超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对2012年7月至2014年7月就诊的63例（84个）甲状腺结节患者进行超声造影检查,根据结节大小分为≤1 cm组和＞1 cm组,分别观察每组结节的增强特征。结果≤1 cm组结节在增强模式及增强程度上差异无统计学意义（P＞0．05）,在增强边界上差异有统计学意义（P＜0．05）,＞1 cm组结节在增强模式、增强程度及增强边界上差异均有统计学意义（ P＜0．05）;＞1 cm组中,用不均匀低增强诊断恶性结节,环状增强诊断良性结节有临床意义。结论≤1．0cm结节,超声造影表现多样化,需进一步研究;＞1．0cm结节,超声造影对良恶性的鉴别诊断有临床价值。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法：对219例甲状腺结节患者行高频彩色多普勒超声检查,重点观察分析甲状腺结节的纵径/横径（A/T）和钙化情况、血流特征,结果与病理对照.结果：恶性结节中纵横比（A/T）≥1的发生率明显高于良性结节,具有显著差异性（P＜0.001）,恶性结节微小钙化方面与良性结节具有显著差异性（P＜0.05）;高频彩色多普勒血流显像（CDFI）：良性结节中37.53％（143/381）的结节血流为Alder2级或3级;恶性结节中70.59％（108/153）血流为Alder2级或3级,二者具有显著差异性（P＜0.001）.恶性结节内血流的平均PSV和RI均高于良性结节,具有显著差异性（P＜0.05）.结论：高频彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变有较高诊断价值,综合分析高频彩色多普勒超声图像特点可提高鉴别诊断的准确率.     

甲状腺结节环状钙化的声像图特征及诊断价值分析

目的分析甲状腺结节环状钙化的超声特征及其对结节良、恶性诊断的价值。方法回顾性分析78例甲状腺结节伴环状钙化的术前超声检查结果和术后病理结果。结果甲状腺结节边缘环状钙化声像图中,恶性结节中钙化环不连续的发生率66．04％（35／53）高于良性结节33．96％（18／53）（X^2=4．718,P=0．030,OR=2．917,95％CI：1．093～7．783）;恶性结节中钙化环发生增厚改变（厚度≥0．5mm）的发生率87．50％（28／32）高于良性结节12．50％（4／32）（X^2=19．752,P=0．000,OR=11．941,95％CI：3．573～39．910）;恶性结节的钙化结节内部低回声的比例75．76％（25／33）高于良性结节24．24％（8／33）（X^2=17．28,P=0．000,OR=9．986,95％CI：2．936～33．352）。结节大小、内部囊性改变与否在良、恶性结节中差异无统计学意义（p〉0．05）。结论甲状腺结节环状钙化的不连续性、增厚改变及内部低回声的超声声像特征有助于诊断甲状腺癌。     

多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值,提高其正确诊断率。方法回顾分析50例经病理证实的甲状腺结节患者的CT资料。结果良性甲状腺结节形态规则20例、边缘清晰21例、增强扫描后表现为环形强化16例;恶性甲状腺结节形态不规则22例、边缘模糊23例、增强扫描后表现为“强化残圈征”11例和“蟹足状强化”10例;二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多层螺旋cT诊断甲状腺结节灵敏度为76．92％、特异度为87．50％、阳性预测值为86．96％、阴性预测值77．78％、假阳性率为13．04％、假阴性率为22．22％和准确率为82．00％。甲状腺良性结节BF、MTr与恶性结节比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而在BV、Ps和,TTP方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的性质鉴别诊断具有一定的应用价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者50例,应用彩超对比良恶性结节的大小、位置、形态及回声特点.然后采用CDFI观察结节内部及周边血流情况,测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）、Adler分级.结果 甲状腺结节患者50例中甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤32例.良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组（P＜0.05）.且良性结节组微小钙化比率明显低于恶性结节组（P＜0.05）.而恶性结节组的血流信号丰富比率明显高于良性结节组（P＜0.05）.良性结节组RI明显低于恶性结节组（P＜0.05）.但两组的低回声比率、Vmax值比较,差异无显著性（P＞0.05）.其中良性结节组的血流分级以0～Ⅰ级为主,而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床价值.     

