618例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法:对沈阳市妇女儿童保健中心围产期门诊2005年1月1日~2008年12月31日间分娩产妇的分娩资料进行回顾性分析,探讨剖宫产指征及其原因。分析剖宫产率的变化趋势及剖宫产指征的变化。结果:4年间该院分娩产妇1 496例,其中剖宫产618例,剖宫产率为41.31%,剖宫产率逐年上升,其中初产妇占89.20%,年龄25~30岁产妇占87.54%。剖宫产指征依次为胎儿因素、母儿因素、社会因素、母亲因素。在选择剖宫产产妇中,城市产妇占85.60%,农村产妇占14.40%。剖宫产指征的变化中,相对性头盆不称、社会因素造成的剖宫产率逐年升高,居第1、2位;胎儿窘迫居第3位。结论:剖宫产率的上升是诊疗技术与社会因素综合作用的结果,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

剖宫产459例临床分析

目的探讨剖宫产率升高的原因及剖宫产的安全性和剖宫产率。方法对天津市和平区妇产科医院2003年2月~2005年2月住院459例剖宫产分娩产妇,进行剖宫产指征、并发症的回顾性分析。结果459例剖宫产产妇占同期产妇总数(1 001例)的45.9%,其中,初产妇409例,占89.1%;经产妇50例,占10.9%。剖宫产出血例数及感染例数明显高于同期阴道分娩者(P<0.01)。结论正确掌握剖宫产指征,提高阴道助产技术,才能降低剖宫产率,减少母婴并发症。     

3497例剖宫产指征的分析及对策

目的探讨引起剖宫产率升高的原因,从而降低剖宫产率。方法收集光明医院2005—2009年分娩的产妇临床资料,分析剖宫产率的变化及剖宫产各指征的构成比。结果产妇为9 999例,剖宫产3 497例,剖宫产率为35.0%,无医学指征剖宫产占22.20%,疤痕子宫占14.4%。结论光明医院的剖宫产率较高,应全面实施妇幼系统监测预警工作方案,加强围生期保健宣教,掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

产妇分娩方式选择及其影响因素研究

[目的]探讨影响产妇分娩选择方式的相关因素及其相关程度。[方法]采用“产妇分娩方式的选择及其影响因素问卷”,对213名产妇进行调查,并对产妇选择顺产或剖宫产及主观、客观因素进行分析。[结果]观察人群总剖宫产率为81.2%。除符合剖宫产手术指征外,社会因素已成为影响剖宫产率上升的主要原因之一。[结论]来自孕妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择,剖宫产的手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,并导致剖宫产率的大幅度上升。因此降低剖宫产率应首先降低社会因素剖宫产,这也是当前需要解决的一大难题。     

基层医院剖宫产率上升的原因分析及护理对策

目的分析剖宫产率上升的原因,探讨降低非医疗指征性剖宫产的方法。方法对笔者所在医院2003～2008年5年间共4969例分娩的病历资料作对比分析,对其中2008年692例剖宫产资料进行回顾性分析。结果剖宫产卒成逐年上升趋势,而人为因素是一个不容忽视的问题。结论做好围产期健康教育及临产监护,减少产妇分娩痛苦,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

自然分娩支持系统下的临床路径探讨

目的 探索自然分娩支持系统下的临床路径,遏制社会因素剖宫产现象.方法 采用文献检索、系统建模和统计学分析的方法,以某二甲医院2011年1至8月适合顺产条件的产妇为研究组,实施临床路径管理,以2008至2010年该院产妇为对照组,分别统计两组产妇分娩结局,并进行对比分析.结果 2011年1至8月,研究组剖宫产率明显降低,降幅为25.17%;社会因素剖宫产率仅为0.38%,降幅为26.66%.基本消除无医学指征剖宫产现象,两组剖宫产分娩数据比较差异有统计意义(χ2=36.54,P<0.01).结论 多学科融入产科临床,探索系统支持下的自然分娩临床路径是解决剖宫产泛滥问题的重大举措,不仅有利于促进自然分娩、保障母婴安康,而且有利于整合产科医疗资源,促进医疗服务发展方式的根本变革.     

2004～2008年2355例剖宫产的回顾性研究

目的:回顾文水县人民医院2004~2008年剖宫产率和剖宫产指征,探讨剖宫产与母婴病死率的关系。方法:对该院2004年1月~2008年12月5年间2 355例产妇的剖宫产的指征和结局进行回顾性分析。结果:5年平均剖宫产率为27.40%,且有逐年增高的趋势;与剖宫产有关的母亲死亡0例,剖宫产切口液化25例,发生率1.06%;与剖宫产有关的围生儿死亡3例,死亡率约为1.27‰,同期围生儿死亡11例,死亡率约为1.28‰。剖宫产母婴死亡分别为0例和3例,而行阴道分娩者母婴死亡分别为1例和11例。结论:规范术前诊断、正确处理产程、严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率,提高产科质量的关键。     

剖宫产指征变化导致剖宫产率上升的原因分析

目的观察剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率上升的原因。方法对2005年1月-2007年12月2925例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征放宽。社会因素、胎儿因素、羊水过少、脐带绕颈等成为剖宫产的主要指征。结论剖宫产率升高无医学指征呈上升趋势，提高产科工作者的产科质量，鼓励产妇阴道分娩，正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

