华支睾吸虫病诊断概述

华支睾吸虫病又称肝吸虫病,它是由华支睾吸虫寄生在人体肝脏胆管和胆囊而造成的肝胆的一系列疾病[1],在我国的广东、广西、黑龙江等地广泛流行,由于旅游行业的兴旺,加之近年流动人口增加,使之逐渐扩大范围及增加感染人群的趋势。     

武鸣县二唐村华支睾吸虫病血清学调查

华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内引起的一种常见寄生虫病[1],它主要是由于生吃或吃未煮熟的鱼或虾所引起的.武鸣县是广西华支睾吸虫病流行比较严重的县份之一,为观察血清学方法检查华支睾吸虫病的现场应用效果,笔者于2005年10月选择该县二唐村的人群进行检测,结果报告如下.     

人兽共患华支睾吸虫病诊断方法概述

华支睾吸虫寄生于人和犬、猫等动物的胆囊和胆管内,造成肝胆的一系列疾病,是一种重要的人兽共患寄生虫病。传统的病原学、免疫学诊断方法,以及其它新方法都有各自的优缺点,选择快速、准确的诊断方法对防治本病十分重要。本文对华支睾吸虫病的诊断方法作一概述。     

华支睾吸虫病1例报道

华支睾吸虫病在我国分布于 2 5个省、市、自治区 ,其中以广东省感染最高 ,但我省仅有散在少数病例报道。 2 0 0 2年 1 0月在本院发现 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,61岁 ,因上腹持续性隐痛反复发作1 0余年 ,再发 (加重 ) 7d ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :T 36 7°C ,P 84次 /min ,R 2 1次 /min ,神清 ,急性痛苦面容 ,皮肤黏膜及巩膜均未见黄染 ,腹平软 ,上腹剑下压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾未扪及。B超检查 :肝脏左叶增厚 5 6cm。胆囊增大为 8 5cm× 3 8cm ,囊壁粗厚 ,可见多个米粒大小强光点 ,颈部见一 1 3cm大小强光团。肝内胆管轻…     

华支睾吸虫病流行区流行病学研究

目的 为了解广州市番禺区华支睾吸虫流行情况，于2000年6月～2002年10月在番禺沙湾镇的紫坭村和石基镇的前锋村开展了华支睾吸虫病流行病学调查。方法 采用改良加藤氏厚涂片法粪便检查人群华支睾吸虫卵；华支睾吸虫感染静脉采血作转氨酶、乙肝表面抗原、核心抗体检测和腹部B超检查；开展中间宿主和保虫宿主调查。结果 华支睾吸虫总感染率13．7％。其中紫坭村感染率18．2％；前锋村感染率8．O％；男性感染率为22．3％，女性感染率为6．6％，以20～50岁年龄组最高。华支睾吸虫感染HBsAg阳性率为20．9％，HBeAb阳性率为40．3％；42．4％感染出现不同的肝胆道病变；在当地鱼塘的鱼苗中找到华支睾吸虫囊蚴；解剖当地犬、猫中，均发现华支睾吸虫成虫。结论 番禺区是华支睾吸虫重点流行区之一，且华支睾吸虫已对当地群众的身体健康造成了严重危害。     

华支睾吸虫病和麝猫后睾吸虫病的流行和防控现状

肝吸虫流行范围广、感染率高,是目前我国和部分东南亚国家重要的公共卫生问题。可引起人类肝吸虫病的肝吸虫包括华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫,流行于我国的华支睾吸虫感染人数最多,流行于湄公河流域的麝猫后睾吸虫次之,两者都与胆管癌的发生有关。尽管政府对肝吸虫防控工作投入了大量的人力、物力和财力,但是我国部分省肝吸虫感染率有随时间增高趋势,说明肝吸虫防控工作任重道远。本文针对华支睾吸虫病和麝猫后睾吸虫病的病原学检测和诊断、传播和流行、以及防控等现状进行综述,指出了未来肝吸虫病防控工作的重点和难点。     

华支睾吸虫病患者治疗后体内抗体水平的检测

本文应用SPA-ELISA检测了经吡喹酮治疗前后华支睾吸虫病患者体内特异性抗体水平的变化。治愈患者于治疗后1个月开始下降,但以6月时最明显。未治愈患者在治疗后抗体水平亦有下降,但不如治愈者明显。不同感染度患者治愈后抗体水平均有明显的下降,其下降程度和ELISA阴转率与感染度有一定的关系。     

