低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果观察

目的:观察低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果。方法:本次研究对象选自我院2016年1月～2017年10月收治的50例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,随机分为对照组和观察组两组,每组各25例患者。对照组予以常规治疗,观察组予以人绝经期促性腺激素联合绒毛促性腺激素(HMG-HCG疗法)治疗。结果:观察组患者的E2、LH、PRL、P、FSH水平以及妊娠率均显著高于对照组,各项生殖系统水平均显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:HMG-HCG疗法治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗效果显著。     

28例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察

目的：探讨低促性腺激素性闭经不孕不育患者的治疗方法。方法：笔者所在计划生育服务站不孕不育门诊2010年2月-2012年10月收治的28例低促性腺激素性闭经患者,给予人工周期＋尿促性腺激素＋绒毛膜促性腺激素治疗,对患者治疗效果进行分析。结果：17例（60.7%）妊娠;4例（14.3%）卵泡发育成熟,但成熟卵泡大于3个,放弃注射绒毛膜促性腺激素及妊娠计划;5例（17.9%）卵泡成熟,但未成功妊娠;2例（7.1%）促卵泡发育失败。共用32个促排卵治疗周期。结论：应用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者疗效肯定,但需要注意的是不一定一个周期就能成功,因为不孕不育因素牵涉到夫妻双方多个因素;还有一点就是要警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生,治疗期间必须B超密切观察卵泡发育。     

81例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者临床治疗分析

目的:分析81例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方法。方法:选取2014年6月-2016年1月81例在我院接受治疗的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,随机分组,对照组40例,观察组41例,对照组行传统不孕不育方法治疗,观察组行人绒膜促性腺激素联合尿促性腺激素及人工周期治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组成功妊娠率56.10%高于对照组32.50%,观察组卵泡成熟率43.90%,高于对照组22.50%,观察组卵泡成熟但未成功妊娠率2.44%低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,给予人绒膜促性腺激素联合尿促性腺激素及人工周期治疗,可有效提高患者妊娠率,提高卵泡成熟率,降低卵泡成熟但未成功妊娠率。     

药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果

目的探讨药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果及预后分析,为临床用药提供参考。方法选取2015年1月-2016年6月该院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者56例,采用随机数表法分为对照组(28例)和观察组(28例),其中对照组给予人工月经周期联合尿促性腺激素肌肉注射治疗,观察组在对照组基础上给予人绒毛膜促性腺激素序贯治疗。对比两组患者治疗前后各激素水平变化,子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度及优势卵泡个数等子宫相关指标改善情况,疗程结束后随访1年妊娠率。结果两组患者治疗前各项激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各项激素水平都有显著改善,与治疗前组内相比,差异均有统计学意义(均P0.05);两组间治疗后比较,观察组改善情况显著高于对照组(P0.05);两组治疗前子宫相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组子宫相关指标均得到明显改善,观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);随访1年,观察组成功妊娠率(82.14%)显著高于对照组(46.43%)(P0.05)。结论药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果较好,可有效改善患者激素水平及子宫相关指标,且成功妊娠率有所提高。     

绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育效果观察

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的效果。方法:随机抽取本院低促性腺激素性闭经致不孕不育患者2015年10月-2016年8年行常规治疗100例为对照组, 2016年9月-2017年6月行常规疗法联合人绒毛膜促性腺激素序贯治疗100例为观察组。对比两组治疗效果及安全性。结果:促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平两组入院时比较无差异(P0.05);治疗后两组均较入院时提升,且观察组高于对照组(均P0.05);优势卵泡数、子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积两组入院时无差异(P0.05),治疗后两组均较入院时提升,且观察组高于对照组(均P0.05);治疗期两组间均未出现明显不良反应;妊娠成功率观察组(88.0%)高于对照组(69.0%)(P0.05)。结论:低促性腺激素性闭经致不孕不育采用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗的效果更佳,能改善激素水平,促使子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积增加,提升优势卵泡数,促进妊娠且安全可靠。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗方法探讨

