机数字表法将64例患者随机分为全麻组（GA组）和腰硬联合麻醉组（CESA组）,其中腰硬联合麻醉组（CESA组）实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用腰硬联合麻醉,并与采用全麻的全麻组（GA组）进行麻醉效果对比研究.结果 在术后1、2、5h,GA组患者的心率较麻醉前明显降低（P〈0.05）;两组的NPS发生情况比较无明显差异（χ2=0.57,P〉0.05.结论 对髋关节置换术在髋关节置换术前进行腰硬联合麻醉是安全有效的,可以更有效地控制患者的血压及心率,值得临床应用推广.     

比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法:随机选取2015年9月至2017年9月在我院行髋关节置换术的患者66例参与本次实验,按照随机数字表法将其分为观察组(33例,腰硬联合麻醉)和对照组(33例,静脉复合全身麻醉),对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者麻醉效果优良率(97.0%)较对照组(81.8%)更高,麻醉起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间较对照组更短,麻醉药用量较对照组更少,疼痛程度较对照组更轻,并发症发生率较对照组更低,组间比较P<0.05.结论:腰硬联合麻醉较全身麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果更佳,且并发症更少,安全性更高.     

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果对比

目的对比全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取2010年2月—2013年12月收治并进行髋关节置换术的患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者均进行密切的生命体征监测,保持静脉通道开放,采取不同的麻醉方式,然后进行手术。对照组采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果以及其他并发症的发生情况,对麻醉效果、阻滞完成时间、麻醉起作用时间以及并发症发生情况进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组阻滞完成时间和麻醉起作用时间[(45.5±12.4)、(121.6±15.2)s]均显著短于对照组[(75.5±21.6)、(267.8±36.1)s],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率为10.7%,治疗组为2.7%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行髋关节置换术时,全麻与腰硬联合麻醉的麻醉效果没有明显差异,但腰硬联合麻醉的阻滞完成时间和麻醉起作用时间均较短,而且并发症少,值得在临床工作中推广应用。     

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的临床效果分析

目的:对接受髋关节置换术治疗的患者在手术前进行全麻和腰硬联合麻醉的临床效果进行对比研究。方法:抽取接受髋关节置换术的临床确诊患者病例88例,将这88例患者平均分为A、B两组,每组44例。在接受手术治疗之前分别采取气管插管全麻和腰硬联合麻醉的方式进行麻醉处理。结果:在对这两组患者的麻醉下进行比较后发现B组患者明显优于A组患者。结论:采用腰硬联合麻醉方式对接受髋关节置换术的患者在手术前进行麻醉的效果非常可靠。值得临床对其予以有效地利用。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:探究髋关节置换术采用全麻与腰硬联合麻醉的效果.方法:选取本院2014年2月～2016年6月收治的164例行髋关节置换术患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施静吸复合全麻,观察组实施腰硬联合麻醉,并对两组患者术后苏醒时间、芬太尼使用剂量以及并发症进行对比.结果:观察组患者的术后苏醒时间与芬太尼使用剂量明显少于对照组(P＜0.05);对照组患者术中低血压发生率14.63％,高于观察组的4.88％,(P＜0.05);术后3天两组患者都没有出现显著的并发症,没有产生肺部感染性疾病.结论:与全麻相比,腰硬联合麻醉在全髋关节置换术中的麻醉效果较好,苏醒时间较短,芬太尼使用量较少,本中并发症较低.     

腰硬联合麻醉与全麻对老年腹部手术患者术后短期认知功能的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法 选取本院2018年5月—2019年5月收治的82例老年腹部手术患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各41例。观察组应用CSEA,对照组则采用全身麻醉。比较两组的麻醉相关指标,术后6 h、12 h、24 h的精神功能状态以及患者术后短期认知功能障碍的发生率。结果 观察组麻醉起效时间(min)、完全清醒时间(min)分别为(8.19±1.04)、(28.67±5.60)与对照组的(10.17±2.12)、(37.25±6.12)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)(3.51±1.12)与对照组的(4.27±1.15)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的MMSE评分分别为(22.27±1.46)、(26.23±1.26)、(28.19±1.24),均高于对照组的(21.46±1.35)、(24.68±1.23)、(26.37±1.19)(P<0.05);观察组短期内POCD的发生率为4.88%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年腹部手术患者采用CSEA,不仅能缩短麻醉起效时间和完全清醒的时间,减轻疼痛,而且对患者精神功能的影响小,可有效减少短期内认知功能障碍发生率。     

