胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗对Ⅲ期结核性脓胸患者肺功能及炎性因子水平的影响

目的 探讨胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗对Ⅲ期结核性脓胸患者肺功能及炎性因子水平的影响。方法 选取80例Ⅲ期结核性脓胸患者,根据手术方法不同分为研究组（n=46）和对照组（n=34）。研究组行胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗,对照组行传统开胸手术治疗。比较两组的术后肺功能及炎性因子水平。结果 术后,研究组LVEF、 FEV1、 FVC高于对照组,IL-2、 IL-6、 TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）。结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗Ⅲ期结核性脓胸的效果更好,可有效改善患者的肺功能,减轻其炎性反应。     

电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效

目的探讨电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效。方法选取2015年8月至2019年4月天津市海河医院收治的140例结核性脓胸患者作为研究对象。根据患者病情及意愿分为开胸组(61例)和微创组(79例)。开胸组采用传统开胸手术治疗,微创组采用电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗,比较两组手术相关指标、不良反应发生情况及肺功能指标。结果微创组手术时间、住院时间、术后胸管引流时间短于开胸组,术中出血量、术后引流量少于开胸组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组不良反应发生率显著低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,微创组肺功能指标显著优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术治疗相比,电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效更佳,能有效改善患者肺功能,安全性较高。     

改良式胸膜剥脱术应用于结核性脓胸治疗的临床研究

目的 研究改良式胸膜剥脱术在结核性脓胸治疗中的临床疗效,并对手术的安全性进行分析.方法 选择2007年1月至2010年9月收治的经病理诊断及手术证实为结核性脓胸82例患者,其中改良式胸膜剥脱术44例,全脓胸胸膜剥脱术28例,胸廓成形术10例,回顾性分析总结几种手术治疗方式的手术时间、术中出血量、术后并发症及术后6个月内患者的肺功能恢复情况.结果 术后1年内所有患者均恢复良好,无死亡病例.改良式胸膜剥脱术患者术中出血量(56.23±15.56) ml,显著少于全脓胸胸膜剥脱术患者的(78.65±23.14)ml及胸廓成形术患者的(66.92±19.83)ml,三者比较差异有统计学意义(P＜0.01);改良式胸膜剥脱术患者无并发症发生,而全脓胸胸膜剥脱术患者术后2例(7.1％,2/28)肺复张不全,胸廓成形术患者术中1例(10.0％,1/10)广泛渗血术野模糊不清,被迫择期手术;改良式胸膜剥脱术患者术后6个月内用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力呼气峰流速(PEF)恢复正常的患者分别占95.5％(42/44)、93.2％(41/44)、97.7％(43/44),均优于全脓胸胸膜剥脱术患者的75.0％(21/28)、78.6％(22/28)、85.7％( 24/28)和胸廓成形术患者的80.0％(8/10)、90.0％(9/10)、80.0％(8/10),三者比较差异有统计学意义(P＜0.01);三者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良式胸膜剥脱术具有创伤小,出血量少,术后并发症少,术后肺功能恢复快等优势,在治疗结核性脓胸方面具有显著疗效.     

肺癌患者围手术期呼吸功能的训练与指导要求

目的探讨肺癌患者围手术期进行呼吸功能训练的意义。方法选取笔者所在医院2009年3月～2010年5月收治的126例施行肺叶切除术的肺癌患者,随机分为观察组（围术期功能训练组）和对照组（常规组）各63例,比较两组患者手术前肺功能及术后并发症情况。结果两组患者在入院时肺功能状况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术前肺功能较入院时有明显改善（P〈0．05）,术前与术后肺功能与对照组比较差异均有统计‘学意义（P〈0．05）。对照组术后肺功能较入院时比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后发生肺不张1例,呼吸衰竭1例,并发症发生率为3．2％;对照组术后发生肺感染3例,肺不张2例,呼吸衰竭2例,并发症发生牢为11．1％。两组并发症发生率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论对肺癌患者施行围术期呼吸功能训练可以提高手术耐受性、降低术后并发症发生率、改善患者预后,值得临床推广应用。     