目的:研究和探讨低促性腺激素性闭经导致不孕不育的治疗方法。方法:60例患者均分两组,对照组常规性治疗,观察组尿促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素加上人工周期的方法治疗。结果:妊娠成功率及卵泡发育成熟率观察组分别为86.67%和13.33%,显著优于对照组(P0.05)。结论:观察组治疗提升了患者的妊娠成功率及卵泡发育的成熟率。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗与临床效果

目的:为低促性腺激素性闭经致不孕不育患者实施对症治疗,分析疗效。方法:回顾性分析我院2017年8月至2018年7月就诊的52例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者临床诊治资料,首先为患者实施人工周期治疗,然后为患者提供尿促性腺激素联合绒毛膜促性腺激素治疗。结果:对比治疗前,治疗后血清FSH、E2、LH水平更高(P 0.05)。结论:低促性腺激素性闭经致不孕不育患者实施人工周期治疗+尿促性腺激素联合绒毛膜促性腺激素治疗,疗效确切。     

促黄体生成激素水平诊断继发性闭经的意义

目的:观察继发性闭经患者、正常对照人群、孕期闭经人群和绝经期人群促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和催乳素(PRL)水平变化的差异,分析激素变化与继发性闭经之间的关系。方法:以正常对照人群、孕期闭经人群、继发性闭经人群和绝经期人群为研究对象,将继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平按FSH>40 mIU/ml、FSH<5 mIU/ml、LH>25 mIU/ml和LH<5 mIU/ml分为4个亚组,分析其FSH和LH激素水平差异。结果:继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平显著高于正常对照组和孕期闭经组,而PRL激素水平与正常对照组无显著性差异。继发性闭经人群LH>25 mIU/ml亚组的激素水平显著高于绝经期人群。结论 :LH异常升高是诊断、研究和治疗继发性闭经的切入点。     

中西医治疗多囊卵巢综合征患者无排卵性功血

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性功能失调性子宫出血证属肾虚血瘀型的临床疗效.方法对24例因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗.治疗前后测定血清黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、胰岛素、雌二醇水平,比较治疗前后各激素水平变化,并观察治疗前后基础体温的变化.结果治疗因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5%,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%.治疗后,黄体生成素从16.2l±5.07 mIU/mL降低为10.39±3.59 mIU/mL(P＜0.01),促卵泡激素从5.81±3.55 mIU/mL升高为7.86±2.99mIU/mL(P＜0.05),黄体生成素/促卵泡激素从3.46±0.86降低为1.74±0.63(P＜0.01),睾酮从101.9±26.56 ng/dL降低为68.8±21.55ng/dL(P＜0.01),胰岛素从21.19±8.72 mIU/L降低为11.83±5.70 mIU/L(P＜0.05),雌二醇从73.88±32.79 pg/mL升高为86.23±30.58 pg/mL(P＞0.05).结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢紊乱症状,恢复其生殖功能,取得较好疗效.     

重型颅脑损伤后性激素水平监测及其替代治疗效果观察

目的监测重型颅脑损伤后性激素水平并观察其替代治疗效果。方法抽取外周血,替代治疗前后使用放射免疫法测定促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平,观察治疗后效果。并将结果与正常人平均值进行比较。结果重型颅脑损伤后机体性激素水平不同程度下降,男性患者由正常激素水平LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL降至LH（20.11±1.70）U/L、FSH（3.78±3.04）U/L、T（9.11±1.71）ng/mL;女性患者由正常激素水平LH（119.97±7.18）U/L、FSH（18.09±2.95）U/L、T（156.99±18.59）ng/mL降至LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL。激素替代治疗后,患者的激素水平均得到提高,男性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL,女性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL。结论重型颅脑损伤使丘脑-性腺轴受到损伤,激素分泌减少,但激素替代疗法可有效弥补损伤带来的激素分泌不足,使机体内性激素维持正常。     

低促性腺激素性闭经患者不孕的临床研究

目的 寻找适合低促性腺激素闭经患者不孕症的最佳治疗方案.方法 对本院妇产科就诊的低促性腺激素性闭经患者15例进行38个促排卵周期的治疗,先采用雌孕激素替代治疗至少3个月,撤退性出血或周期第5天开始每日肌肉注射人绝经期促性腺激素(HMG) 150 ～450 IU,至少有1个卵泡直径≥18 mm后肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)8000 ～ 10000 IU诱导排卵、指导同房,基础体温(BBT)升高后给予黄体支持治疗.结果 总计进行了38个促排卵周期.诱导排卵周期中有效周期占78.9％ (30/38),有效周期临床妊娠率为43.3％ (13/30),双胎发生率为7.7％(1/13).结论 低促性腺激素性闭经不孕患者采用HMG 150 ～450 IU联合HCG 8000 ～ 10000 IU诱导排卵治疗,其优势卵泡增多,可提高临床妊娠率.     

