2型糖尿病中西医结合诊疗方案的临床观察

目的通过临床验证2型糖尿病中西结合诊疗方案，评价中医证候的诊断价值及中西医结合治疗的临床疗效。方法对60例确诊为2型糖尿病的患者随机分为中西结合治疗组和西药治疗组，观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、积分的前后变化。评价两组疗效。结果两组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降明显（P〈0．05）；治疗组血脂、证候积分下降明显（P〈0．05）；对照组治疗前后的血脂、证候积分无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后空腹血糖。餐后2h血糖。糖化血红蛋白、血脂、证候积分比较有显著性差异（P〈0．05）；两组疾病疗效和中医证候疗效的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论中医证候诊断方案统一和规范了2型糖尿病辨证分型；中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。     

益气养阴法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察益气养阴法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组与对照组,对照组血糖控制,低盐、优质低蛋白饮食、控制血压和运动指导等,治疗组在此基础上加用益气养阴类方剂参芪地黄汤治疗2个月,治疗前后测定 mALB、NAG、SCr、FBG、HbA1c、中医证候积分。结果：治疗前 mALB、NAG、SCr、FBG、HbA1c、中医证候积分两组比较无统计学意义（P ＞0．05）,治疗前后2组组内比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后比较2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：益气养阴法在早期糖尿病肾病中疗效肯定,值得推广。     

消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎临床研究

目的：探讨消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将60例肝胃不和证糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组。对照组30例给予雷尼替丁治疗,观察组30例采用消糜汤治疗。观察并对比两组患者的中医证候量化积分及临床疗效。结果：观察组患者的治愈率,显效率和总有效率与对照组基本相当,两组比较不具有显著统计差异（P〉0．05）;在中医证候量化积分上,两组患者治疗后均明显好于治疗前,具有显著统计学差异（P〈0．05）,但治疗后观察组患者的中医证候量化积分与对照组比较,不具有显著统计学差异（P〉0．05）;经胃镜检查,两组患者治疗前后疗效比较,具有显著统计学差异（P〈0．05）,但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,同时随访得出,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．05）,但两组均发现明显不良反应。结论：对于肝胃不和证糜烂性胃炎的治疗,临床上使用雷尼替丁和消糜汤的疗效无明显差异,但是消糜汤作为中医辨证方剂,未发现明显不良反应,能有效降低复发率,明显改善患者的生活质量。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的：观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的临床疗效及其对降钙素原（procalcitonin,PCT）这一炎性指标的作用。 方法：将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。 结果：两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分减少按≥70％和〈70％进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT浓度越高,中医证候积分越高（P〈0．05）。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论：清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。     

健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究

目的：观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果：两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;两组中医证候疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。     

虚汗停颗粒治疗儿童气阴两虚型慢性咳嗽临床观察

目的 探究虚汗停颗粒联合西医基础疗法治疗儿童气阴两虚型慢性咳嗽的临床安全性和有效性。方法 纳入中医辨证为气阴两虚证的慢性咳嗽患儿100例，随机分为观察组和对照组，其中观察组51例，对照组49例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用虚汗停颗粒，2组均治疗3周。比较2组患儿临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果 经3周治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P＜005）。观察组患者主症积分和部分兼症积分（多汗、倦怠乏力、口干口渴、睡眠减少）显著低于对照组（P＜005）。结论 虚汗停颗粒联合西医基础疗法治疗儿童气阴两虚型慢性咳嗽可显著缓解患儿咳嗽症状，改善多汗、倦怠乏力、口干口渴和睡眠减少等全身症状，临床疗效确切。     

中药复方治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 观察中药复方对特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效.方法 将77例IPF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规给予泼尼松、抗氧化剂口服,治疗组在此基础上予中药复方口服,两组疗程均为12周.观察、比较两组患者治疗前后临床症状、中医证候积分、肺功能及安全性指标.结果 两组临床疗效比较：治疗组总有效率71.42%,对照组37.14%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中医证候疗效比较：治疗组77.24%,对照组40.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组肺功能比较：治疗组治疗后用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组动脉氧分压（PaO2）较治疗前也有升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中药复方能够改善IPF患者的临床症状、中医证候及肺功能,对于治疗IPF有一定作用.     