呼吸功能训练仪联合呼吸功能锻炼在肺癌患者中的应用效果

目的探讨呼吸功能训练仪联合呼吸功能锻炼在肺癌患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年2月医院收治的84例肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。两组住院期间均接受基础护理,对照组给予呼吸功能锻炼,观察组在对照组基础上加用呼吸功能训练仪,比较两组肺功能指标、康复情况和呼吸道相关并发症发生率。结果干预前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸道相关并发症发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能训练仪联合呼吸功能锻炼可有效改善肺癌患者的肺功能,减少并发症,加快术后康复进程。     

胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液47例临床观察

目的观察胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法将2016年6月—2017年5月94例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组和观察组,各47例。对照组采取尿激酶治疗,观察组则运用胸腔镜介入与尿激酶联合治疗。观察两组临床疗效、并发症、治疗前后肺功能与胸膜厚度等。计数资料比较用χ~2检验,计量资料比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);术后观察组用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、胸膜厚度等测定值优于对照组(均P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜介入与尿激酶联合治疗结核性包裹性胸腔积液安全高效,可促进患者肺功能改善,控制胸膜包裹程度,对患者病情恢复作用显著。     

持续质量改进应用于结核性胸外科健康教育中的效果观察

目的观察持续质量改进应用于结核性胸外科健康教育中的临床效果。方法选取该院结核性胸外科收治的患者220例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取健康教育,观察组在此基础上行持续质量改进,比较两组临床效果。结果观察组健康知识掌握率93.64%,对照组健康知识掌握率86.36%,观察组健康知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率11.82%,对照组术后并发症发生率20.00%,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总满意度94.55%,对照组总满意度85.45%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续改进护理运用于胸外科结核患者健康教育中对患者有利,临床价值较高。     

简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能及应激反应的影响

目的 探讨简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能及应激反应的影响。方法 选取2019年1月至2021年3月医院收治的肺癌患者86例作为研究对象，随机分为两组。两组均由同组医师行胸腔镜下肺癌根治术，对照组术后予简易呼吸功能训练，观察组在对照组基础上联合呼吸功能锻炼器干预，比较两组术前、术后1周的肺功能及应激反应指标。结果 术前，两组用力肺活量（FVC）和呼气流量峰值（PEF）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周，两组FVC、PEF均较术前降低，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周，两组血清ACTH、Cor水平较术前升高，但观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器用于胸腔镜下肺癌根治术后患者，不仅可加快患者肺功能恢复，而且可明显减轻应激反应。     

围手术期呼吸训练器呼吸功能锻炼在心胸外科患者快速康复护理中的应用效果

目的探讨围手术期呼吸训练器呼吸功能锻炼在心胸外科患者快速康复护理中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年3月于福建医科大学附属龙岩第一医院接受心胸外科手术的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规呼吸训练开展康复护理,观察组在对照组基础上采用呼吸训练器开展呼吸功能锻炼快速康复护理,比较两组肺功能、术后康复情况及并发症情况。结果护理后,观察组用力肺活量(FVC)、1 s呼气量(FEV 1)及最大深吸气量(IC)变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后拔管及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期呼吸训练器呼吸功能锻炼在心胸外科患者快速康复护理中的应用效果显著,可改善肺功能,缩短术后拔管及住院时间,降低术后并发症发生率。     

不同时机行胸腔镜手术治疗结核性脓胸患者的临床疗效对比

目的探讨通过对比性分析不同时机行电视胸腔镜手术(VATS)治疗结核性脓胸(TE)的临床疗效。方法:选取2020年3月至2021年3月兰州市肺科医院收治的TE患者60例,依据结核性脓胸病程分期:Ⅰ期;渗出期;Ⅱ期:纤维素期;Ⅲ期:机化期,本研究分为三组(T1、T2、T3),每组均四联抗结核治疗2周以上所有患者均在胸腔镜下行胸膜纤维板剥脱、胸腔引流术。结果:T1组与T3组相比手术时间、术中出血量、术后持续漏气时间均有统计学意义,P<0.05;三组术后postMVV(术后最大自主通气量)、postFEV1(术后一秒量)、postPEF(术后呼气峰流速)相较于术前preMVV(术前醉的自主通气量)、preFEV1(术前一秒量)、prePEF(术前呼气峰流速)差异有统计学意义,P<0.05;T1组术后postMVV、postFEV1、postPEF与T3组差异有统计学意义,P<0.05:T1、T2组治疗有效率相较于T3组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:与机化期比较,早期行胸腔镜胸膜纤维板剥脱术可有效减少TE患者手术创伤和并发症,有利于改善患者的肺功能具有更好的治疗...     