华支睾吸虫病快速诊断试剂盒质量控制10年分析

目的：建立华支睾吸虫病快速诊断试剂盒的质量控制体系，并以此对试剂盒进行质量监控。方法：建立了由200份确诊病人血清混合而成的阳性质控品和由200份非流行区健康人血清混合而成的阴性质控品，确定了包括对阳性质控品和阴性质控品的检测标准。结果：对10年104批次共101万人份的诊断试剂盒进行了监测，阳性质控品和阴性质控品的平均吸光度值分别为0．444和0.066，总阳性质控品和总阴性质控品变异系数分别为7．60％和10．72％。结论:华支睾吸虫病快速诊断试剂盒具有高度的敏感性、特异性和稳定性，质量监测体系也是一种性能可靠、行之有效的质量控制方案。     

宾阳县华支睾吸虫病流行病学分析

目的了解宾阳县华支睾吸虫病流行和危害情况。方法根据行政区划和地理特征,随机选取调查点。用醛醚集卵法粪检、用问诊和体检了解华支睾吸虫对人群感染和危害情况;用压碎法、直接压片或人工消化法检查中间宿主螺、鱼类的自然感染情况;用粪栓虫卵或剖检动物肝、胆查找成虫的方法了解保虫宿主的感染情况。结果在11个乡镇3个农场共调查14448人,人群平均感染率为24．73％,感染率成人高于儿童,男性高于女性（P〈0．01）,干部高于农民和学生（P〈0．01）,有35．14％的感染者出现不同程度的临床症状和体征;发现第一中间宿主3种,第二中间宿主7种;保虫宿主以家犬和猫为主。结论县境内华支睾吸虫病流行广泛,危害严重,人群感染的主要方式是吃生鱼,应加强卫生宣传教育,改变人们不良的饮食习惯。     

武鸣县华支睾吸虫病流行情况调查

目的了解武鸣县华支睾吸虫病流行情况。方法根据行政区划,随机选取调查点,用醛醚集卵法粪检华支睾吸虫卵,用压片法检查螺、鱼类的自然感染情况,通过解剖动物查找成虫并了解保虫宿主的感染情况。结果共粪检35698人,阳性人数10036人,人群平均感染率为28.11%;成人平均感染率为34.89%,中小学生平均感染率22.41%,男性平均感染率为31.10%,女性平均感染率为23.32%;中间宿主螺类平均自然感染率0.91%,鱼类8.81%,保虫宿主家犬感染率16.67%,猫40.00%。结论县境内华支睾吸虫病广泛流行,属重度流行区;流行区呈“片状”分布,以县城、乡镇、村圩等集市为中心,感染率逐渐向边远地区下降。     

华支睾吸虫病与胆囊结石超声分型的研究

目的探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石分型的关系。方法随机抽取实验室检查华支睾吸虫感染阳性和阴性的各104例,分成感染组和对照组,回顾分析上述患者的胆囊结石的超声特征。通过B超将胆囊结石分型,根据胆囊结石的形态大小,回声结构和声影等多项参数,将胆囊结石分为:胆固醇型结石、胆色素型结石和混合型结石。结果感染组以中年男性较多,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组胆囊结石以多发性为主,形态多不规则,直径不超过1 cm,结石内部回声可见,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。感染组结石声影宽度<结石影,结石后方组织回声可见,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过超声对胆囊结石分型,发现华支睾吸虫感染的胆囊结石患者主要以胆色素结石为主,而无发现华支睾吸虫感染的胆囊结石患者主要以胆固醇结石和混合型结石为主,与实验室显微镜检的结果一致。     

华支睾吸虫感染的临床特征分析

目的探讨华支睾吸虫感染者临床表现特征,提高对该寄生虫病诊断和治疗的认识。方法收集2010年住院的906例华支睾吸虫感染者的临床资料,分析其临床特征。结果华支睾吸虫感染者占同期住院患者16.5%,其中男性797例,比例远高于女性（88.0%vs 12.0%）。70.4%患者无明显消化道症状。并发肝胆胰疾病患者总数为220例（24.3%）,以胆石症比例最高（16.0%）,其中胆囊结石伴胆囊炎78例,胆管结石伴胆囊炎67例。粪检虫卵阳性者占90.2%。结论华支睾吸虫感染症状隐匿,与肝胆胰疾病关系密切,粪便反复多次查虫卵简便易行,可作为筛查方法,戒除生食鱼虾习惯对减少感染有重要预防作用。     

317例华支睾吸虫病流行特征分析

目的探讨华支睾吸虫病的临床流行病学特征变化，为制定进一步的防治策略提供理论基础。方法于2010年收集哈尔滨医科大学人体寄生虫病研究所就诊的疑似患者875人．采用Kato—Katz方法和酶联免疫方法分别对受检者的1950份粪便样本和875份血清样本进行检测，同时收集患者的基本信息。结果受检者中华支睾吸虫感染患者317例，感染率为36．23％，该病的流行多为散发病例。男性感染率为39．94％．明显高于女性的26．36％，差异有统计学意义（P〈0．001）。感染率随年龄增长而上升，20—69岁人群感染率较高，其中40—49岁人群感染率最高（42．71％）。农村患者感染率（42．27％）高于城市（20．33％），反复感染患者常见，吃生鱼（虾）习惯具有最高的感染风险（0R=28．507）。结论华支睾吸虫感染率较高，揭示该病流行病学特征和风险因素，将为加速控制和消灭华支睾吸虫病提供依据。     

