多层螺旋CT在慢性肠梗阻诊断中的应用价值

目的分析多层螺旋CT对慢性肠梗阻的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年2月收治的72例经多层螺旋CT检查诊断慢性肠梗阻患者的临床资料,并将CT检查结果与病理确诊结果行对比分析,进而评价多层螺旋CT诊断慢性肠梗阻的价值。结果多层螺旋CT诊断慢性肠梗阻72例,梗阻部位位于小肠41例,位于结肠31例;各类肠梗阻中,以机械性肠梗阻最为常见,多层螺旋CT诊断机械性肠梗阻65例,61例由病理明确诊断,符合率为93.8%;诊断麻痹性肠梗阻5例(腹膜炎3例,腹膜后血肿2例),血运性肠梗阻2例(均为肠系膜上动脉栓塞),均与病理结果完全符合。机械性肠梗阻误诊4例,相比其他类型梗阻,其病因诊断准确率较低。结论多层螺旋CT可对梗阻进行明确定位,定性诊断准确率高,临床价值较大。     

腹部X线平片与多层螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较

目的研究腹部X线平片与多层螺旋CT诊断肠梗阻的应用效果。方法选取我院2015年6月至2017年6月收治的90例肠梗阻患者,随机分为两组各45例。对照组采用腹部X线平片,研究组采用多层螺旋CT。比较两组患者的诊断结果。结果研究组的诊断符合率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);研究组的误诊率为4.44%,明显低于对照组的17.78%(P<0.05)。研究组的肠梗阻类型和肠梗阻原因的诊断准确率均高于对照组(P<0.05)。研究组的操作难度低于对照组,图像清晰度和患者舒适度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肠梗阻诊断中,腹部X线平片与多层螺旋CT均具有一定的应用价值,但多层螺旋CT的诊断符合率较高,且肠梗阻类型和肠梗阻原因的诊断准确率较高,值得推广及应用。     

多层螺旋CT与X线检查对肠梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT与X线检查对肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月在永新县人民医院进行检查的62例肠梗阻患者临床资料。所有患者均行多层螺旋CT及X线检查,分析肠梗阻病因,以手术结果为金标准,比较多层螺旋CT及X线在肠梗阻疾病中的诊断符合率。结果经手术后证实引发肠梗阻病因为腹腔感染8例、肠道肿瘤13例、肠粘连18例、疝气13例、血供不足10例。多层螺旋CT诊断肠梗阻的符合率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT腹腔感染、肠道肿瘤、肠粘连检出率均高于X线检查,差异均有统计学意义(P<0.05);但两种检查方法疝气及血供不足检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值较高,可明确引发肠梗阻的病因,其优势大于X线检查。     

多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的效果探究

目的：对多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的效果探究。方法：纳入2020年1月～2020年12月本院接收的肠梗阻患者85例作为研究对象,所有患者的病理诊断结果均符合肠梗阻的临床诊断标准。对所有患者统一展开多层螺旋CT诊断,对患者的检查结果进行统计和分析,判断多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断当中的临床应用效果。结果：85例患者均经病理诊断所证实（100%）,而多层螺旋CT的诊断符合率为96.47%(82/85),组间数据对比差异较小（P>0.05）。结论：多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的临床应用当中,能够精确的分辨患者的致病因素,对患者提供及时有效的诊疗措施。     

10例胆石性肠梗阻的影像学分析

目的：总结分析10例胆石性肠梗阻患者的影像学表现,以探讨影像学手段在诊断胆石性肠梗阻中的价值。方法：对本院5年来收治已经临床证实的10例胆石性肠梗阻患者的影像资料进行回顾性分析。结果：病例均具有较为典型的X线平片及B超特征,但以CT表现最为典型,几乎所有患者CT检查均可见肠梗阻征象、肠内异位结石、胆囊及胆系积气,多数患者可见十二指肠与胆囊分界不清,少数患者则可显示胆肠瘘。结论：影像学检查对胆石性肠梗阻具有较好的辅助诊断作用,X线平片和B超检查可作为CT诊断的筛查手段,而CT诊断则可为胆石性肠梗阻的诊断提供最为丰富的诊断信息。     

螺旋CT对107例急性肠梗阻诊断的临床研究

目的：探讨螺旋CT对急性肠梗阻诊断的临床价值.方法：回顾性分析比较107例经手术证实的急性肠梗阻病例的螺旋CT和腹部彩超资料,对二者的诊断结果进行分类讨论.结果：螺旋CT对梗阻定位诊断准确率达59.8％,对梗阻定性诊断准确率达43.0％,对绞窄性肠梗阻的诊断准确率达63.2％,与腹部彩超组比较均具有显著差异（P＜0.05）.结论：螺旋CT对于急性肠梗阻的诊断明显优于腹部彩超,对判断肠梗阻的部位、致病因素,有无绞窄性肠梗阻等效果显著,对临床治疗具有很大的指导作用.     

螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的价值

目的比较在机械性肠梗阻诊断中使用螺旋CT和腹部X线平片的临床价值。方法选取2018年2月至2019年2月诊治的62例疑似机械性肠梗阻患者作为研究对象,所有对象经螺旋CT、腹部X线平片诊断后,均接受手术治疗,将手术确诊结果作为“金标准”,分析螺旋CT、腹部X线平片诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果62例疑似机械性肠梗阻患者经手术治疗得知,48例确诊为机械性肠梗阻,占77.42%。依据手术确诊结果,螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确度均较腹部X线平片高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于腹部X线平片,螺旋CT对机械性肠梗阻诊断的灵敏度、特异度、准确度更高,值得临床推广应用。     

16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义

目的探讨16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义。方法收集2016年1月-2017年9月至本院就诊的急性肠梗阻患者48例作为研究对象,采用16排螺旋CT行全腹部扫描和腹部X线片检查,经临床、手术及病理证实,回顾性分析对比16排螺旋CT与X线片2种检查方法的诊断准确率。结果 16排螺旋CT对肠梗阻诊断符合率(97. 92%)较X线片(66. 67%)显著更高(P 0. 05),16排螺旋CT在肠梗阻程度、定位、定性诊断符合率较X线片显著更高(P 0. 05)。结论 16排螺旋CT有助于诊断急性肠梗阻的定位、定性、病因分析,对患者治疗和预后有重要临床意义。     

多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像,将螺旋CT横断面图像设定为A组,螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建(MPR)后处理图像设定为B组,对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照.结果 两组均能确定肠梗阻的存在,A组能确定16例(55.17%)梗阻部位及17例(58.62%)梗阻病因,B组能确定26例(89.66%)梗阻部位及28例(96.55%)梗阻病因,B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT横断面罔像结合MPR后处理,能大大提高肠梗阻诊断的准确性.     

多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像,将螺旋CT横断面图像设定为A组,螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建(MPR)后处理图像设定为B组,对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照.结果 两组均能确定肠梗阻的存在,A组能确定16例(55.17%)梗阻部位及17例(58.62%)梗阻病因,B组能确定26例(89.66%)梗阻部位及28例(96.55%)梗阻病因,B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT横断面罔像结合MPR后处理,能大大提高肠梗阻诊断的准确性.     

Unusual form of ileus, except in elderly patients?

Two women aged 88 and 92, recently admitted to hospital, were diagnosed with gallstone ileus. Over a longer period of time they had suffered intermittently from abdominal pain related to a migrating and impacting stone. This disease is mostly diagnosed correctly during exploratory laparotomy for persistent intestinal obstruction. CT scanning, however, is a new and helpful way to early diagnosis. Both women had successful surgery. Gallstone ileus is a disease of the elderly; its early diagnosis is important. CT can be very helpful in this respect.     

Gallstone ileus with two separate biliary-enteric fistulae

A patient with gallstone ileus associated with two separate biliary-enteric fistulae has been reported. The patient had exploratory laparotomy with removal of the gallstone from the distal ileum, repair of the two fistula tracts, and cholecystectomy. The pathology report showed adenocarcinoma of the gallbladder. The patient was discharged 14 days after surgery. It is important to point out that the diagnosis was not suspected prior to surgery, although the patient was elderly with known cholelithiasis, no prior abdominal surgery, and clinical symptoms of bowel obstruction. The plain abdominal film showed a partial small bowel obstruction pattern with a pair of air-fluid levels in the right upper quadrant, no air in the biliary tract, and no visible calculus. When there is a clinical suspicion of gallstone ileus and the plain abdominal film is not diagnostic, there are several modalities available that have been proven to be useful (ie, contrast medium examinations, ultrasound, and hepatobiliary scan).     

16排螺旋CT在腹股沟斜疝的临床应用

目的：探讨16排螺旋CT在腹股沟斜疝诊断中的临床应用。方法：回顾21例经手术证实的腹股沟斜疝患者的CT资料,并对其影像资料加以分析。结果：16排螺旋CT可以清晰显示疝囊部位、范围及其内容物,并能同时发现并发症。其中双侧腹股沟斜疝患者1例,左侧疝内容物为结肠,右侧疝内容物为大网膜。单侧腹股沟斜疝患者20例（左侧15例,右侧5例）,1例疝内容物为大网膜,19例疝内容物为小肠,并发肠梗阻的3例,合并鞘膜积液的3例。结论：16排螺旋CT通过薄层断面和多平面重建术可多角度显示疝囊、疝囊内容物以及并发症,且CT影像具有特征性能,为临床的诊断、鉴别诊断与手术提供很重要的信息。     

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析

目的:探讨DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值。方法:纳入2018年3月~2019年3月本院急诊接受的胸腹部创伤患者100例,为本次研究观察对象,收集其临床资料,入院后均对其进行DR诊断、CT诊断。结果:CT诊断准确率高于常规组DR(P<0.05)。结论:相较于DR诊断而言,为急诊胸腹部创伤患者实施CT诊断的准确率更高,可精准评估、定位患者创伤部位。     

Results of computed tomography in family practitioners' patients with non-acute abdominal pain