右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能及炎症因子的影响

目的：探讨采取右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、炎症因子指标的影响。方法：选取2020年1月至2021年4月本院90例择期行髋关节置换术的老年患者为研究对象,根据患者麻醉方式分成右美托咪定组45例与咪达唑仑组45例,两组均在腰硬联合麻醉下实施手术。对比两组患者术前1 d(T0)、手术结束时（T1）、手术结束后1 d(T2)、手术结束后7 d(T3)镇静评分、认知功能评分、血清炎症因子水平。结果：右美托咪定组T1、T2时刻镇静评分与血清炎症因子（白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子）水平均低于咪达唑仑组（P<0.05）;右美托咪定组各时间点认知功能简易精神状态评价量表（MMSE）评分无明显变化,咪达唑仑组T1、T2时刻MMSE评分较T0时刻降低,右美托咪定组T1、T2时刻MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：老年髋关节置换术中,应用右美托咪定复合腰硬联合麻醉方式对患者早期认知功能及血清炎症因子影响较咪达唑仑复合腰硬联合麻醉轻,同时右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果也满意。     

腰-硬联合麻醉在老年患者行髋关节置换术的应用效果观察

目的探讨分析腰-硬联合麻醉在老年患者行髋关节置换术的应用效果。方法回顾性分析2009年6月-2011年6月间在我院进行髋关节置换术的76例老年患者麻醉情况。结果所有患者取得满意的术中麻醉效果,老年患者血流动力学变化受麻醉影响较小。结论腰硬联合麻醉能够在老年患者髋关节置换术中取得满意麻醉效果,具有安全性高、操作简单等优点,值得临床推广应用     

喉罩全身麻醉对老年髋关节置换术患者围术期血流动力学及认知功能的影响

目的观察喉罩全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用对比。方法选取我院拟行髋关节置换术的老年患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成喉罩全麻组(A组)和腰硬联合组(B组),每组40例。于麻醉前(T_1)、麻醉诱导时(T_2)、术中(T_3)及术毕时(T_4)记录患者的心率、血压、SpO_2,观察患者术毕结束麻醉后躁动的发生,记录手术前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及术后早期认识功能障碍(POCD)的发生情况。结果与T1时比较,B组患者麻醉诱导时血压上升、心率增快,术中血压下降,心率减慢(P<0.05),A组患者心率血压较B组平稳;两组各有1例患者术后麻醉恢复期发生躁动;两组患者术前、术后24 h MMSE评分及认知功能障碍发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉能避免老年患者行腰硬联合麻醉时穿刺疼痛与紧张所导致的血流动力学波动,提高循环系统的稳定,并不增加术后认知功能障碍和相关并发症的发生率。     

腰丛神经阻滞复合浅全麻与全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的效果分析

目的对应用腰丛神经阻滞与浅全麻复合麻醉和全凭静脉麻醉2种方式对接受髋关节置换术治疗的老年患者在术前进行麻醉的临床效果进行对比研究。方法抽取94例接受髋关节置换术治疗的老年患者病例,将其分为对照组和实验组,每组平均47例。实验组患者在术前采用腰丛神经阻滞与浅全麻复合方式进行麻醉;对照组患者在术前采用全凭静脉麻醉方式进行麻醉。结果实验组患者的麻醉效果明显优于对照组;麻醉起效时间和患者清醒时间明显短于对照组;不良反应发生率明显低于对照组。结论应用腰丛神经阻滞与浅全麻复合麻醉方式对接受髋关节置换术治疗的老年患者在术前进行麻醉的临床效果进非常明显。     

腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后短期认知功能的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后短期认知功能的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取河南省商丘市第一人民医院2020年2月—2021年12月收治的92例老年股骨骨折手术患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者采用静脉全身麻醉,研究组患者采用腰硬联合麻醉。比较2组患者术中止痛药物剂量、苏醒时间及术后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组患者术中氧分压过低、血压过低、血压过高、心率过低、心率过高等不良反应发生率;比较2组患者术前及术后1、3、7 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分;比较2组患者术前及术后星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及β样淀粉蛋白(Aβ)水平。结果 研究组患者止痛药物剂量少于对照组,苏醒时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中氧分压过低、血压过低、血压过高、心率过低和心率过高等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后7 d,2组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

腰丛神经阻滞复合浅全麻与全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的效果分析

目的：探讨腰丛神经阻滞复合浅全麻与全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取在2013年7月~2015年3月期间在我院行髋关节置换术的90例老年患者的临床资料进行回顾性研究,将这90例患者随机分成A组与B组,各45例, A组实施腰丛神经阻滞复合浅全麻, B组实施全凭静脉麻醉。结果 A组HR、SpO2、SBP以及DBP等和麻醉前相比无较大差异（p>0.05）,波动较小;B组HR、SpO2、SBP以及DBP等和麻醉前相比两组差别有显著意义（p<0.05）,波动较大。A组麻醉清醒时间短于B组（p<0.05）。结论对行髋关节置换术的老年患者实施腰丛神经阻滞复合浅全麻能明显缓解血压与心率的波动情况,麻醉清醒时间明显缩短,安全性更好,值得推广应用。     