下丘脑垂体性闭经应用HMG联合小剂量hCG促排卵成功妊娠4例分析及文献回顾

目的：探讨下丘脑垂体性闭经患者应用人绝经期促性腺激素（HMG）联合小剂量人绒毛膜促性腺激素（hCG）的促排卵疗效。方法：对4例下丘脑垂体性闭经患者HMG联合小剂量hCG促排卵和单纯应用HMG促排卵进行比较,观察血清激素水平、卵泡生长发育及妊娠结局。结果：4例患者应用HMG联合小剂量hCG 8个周期和单纯应用HMG促排卵4个周期比较,新方案优势卵泡数1～4个,周期妊娠成功率50%,无卵巢过度刺激综合征发生,均成功足月分娩。结论：HMG联合小剂量hCG促排卵能够安全有效地应用于下丘脑垂体性闭经的患者,可减少优势卵泡的数目,减少多胎风险。由于例数较少,尚需大规模临床试验进一步证实。     

卵巢抵抗综合征1例报道及文献分析

<正>卵巢抵抗综合征(resistant ovary syndrome,ROS)又称为卵巢不敏感综合征或Savage综合征。在1967年首先被Jones和Ruehsen报道并命名^[1]。该病多见于原发性闭经或年龄<30岁的继发性闭经患者,具有核型正常的染色体。临床多表现为内源性促性腺激素水平升高,雌激素水平降低,具有正常卵巢储备⁽[抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和抑制素B水平正常,阴道B超及腹腔镜卵巢组织学检查可见正常数量小卵泡]),但对外源性促性腺激素呈现低反应^[2-4]。     

卵巢早衰患者抗核抗体

为了比较卵巢早衰患者与低促性腺激素继发闭经患者抗核抗体(ANA)的发生率及卵巢早衰有或没有ANA者遗传学和临床差别进行研究。研究组32例,40岁前出现高促性腺激素继发闭经,平均年龄32.4±6.8岁。对照组35例,低促性腺激素继发闭经,平均年龄32.7±5.0岁,卵巢无多囊表现。两组均无明显自身免疫疾病。卵泡生长定义为血E_2水平增加>183.5 pmol/L及超声看到卵泡结构。 ANA通过间接免疫荧光测定,用人上皮     

坤泰胶囊和来曲唑促进多囊卵巢综合征不孕患者排卵的疗效观察

目的 探讨促排卵药来曲唑与性激素调节药坤泰胶囊联合使用对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果。方法 选取2017年1月—2018年5月期间,某医院收治的76例多囊卵巢综合征不孕确诊患者为治疗对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组均接受本院传统的促排药来曲唑单一治疗,观察组在对照组治疗基础上实施坤泰胶囊激素调节治疗。分析两组患者治疗前后排卵及激素水平变化。结果 治疗后,观察组患者的睾酮(0.58±0.10)ng/mL、雌二醇(52.53±10.01)pg/L、促卵泡素(8.13±2.05)mIU/mL以及促黄体素(9.83±3.06)mIU/mL水平均分别低于对照组的睾酮(0.69±0.12)ng/mL、雌二醇(83.44±22.11)pg/L、促卵泡素(9.42±1.70)mIU/mL以及促黄体素(13.14±2.89)mIU/mL水平(P<0.05);观察组患者成熟卵泡数(直径≥18 mm)[(1.93±0.78)个]高于对照组[(1.24±0.34)个](P<0.05);观察组子宫内膜厚度(10.37±3.23)mm高于对照组(8.95±2.24)mm(P<0.05)。治疗后,观察组经期异常患者占比(34.21%)低于对照组(63.16%)(P<0.05)。结论 坤泰胶囊联合来曲唑治疗可有效促进患者排卵和恢复激素水平,改善子宫内膜发育,对解决多囊卵巢综合征患者不孕问题具有重要推广意义。     