术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的效果观察

目的：探讨术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的应用效果,为临床推广做出指导。方法：选取本院2010年1月-2013年1月收治的86例需行开胸手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行术前呼吸功能训练,观察比较两组患者术后呼吸功能的恢复情况。结果：观察组的术后氧分压（PO2）以及二氧化碳分压（PCO2）均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组的术后抗生素使用时间、吸氧时间和住院时间均明显短于对照组,且呼吸系统并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的应用效果显著,能大大减少患者的术后并发症,利于患者术后呼吸功能的恢复,值得临床推广应用。     

肺大泡切除后不同胸膜固定术对患者术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨肺大泡切除后不同胸膜固定术对患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院收治的58例电视胸腔镜下肺大泡切除患者为研究对象,双数字法随机分成A、B两组,每组29例。A组采用机械法（胸膜剥脱术）,B组采用化学法（红霉素法）。记录两组患者术中出血量、镇痛剂使用量、胸管引流量、术后住院时间等指标,对比其术后VAS评分、SF-36评分及并发症发生情况。结果 1两组患者术中出血量对比无统计学意义（P〉0.05）;此外,A组术中镇痛剂使用量、胸管引流量及术后住院时间对比均优于B组（P〈0.05）;2A组术后VAS评分为（2.66±1.09）分,明显低于B组的（5.87±2.58）分,组间对比差异明显（P〈0.05）;且A组生活质量评估表中各项评分均高于B组（P〈0.05）;3两组术后并发症对比无统计学意义（P〉0.05）。结论对胸腔镜下肺大泡切除术患者术后行胸膜剥脱术,可有效提高患者生活质量、减轻其痛苦,具有临床推广价值。     

胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用

目的比较胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年4月进行治疗的外穿性脓胸患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行传统胸膜纤维板剥脱术加外穿病灶清除术治疗,观察组予胸部小切口病灶清除术治疗,比较两组术中、术后相关指标、数字分级法(NPS)评分、手术效果及并发症情况。计量资料术中及术后相关指标比较采用t检验,不同时间点NRS评分比较采用重复测量方差分析;计数资料组间比较采用χ~2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果观察组切口长度、留置引流管时间及术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d NRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统手术比较,胸部小切口病灶清除术可缩小手术切口,减少术中出血量,降低术后疼痛程度,促进术后恢复。     

互助式呼吸训练对高龄肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨互助式呼吸训练对高龄肺癌患者术后肺功能指标的影响。方法80例高龄肺癌患者随机分为两组,对照组给予术后常规护理干预,观察组在对照组基础上给予互助式呼吸训练,比较两组的干预效果。结果干预2周后,观察组的PEF、FEV1、FVC水平均高于对照组,术后日排痰量高于对照组,导管留置时间、总住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论互助式呼吸训练可有效改善高龄肺癌患者的术后肺功能指标,降低并发症发生风险,促进康复。     

呼吸训练对COPD患者呼吸功能及生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能及生活质量的影响。方法选择2013年1月—2015年6月收治的COPD患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规护理,观察组在对照组基础上给予呼吸训练指导,比较两组干预前后的呼吸功能和生活质量。计量资料采比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组干预后的临床症状积分、二氧化碳分压(PCO2)低于对照组(均P0.05),氧分压(PO_2)和第1 s用力呼气容积(FCV_1)高于对照组(均P0.05)。观察组活动能力、症状评分、生活质量影响评分和总评分分别为(29.73±13.13)、(70.56±14.24)、(47.44±15.35)、(26.44±12.67)分,均优于对照组(均P0.05)。结论呼吸训练能够改善COPD患者的肺功能和生活质量。     