OBJECTIVES: The utility of abdominal computerized tomography (CT) for evaluating abdominal pain in non-emergency, primary care outpatients is unknown. Family practice patients commonly report abdominal pain. METHODS: We reviewed the records of health maintenance organization primary care outpatients <2 years after they had undergone CT for abdominal pain and assessed demographic variables, clinical and laboratory data, CT findings and final diagnoses. RESULTS: We studied 137 patients: age 58.1 +/- 16.1 years (mean +/- SD), 80 (58.4%) females. Fifty (36.5%) patients had > or =1 warning clinical or laboratory feature. Positive (etiologic) and negative CT reports and unrelated and multiple CT findings occurred in 16 (11.7%), 104 (75.9%), 16 (11.7%) and 1 (0.7%) patients, respectively. Positive findings occurred in 16 (32.0%) patients with > or =1 warning feature and 1 (1.2%) patient (including the 1 patient with multiple findings) with no warning feature (P < 0.0001). One (6.3%) unrelated finding led to treatment, ovariectomy for a benign tumor. Fifty-four (39.4%) patients had a final diagnosis. CONCLUSIONS: A majority of outpatients who had CT for abdominal pain received no diagnosis, and CT was rarely diagnostic for patients lacking a warning feature. Positive and unrelated CT findings were equally prevalent, and the latter were not beneficial.     

腹部X射线联合CT扫描在急性肠梗阻临床诊断中应用分析

目的:探讨腹部X射线联合CT扫描在急性肠梗阻诊断中的应用价值。方法:选取本院2017年5月~2018年4月收治的72例急性肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均行腹部X射线检查及CT检查。对比腹部X射线、螺旋CT单独诊断及联合诊断对急性肠梗阻的诊断准确率及类型诊断准确率。结果:腹部X射线与螺旋CT联合诊断急性肠梗阻的准确率较腹部X射线及CT单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05);腹部X射线与螺旋CT联合诊断梗阻部位、梗阻原因及梗阻类型符合率均较腹部X射线及CT单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部X射线与CT联合诊断急性肠梗的准确率较高,可早期对肠梗阻患者的梗阻部位、梗阻原因及梗阻类型作出诊断,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

CT在腹部创伤中的临床应用价值

目的:研究腹部创伤诊断中CT的临床应用价值和诊断意义。方法:回顾性分析自2004年10月至2010年11月来某院就诊的158例腹部创伤患者的CT影像学表现,143例(90.51%)作平扫后增强扫描,以观察肠道、实质脏器和腹膜后损伤情况。103例手术治疗,38例介入治疗,17例保守治疗,治疗结果与CT诊断进行对照。结果:所有腹部外伤者中有103例经手术治疗,术后结果与CT诊断相对比,98例相符合,CT诊断与临床的符合率达到94.23%;诊断与临床不符的5例原因为腹部多发损伤,特别是血管损伤的CT诊断较为困难。结论:CT对腹部创伤的诊断具有较高的临床意义。合理地利用CT检查,可以及时准确地对腹部创伤进行定性、定位,并对其严重程度进行评估,有助于制定正确有效的治疗计划,减少并发症的发生并有效降低死亡率。     

胆石性肠梗阻的临床研究进展

胆石性肠梗阻是一种老年性疾病,胆石性肠梗阻通常起源于急性胆囊炎,随着胆囊炎的反复发作,胆囊内部分区域的炎症及粘连不断加重,造成胆囊管阻塞及胆囊内压增高,最终由于胆结石的压迫而形成胆-小肠甚至胆-大肠的瘘管,而使结石异位。当结石的体积足够大就可能导致肠梗阻,其临床表现以＂滚动型梗阻＂为特征。随着人口老龄化以及饮食习惯的改变,胆石性肠梗阻的发病率也呈逐年上升的趋势。该文旨在回顾近5年胆石性肠梗阻的临床报道,从病因病理、临床表现、影像学检查以及中西医治疗方法方面进行分析,探讨该病的临床研究进展,以期更深入的理解该病。     

原发性胆囊癌的外科治疗(附59例分析)

目的 总结原发性胆囊癌的治疗经验，探讨提高原发性胆囊癌的诊断和治疗效率。方法 回归性分析本院1985-01～1999-12收治的59例原发性胆囊癌且行手术治疗患者的临床资料。结果 本组患者中男22例，女37例，男女之比为l：1.68，59％(35／S9)的病例合并有胆囊结石。最常见的临床症状和体征依次是右上腹疼痛、黄疸和右上腹包块。本组胆囊切除率56％(33／59)。病理检查示胆囊腺癌占94％(53／56)。术后总的1、3、5年生存率分别为36％(21／59)、20％(12／59)和10％(6／59)，但早期患者与晚期患者术后1、3、5年生存率有明显的差别，根治术与非根治术后1、3年生存率亦有明显的差别。结论 重视胆囊癌的诊断，早期发现和根治性切除是提高手术疗效的关键，对有高危因素胆囊结石患者，应行预防性胆囊切除。