老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路治疗效果观察

目的研究采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾2009年9月—2012年9月老年肱骨近端骨折患者98例,将其分成实验组52例,对照组46例,采用小切口入路的方法治疗实验组患者,采用三角肌入路的方法治疗对照组患者,手术结束后,对比两组患者的临床效果。结果从手术时间看,实验组为（64.25±21.88）,对照组为（84.32±12.45）;从术中出血量角度看,实验组为（95.20±19.55）,对照组为（206.45±47.00）;从住院时间看,实验组为（12.22±3.48）,对照组为（20.12±4.37）;从肩关节（Constant）评分看,实验组为（87.23±12.34）,对照组为（83.12±10.27）;从关节活动度看,实验组明显优于对照组。结论采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折,临床效果显著,值得推广。     

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折45例临床分析

目的 探讨应用锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端复杂型骨折的疗效.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,手术采用三角肌、胸大肌肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定螺钉固定.结果 本组45例手术患者均获得4～18月的随访,平均13.5个月,骨折9个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优31例,良6例,可8例,全组优良率82.2％.结论 锁定钢板能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗肱骨近端骨折的有效方法,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的系列问题.     

应用Mipo技术治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折

目的：探讨应用微创钢板接骨术结合肱骨近端锁定加压钢板治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的疗效及手术体会。方法：回顾性分析2009年1月-2011年10月应用MIPO技术以肱骨近端锁定加压钢板经三角肌入路治疗的20例NeerⅡ肱骨近端骨折。骨折按Neer分型为Ⅱ型。对骨折复位和内固定物位置进行观察各随访,记录骨折愈合时间、肩关节功能评分。结果：20例患者术后获得13～27个月（平均16.7个月）随访。术后骨折均获愈合愈合时间为8～19周,平均10.6周,无骨不连,未发生肱骨头坏死及腋神经损伤等并发症。患肢功能按Neer功能评分平均为88.7分。优14例,良3例,可3例。优良率85%。结论：应用MIPO技术以LPHP治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折创伤小,固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈骨折的一种较好方法。     

锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年7月～2009年12月,采用骨折切开复位锁定钢板内固定,治疗肱骨近端骨折患者27例.根据Neer分型,三部分骨折18例,四部分骨折9例.术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按Neer功能评分标准进行肩关节功能评定.结果 所有病例均无严重不良并发症,肩关节功能评分优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能达到良好复位及可靠固定,并发症少,术后功能恢复满意.     

锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折临床体会

目的:探讨采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法:随机将110例老年肱骨近端骨折患者分为两组,每组55例。观察组患者采用采用小切口入路法治疗,对照组患者采用采用三角肌入路法治疗。比较两组临床效果。结果:比较两组手术时间、术中出血量、住院时间看以及肩关节(Constant)评分,发现观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组Neer评分,发现观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折,安全简单,缩短了患者的住院时间,临床效果明显,值得在临床上推广应用。     

经三角肌入路手法复位微创技术治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的探讨经三角肌入路手法复位微创技术(MIPO)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年2月我院收治的80例肱骨近端骨折患者,随机分为两组各40例。研究组行经三角肌入路手法复位MIPO,对照组行经胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定术。对比两组患者的术中情况、术后疼痛程度、肩关节功能。结果研究组的手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.05)。术后7 d、术后3个月,研究组的VAS评分低于对照组(P <0.05)。术后1个月、 3个月,研究组的Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组(P <0.05)。结论经三角肌入路手法复位MIPO治疗肱骨近端骨折患者的效果显著,可减轻对机体造成的创伤及术后疼痛,改善肩关节功能,利于术后病情恢复。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效。方法选择2007年1月～2009年12月采厢肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,骨折按Neer分类：三部分骨折25例,四部分骨折11例。均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定。结果36例均获得随访（9～24个月）,所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为9．5周。无一例内固定松动或肱骨头坏死。按Neer评分：优21例,良12例,可3例,优良率91．7％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂件骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意。     

老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路治疗效果观察

目的：观察分析老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路的治疗效果。方法：选取2010年6月到2012年6月于我院就诊的老年肱骨近端骨折患者共72例,对患者采用肩外侧锁定加压钢板（LCP）小切口微创入路的治疗方法。观察患者的临床表现及术后恢复情况,对患者的综合疗效进行Neer评分。结果：72例患者的平均手术时间为（85.4±19.7）min,对所有患者在术后进行为期24个月的随访。患者的骨折愈合时间为2.9-7.2个月,各患者在骨折愈合期间均未发生手术切口感染现象。患者的Neer评分水平较高,优良率为75.0%。结论：采用锁定加压钢板小切口入路的方法治疗老年肱骨近端骨折,不仅能有效降低手术对患者骨折断端血供的不理影响,减少软组织损伤,还能有效预防术后关节粘连,帮助患者在术后更快速地恢复,促进患者生活质量的大幅提高。     