补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤30例临床报道

目的：探讨补益肝肾法治疗脑梗死恢复期神经功能损伤的临床疗效.方法：将60例脑梗死恢复期伴发神经功能损伤患者,按照随机数字表随机分为两组,每组30例,标记为治疗组、对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药联合补益肝肾法治疗,比较两组临床疗效.结果：治疗组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后中医证候积分及NIHSS评分均明显缓解,但差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组中医证候治疗总有效率为83.33％,神经功能损伤治疗总有效率为96.67％,对照组中医证候治疗总有效率为53.33％,神经功能损伤治疗总有效率为50.00％,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤患者疗效确切,有利于神经损伤修复,值得临床推广.     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的：观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果：治疗14 d 后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,两组患者组间比较无显著性差异（P ＞0．05）,两组患者中医证候积分比较,有显著性差异（P ＜0．05）。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）;两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）。结论：钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 观察观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及其对分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响,从而初步探讨其作用机制.方法 将80例反复呼吸道感染（肺脾气虚型）患儿随机分为两组,每组各40例,观察组服用观音合剂,对照组服用脾氨肽,疗程1个月,随访6个月.观察各组治疗前后的发病情况及中医证候积分的变化;于用药前、后6个月测定唾液SIgA含量.结果 两组疾病疗效比较,观察组总有效率为85.0％,对照组为65.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候疗效比较,观察组总有效率为90.0％,对照组为62.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组唾液SIgA含量均较治疗前升高（P＜0.01）,且观察组升高更为显著（P＜0.01）.结论 观音合剂能减少反复呼吸道感染（肺脾气虚证）患儿呼吸道感染的次数,改善中医证候,初步推测其作用机制可能与提高患儿SIgA水平有关.     

复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎中医证侯积分研究

目的评价复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）的中医证侯积分影响。方法随机将418例患者分为治疗组316例（复方南星止痛膏组）和对照组102例（骨痛贴膏）,疗程2w,观察治疗后两组患者的临床疗效和中医证侯疗效,及治疗前后膝骨性关节炎中医证侯积分的变化。结果①与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效都较明显（P〈0．05）,膝骨性关节炎中医证侯积分明显下降（P〈0．01）;②治疗后两组间比较,膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,中医证侯积分亦差异有统计学意义（P〈0．05）,余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征3个月眼干症状疗效观察

目的探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征眼干症状的影响。方法将116例原发性干燥综合征气阴两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组58例,治疗组予中药路氏润燥汤,对照组予硫酸羟氯喹,治疗3个月后观察两组患者眼干症状VAS评分、中医证候积分、泪液及免疫、炎性指标改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后眼干症状VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中医证候眼干症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组血清免疫球蛋白IgG治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组吸墨试验、血清ANA、SSA、SSB、类风湿因子RF、血沉ESR治疗前后和组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论路氏润燥汤对于原发性干燥综合征患者眼干症状改善明显,对泪液分泌、免疫及炎性指标改善不显著。     

自拟葛红汤治疗胸痹临床疗效观察

目的：观察中药葛红汤治疗胸痹的临床疗效,探讨冠心病安全有效的中医治疗方法。方法：将98例确诊为胸痹（冠心病稳定型心绞痛）患者随机分为两组,均给予常规西药治疗,在此基础上,治疗组给予中药葛红汤口服,对照组给予复方丹参滴丸口服,4周为一疗程,连服2疗程统计疗效,观察证候改善情况及心电图变化,统计疗效。结果：治疗组中医证候积分较对照组明显改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的心电图改善情况也明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中药葛红汤治疗胸痹在临床症状及心电图改善方面均取得满意疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合改善艾滋病合并肺部感染患者中医证候对比研究

探讨中西医结合改善艾滋病合并肺部感染患者中医证候的临床效果。方法：按照数字随机分组法将我院收治的92例艾滋病合并肺部感染患者均分为实验组和对照组,对照组患者46例仅给予肺部感染常规西医综合治疗,实验组46例在此基础上给予中医治疗。比较两组患者治疗前、治疗1、2、3、4周后主要症状发生率及中医证候积分改善情况以及治疗4周后中医证侯疗效。结果：实验组患者治疗4周后治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）;治疗l周后实验组胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;治疗2周后实验组不寐、喉中痰鸣、胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;治疗3周和4周后实验组喉中痰鸣、胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;实验组治疗l、2、3、4周后肺肾两亏型中医证候积分均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗艾滋病合并肺部感染能显著改善患者中医证候．疗效优干单纯西医治疗．尤其适用干肺肾两亏型患者。     