呼吸训练在肺叶切除术患者围术期护理中的应用及对患者肺功能的影响

目的 探讨呼吸训练在肺叶切除术患者围术期护理中的应用效果。方法 80例肺叶切除术患者随机分为两组,对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予呼吸训练。比较两组的手术指标、肺功能及术后并发症。结果 观察组的拔管时间、术后首次步行时间及住院时间均短于对照组,护理后的FVC、 FEV₁、 FEV₁/FVC均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 围术期呼吸训练可加快肺叶切除术患者的康复,有效改善患者肺功能,降低患者并发症发生率。     

呼吸功能训练联合自我健康管理对COPD患者肺功能和健康行为的影响

目的探讨呼吸功能训练联合自我健康管理对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和健康行为的影响。方法选取2015年10月至2017年3月本院附属医院收治的COPD患者252例,随机分为研究组和对照组,每组各126例。对照组患者接受COPD常规治疗和入院后常规健康教育;研究组在对照组基础上给予呼吸功能训练和自我健康管理教育,分别于治疗前和治疗2个月后检测患者肺功能指标,使用健康行为量表、自我管理能力量表、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷对治疗情况进行评估。结果治疗2个月后两组患者用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)水平均较治疗前明显升高,研究组患者FVC、PEF、FEV1%水平分别为(3.13±0.38)、(2.95±0.76) L、(71.88±10.42)%,明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗2个月后两组患者健康行为各维度评分均较治疗前明显升高,研究组患者压力管理、人际关系、身体活动、营养状况评分明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗2个月后两组患者自我管理能力各维度评分均较治疗前明显升高,研究组患者自我概念、自我责任感、健康知识评分明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗2个月后两组患者活动受限、呼吸道症状、疾病影响评分均较治疗前明显升高,研究组患者活动受限、呼吸道症状、疾病影响评分明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论呼吸功能训练联合自我健康管理可有效改善COPD患者肺功能,促进患者健康行为的建立。     

呼吸功能锻炼仪在保留自主呼吸肺部手术患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨呼吸功能锻炼仪在保留自主呼吸肺部手术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年10月于医院行肺部手术治疗的136例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。对照组实施围手术期护理,观察组在对照组基础上加用呼吸功能锻炼仪,比较两组术后康复情况及并发症发生情况。结果观察组引流管置管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的呼吸频率低于对照组,最大通气量、时间通气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼仪在保留自主呼吸肺部手术患者围手术期护理中的应用效果较好,有利于改善患者的肺功能,减少并发症的发生,促进术后恢复。     

胸腔镜治疗结核性包裹性脓胸患者感染的分析

目的研究胸腔镜辅助小切口手术在结核性局限性包裹性脓胸并发感染患者中的临床治疗效果,为提高临床治愈率提供参考。方法选取2010年1月-2015年8月医院诊治的24例结核性局限性包裹性脓胸并发感染患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各12例。对照组采用传统开胸手术治疗,试验组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗,比较两组疗效。结果试验组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组术中引流总量(术后吗啡总量、术后住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后用力肺活量、第一秒用力肺活量及肺总量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核性局限性包裹性脓胸感染患者,采用胸腔镜辅助小切口手术治疗效果理想,能够提高临床疗效,且手术创伤较小,治愈率高。     

临床护理路径对老年髋部骨折患者功能康复的影响研究

目的探讨临床护理路径在老年髋部骨折护理中的应用效果。方法 52例髋部骨折的老年患者为研究对象,随机分为观察组（25例）和对照组（27例）,对照组采用常规护理干预,观察组自入院起采用临床护理路径,按照指定的临床护理表格进行全程护理。观察两组术后功能康复情况,健康知识掌握情况和患者满意度情况。结果观察组Harris评分优良率为92.0%,显著高于对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组健康教育知识得分为（94.23±6.45）分,显著高于对照组（79.41±5.68）分,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组对医院的护理质量满意率为96.0%,显著高于对照组70.4%,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年髋部骨折患者实施临床护理路径有利于患者了解疾病的病因、治疗手段、治疗目的 ,从而提高患者术后功能康复。