经三角肌双间隙入路手术对肱骨近端骨折患者术中出血量及肩关节功能的影响

目的探讨经三角肌双间隙入路手术对肱骨近端骨折患者术中出血量及肩关节功能的影响。方法回顾性分析2017年3月—2019年3月本院收治的肱骨近端骨折患者62例临床资料,根据手术方法的不同分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组行三角肌与胸大肌间隙入路手术,观察组行三角肌双间隙入路手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术中引流量、疼痛程度以及肩关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量、术中引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d、2个月、4个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、2个月,观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后4个月,观察组与对照组肩关节功能评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端骨折患者采用经三角肌双间隙入路手术较经三角肌与胸大肌间隙入路手术效果更好,可减少手术治疗时间和术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,恢复患者肩关节功能。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折的临床研究

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折的临床疗效。方法回顾分析2011年3月至2012年3月采用肱骨近端锁定接骨板治疗并获完整随访的老年患者29例,回顾性分析骨折愈合时间、术后疼痛及术后一年肩关节功能评分。结果所有患者均获得临床愈合,术后6月后肩关节疼痛明显缓解,无明显手术并发症的发生,影像学愈合时间为9周内。根据Constant评分结果,1年后平均Constant评分为78分,其中优秀8例,良16例,中等5例。术后1年三部分骨折功能评分高于IN＇部分骨折,而不同骨质疏松类型的功能评分无明显区别。结论肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折可以有效重建解剖、稳定固定,改善患者生存质量。     

锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的评价锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法回顾分析2008年8月至2010年8月本院采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者38例的临床资料,年龄59～78岁（平均68岁）。按Neer分类法：3部分骨折25例,4部分骨折13例。结果 38例均获随访,随访时间l2～26个月（平均19个月）,随访肩关节功能按Constant功能评分标准,优12例,良19例,可3例,差4例,优良率达81.5%。有3例发生肩峰撞击综合征,1例发生肱骨头缺血坏死。结论锁定钢板针治疗复杂性老年性肱骨近端骨折能获得满意的疗效,是一种有效的治疗方法。     

锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折探析

【摘要】目的探究锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床效果。方法选取2010年6月-2012年6月在我院就诊的40例肱骨近端三部分骨折患者,对其行锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗。结果40例患者术后均获得4～9个月的随访,平均随访（7．2±1．1）个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为（2．4±1．2）个月。按Neer肩关节功能评定标准,40例患者中优24例,良14例,可2例,优良率为95．0％。结论采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折能够实现断端处稳定固定,有利于早期进行肩关节功能锻炼,促进肩关节功能的恢复。同时在术中应注意钢板位置,尽可能减少由内固定所导致的并发症。     

肱骨远端骨折经单侧和双侧入路疗效比较

目的 评估采用经单侧和双侧两种不同入路治疗肱骨远端骨折的临床效果.方法 46例肱骨远端骨折患者均接受切开复位钢板内固定手术,其中26例采用单侧入路, 20例采用双侧入路.结果 所有患者平均随访36个月.Mayo肘关节评分、上肢、肩、手功能障碍（disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH）评分和Knirk等评分显示两组差异无统计学意义（P〉0. 05）,放射学检查40例患者临床效果均良好.并发症包括3例延迟愈合, 1例严重的肘关节僵硬, 2例神经麻痹.结论 切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折安全有效.经单侧和双侧入路均可获得相同的临床效果.     

内侧柱支撑螺钉在手术治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用

目的:探讨内侧柱支撑螺钉在手术治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用效果.方法:选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的80例肱骨近端粉碎性骨折患者进行研究,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组予以单纯锁定钢板治疗,实验组予以锁定钢板结合内侧柱支撑螺钉内固定治疗,实验结束后,对两组患者Constant评分、骨折愈合时间、疼痛评分以及并发症发生率进行比较分析.结果:实验组患者Constant评分明显高于对照组,骨折愈合时间、疼痛评分以及并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:锁定钢板结合内侧柱支撑螺钉内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效显著,可有效缩短骨折愈合时间,降低疼痛评分以及并发症,值得临床推广应用.     