2009～2011年剖宫产率及指征变化分析

目的:总结天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心3年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法:对2009年1月～2011年12月分娩的4 080例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:①近3年来该院剖宫产率呈明显下降趋势,2011年剖宫产率为44.3%,较2009年72.6%显著下降。②剖宫产指征构成比发生明显变化,社会因素所占比例由2009年的42.0%,降至2011年的4.1%。结论:社会因素是导致剖宫产率居高不下的主要原因,避免非医学指征的剖宫产手术是降低剖宫产率的重要措施。     

高剖宫产率原因调查及对策

近年来,剖宫产率有逐年增高的趋势,我院2004年剖宫产率为37.4%,2005年为48.7%,而2006年一季度剖宫产率为58.6%,造成剖宫产率逐年增高的原因主要是产妇及家属要求,加上医生对剖宫产指征掌握不严。临床上由于不必要的剖宫产给产妇及新生儿造成的伤害远远高于自然分娩,同时增加了家庭及社会的经济负担。为此对我院剖宫产的原因进行了调查分析。1临床资料1.1一般资料取2006年1~3月份100例在我院进行剖宫产的初产妇进行调查。1.2方法设计剖宫产原因调查表,内容包括产妇一般情况、产科检查情况、胎儿监测结果、B超结果、剖宫产原因等,由助产士收…     

2310例剖宫产手术指征的回顾性分析

目的对我院2310例剖宫产手术进行分析剖宫产指征的构成,探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法对我院2007年1月至2010年12月行剖宫产术孕妇2310例临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征按比例依次是:社会因素(33.65%)、瘢痕子宫(25.22%)、巨大儿(9.7%)、头盆不称(7.34%)、羊水过少(5.83%)、胎位异常(5.04%)。胎儿宫内窘迫(5.83%)等。结论有效降低剖宫产率,应采取开展产前学习,通过产前对孕妇及家属教育,并详细地了解剖宫产及阴道分娩的相关知识,同时医务人员要严格把握剖宫产指征,重视产程的观察和产程处理,提高产科质量和提供优质服务,以降低剖宫产率。     

河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及剖宫产指征变化原因分析

目的分析河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及各项剖宫产指征的变化原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对2007~2013年扶沟县妇幼保健院5 606例剖宫产产妇进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素、瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、巨大儿为剖宫产主要指征,且比例逐年上升,其中社会因素上升最快;以胎位异常、妊娠合并症、产程异常为剖宫产指征的比例逐年下降。结论严格掌握剖宫产指征,减少因社会因素而行的剖宫产,提高产科质量,广泛开展分娩镇痛是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产指征变化及剖宫产率升高因素的分析

目的:分析6年间剖宫产率、剖宫产指征的变迁。方法:对河北省迁安市人民医院1999～2004年3638例剖宫产病例进行分析,比较剖宫产率和手术指征变化。结果:平均剖宫产率为41.94%,剖宫产率呈上升趋势。1999年为35.50%,最高2003年达49.49%,有显著性差异(P<0.01)。在剖宫产指征变化中,头盆不称逐渐下降,社会因素、胎儿窘迫逐渐上升。2002年后社会因素位居第1位。结论:剖宫产率的增加不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题。加强孕产期监护和产程观察,提高医务人员及孕妇对剖宫产的认识,改变服务模式,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率。     

剖宫产指征10年回顾

目的:分析剖宫产指征变化,探讨剖宫产率居高不下的原因及降低剖宫产率的可行性措施。方法:对松江分院2000年1月1日～2009年12月31日住院剖宫产分娩的8 888例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:①在剖宫产指征构成比中,社会因素位居第一,其次依次为胎儿窘迫、头盆不称、疤痕子宫、臀位等。②10年来社会因素剖宫产指征呈快速上升趋势,在3个阶段的剖宫产指征构成比中分别为8.2%、54.4%和37.6%。第三阶段社会因素剖宫产指征构成比较前明显下降,P<0.01,是总剖宫产率明显下降的主要原因,P<0.01,但仍维持在一个较高水平。10年来以疤痕子宫为指征在剖宫产指征构成比中有逐年上升趋势,P<0.05或<0.01。③围产儿死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:①降低剖宫产率的关键在于严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,提高阴道助产技术水平;加强孕产期保健及其健康教育,提高人们对剖宫产并发症的认识,降低以社会因素为指征的剖宫产率。②剖宫产率在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