超声检查甲状腺结节内钙化的临床价值

目的探讨甲状腺结节内钙化类型对良恶性结节诊断的价值。方法回顾性分析了经手术病理证实的235例甲状腺结节患者的355个结节的术前超声图像。观察内容主要包括钙化的有无、大小及分布等。结果良性结节钙化发生率30．3％（89／294）,恶性结节发生率73．7％（45／61）,2者差异有统计学意义（χ^2=24．3,P〈0．01）。良性结节和恶性结节的微小钙化发生率分别为3．1％（9／294）和47．5％（29／61）,2者差异有统计学意义（χ^2=99．1,P〈0．01）;良性结节和恶性结节粗大钙化发生率分别为27．2％（80／294）和26．2％（16／61）,2者差异无统计学意义（χ^2=0．42,P〉0．05）。结论甲状腺结节伴微小钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性的指标,结节中的每一种钙化都有恶性的风险,不仅微小钙化,包括实性结节内部分布不规则的粗大钙化,恶性的危险性均明显增加。     

常规超声联合超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断中的价值。方法对40例临床确诊乳腺癌患者的64枚肿大的腋窝淋巴结的临床资料进行回顾性分析。依据淋巴结病理检查结果将64枚淋巴结分为良性组（26枚）和转移组（38枚）,均行腋窝淋巴结常规超声检查,重点观察淋巴结大小、形态、长径／短径（L／S）比值、内部回声及彩色多普勒血流显像（CDFI）。对64枚腋窝淋巴结同期进行超声造影检查,记录造影强化模式和时间。结果与转移组相比,良性组淋巴结L／S比值明显增大（P〈0．01）。2组问血流分布特点及超声造影增强模式差异有统计学意义（P〈0．05）,良性组多为门型血流,强化模式多为中央均匀强化;而转移组多为周围型或混合型血流,强化模式多为周围型或混合型强化。良性组超声造影强化时间明显短于转移组（P〈0．01）。2组问血流阻力指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规超声联合超声造影可以显著提高对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别能力。     

超声造影在甲状腺微小癌血流灌注方面的初步研究

目的 应用超声造影动态观察常规超声TI-RADS 3级及3级以上的甲状腺小结节的血流灌注特点,定量分析TIC曲线,探讨甲状腺微小癌超声造影的特征性表现.方法 选取在笔者医院就诊常规超声诊断为TI-RADS 3级及3级以上的、结节直径＜ 1cm患者67例,共72个甲状腺结节行超声造影,所有结节均经手术切除并获得病理诊断.超声造影观察甲状腺结节增强模式和增强强度,分析良、恶性结节的超声造影增强规律.应用Contrast Dynamic定量分析软件分别在甲状腺结节及周边正常甲状腺腺体感兴趣区取样,获取TIC曲线及TIC曲线定量参数（峰值强度、达峰时间、曲线下面积及平均通过时间）,比较良、恶性小结节与周边正常腺体,良、恶性小结节间上述参数差异,探讨甲状腺微小癌的超声造影特征.结果 甲状腺良、恶性小结节的增强规律存在统计学差异,良性小结节以环状增强（25/36）、等增强（28/36）较常见;微小癌以不均匀（33/36）、低（36/36）增强多见;甲状腺微小癌Peak及AUC均小于周围正常组织、AUC小于良性小结节,其差异均具统计学意义（P＜0.05）;而达峰时间和平均通过时间三者间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲状腺微小癌的超声造影多表现为不均匀、低增强.微小癌的Peak及AUC均小于周围正常组织,微小癌的AUC小于良性小结节.超声造影能更好地显示甲状腺微小癌的血流灌注情况,对甲状腺微小癌的诊断有一定的意义.     

良恶性伴粗大钙化甲状腺结节血流信息分析

背景　灰阶信息及弹性成像等技术对伴有粗大钙化甲状腺结节的良恶性鉴别诊断已有一定研究,但鲜有文献报道血流信息对其的诊断价值。目的　初步探讨血流信息对于鉴别诊断伴粗大钙化甲状腺结节良恶性的价值。方法　回顾性分析2017年10月—2018年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的甲状腺结节患者103例,共计108个结节,均为伴有粗大钙化的实性结节。对比分析良性和恶性甲状腺结节内部血流分级及结节内部及周围腺体血流分布分型。结果　108个甲状腺结节中,良性49个,恶性59个。良、恶性甲状腺结节0级、2级、3级血流发生率比较,差异均无统计学意义（χ2=0.96、0.03、0.81,P>0.05）;恶性甲状腺结节1级血流发生率高于良性甲状腺结节（χ2=6.26,P<0.05）。良、恶性甲状腺结节内部及周围腺体血流分布分型比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中恶性甲状腺结节内部及周围腺体血流分布分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型发生率低于良性甲状腺结节,Ⅲ、Ⅳ型发生率高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　血流分级1级多见于良性结节;血流分布分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型多见于良性结节;Ⅲ、Ⅳ型多见于恶性结节,观察伴粗大钙化甲状腺结节内部及周围腺体血流分布情况有助于良恶性鉴别诊断。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

经络学说与切诊

结合古典文献研究,从对体表循经按压产生的经络反应,腧穴反应,切脉诊反应,切脉诊络、切脉诊络,辨证归纳,辨位归经几个方面论述了经络学说与中医临床诊断的密切关系,从而为中医临床各科的辅助诊断提供依据。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。