益气养阴、解毒活血法治疗急性冠脉综合征临床研究

目的：观察益气养阴、解毒活血法治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将120例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟中药方,治疗4周后观察两组临床疗效,两组患者心电图疗效、两组患者中医证候积分、血清基质金属蛋白酶-7、热休克蛋白60水平的变化。结果：两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为95．0％,对照组有效率为86．7％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组在提高心电图疗效,降低中医证候积分、降低血清基质金属蛋白酶-7和热休克蛋白60水平方面显著优于对照组,具有统计学意义（P ＜0．01或 P ＜0.05）。结论：益气养阴、解毒活血法疗在改善患者临床症状和心电图表现,减轻急性冠脉综合征发病的炎性反应、降低斑块的不稳定性方面疗效显著。     

龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的：探讨龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将144例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组给予罗盖全治疗,治疗组给予龟鹿羊骨汤进治疗。结果：与同组治疗前中医证候积分、与对照组治疗后中医证候积分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMD、ALP、E2及IL-6变化与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;ALP、E2及IL-6与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而BMD与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：龟鹿养骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效显著,能改善骨质疏松症的临床症状,安全可靠。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对感染诊断标志物的影响

目的：观察中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效及其对感染诊断标志物 PCT、WBC 及hs-CRP 的影响。方法选取本院重症监护病房（ICU）接受治疗的 VAP 患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用基础治疗加早期足量广谱抗菌药物控制感染,治疗组在对照组治疗基础上加用清肺解毒汤,疗程均为7 d。比较2组用药前后中医证候积分、WBC、血清 PCT、hs-CRP 及临床疗效变化。结果2组治疗前后在中医证候积分、WBC、PCT、hs-CRP 水平方面明显降低,差异具有统计学意义（P ＜0.05）,治疗组与对照组治疗后比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组临床总有效率94.44％,明显高于对照组的72.22％（P ＜0.05）。结论清肺解毒汤联合西药治疗 VAP 能够明显降低中医证候积分及 WBC、PCT、hs-CRP 水平,改善预后。     

血脂康治疗不同中医证型高脂血症的疗效观察

目的：探讨血脂康治疗不同中医证型高脂血症的疗效。方法：有目的性的选择在我院进行治疗的150例高脂血症患者,根据中医原理分为5组,对患者进行血脂康治疗,观察患者在治疗前后阶段中医证候积分和血脂指标的改变情况。结果：气滞血淤、痰浊阻遏、阴虚阳亢3组的中医证候积分降低明显（ P＜0．01,P＜0．05）,其余两组差异不大（P＞0．05）。痰浊阻遏组的总胆固醇/高密度脂蛋白比例明显低于治疗前的比例（P＜0．01）,相比4组也具有更显著的效果（P＜0．05）;肝肾阴虚、阴虚阳亢、气滞血淤3组和治疗前相比,比值明显下降（P＜0．05）;但是治疗前、后观察到脾肾阳虚组的比值无明显变化（P＞0．05）。结论：血脂康降低高脂有显著疗效,这一点不能否认。但是存在证型治疗效果差异问题,其中脾肾阳虚型疗效不明显,痰浊阻遏型疗效最佳。     

甘草多糖对痰湿犯肺型COPD患者中医证候及生活质量的影响

目的：评价甘草多糖对痰湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医证候及生活质量的影响。方法：36例痰湿犯肺型COPD稳定期患者,随机分为甘草多糖组与安慰剂组,于治疗前、治疗期间（每两周）和治疗结束后各记录一次中医证候评分,于治疗前后及服药后半年随访并各记录一次生活质量评分,比较甘草多糖组与安慰剂组患者咳嗽、咯痰评分,中医证候疗效评分及生活质量评分。结果：治疗后甘草多糖组生活质量明显提高,较安慰剂组明显改善（P〈0．05）;治疗后甘草多糖组中医证候积分改善明显,且优于安慰剂组（P〈0．05）。结论：甘草多糖治疗痰湿犯肺型COPD,具有改善中医临床证候、提高生活质量的作用。     

萎胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的：了解萎胃康冲剂治疗气阴两虚、瘀血内阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及发病机制。方法：将60例气阴两虚、瘀血内阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用萎胃康冲剂，对照组服用摩罗丹，两组的疗程均为120d，观察比较两组治疗前后胃粘膜病理和中医证候积分变化。结果：两组主、次症积分及总积分在治疗前无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组各项积分较治疗前均明显降低（P〈0．05），治疗后两组主症、次症积分及总积分差异具有显著的统计学意义（P〈0．05）。