1761例外来流动孕产妇剖宫产指征分析与健康教育对策

目的研究分析上海市外来流动孕产妇分娩点剖宫产率及其指征,寻找合适的健康教育干预策略。方法对2004年7月至2006年6月之间,复旦大学附属上海市第五人民医院浦江分院1 761份住院剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果浦江分院分娩产妇剖宫产率为21.26%。与阴道分娩对象比较:剖宫产产妇年龄偏大、孕周较长且以初产妇为多;产后出血、新生儿体重与妊娠终止方式均存在显著性差异,剖宫产者产后出血发生率更高,更高比例的巨大儿以剖宫产的方式终止妊娠;而新生儿Apgar评分则与妊娠终止方式无明显关系。剖宫产前4位指征为:头位难产、胎儿宫内窘迫、胎位异常、疤痕子宫。在初产妇中,剖宫产指征前3位与总体排序一致,社会因素列第4。经产妇中,剖宫产指征列第1位者仍为头位难产,而疤痕子宫列第2位。结论浦江分院外来孕产妇剖宫产率控制较好,流动人口经济条件差、医疗设置的限制等可能为主要原因。应进一步加强围产保健、优生优育,切实改善外来流动人口的母婴保健状况。     

张家港市剖宫产现状与相关因素分析

目的分析张家港市剖宫产现状及其影响因素,提出相关控制措施。方法采用张家港市2008至2012年的妇幼卫生年报分娩情况监测数据,并结合在本辖区内的产妇和医务人员进行抽样问卷调查,回顾分析近5年妇幼卫生年报中剖宫产情况及剖宫产指征变化。结果①张家港市剖宫产率一直处于较高水平,剖宫产率过高不能有效地减少围产儿死亡（r=0．500,P〉0．05）。剖宫产指征前6位分别为社会因素、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、头盆不称、胎膜早破、脐带绕颈,其中社会因素占第1位;②产妇问卷调查显示不同分娩方式产妇在阴道分娩比剖宫产好的利弊认知（χ2=15．225,P〈0．01）、家庭成员对阴道分娩支持程度（χ2=73．569,P〈0．01）、孕期营养知识掌握（χ2=11．367,P〈0．05）及参加爱力自然分娩课程（χ2=13．300,P〈0．01）方面差异均有统计学意义。医务人员问卷调查显示对剖宫产远期危害认识不足及社会因素是导致剖宫产率居高不下的主要原因。结论张家港市剖宫产率较高,应通过重点加强对孕产妇宣教,提高医务人员综合素质,争取政府支持和社会参与等措施,降低剖宫产率,保障母婴健康。     

300例社会因素剖宫产术分析

目的剖析近年来社会因素剖宫产术急剧上升的主要影响因素,为制定降低社会因素剖宫产术的具体措施提供参考资料。方法对300例于2004年1~12月在我院因社会因素行剖宫产术的产妇进行问卷式调查。所有病例均为初产妇,单胎头位,无妊娠合并症或并发症。结果选择社会因素剖宫产术以26~35岁、高学历者、高收入者为主,该人群对剖宫产相关知识的认知率普遍不高。选择社会因素剖宫产术的主要原因为疼痛因素(31.7%)、母儿安全(22.8%)、没信心(13.9%)、家属意愿(12.7%)、医生因素(11.2%)。结论社会因素剖宫产是复杂的社会问题,受孕产妇和医生的主观意愿影响,降低社会因素所致剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力。     

农村两县县级医院剖宫产率升高的因素分析

目的:了解农村县级医院近年来剖宫产率升高的变化趋势和剖宫产手术指征构成的变化情况;分析县级医院剖宫产率升高的主要医学和社会因素,提出控制和降低剖宫产率的干预措施。方法:通过病历回顾分析和定性研究相结合的方法,对河北省某县和四川省某县县级医院剖宫产率较高的2003年和较低的1997年剖宫产的影响因素以及剖宫产率升高的原因进行深入分析。应用SPSS11.0软件对数据进行分析。结果:农村县级医院近年来剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术指征中除常见的相对头盆不称和胎儿窘迫外,河北县级医院脐带绕颈和妊高征的比例明显上升,四川县级医院孕妇及家属要求的比例上升至第1位。患孕产期合并症/并发症的比例增加、孕妇产前BMI指数和体重的增高分别是两县县级医院剖宫产率升高的重要因素。在社会因素方面,孕妇及家属要求手术和医生避免医疗纠纷是县级医院剖宫产率升高的主要原因。结论:在农村地区应通过提高孕产期保健服务质量,加强专业人员培训,开展健康教育等措施,尽快控制和降低剖宫产率。     

修正版Robson分类法对剖宫产率的趋势分析

目的 描述河北省某市剖宫产的情况及其时间趋势,分析剖宫产的影响因素,为合理降低剖宫产率提供依据.方法 调取河北省某县级市卫生统计信息网络直报系统中2015年1月—2017年12月期间15～49周岁育龄产妇住院分娩的病案首页数据12507份,剔除重复、死产、死胎等病例1043份,共11464份病例纳入本研究.应用修正版R...     

10年剖宫产指征及相关因素分析

目的:探讨剖宫产率升高的原因及剖宫产指征,并提出相关解决措施。方法:回顾性分析广东省妇幼保健院2000～2009年共15 177例剖宫产产妇的剖宫产指征及同期产科质量。结果:①剖宫产率呈逐年上升的趋势,从2000年的33.70%上升至2009年的53.22%(P<0.001);新生儿窒息率、产后出血率则呈下降趋势。②在剖宫产指征构成比中,社会因素位居首位,疤痕子宫、胎儿宫内窘迫呈上升趋势。结论:剖宫产率上升是由多种因素造成的,控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。