肱三头肌双侧入路固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效观察

目的 评价采用肱三头肌两侧入路显露骨折端并结合钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效.方法 对本科收治的18例肱骨髁间粉碎骨折患者,利用经肱三头肌双侧入路结合钢板内固定,通过术后随访评估疗效.结果 所有18例患者获得随访,随访时间12 ～38(18.2 ±6.7)个月.骨折一期愈合,愈合时间为2～6(3.5±1.2)个月.根据改良Cassebaum评分评价肘关节疗效,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率为83.3％.结论 肱三头肌双侧入路结合双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有创伤小、固定可靠、术后能早期功能锻炼、疗效确切等优点.     

锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折临床效果分析

目的探讨锁定钢板小切口微创治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2011年1月—2013年12月我院收治的肱骨近端骨折患者25例,按入院时间随机分成两组,运用锁定钢板小切口微创手术治疗观察组12例,运用常规切开复位内固定对照组13例,观察两组的临床治疗效果。结果在出血量上观察组平均出血量（177.50±88.42）mL,对照组平均出血量（357.70±253.32）mL,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;在骨折愈合时间上观察组平均愈合时间（18.33±3.2）周,对照组平均愈合时间（21.62±3.45）周,观察组早于对照组（P〈0.05）;功能恢复上,观察组平均评分（90.91±4.72）分,对照组（84.77±8.74）分。观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论对肱骨近端骨折患者采取锁定钢板小切口微创手术治疗,可以有效减少手术中出血,减少手术创伤,缩短骨折愈合时间。锁定钢板能有效稳定骨折断端,有利于早期功能训练,提高术后的功能康复。     

锁定钢板内固定结合中药治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的观察锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析研究21例锁定钢板内固定配合中药治疗的肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型：二部分骨折6例,三部分骨折13例,四部分骨折2例,中药采用三期辨证内服。结果本组21例获随访,时间11～23个月,平均14．5个月,手术时间70～180min,平均120min。21例骨折均愈合,根据HSS肩关节评分系统：优良率为85．7％。结论锁定钢板内固定具有固定牢靠,操作简单,微创,并发症少,骨折愈合率高等特点,是目前肱骨近端骨折特别是伴骨质疏松患者的首选方法,配合中药治疗更能减轻功能锻炼时的疼痛,减少并发症的发生,加快骨折愈合时间。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路并双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折28例患者,采用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定.结果 28例患者随访6～18(12.5±5.8)个月,有1例发生骨不连.术后疗效:优10例,良12例,可3例,差3例,优良率为78.6%(22/28).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨内、外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼.     

复杂肱骨近端骨折的内固定方式选择

目的 探讨复杂肱骨近端骨折内固定方式的选择及其治疗效果.方法 2002年1月～2006年5月共手术治疗复杂肱骨近端骨折患者45例.根据Neer分型:二部分骨折26例,三部分骨折16例,四部分骨折3例.手术方式:T形钢板固定19例,三叶草钢板固定11例,解剖型钢板8例,肱骨近端锁定钢板7例.结果 随访1.0～4.3年,平均(2.1±0.9)年.3例失访,随访期末均顺利愈合,1例出现肱骨头部分坏死,但不影响关节功能;4例出现肩关节半脱位,3例保守治疗后缓解;2例出现肩关节撞击征,经去除钢板后症状缓解.根据Neer评分标准:优20例,良15例,可5例,差2例.结论 肱骨近端锁定钢板为各种复杂肱骨近端骨折的首选内固定方式,对于二、三部分骨折,还可根据骨折的特点分别选用其他内固定方式.     

三角肌有限劈开锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的研究肱骨近端骨折患者运用i角肌有限劈开锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法我院选择2010年5月-2012年5月间诊治的70例肱骨近端骨折患者,将其分为两组,观察组的32例患者运用三角肌有限劈开锁定钢板治疗,对照组的38例患者运用传统的T型钢板、i叶草钢板进行治疗。结果本文所选的7例患者均进行10～14个月的随访,平均为12．6个月,观察组患者均未出现钢板断裂、螺钉松动、肩关节疼痛、肩关节活动受限以及肱骨头坏死的现象;对照组患者经过治疗后有5例出现了螺钉松动,2例钢板断裂,10例肩关节活动受限疼痛,2例肱骨头坏死。Neer功能评分,观察组患者中18例优,10例良,4例可以,优良率达到87．5％;对照组中8例优,15例良,3例可以,12例差,优良率为68．4％,比较两组患者的优良率,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论肱骨近端骨折患者运用肱骨近端加压锁定钢板治疗的临床效果较好,与传统的钢板固定效果相比,疗效更加确切,出现并发症少及早期可进行功能锻炼的优点。