全麻与局麻对老年髋关节手术患者麻醉术后认知功能的影响

目的比较全麻与局麻对老年髋关节手术患者麻醉术后认知功能的影响。方法选取64例行髋关节手术的老年患者,其中采用局麻与全麻各32例,分为阳性组(发生POCD)和阴性组(未发生POCD)。比较患者术后第1天、第3天的P300及N400参数。结果与阴性组比较,阳性组术后第1天、第3天的P300及N400潜伏期明显延长(P<0.05),而波幅明显缩短(P<0.05);术后第1天及第3天,阴性组的词条匹配率均显著高于阳性组(P<0.05),且阳性组术后第3天的词条匹配率显著高于第1天(P<0.05)。结论与全麻比较,局麻患者的POCD发生率更低,因此骨科医师选择麻醉方式时应充分考虑POCD发生率;P300及N400的潜伏期延长及其波幅下降提示患者发生POCD的可能性更大,男性、肥胖及脑血管病病史是发生POCD的危险因素,故术前谈话时需向家属强调POCD的可能性。     

腰硬联合麻醉和气管插管全凭静脉麻醉用于老年患者髋关节置换术的临床观察

全髋置换术是老年患者的常见手术,以手术创伤大、出血多、刺激大为特点,同时老年患者通常伴有心肺脑等疾病,各种脏器的调节功能差,因而行髋关节置换术时要求麻醉平稳、血流动力学稳定、对呼吸干扰少、患者耐受良好、作用时间长[1]。腰硬联合麻醉和气管插管全凭静脉麻醉均为临床常用的麻醉方法,我院对这两种方法进行了临床比较和观察,现报告如下。     

老年患者全麻术后认知功能障碍临床分析

老年患者全麻术后认知功能障碍（POCD）发生率逐年上升,POCD可导致康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加,是术后其他严重并发症的诱因之一。本研究对ICU老年全麻手术患者POCD进行分析,现报告如下。     

中年与老年全麻非心脏手术术后认知功能障碍的比较

目的比较中年与老年住院病人全麻非心脏手术术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)的发病情况及风险因素分析。方法选取年龄45~59group1及60以上group2各30例病人其中group1男16例,女14例,group2男14例,女l6例,在全麻下行非心脏手术,分别于术前、术后24h、术后一周对病人进行神经心理学调查问卷,包括简易精神状态评价量表、数值广度试验(DSPT)顺向及逆向、数值符号试验(DSYT)、循环连线试验(TMT)、小故事记忆试验(SSMT)进行比较,每项试验与术前比较,大于2个标准差认为有意义,全部试验中大于2项有意义认定存在术后认知功能障碍。结果术后第一天中年组有7例出现POCD,老年组有11例出现POCD,术后一周中年组3例出现POCD,老年组有4例出现POCD。结论老年组比中年组在全麻非心脏手术POCD出现几率高,但无统计学意义,与ASA分级和低氧血症相关。     

小剂量腰麻复合硬膜外麻醉与单纯腰麻在髋关节置换术中的麻醉效果以及安全性

目的:比较小剂量腰麻复合硬膜外麻醉与单纯腰麻在髋关节置换术中的麻醉效果以及安全性.方法:选取2015年1月至2016年6月在我院行髋关节置换术的患者100例,利用随机数字表法将其分为腰硬联合组和单纯腰麻组,每组各50例,腰硬联合组患者给予小剂量腰麻(0.5%布比卡因1.6ml)复合低浓度硬膜外麻醉,单纯腰麻组患者给予常规剂量腰麻药(0.5%布比卡因2ml),观察对比两种麻醉方式的阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果和辅助药剂量、术中低血压发生率、恶心呕吐发生率及术后神经功能恢复情况.结果:两组阻滞起效时间和辅助药剂量之间没有统计学差异(P>0.05);腰硬联合组患者麻醉总有效率显著高于单纯腰麻组(94%VS.88%),且术中低血压(16%VS.64%)和恶心呕吐并发症更少(12%VS.30%),术后神经功能恢复时间更短(160±57min VS.180±49min和210±34min VS.245±56min),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规剂量单纯腰麻相比,小剂量腰麻复合硬膜外麻醉在髋关节置换术中具有更好的麻醉效果,且安全性更高.