内分泌失调性不孕症经克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗效果及性激素分析

目的:内分泌失调性不孕症患者应用克罗米芬(CC)与人绝经期促性腺激素(HMG)联合治疗对排卵、妊娠与性激素水平的影响分析。方法:选取2017年11月-2018年11月本院诊治的内分泌失调不孕症80例患者,随机分成两组,对照组予雌孕激素,研究组予克罗米芬与人绝经期促性腺激素联合治疗方案,分析两组排卵、妊娠与性激素水平情况。结果:治疗后,对照组排卵比研究组34例(85.00%)低,且对照组妊娠比研究组30例(75.00%)少,比较差异具统计意义(P 0.05);LH(64.31±9.52)m IU/m L、FSH(16.25±1.03)m IU/m L、E2(445.29±15.62)pmol/m L、P(41.85±4.52)nmol/L及T(2.63±0.18)nmol/L比对照组高,比较差异具统计意义(P 0.05)。结论:内分泌失调性不孕症患者应用克罗米芬与人绝经期促性腺激素联合治疗,能提高患者排卵、妊娠率,并改善机体性激素水平,临床效果显著。     

观察穴位注射尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床疗效

目的：观察穴位注射尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的多囊卵巢综合征不孕不育患者100例,将患者在知情且自愿的基础上,按照其入院顺序的奇偶性进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。观察组患者采取穴位注射尿促性素进行治疗,对照组患者采取臀部肌肉注射尿促性素进行治疗。结果：观察组患者中有35例为单个优势卵泡,有15例均未超过3个卵泡;对照组患者中有5例为单个优势卵泡,有31例均超过3个卵泡,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者中有34例妊娠,妊娠率为68．0％,对照组患者中有16例妊娠,妊娠率为32．0％,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者副反应发生率显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位注射尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕不育能够显著提高患者优势卵泡数量,显著提高患者妊娠率,降低患者副反应发生率。     

高促性腺激素闭经的研究进展

由于认识水平的提高，高促性腺激素闭经－卵巢早衰的检出率增加，显示发病率有上升趋势，目前认为其为多因素引起的征侯群，临床表现主要有闭经，血促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）升高，雌二醇（Ｅ２）下降。而在永久性闭经常出现月经紊乱，卵巢储备功能下降，随着赠卵体外受精的成功，以生育为目的治疗有了进展，但激素替代治疗（ＨＲＴ）仍为主要治疗方法。     

ROS患者来曲唑联合HMG促排卵成功一例

正卵巢不敏感综合征(insensitive ovary syndrome)又称卵巢抵抗综合征(resistant ovary syndrome,ROS)或Savage综合征,是一种内源性促性腺激素水平高,雌激素水平偏低,却有正常卵巢储备的一种疾病,患者多对外源性促性腺激素呈低反应。ROS患者临床上一般较少见,一直被认为是卵巢早衰的亚型或特异性卵巢早衰,占高促性腺激素性闭经患者的11%～20%~([1])。本病发病率低,临床上对其发     

15例原发闭经合并不孕患者诊治的临床观察

目的:分析原发性闭经(PA)中特发性低促性腺激素性腺功能减退症(IHH)的临床特征,总结治疗方法及效果。方法:回顾性分析15例IHH患者的临床特征,并与15例月经规律正常的不孕妇女进行对照,比较血FSH、LH、E2、PRL、T水平。对15例IHH患者进行人工周期和尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗,比较治疗3个周期前后血清性激素水平、子宫和卵巢的变化。结果:IHH患者内外生殖器官幼稚,第二性征不发育,细胞遗传学检查其染色体核型均为46,XX。血FSH、LH和PRL水平明显低于正常妇女(P<0.001),血E2和T水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。人工周期治疗后血FSH等5种激素水平均较治疗前明显升高(P<0.01),子宫、卵巢体积较前显著增大,有12例临床妊娠。结论:人工周期治疗后予HMG促排卵治疗是对有生育要求的低促性腺激素性闭经患者的有效治疗方法。