广州市黄埔区部分人群华支睾吸虫感染调查

目的了解广州市黄埔区不同人群的华支睾吸虫病的感染情况及流行特点,为今后防治策略的制定提供科学依据。方法采用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫卵。结果本次共粪检512人,感染29人,感染率为5.66%;感染人群居民感染率最高,感染率为13.51%,感染人群以大于50岁的感染率最高,感染率为16.67%。结论黄埔区部分人群的华支睾吸虫感染率低于广州市的平均感染率,而高于全国、全省的感染率,应加强对黄埔区居民华支睾吸虫病预防的健康教育工作,改变不良的饮食习惯,提高自我防护意识。     

深圳市公务员华支睾吸虫感染情况调查

目的调查深圳市公务员华支睾吸虫感染情况。方法采用系统抽样方法抽取1918份公务员血清样本,以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其华支睾吸虫IgG抗体。结果共调查1918人,血清华支睾吸虫IgG抗体阳性者为126人,感染率6.6%。其中男性感染率为6.8%,女性感染率为5.2%。在各年龄组中以50～59岁年龄组感染率最高。结论公务员华支睾吸虫感染率高于居民总体感染水平,应将公务员作为华支睾吸虫病防治的重点人群。     

广州市2006-2010年华支睾吸虫及土源性线虫感染状况分析

目的了解近年广州市人群华支睾吸虫及土源性线虫感染现状,评估防治效果,为制定防治策略提供依据。方法根据监测方案,2006-2010年对全市12个区、县级市采用分层整群抽样法进行人群调查,采用改良加藤氏厚涂片法粪检虫卵。结果共粪检11477人,总感染率为9.1%,其中华支睾吸虫感染率为7.46%。2009年人群的感染率为24.39%。地区分布中番禺区总感染率最高为34.48%,其次为南沙区和黄埔区;增城、南沙等农村土源性线虫仍有一定的感染率,各区县之间的感染率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论华支睾吸虫感染率维持在较高水平,土源性线虫感染率下降较明显,应采取有效的综合防治措施,降低人群寄生虫感染率。     

2005年海珠区部分干部人群华支睾吸虫感染现状分析

目的了解和掌握广州市海珠区公安、工商、医疗系统的部分干部人群华支睾吸虫感染现状及流行特点,为制订防治策略提供科学依据。方法采用改良加藤氏粪检法对检查对象进行华支睾吸虫虫卵检测。结果共检测382人,阳性43人,感染率为11.26%。上述三类不同职业的干部人群感染率无显著性差异,男女感染率存在显著差异,男性高于女性,且31～50岁年龄组感染率较高。结论干部人群感染率高,应重视对该人群的防治工作,加强对其健康教育,改善其不良饮食习惯,以降低华支睾吸虫的感染率。     

深圳市华支睾吸虫感染现状的调查

目的 了解深圳市淡水鱼及人群华支睾吸虫的感染现状，分析其流行病学特征，为制订深圳市肝吸虫病防治对策提供科学依据。方法 抽检深圳市各区水产品15个品种257份样品，用消化法筛查淡水鱼华支睾吸虫囊蚴；收集3088份人群血清标本，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中特异性抗体；描速流行病学分析人群华支睾吸虫感染的血清流行病学特征。结果 淡水鱼样品中检出含华支睾吸虫囊蚴45份，检出率为17．50％。在所抽检的15个品种中检出率较高的鱼种依次为鲩鱼40．74％、鲮鱼26．O％、鲤鱼22．5％、大头鱼22．85％、生鱼16．6％、非洲鲫鱼14．5％；深圳5个区淡水鱼的感染率由高到低是龙岗、宝安、南山、罗湖和福田，分别为26．0％、17．9％、15．0％、14．0％和14．0％；检测3088份血清标本，特异性抗体阳性标本105份，总阳性率3．40％；男性阳性率为3．26％，女性为3．93％；20-29岁、30，39岁、40-49岁与50-81岁各年龄段人群的阳性率分别1．16％、2．44％、4．75％和7．67％。结论 深圳市淡水鱼中华支睾吸虫的感染情况严重，尤其是鲩鱼的感染率较高；人群血清抗体阳性率有随年龄增高而上升的趋势，总阳性率与广东省平均感染水平相比较低。